Հեղեղատ ileum: Գործառույթները հիվանդության, բուժման

Iliac աղիքներ (լատիներեն բառը «ileum») ներկայացնում է ստորին հատվածը փոքր աղիքներ. Այդպիսի GI տարր ունի իր գործառույթը եւ կառուցվածքը. Նրանց վրա, դուք կարող եք իմանալ, թե մի քիչ ավելի ցածր է:

Ileum `որտեղ?

The ileum գտնվում է աջ iliac fossa (կամ ստորին որովայնի) եւ առանձնացված է կույր աղիքներ, օգտագործելով bauginievoy տատանել, կամ, այսպես կոչված ileocecal փական: Մի փոքր մասն է մարմնի տանում epigastrium, umbilical տարածաշրջան, ինչպես նաեւ pelvic խոռոչի.

կառուցվածք

Gut ileum եւ բարակ աղիքները բավականին նման կառույցի. Ամբողջ ներքին շերտը մարմնի մի mucosa, որ առատորեն կաղապարով մանրաթելեր (աճը մոտ 1 մմ): Իր հերթին, մակերեւույթը այդ տարրերի բաղկացած է columnar էպիթելի: Ի կենտրոնում գտնվում ավշային sinus, ինչպես նաեւ մազանոթների (արյան անոթների):

Հարկ է նշել, որ Վիլի է gut ileum շատ ավելի քիչ է, քան jejunum: Սակայն, նրանք բոլորը մասնակցում են ձեռք բերելու գործընթացում օգտակար եւ nutrients. Ճարպեր են կլանել են նաեւ ավշային անոթների, եւ amino թթուներ եւ monosaccharides - For երակային. Ամբողջ mucosa է ileum ունի բավականին կոշտ մակերեսին. Դա պայմանավորված է ներկայության դամբարանների եւ villi շրջանաձեւ pleats. Կազմող տվյալները զգալիորեն բարձրացնել ընդհանուր մակերեսը աղիների լորձաթաղանթի, որը, անկասկած, ազդել գործընթացը կլանման մարսվում սնունդ.

Առանձնահատկությունները կառուցվածքի վերաբերյալ ileum

Նիհար եւ ileum Վիլլի նույնն են, որի ձեւը, որը հիշեցնում է տերեւների կամ մատները. Հարկ է նշել, որ նրանք են գտել միայն lumen վերոնշյալ մարմինների հետ: Միավորների քան-աղիքներ Վիլլի է ileum կարող տատանվում է 18-ից 35 կտորների 1 քառ. մմ: Միեւնույն ժամանակ, նրանք մի քիչ thinner, քան նրանք, որոնք գտնվում են duodenum.

աղիքային դամբարաններ, կամ, այսպես կոչված, գեղձի liberkyunovy ներկայացնում անկում է ծրարի ունեն ձեւը փոքր խողովակների. Լորձաթաղանթը եւ submucosa է ileum ձեւավորել շրջանաձեւ ծալել. The էպիթելը Նրանցից միաշերտ prismatic limbic: Ի դեպ, լորձային մեմբրանի է մարմնի ունի իր սեփական submucosa, որի հետեւում են մկանային հյուսվածք. Վերջինս ներկայացված են 2 շերտերի հարթ մանրաթելից: արտաքին (կամ երկայնական) եւ ներքին (կամ շրջանաձեւ). Նրանց միջեւ է ազատ շարակցական հյուսվածքի, որը ունի արյան անոթների եւ նյարդերի մկանային աղիքային plexus. The հաստությունը այս շերտի նվազում դեպի տերմինալ մասում փոքր աղիքներ. Հարկ է նշել, որ մկանային շերտը մարմնի գործառույթն իրականացնում է mixing եւ հրում chyme:

Արտաքին բարակ տարածական ծածկույթների է iliac COLON - շիճուկային. Այն տարածվում է բոլոր կողմերի համար:

Հիմնական գործառույթները տերմինալի ileum

Ներկայացրել օրգան կատարում է մի քանի գործառույթներ: Դրանք ներառում են հետեւյալը.

• մեկուսացումը enzymes,
• կլանումը եւ nutrients, հանքային եւ աղերը վրայ
• մարսողությունը սննդի գալիս:

Առանձնահատկությունները ileum

Աղիքային հյութեր Մարմնի սկսում է առանձնացնել ազդեցության տակ քիմիական եւ մեխանիկական գրգռում պատերին chyme: 24 ժամվա ընթացքում իր արտադրությունը կարող է հասնել 2,4 լիտր: Երբ այս հյութ ալկալային ռեակցիա, եւ դրա խիտ մասը բաղկացած lumps, epithelial բջիջների, արտադրող եւ կուտակելով enzymes. Երբ համապատասխան բջիջները սկսում են մերժված է աղիքային lumen, եւ ապա փլուզվել, դրանով իսկ ապահովելով cavitary մարսողությունը:

Նշվում է, որ յուրաքանչյուր մակերեւույթը microvilli էպիթելային բջիջները: Նրանք ներկայացնում բնօրինակ protuberances, որոնք ամրագրված enzymes. Շնորհակալություն նրանց, կա մեկ այլ շերտ մարսողական համակարգի, որը կոչվում է թաղանթ (գագաթային): Այս փուլում ileum տեղի է ունենում հիդրոլիզի սննդի եւ դրա կլանումը.

Հայտնի է, որ աղիքային հյութ պարունակում հենց 22 enzyme. Հիմնական Զանգահարեք enterokinase: Այս enzyme նախատեսված ակտիվացման համար ենթաստամոքսային գեղձի trypsinogen: Բացի այդ, gut ileum հատկացնում հյութ, որը պարունակում է նյութեր, ինչպիսիք են lipase, amylase, sucrase, peptidase եւ ալկալային phosphatase:

Խթանումը chyme մյուս մասում աղիքային մարսողության, որը կատարվում է նվազեցնելով մկանային շերտը մանրաթելից: Նրանց հիմնական տեսակները շարժման կարելի է անվանել մի Peristaltic եւ ճոճանակ. Երկրորդ խումբը կրճատումներ արտադրում խառնման chyme: Ինչ վերաբերում է ճիճու նման (Peristaltic) ալիքների, նրանք նպաստում սնունդ դիստալ:

Ի դեպ, երկուսն էլ ի դեմս տեսակի յուրացում գոյություն ունեն սերտ կապի. Երբ ընդմիջվեց հիդրոլիզ ավելի բարդ նյութերի, այսպես կոչված միջանկյալ. Այն վերաբերվում արտադրանքը մարսվեց օգնությամբ թաղանթի յուրացում. Այնուհետեւ սկսվում է գործընթացը կլանումը եւ nutrients եւ հանքային նյութեր. Սա պայմանավորված է աճի intracolonic ճնշման եւ մկանային շարժունակությունն ու շարժման villi:

Խախտումներ `հիվանդությունների ileum

Ileum (որտեղ մարմինը նկարագրված է մի փոքր ավելի բարձր է) հաճախ ենթարկվում է բորբոքային գործընթացների. Բոլոր հիվանդություններ փոքր աղիքներ, որ ունեն նման ախտանիշները. Որպես կանոն, դրանք հիմնված են խախտման մարսողական, excretory եւ suction Մարդատար գործառույթից: Կլինիկական պրակտիկայում այդ շեղումները որոշել է միավորել մեկ ընդհանուր անվան malabsorption համախտանիշի.

Ընդհանուր ախտանիշները հիվանդությունների

Ileum, որտեղ հիվանդությունը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով, գրեթե միշտ ունի ազդեցություն ընդհանուր նշանների աղետալի: Դրանք ներառում են հետեւյալը.

• pain syndromes,
• վրդովմունքն է աթոռին.
• թնդում է փորը.
• flatulence.

Շատ հաճախ, հիվանդները բողոքում են իրենց բժիշկների որ իրենք երկարատեւ լուծ հետ գործուղումների զուգարան 4-7 անգամ օրական. Այս undigested սննդամթերքի կարելի է աթոռակ. Ի առավոտյան, հիվանդը հաճախ զգում rumbling է աղիքներ, որը սովորաբար մեղմանում է միայն երեկոյան:

Հյուրատետր Ազդակիր աղիների Iliac երբեմն ցավ պատճառում: Նրանք կարող են ունենալ այլ վայր (է պորտալարի տարածաշրջանում, իրավունքը midline է որովայնի, եւ տակ «գդալ») եւ բնավորության (համընդգրկուն, nagging եւ nagging): Որպես կանոն, ինտենսիվությունը ցավի զգալիորեն նվազել արտանետման ձեւավորված գազերի.

Պահել ախտանիշեր հիվանդությունների ileum

Փոքր աղիք հիվանդությունը կարող է ուղեկցել այս բաժնի եւ extraintestinal դրսեւորումների. Դրանք պայմանավորված են malabsorption եւ յուրացում եւ nutrients, վիտամիններ եւ հանքային նյութեր. Այս դեպքում, հիվանդները արագ բավարար է նիհարել, եւ չի կարող վերականգնել: Անբավարարություն B վիտամիններով եւ երկաթի հաճախ հանգեցնում է զարգացման սակավարյունության, ձեւավորման ճաքեր է շուրթերին, եւ անկյուններում բերանի բորբոքման: Եթե, այնուամենայնիվ, այդ մարմինը սկսում է պակասում վիտամին A, այն կարող է դրսեւորվել է dryness է conjunctiva եւ գիշերային կուրության: Եթե հիվանդը մարմինը են արյունահոսության, ապա դա ցույց է տալիս, դեֆիցիտ վիտամին K.

Crohn հիվանդության

Առավել լուրջ ու տարածված հիվանդություն է փոքր աղիքներ է Crohn հիվանդության (կամ, այսպես կոչված տերմինալ ileitis): Սովորաբար այսպիսի ախտորոշման բորբոքման տեղայնացված է վերջին 15-20 սանտիմետր է ileum: Հազվադեպ է գործընթացի ներառում կույր, հաստ եւ տասներկումատնյա աղիքի զինվոր:

Բորբոքում է ileum, որ ախտանշանները, որը մենք պետք է հաշվի առնել ստորեւ, պետք է վերաբերվել ժամանակին. Հակառակ դեպքում, 3-4 տարվա ընթացքում հիվանդը կարող է զարգանալ բարդություններ, ինչպիսիք են աղիքային խոչընդոտման, խուղակներով, abscesses, պերիտոնիտ, ամիլոիդոզի, արյունահոսություն եւ այլոց:

Ախտանշանները Crohn հիվանդության

Նշանները հիվանդության տարբեր են:

• Ինտենսիվ ցավ է ճիշտ վահանակում (հաճախ հիշեցնում է կլինիկայի սուր ապենդիցիտ): Այս դեպքում, հիվանդի տենդ անհանգստացնում մշտական սրտխառնոց եւ փսխում: Սովորաբար այդ ցավը առաջանալ, երբ 3-5 ժամ ուտելուց հետո:
• Անեմիա եւ մաշում.
• Scarring է ileum, որը առաջացնել աղիքային խցանում:
• Քրոնիկ փորկապություն կամ լուծ եւ թնդում է փորը.
• Ծանր արյունահոսություն կամ մի փոքր հավելանյութ արյան մեջ աթոռակ

այլ հիվանդություններ

Ավշային հիպերպլազիա է տերմինալի ileum տեղի է ունենում ֆոնի վրա իմունային անբավարարության եւ proliferative փոփոխությունների աղիքային պատի: Որպես կանոն, այդ փոփոխությունները կարող են հաճախ անցողիկ է եւ անհետանում առանց հետքի իրենց: Պատճառն այն է, որ այս շեղումը կարող է հանդես գալ ոչ ադեկվատ պատասխան gut-ասոցացվում ավշային հյուսվածքի, որը տեղի է ունենում արտաքին ազդակներին:

Նշանները ավշային հիպերպլազիայով

Ախտանշանները պետք է ներառի, ինչպիսիք են:

• լուծ;
• որովայնային ցավ,
• հավելանյութ արյան եւ լորձի է աթոռակ.
• flatulence եւ bloating.
• քաշը կորուստը,
• կրճատվել է օրգանիզմի դիմադրողականությունը տարբեր վարակների.

Մի հզոր հիպերպլազիայով կարող է զարգանալ ախտանիշները աղիքային խոչընդոտման. Ի թիվս այլ բաների, հիվանդությունների աղիքներ կարող է վերագրել էնտերիտ եւ քաղցկեղի:

Ախտորոշումը հիվանդության եւ պատճառների

Բորբոքում է ileum ախտորոշվել է նրանց տեսքը եւ վիճակի հիվանդի անվան արյան թեստերի, մեզի եւ feces, ինչպես նաեւ օգնությամբ այս ժամանակակից մեթոդի փորձաքննության Fiberoptic էնդոսկոպիայի: Այս դեպքում, հիվանդները հաճախ ներկայացվում են փոփոխություններ submucosal շերտը աղիքներ. Նման ոչ սպեցիֆիկ ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ կարող զարգանալ ֆոնի վրա ցրված polyposis, քրոնիկ տոնզիլիտի եւ ֆունկցիոնալ խանգարումների կրկնակետ.

բուժում

Սովորաբար limfofollikulyarnaya հիպերպլազիա ազդում է միայն տերմինալի ileum: Այս հիվանդությունը կապված է պայմանների, եւ, հետեւաբար, այն չի պահանջում բուժում: Ինչ վերաբերում է Crohn հիվանդության, քաղցկեղի եւ այլ բորբոքային գործընթացների, ապա ուշացած բուժումը, նրանք կարող են ազդել ամբողջ աղեստամոքսային տրակտի, որ, ի վերջո, հանգեցնում է մահվան: Այս դեպքում, թերապիա օգտագործումը դեղերի, այդ թվում հակաբիոտիկների, որոնք նշանակուած է միայն փորձառու գաստրոէնտերոլոգի. Ի դեպ, հաճախ նման հիվանդություններ հետագա փուլերում զարգացման բուժվում են միջոցներով վիրահատության:

Այն պետք է նաեւ նշել, որ ի լրումն դեղերի համար բուժման հիվանդությունների փոքր աղիքներ iliac վարչության նշանակված եւ խիստ դիետայի. Որպես ընդհանուր կանոն, այն ներառում է միայն թոքերի, արագ մարսվող եւ հարուստ է վիտամիններով սննդի. Բացի այդ, հիվանդը խստիվ արգելվում է ալկոհոլ խմել, խիստ աղի, կծու, ճարպոտ, տապակած եւ ծանր միս, ձուկ, սունկ ուտեստների. Հիվանդի Դիետան պետք է ներառի ջերմ շիլա, եփում է polumoloke, Սպիտակ ցորենի հաց արտադրական Երեկ, երբեմն, կարագ, scrambled ձու, թեյ, մրգային ըմպելիքներ, մրգային ըմպելիքներ, արգանակ hips, հապալաս, վայրի բալ: Եթե դիետան եւ ձեռնարկել բոլոր դեղորայք նախատեսված է բժշկի, արդյունքը բուժման բորբոքում ileum անպայման բարենպաստ: