Կոտրվածք է ծնկան: նշանները եւ բուժում

Կոտրվածք է ծնկան կարող է լինել տարբեր տեսակի: Որպես կանոն, գործընթացն ուղեկցվում է այտուցի եւ ոտքը ցավի սենսացիաներ, որոնք amplified է ծալ եւ երկարացման tibia: Այս համատեղ վնաս, քանի որ հիվանդը չի կարող շարժվել:

Անատոմիա եւ ծնկապանակ

Patella - մի հարթ կլորացված ոսկրային, որ նստում է մակերեսի է ծունկը համատեղ ից ճակատում: Ինչպես վերեւում ծնկապանակ quadriceps ջիլ կցված, որը գտնվում է hip. Նաեւ ֆիքսող իրականացվում եւ իջեցնել սեփական Patellar կապան. Դրսում, եւ ներսում ոսկրերի հավատարիմ է կողային ligaments.

Հարթ մակերեւույթը patella, գտնվում է ներսում, կից մակերեսի գտնվում է բարձր ծնկի: Արտաքին մակերեսին է կոշտ. Այն ծածկված մանրաթելից ջիլ. Ծնկան է պաշտպանությունը ծունկը ընթացքում ազդեցությունների եւ վնասվածքներ.

Հիմնական տեսակները կոտրվածքների

Է տարբերակել հետեւյալ տեսակների կոտրվածքների:

• Patella կոտրվածք առանց տեղահանումներ. Այն բնութագրվում է նրանով, որ մի մասը վնասված ոսկոր, ոչ տեղահանված, որոնք կից են իրար: Դեպքում վնասի այս տիպի ոսկոր ամբողջ բուժման մնում է տեղում.
• Կոտրվածք է ներկայությամբ կողմնակալության. Այն բնութագրվում է տեղահանումներ կոտրված կտոր է ծնկան հետ կապված միմյանց. Շատ դեպքերում, վիրահատություն է պահանջվում է համախմբվեին բեկորները.
• Կոտրվածք ներկայությամբ բազմակարծության դրվագներ: Այն բնութագրվում է նրանով, որ ծնկապանակ փշրված է ավելի քան երեք դրվագներ: Այս փոփոխությունը, որը համարվում է առավել բարդ է եւ պահանջում է երկարաժամկետ թերապիայի.

Բաց եւ փակ ձեւերը կոտրվածք

Patella Կոտրվածք բաժանվում է բաց եւ փակ տիպի:

Փակ ձեւով Կոտրվածք մաշկի ին Կոտրվածք կայքում ենթակա չէ վնաս: Այն մնում է անփոփոխ:

Բաց տեսակի կա ուժեղ խախտում է մաշկի կառուցվածքի, որից այն դիտարկվում ճեղքված ոսկոր. Բացի այդ, բաց տեսակը առաջացնում լուրջ վնաս է կառույցի շրջակա ligaments, tendons եւ մկանները.

Քանի որ կա պատռվածք:

Սովորաբար, մի կոտրվածք է ծնկան արդյունք ստանալու ուղղակի վնասվածք, երբ ընկնում է ծունկը flexed կամ ազդեցությունը սուր կամ կոշտ առարկաների հետ. Անուղղակի տեսակը վնասվածքի հնարավոր է հանկարծակի կծկում է Quadriceps femoris:

Պայմանով, մեխանիզմը խառը տիպի, որի մեջ Կոտրվածք տեղի է ունենում մի համադրություն տարրերի ուղղակի եւ անուղղակի վնասների.

Patellar Կոտրվածք հաճախ կապված վնասված ճկումից մեքենա գտնվում կողմում (Quadriceps ջիլ մանրաթելից գտնվում է hip):

Երբ դուք կոտրել tendons կա անհամապատասխանություն է Patellar ոսկրային բեկորները.

symptomatology վնաս

Թե ինչպես դրսեւորվում ճեղքված ոտքիս:

The ախտանշանները հետեւյալն են:

• Եթե վնասը հայտնվում ծանր ծնկի ուռուցք է ծունկը համատեղ.
• Palpation բացահայտեց սուր ցավ, կա ներկայությունը բացերը միջեւ դրվագներ է տեղի ունենում hemarthrosis (streamed արյուն է ծունկը համատեղ):
• Հաճախ բացահայտում նորմալ շարժունակության եւ մատչելիությունը crepitations (Crunch) ոսկոր բեկորները.
• Ցավ, երբ դուք փորձում են թեքում ծնկի կտրուկ. Ակտիվ երկարաձգում դառնում է անհնար, կամ կտրուկ սահմանափակ են:
• Դեպքում վնասվածքի առանց անցնելու է հիվանդին չի կորցնում, որ քայլելու ունակությունը, սակայն շարժումների ուղեկցվում են սուր մարտական զգացմունքների:
• Կոտրվածք է ծնկան հետ ներկայությամբ կողմնակալության կազմում քայլում անհնար է. Բացի այդ, հիվանդը չի կարող բարձրացնել վերջույթների լիովին ընդլայնված պետություն եւ արտադրել ակտիվ շարժումը համատեղ:

ախտորոշելու վնասվածքներ

Ախտորոշելու Կոտրվածք վնասվածք վիրաբույժ իրականացվում հիման վրա կլինիկական պատկերված, որը բնորոշ է այս տեսակի ախտահարում: ստացված տվյալները X-ray դիֆրակցիոն ուսումնասիրությունների նաեւ ակտիվորեն օգտագործվում:

Լրացուցիչ մեթոդները ախտորոշելու վնասվածք է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերավորման ազդակիր համատեղ: Hemarthrosis հաստատել է դիագնոստիկ ծակել համատեղ.

դիֆերենցիալ ախտորոշում

Կոտրվածք բաժակ ծնկի է տարբերակված է patellar կապան պատռել, խզել է quadriceps ջիլ եւ ներկայությամբ arthritis, կամ տրավմատիկ բնությունը prepatellyarnogo bursitis. Բոլոր վերը նշված դեպքերում չի կարող նկատելի գոյությունը բացը միջեւ ոսկրային բեկորները.

Կոտրվածք է ծնկան ունի տարբերել հետ աննորմալ զարգացման գործում համատեղ (պառակտումը ոտքիս): Ի տարբերություն Կոտրվածք, այս պաթոլոգիայի չի ներկայացնում սուր վնասվածք եւ ցավ. Այդ բացը միջեւ ոսկրային բեկորները տարբեր հավասարաչափություններից եւ smoothness. Որպես կանոն, նման հիվանդությունը հայտնաբերվում է երկու կողմերի համար:

բուժում

Ընտրություն որոշակի մեթոդով բուժման կախված է երկու հիմնական գործոններով `տեսակից եւ բնույթից Կոտրվածք բեկորները օֆսեթ:

Կոտրվածքների են կայուն եւ անկայուն: Երբ կայուն ձեւ հակված է տեղափոխել: Անկայուն ձեւ ենթադրում ներկայությունը կոտրվածքների, որի ոսկրային տեղափոխվել է կամ կարող տեղափոխելու ժամանակի ընթացքում:

Սկզբունքները պահպանողական թերապիայի

Շատ մարդիկ զարմանում, թե ինչպես է վերաբերվում ճեղքված ոտքիս: Բուժումը ներկայությամբ կողմնակալության նկատմամբ 0.5 սմ անցկացվում պահպանողական մեթոդը: Իրականացնելու համար նման թերապիան, որը հիմնականում կատարվում տեղային անզգայացմամբ կոտրվածք է տնօրինելու ցավազրկող:

Իրականացվում միջոցով ամրագրման ազդակիր վերջույթների գիպսից հիվանդի դող, իսկ թույլատրվում է առաջ շարժվել հենակների: Հանելուց հետո անվադողերում խորհուրդ է տրվում կատարել մերսումներ, ֆիզիկական թերապիա նիստեր: Նաեւ իրականացվել ֆիզիոթերապեւտիկ ընթացակարգեր (էլեկտրաֆորեզ magnitolazer et al.):

Բացակայության դեպքում կողմնակալության վնասվել վերջույթի ամրագրված է rectified վիճակում: Superimposed ավտոբուս գաջի գագաթին ազդր է կոճ մեջ. Որպես կանոն, տեւողությունը այդպիսի ամրագրման է 4-6 շաբաթ: Այն ցույց անցկացնելու X-ray վերահսկողությունը.

Պահպանողական բուժումը ներառում երկար immobilization է համատեղ, որը հանդիսանում է զարգացման երկար ու քրտնաջան գործընթացը:

վիրաբուժական միջամտություն

Ըստ տրավմայի, կոտրվածք է ծնկան հետ patella տեղահանումներ բեկորները ավելի մեծ է, քան 2 մմ պահանջում է գործողություն, որի բեկորները համադրվում են, կա վերականգնումն հոդային մակերեսի ծնկան եւ ամրագրումը. Վերացնելով այսպիսի պետական ոչ վիրաբուժական մեթոդը անհնար է:

Երբ վիրահատական միջամտությունը կարող է կիրառվել տարբեր մեթոդներով կար փափուկ հյուսվածքները, Bone համատեղ եւ մկանային tendons պլաստմասսայի.

Մեթոդը կորչում հատկապես հայտնի դարձավ գործողությունը Շուլցէն-Berger, որի ընթացքում կոնվերգենցիան բեկորները հաջորդում են ներդրման ծնկան մոտակա հյուսվածքների. Տեւողությունն immobilization հետո վիրաբուժության է 1 ամիս: Հեռացումից հետո դող գիպս նշանակվել մերսման, ֆիզիոթերապիա եւ Ֆիզիոթերապիա.

Ներկայությամբ կոտրվածքների բազմակարծության դրվագներ դանդաշարժության եւ ծուլության պատճառով վերականգնելու ծնկան էր excised վիրաբուժական միջամտություն օգտագործվում, որը ներգրավել վերացումը ոսկրային բեկորները կամ patella:

Եթե դա հնարավոր է փրկել համատեղ, խորհուրդ չի տրվում անցկացնել այնպիսի գործողություններ:

Ինչպես արագ է բուժվում կոտրվածք ծնկապանակ. Բուժման ժամանակ կախված աստիճանի մասնատման համատեղ: Որպես կանոն, վերականգնողական տեղի է ունենում 2 ամսվա ընթացքում: Եթե համատեղ հավաքել Արյան, դա է հեռացվել ծակել է patella: Երբ պարզ ձեւերը կոտրվածքների ամբողջական վերականգնումը սովորաբար տեղի է ունենում 3 ամսվա ընթացքում:

Վերականգնողական եւ ֆիզիոթերապիայի

Հանելուց հետո անվադողը դուրս սպեղանի պետք է անցնել միջոցների, որոնք ներառում են մի շարք հատուկ վարժություն, ֆիզիկական թերապիա, եւ մերսման. Կարեւոր է, որ բոլոր միջոցները վերականգնման, դրանց հաճախականությունը u ահմանվում է հաճախում բժշկի:

Կարեւոր դեր է խաղացել համակարգված վարժություններ, քանի որ նրանք են հիանալի միջոց է զարգացնել վնասված համատեղ:

Օգտագործվում է մի շարք վարժություններ կարող է նման այս խմբին:

• A առողջ ոտքը տակ է դրվում նաեւ տուժող ոտքը, կատարվում ակտիվ շարժումները տառից է ծունկը համատեղ.
• Հիվանդը մոտ կանգնած է պատին. Նրա ետեւում մի մեծ գնդակը, որի հետ իրականացվում squats.
• Այն իրականացվում քայլում է treadmill հակառակ: Տոկոսադրույքը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 2 կմ ժամում.
• Իրականացրել վարժություն ստատիկ հեծանիվ pedals ոչ ավելի, քան 10 սմ. Նստավայրը պետք է դիրքերում է այնպես, որ համապատասխան ոտքը կարող է ուղղել ամբողջությամբ.
• Իրականացվում նետվելով վրա տուժող ոտքը: Կարեւոր պայման բացակայությունն է ցավի.

հնարավոր բարդություններ

Թե ինչ կարող է առաջացնել մի կոտրվածք ծնկապանակ հետեւանքների. Հարկ է նշել, որ պահպանողական մեթոդը բուժման շատ բարձր ռիսկ ոչ պատշաճ fusion եւ ոսկորների է ծունկը համատեղ, որն իր հերթին կարող է խանգարել իր գործառույթը եւ հանգեցնել զարգացմանը ծանր պաթոլոգիական պայմաններում, ինչպիսիք են osteoarthritis կամ gonarthrosis ծնկապանակ.

եզրափակում

Patella Կոտրվածք լուրջ վնասվածք: Հարկ է նշել, որ նման պետություն կա հազվադեպ է բավարար: Որպես կանոն, մասնատում տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ bumps կամ դժբախտ պատահարների. Այն դեպքում, նման հիվանդության պետք է լինի, ինչպես արագ, որքան հնարավոր է խնդրել օգնություն է վնասվածքաբան: Անցկացման համապատասխան ախտորոշիչ ընթացակարգեր բժիշկը կարող է որոշել, թե աստիճանը համատեղ ոչնչացման եւ ընտրել համապատասխան բուժման ռազմավարությունը: