Ֆոսֆորօրգանական միացություններից: դիմումը, քայլերն ու առանձնահատկություններ սկզբունք. Organophosphate թունավորումների, առաջին օգնություն

Ֆոսֆորօրգանական միացություններից են քիմիկատներ կատեգորիաներ, որոնք նախագծված են, որպեսզի սպանել մոլախոտերի, միջատների եւ կրծողների դեմ.

Այս insecticides լայնորեն օգտագործվում է ոչ միայն գյուղատնտեսության, այլեւ առօրյա կյանքում: Բազմաթիվ սորտերի եւ ֆերմերային խիստ թունավոր է եւ կարող է առաջացնել լուրջ թունավորումն է ingestion է, այնպես էլ ներսում մարմնի եւ շփման հետ քթի mucosa եւ աչքի, եւ նույնիսկ անձեռնմխելի մաշկի.

Վիճակագրություն FOS թունավորում

Սուր թունավորում է organophosphorus միացությունների, ըստ էության, զբաղեցնում է առաջին տեղն այլ էկզոգեն թունավորման ոչ միայն ծանրության, այլեւ հաճախականությամբ: Lethality նման թունավորումների գրեթե 20%, իսկ հաճախականության - մոտ 15% բոլոր դեպքերում թունավորում: Հետաքրքիր է այն հանգամանքը, որ բնորոշ հակաթույն համար organophosphate թունավորման է ալկոհոլը: Հիվանդների, ովքեր էին մի պետության ծայրահեղ թունավորում պահին թունավորում հետ insecticides, որ հիվանդությունը շատ ավելի հեշտ է (ցնցումների եւ paresis շնչառական մկանների չեն առկա է): Սակայն, hemodynamic խանգարումները կարող են լինել շատ ավելի ցայտուն.

Հնարավոր պատճառները թունավորման հետ insecticides

Organophosphate թունավորումը կարող է պայմանավորված լինել մասնագիտական եւ առաջանում են ոչ պատշաճ բեռնաթափման թունավոր նյութերի. Անփութության մեկ կամ ավելի անձանց կարող է հանգեցնել ոչ միայն լուրջ թունավորման իրենց համար, այլ նաեւ հանգեցնել զանգվածային թունավորում:

Ի լրումն այդ, թունավորումը կողմից organophosphorus միացությունների կարող է մաշված ամենօրյա բնույթ են կրում: Պատճառները պատահարների կարող են տարբեր լինել, օրինակ `

• ոչ նշանները բեռնարկղերի հետ թունավոր հեղուկ, պահվում տանը (անձը կարող է վերցնել թույն ներսում սխալմամբ կամ միտումնավոր նպատակով թունավորում),
• պահեստավորման համար թունաքիմիկատների անհասանելի երեխաների (երեխաները բնության կողմից շատ հետաքրքրասեր է, եւ նույնիսկ, եթե մի կոնտեյներ թունավոր քիմիկատների կստորագրվի, մի փոքր երեխան կարող է դեռ խմել վտանգավոր հեղուկ եւ ստանալ սուր թունավորումների).
• պահանջները չկատարելու անվտանգության կանոնակարգերի (անփութության նշանակում պահպանության, երբ օգտագործվում է կենցաղային թունավոր նյութերի, ինչպիսիք են փոշու դիմակ, ձեռնոցներ, ակնոցներ, պաշտպանիչ հագուստ):

Երբ organophosphorus բարդ է խոշոր doses ընկնում շրջանակներում մարդու մարմնի, նրանք կարող են առաջացնել lesions տարբեր հատվածներում կենտրոնական նյարդային համակարգի, որը տանում է դեպի neuritis, կաթվածի եւ այլ լուրջ հետեւանքներով, այդ թվում մահվան:

Դասակարգումը organophosphorus միացությունների վրա toxicity

• առավել թունավոր վրա հիմնված Insecticides thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl.
• Թունավոր - դեղեր վրա հիմնված demeton-s-մեթիլ, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - trichlorfon, malathion, metilnitrofos եւ միջատասպան դրանց հիման վրա, ինչպես նաեւ sayfos, cyanophos, tribufos.
• ցածր թունավորության - demufos, bromophos, temephos:

Ախտանիշեր թունավորումով ֆերմերային

Ըստ աստիճանի թունավորման ծանրության բաժանվում են 3 փուլով: Կլինիկան organophosphate թունավորումների հետեւյալն է.

Մեղմ թունավորում (I փուլ):

• հոգեշարժական քարոզչությունը եւ զգացումը վախի.
• ● Հեւոց,
• dilated աշակերտ (miosis),
• սպաստիկ ցավ որովայնի.
• ավելացել salivation եւ փսխում.
• դաժան գլխացավեր;
• արյան բարձր ճնշում.
• լիառատ բանվորների անխնա,
• wheezing.

Ժամը չափավոր ձեւով (II փուլ):

• ագիտացիայի կարող է պահպանվել, կամ աստիճանաբար փոխարինվում արգելակում, եւ երբեմն եւ կոմայի;
• նշված miosis աշակերտ է լույսի չեն արձագանքել.
• առավելագույնս արտահայտելու այն ախտանիշները քրտնելով (maximized թքարտադրությունը (թուք), բանվորների անխնա, bronhoreya (խորխի ից բրոնխներ)).
• fibrillar twitching eyelids, մկանները, կրծքավանդակի, ոտքեր, եւ երբեմն բոլոր մկանները.
• պարբերական հայտնվելը hyper ընդհանուր մարմնի մկանները, տոնիկ ցնցումների,.
• կտրուկ մեծացնում է տոնով է կրծքավանդակի.
• արյան ճնշումը հասնում է առավելագույն կատարումը (250/160);
• ակամա Բնական կարիքները հոգալուց urination, ուղեկցվում է ցավոտ tenesmus (կեղծ ցանկություններից):

Դաժան թունավորումների (III փուլ):

• հիվանդը ընկնում է խորը կոմայի մեջ:
• Բոլոր reflexes են թուլացել, կամ իսպառ բացակայում է.
• ծանր hypoxia;
• ցայտուն miosis;
• պահպանումը քրտնելով ախտանիշներից.
• փոփոխություն մկանային hypertonus, miofibrillyatsii եւ տոնիկ ջղաձգությամբ անդամալոյծին մկանային թուլացում.
• խիստ ճնշված շնչառության խորությունը եւ հաճախականությունը breaths են անկանոն, որ դա հնարավոր է շնչառական կաթվածի.
• սրտի տոկոսադրույքը իջեցվել է կրիտիկական ցուցանիշների (40-20 րոպե).
• tachycardia ուժեղացված (ավելի քան 120 ծեծում մեկ րոպե.);
• արյան ճնշումը շարունակում է ընկնել.
• զարգացող թունավոր Էնցեֆալոպաթիա հետ այտուցի եւ արյունազեղումներ բազմաթիվ diapedetic գերադասելի խառը տիպի, շնորհիվ կաթված է շնչառական մկանների եւ արգելակում է շնչառական կենտրոնի,
• մաշկի կտրուկ մարել հայտնվում cyanosis (մաշկի եւ լորձաթաղանթի մեմբրաններ դառնալ կապտություն գույն):

Հետեւանքները թունավորում ֆոսֆորի insecticides

Երբ մարմինը ընկնում organophosphorus միացություններ, առաջին օգնություն մատուցվում անհապաղ եւ պատշաճ կերպով, մեկն է այն հիմնական գործոններից, որոնք որոշում են հետագա ընթացքը հիվանդության. FOS թունավորում ախտորոշումը համեմատաբար հեշտ է տեղադրել բնորոշ կլինիկական պատկերը, սակայն, այն է, թե արդյոք արդյունքը բարենպաստ կամ զոհը մեռնում է, մեծապես կախված է հետեւել- up բժշկական.

Շնորհիվ բարձր թունավորության organophosphorus միացությունների, երբ ingested անել անուղղելի վնաս գրեթե բոլոր կենսական օրգանների եւ համակարգերի. Այս կապակցությամբ, նույնիսկ բարենպաստ արդյունքը լիովին վերականգնել գործառույթը որոշ օրգանների են թուլություն.

Թվում բարդությունների, որը սովորաբար ուղեկցվում է ծանր թունավորումով ըստ organophosphorus միացությունների ներառում են թոքաբորբի, սրտի առիթմիայի եւ սրտի անցկացման նյութ induced psychosis է սուր ձեւով, եւ այլն

որ հիվանդությունը

Ընթացքում առաջին մի քանի օր հետո թունավորումով, հիվանդը գտնվում է ծանր վիճակում պատճառված սրտանոթային փլուզման: Այնուհետեւ գալիս է աստիճանական փոխհատուցում եւ բարելավում առողջությունը: Սակայն, հետո 2-3 շաբաթվա ընթացքում, դա հնարավոր զարգացումը խիստ թունավոր polyneuropathy: Որոշ դեպքերում, այդ գործընթացը կարող է ներգրավվել մի շարք cranial նյարդերի.

Ընթացքում այդ ուշ polyneuropathy բավականաչափ երկարատեւ, երբեմն ուղեկցվում է համառ շարժողական խանգարումների. Վերականգնել գործառույթները ծայրամասային նյարդային համակարգի վատ. Այն կարող է նաեւ տեղի ունենում վերադարձը սուր խանգարումների, ինչպիսիք են cholinergic ճգնաժամի. Պատճառն այն է, որ ի պահ է հանձնվում organophosphorus բարդ «հանել» է տարբեր հյուսվածքների մեջ շրջանառու համակարգով:

բուժում

Երբ գործը լուրջ թունավորման կողմից organophosphorus միացությունների, առաջին օգնություն պետք է ներառի ագրեսիվ մաքրում է մարսողական տրակտի ստամոքսային լվացումներ օգտագործելով հետաքննություն բռնի diuresis, եւ այլն, պահպանումը շնչառության եւ օգտագործման հատուկ հակաթույների: Բացի այդ, մի համալիր վերակենդանացման, այդ թվում դեղորայքային, որի նպատակն է պահպանել եւ վերականգնել վնասված մարմնի գործառույթները, այդ թվում միջոցներ է ձեռնարկում վերականգնելու սրտային գործունեության, բուժում անկարգությունների հոմեոստազի եւ էկոտոքսիկ շոկի.

Վերականգնումը շնչառական ֆունկցիայի

Organophosphorus միացությունները թակարդում է մարմնի մեծ քանակությամբ, սովորաբար առաջացնել շնչառական հյուծում, պայմանավորված է ավելորդ ըմպանային սեկրեցիա, եւ bronchoconstriction կաթված շնչառական մկանների. Այս կապակցությամբ, առաջին բանը, որ բժիշկները փորձում են անել, այն է, վերականգնել են օդուղիները, եւ ապահովել համապատասխան Օդափոխում: Ներկայությամբ առատ vomitus եւ ըմպանային կատարողականը, վերաբերում է ձգտումը (ջրառի հեղուկների վակուումի): Սուր թունավորումով FOS վերակենդանացում ներառում է թերապիա ինտուբացիայի, մեխանիկական օդափոխության.

հակաթույն թերապիա

Դիմում safeners (հակաթույների) էական մասն է վթարային դեղաբուժության է սուր թունավորումների. Drugs Այս խմբում ազդում կինետիկայի գտնվում է մարմնի թունավոր նյութերի, ապահովել է իր կլանում կամ վերացմանը, ցածր ազդեցություն է Toxin ընկալիչների կանխել վտանգավոր metabolize եւ վերացնել վտանգավոր խանգարումներ կենսական մարմնի գործառույթները հետեւանքով թունավորման.

Հակաթույն համար թունավորման կողմից organophosphorus միացությունների միասին վերցրած այլ մասնագիտացված դեղեր. Դեղաբուժություն անցկացվում զուգահեռ ընդհանուր վերակենդանացման եւ detoxifying թերապեւտիկ միջոցառումների:

Այն պետք է հիշել, որ հնարավորություն չկա անմիջական վերակենդանացման, տուժողի կյանքը փրկել կարող է միայն հակաթույն organophosphorus միացություններ, եւ որքան շուտ դա ներկայացրել, այնքան ավելի լավ հնարավորություն է, որ տուժողը կլինի բարենպաստ արդյունքը հիվանդության.

դասակարգումը հակաթույների

Հակաթույները դասակարգվում են չորս խմբերի `

• հատկանշական (դեղաբանական);
• կենսաքիմիական (toxicokinetic);
• քիմիական (toksikotropnye);
• հակատոքսիկ Immunopreparat:

Երբ առաջին ախտանշանները Հյուրատետր organophosphate թունավորման, դեռեւս քայլ dogospitalizatsii զոհ, եւ կիրառել հակաթույն սիմպտոմատիկ toksikotropnoy խմբեր, քանի որ նրանք ունեն հստակ ցուցում օգտագործման համար: Պատրաստուկներ toxicokinetic ակցիան պահանջում է խիստ հավատարմությունը հրահանգների, քանի որ շտապօգնության բժիշկները չեն կարող միշտ ճշգրիտ որոշել, թե ինչ ցուցումներ է դրանց օգտագործման համար: Antitoxic Immunopreparat օգտագործվում է բժշկական հաստատությունում:

Հատուկ թերապիա է սուր թունավորման կողմից organophosphorus միացությունների

Համալիր միջոցառումներ կազմում օգտագործելով anticholinergics (Ատրոպին ՏԵՍԱԿԸ ԴԵՂԱՄԻՋՈՑՆԵՐ) հետ համատեղ մի խոլինէսթերազ reactivator: Առաջին ժամին հետո հոսպիտալացում անցկացրել ինտենսիվ Ատրոպին: Ատրոպին խոշոր doses իրականացվում ներերակային է օգնելու ախտանշաններ քրտնելով մատչելի. Պետք է լինի նաեւ նշաններ թույլ թմրանյութերի չարաշահումից, արտահայտեց չոր մաշկը եւ չափավոր տախիկարդիա:

Է պահպանել այս վիճակը atropine սպասավորվում բազմիցս, սակայն փոքր doses. Աջակցող atropinization ստեղծում համառ շրջափակումը մ-cholinoreactive համակարգերի վնասված մարմնի դեմ թմրանյութերի գործողության acetylcholine վերաբերյալ ժամանակին համար պահանջվող ոչնչացման եւ վերացման տոքսիններով.

Ժամանակակից Reaktivatory խոլինէսթերազ կարողանանք արդյունավետ ակտիվացնել ճնշվածներին խոլինէսթերազ եւ չեզոքացնել տարբեր ֆոսֆոր միացություններ: Իրականացնելիս հատուկ թերապիա, գտնվում է վերահսկվի անընդհատ խոլինէսթերազ գործունեության մասին.