Տամպոնային թաղանթային պարագաներ. Հետեւանքներ

Սուր օտիտի առաջին փուլը պահպանվում է պահպանողական մեթոդներով, ինչը սովորաբար տանում է ամբողջական վերականգնում: Բայց երբեմն զգալի քանակությամբ կարկուտի կուտակումով տիմպանական մեմբրանի փորման վտանգ կա: Այս վիճակը դրսեւորվում է ծանր ցավից, անքնությունից, ախորժակի կորուստից եւ թունավորության ախտանիշներից: Այս դեպքում անհրաժեշտ է դիմել պարարտացու մեթոդ: Նման միջամտության էությունը տամպանական մեմբրանի կտրումն է, որպեսզի խթանի արտահոսքը բարելավվի:

Դեպի ընթացակարգի ցուցումներ

Տամպոնիկ թաղանթային պարազենթեզը կատարվում է այն դեպքում, երբ պահպանողական թերապիան անարդյունավետ է: Շտապ վիրահատական միջամտությունը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե հետեւյալ ախտանշաններն առաջանան.

- թուլացնելով անցնող ականջի ցավը.
- տիմպանական մեմբրանի հեռացում;
- լսողության կորուստ.
- աճի տատանումների քանակ;
- ջերմություն;
- սրտխառնոց:

Տիմպանիչ թաղանթի պարենտրենեզը իրականացվում է շտապ `ներքին ականջի կամ ուղեղի վնասվածքի նշանով, ինչպես փսխում, գլխապտույտ, ծանր գլխացավեր եւ այլն:

Մեթոդի էությունը

Պարաքանտեզը (միրինգոտոմիան, տիմպանոթոմիան) փոքր վիրաբուժական վիրահատություն է, որը անհրաժեշտ է, եթե բուժման պահպանողական մեթոդները չեն օգնում: Տիմպանական մեմբրանում ընթացակարգը կատարելու ժամանակ մի փոքր կտրվածք կատարեք միկրոսկոպիկով կամ հատուկ ասեղով, որը թույլ է տալիս հեռացնել կուտակված արտանետումը:

Մեմբրանի ամբողջականությունը վերականգնելու դեպքում դա տեղի է ունենում ինքնուրույն: Միեւնույն ժամանակ միջին ականջի խոռոչը սանիտարական է: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի հեռացնել պաթոգենային միկրոֆլորան եւ մաքրել ախորժակը դժվար վայրից:

Ինչպես շարունակել

Այս գործողությունը ներկայացվել է բժշկական պրակտիկայում XIX դարում եւ դեռեւս օգտագործվում է բորբոքային պրոցեսի բուժման համար: Մինչեւ ընթացակարգը անհրաժեշտ է անցնել մեզի եւ արյան թեստերի, անցնել կոագուլետրա:

Վիրաբուժական միջամտությունը սովորաբար կատարվում է հիվանդության սկիզբից 3-4 օր հետո: Հիմնական ախտանշանները, որոնք պահանջում են պարարտենցիա, ջերմություն են, ականջի ծանր կրակոցային ցավը եւ տիմպանական մեմբրանի հեռացումը:

Մանիպուլյացիա իրականացվում է նիզակի ասեղի միջոցով, որը կրճատում է մեմբրանի ստորին մասը: Բժիշկը պունկցիա է անում այնպես, որ ասեղն անցնի մեմբրանի ամբողջ հաստությամբ: Տամպոնիկ թաղանթային պարազենթեզը կարող է լինել թերի, քանի որ բորբոքումն առաջացնում է ականջի զգալի խտացում: Անհրաժեշտության դեպքում տեղադրեք շանթ դեպի պունկցիայի տարածքը, որը հեշտացնում է կուտակված արտանետումների հեռացումը:

Անզգայացման մեթոդներ

Հիմնական հարցն այն մարդկանց համար, ում տրամպանական թաղանթի պարաքանտեզը խորհուրդ է տրվում, ցավոտ է: Իրականում, ընթացակարգը չափազանց ցավոտ է, ուստի բժիշկները օգտագործում են անեստեզիայի մի քանի մեթոդներ.

1. դիրիժորի կողմից: Անզգայացնող դեղամիջոցը ներարկվում է ականջի ետեւում գտնվող տարածքի մեջ, ինչը հանգեցնում է նյարդերի վերջավորության զգայունության նվազմանը:

2. Դիմումատու: Անզգայացնող նյութը ուղղակիորեն կիրառվում է մեմբրանի վրա:

Ընդհանուր: Երեխայի տամպոնային թաղանթային պարենտրենեզը կատարվում է այս տեսակի անզգայացման միջոցով, քանի որ դժվար է փոքր երեխայի համար անհանգստացնել գլուխը ընթացակարգի ընթացքում:

Վերականգնումը

Տամպոնային թաղանթային պարարտացումներից հետո պետք է պահպանվեն հիգիենայի կանոնները: Ընթացակարգի վերջում լսողական ջրանցքի մեջ տեղադրվում է չոր ստերիլ պարուրա, որը կարեւոր է պարբերաբար փոփոխել կանխելու վարակի տարածումը: Սկզբում դա կատարվում է 6-8 անգամ, իսկ կծկվելուց հետո օրական 3-4 անգամ կրճատվում է: Բորբոքման արտամղումը արագացնելու համար վիրահատությունից հետո ցանկալի է քնել հիվանդի ականջի կողքին:

Վերքը եւ լսողական խոռոչը բուժվում են հակասեպտիկ դեղամիջոցներով: Հաստ աղիքով լվանալը կիրառվում է rivanol, furacilin, ջրածնի պերօքսիդի ջերմ լուծույթով , որից հետո ականջի ջրանցքը չորացրած է բամբակյա ճարմանդով: Գործընթացը կարող է իրականացվել օրական մեկ անգամ կամ երկու անգամ: Լվացքի համար օգտագործեք ռետինե կտոր: Աղեղը քշելու եւ վերին բերելու համար ուղեկցում է ջրի հոսքը առանց ականջի հետեւի ճնշման:

Երակային խոռոչի մաքրման համար ավելի արագ փորված կլաստերներից մաքրելու համար օգտագործվում է մաքրում: Նման ընթացակարգի իրականացման համար օգտագործել POLITZER փուչիկ կամ կաթետեր, մինչդեռ տամպոնիկ խոռոչի անկման կուտակումը մղվում է ականջի ջրանցքի մեջ: Երբեմն օգտագործվում է Ziegle ձագար, որի հետ արյունը քայքայվում է արտաքին լսողական մսի միջոցով:

Գործողության ավարտից հետո հիվանդի վիճակը բարելավվում է, ցավը հանգստանում է, ջերմաստիճանը նվազում է, եւ լսումները վերականգնվում են: Այն տեւում է երկու-երեք շաբաթ տեւող թաղանթ: Սխալների առաջացման կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հիդրոկորպորին: Այս նյութը նպաստում է ավելի լավ վերքի բուժմանը, մակերեւույթի վրա ձեւավորված սանրը փոքր կլինի եւ չի ազդի լսողության խանգարման վրա:

Հետեւանքները եւ կանխատեսումը

Տիմպանական մեմբրանային պարարտացմամբ պատշաճ կատարում ունենալով, չկան տհաճ հետեւանքներ: Եթե ընթացակարգը կատարվել է խախտումներով, կարող են առաջանալ նման բարդություններ.

• Անմարդկային արտահոսք: Այս դեպքում հիվանդությունը կարող է քրոնիկական ձեւով անցնել: Այլ փոսից ազատվելու համար օգտագործվում են ֆիզիոթերապեւտը եւ վարսերը.
• Վերամշակման ժամանակ ոչ ստերիլ նյութերի օգտագործման կամ ընթացակարգի ընթացքում կամ անպատշաճ խնամքի արդյունքում վերքերի վարակումը: Այս բարդության պատճառով անհրաժեշտ է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների օգտագործումը,
• Մեծ լարերի ձեւավորման շնորհիվ լսում է խանգարում: Բարեբախտաբար, նման բարդություններ հազվադեպ են լինում:

Եթե հետեւեք բժշկի առաջարկություններին, կանխատեսումը առավել բարենպաստ է: Մի հրաժարվեք, եթե բժիշկը խորհուրդ տա, որ տամպանային թաղանթը պարաքանտեզը լուծի ձեր խնդիրը: Մեմբրանի ինքնաբուխ խզվածքի հետեւանքները շատ ավելի վատն են, քանի որ այն կարող է մեծ վնասվածքներ ստեղծել: Եվ լավ չէ, որ ուշացնեք օտիտի բուժումը, այնպես որ վիրահատական մեթոդների օգնությամբ դուք չպետք է ձերբազատվել արյունից: