Asystole սրտի, թե ինչ է դա: Ախտանշանները, պատճառները, արտակարգ խնամք, բուժում

Հանկարծ դադարեցումը սրտի մկանների ուղեկցությամբ բացակայության bioelectrical գործունեության բժշկության կոչվում է «Սրտի asystole." Ինչ է դա: Որոնք են պատճառները `պետական: Թե ինչպես կարելի է ապահովել արտակարգ օգնություն մարդկանց դեպքում սրտի ձերբակալման. Պատասխանում է բոլոր հարցերին, դուք կարող եք ստանալ ավելի ուշ է հոդվածում:

Ձեւերը առաջացման սրտի asystole

Asystole սրտի, այն պատճառները, որոնց մենք քննարկում ենք, բաժանված է ակնթարթային, եւ տեղի է ունենում հետեւանքով գոյություն ունեցող սրտի առիթմիայի:

Առաջին դեպքում, ֆոնի վրա բարեկեցության եւ ոչ խախտումների սրտի ռիթմի հանկարծ կորցնում elektrovozubdimost, որ նման կարճ միացում: Պատճառն այն է, որ այս հաճախ է սուր սրտի իշեմիկ հիվանդություն, այն տեսքը, որը, ի դեպ, առաջացնում գիրություն, ծխելը, շաքարախտը եւ հիպերտոնիկ.

Երկրորդ դեպքում, ինչպես նաեւ երկար հոսող վիճակը fibrillation (հատվածային եւ չհամակարգված կրճատման սրտի մկանային մանրաթելից) առաջանում է շատ արագ շրջանառվում անկանոն էլեկտրական ազդակներ, որոնք խանգարել արյան հոսքը կորոնար անոթների եւ, ի վերջո, հնարավորություն զրկելու սիրտը է պայմանագրով, պատճառելով է դադարեցնել.

Պատճառները, որոնք ձգան սրտի կալանքը

Մոտ 5% -ը ծանր սրտային շեղումների հանգեցնի այն բանին, որ հիվանդը զարգանում սրտի asystole: Պատճառները համար այս կյանքի սպառնացող վիճակում առավել հաճախ արմատավորված է առաջացման սուր ձեւով սրտամկանի ինֆարկտի կամ թոքային էմբոլիայի:

Asystole եւ կարող է հրահրել չափից մեծ դոզա են սրտի glycosides, antiarrhythmic դեղերի կամ անզգայացման վրա ազդող շահագործումը ասել է մկանների ժապավեններով. Սրտի անբավարարությունից կարող են նաեւ առաջացնել էլեկտրական պատահարի, Ներսրտային մանիպուլյացիա կամ ընդհանուր ծանր metabolic խանգարումներ.

Հատկապես փորոքային asystole

Հարկ է նշել, որ դա եղել է asystole փորոքային (լրիվ դադարեցնել հապավումների), ի տարբերություն համատեղելի է կյանքի նախասրտերի asystole, հանգեցնում է մահվան հիվանդի:

Այս պաթոլոգիան կապված չէ այն առիթմիայի, որը հրահրել աճել արտարգանդային excitability: Պատճառները, դրա առաջացման են վերլուծության խռովություններ հետ զուգահեռ արգելակում կարողությանը ventricles պայմանագրով ռիթմիկ.

Առավել հաճախ անունով վիճակը կարող է լինել արդյունք նախասրտերի կամ փորոքի fibrillation եւ գալիս նրանցից հետո, իսկ որոշ դեպքերում, այն առաջ է բերում Էլեկտրամեխանիկական բաժանում կամ փորոքային տախիկարդիա:

Դրսեւորումները Սրտի asystole երեխաների

Սրտի asystole է երեխաների առավել հաճախ հրահրում է վնասվածքներից, թունավորման եւ տարբեր տեսակի շնչառական խանգարումների (օրինակ, ուղեգիծ խոչընդոտման, ծխախեղդ, drowning կամ ինֆեկցիա):

Ի դեպ, նշվում է, որ 15-20% -ը երիտասարդ հիվանդների սրտի ձերբակալման նախորդել է fibrillation կամ փորոքային տախիկարդիա: Սակայն առավել տարածված նշան է, որ ձեր երեխան սպառնում զարգացումը asystole, այն է, որ դա bradyarrhythmias (զգալի դանդաղեցման է սրտի փոխարժեքով):

Այն դեպքում, երեխաների կամ դեռահասների են ծանր բնածին սրտի հիվանդություն, նախքան asystole նախկինում հնարավոր է դիտարկել առաջացման հաճախակի մակերեսային շնչառությունը, hypotension եւ թույլ տեսողություն ունեցողների գիտակցության: Որոշ իրավիճակներում, սրտի կաթվածից նախորդում փլուզման կարճ (ոչ պակաս, քան հինգ վայրկյան) seizures.

Ինչպես է asystole սրտի վրա էլեկտրասրտագրության

Asystole սրտի վրա էլեկտրասրտագրության բացահայտեց մի գրեթե ուղիղ գիծ ներկայացնող իր էլեկտրական գործունեության.

Բնորոշ հատկանիշները այս վիճակում կարող է համարվում նաեւ աննորմալ ռիթմը atria, անկարողությունը հաշվել հաճախականությունը contractions, մի ժամանակ, երբ ոչ ventricular contractions. Որոշ դեպքերում, երբ բակում դեռեւս որոշ ժամանակ շարունակում են նվազել այն բանից հետո, սրտի ventricles է ԷՍԳ կարող է հայտնաբերել նախասրտերի P ալիք

Օժանդակ տարր է ախտորոշման asystole եւ կարող է հանդես գալ մինչեւ այս պետության առիթմիայի: Այնպես որ, եթե դա դրսեւորվում է ձեւով վաղ polytopic փորոքային վաղաժամ ծեծում եւ փորոքի հաճախասրտություն, ապա հետեւեք նրանց փչել եւ հուզմունք, եւ բարձրացնելով շրջափակումը սովորաբար ցույց է տալիս մոտեցումը asystole:

Asystole սրտի: որ ախտանշանները

Նշաններ է օգնել որոշելու, որ հիվանդը ունի սրտի կալանքը, հավանաբար, ծանոթ, բայց մենք դեռ կրկնել դրանք:

• Խոշոր զարկերակների չկա զարկերակային. Ստուգելու համար, դուք պետք է folded ցուցանիշը եւ միջին մատները է փորձարկել իր ներկայությունը որտեղով անցնում է քներակը (խարխափել նրան անցքը հաջորդ վահանաձեւ աճառ է կոկորդ (Ադամի խնձորի)): Եթե ոչ զարկերակին, ապա asystole մի մարդու սրտում.
• Շտապ օգնությունը անհրաժեշտ է, եւ եթե աշակերտները չեն արձագանքել ուղղված է աչքերի լապտերը. Սովորաբար, նրանք պետք է նեղացրել, եւ եթե դա չի լինում, ապա դա նշանակում է, որ սրտամկանի չի գործում:
• Է դադարեցնել սիրտը նաեւ ասում է, որ շունչ է տեղի ունենում ընթացքում 2 րոպե: հետո անհետացման զարկերակին: Սա կարող է ստուգվել բերելով զոհին իր շուրթերին հայելու.
• Ոչ պակաս պերճախոս է նրբերանգ է մաշկի. Եթե դա դառնում է grayish կամ կապտություն ներկ (հատկապես շուրթերը, հուշում է քթի եւ earlobes) - մի ազդանշան լուրջ շրջանառու խանգարումների.
• Եվ, վերջապես, եթե անգիտակից վիճակում հիվանդը չի կարող բերել կյանքի ավելի քան 10-20 վայրկյան, օգտագործելով ամոնիակ, Pats վրա cheeks կամ բարձր noises, սա կարող է նաեւ լինել մի նշան asystole:

Բոլոր այս ախտանիշներից են վտանգավոր է մարդու կյանքի, այնպես որ նրանք պահանջում են հրատապ resuscitative միջոցները, որոնք պետք է նախատեսված մինչեւ ժամանումը շտապօգնության անձնակազմի. Հիշեք, որ պետք է փրկել մարդկային կյանքեր եք խաղալ առավելագույնը 10 րոպե (այնքան շատ ժամանակ հետո, երբ սիրտը դադարում է դեռ ապրում է մարդկային ուղեղը):

Արտակարգ կանոններ սրտի ձերբակալման

Այնպես որ, եթե դուք գտել մարդկային սրտի asystole, հիվանդի խնամքի, այլ ոչ թե հրատապ առաջին օգնության հետեւյալն է.

1. Շտապօգնության մեքենա կանչեք:
2. Անվճար է անձեռոցիկից քթի եւ բերանի տուժող փսխածին, լորձ կամ օտարերկրյա մարմինների հետ:
3. Տեղի անձին նրա մեջքին, բայց այնպես, որ գլուխը թեթեւակի ետ շպրտվեցին:
4. Տվեք իր ոտքերի թեթեւակի վերերկրյա դիրքորոշումը մի ծալած հագուստի կամ բարձեր:
5. Օդ է մղում թոքերում զոհի կամ բերանը-մազո (այն կարող է նետում թաշկինակը) կամ բերանը-ի քթի. Դարձնելով մեկ ներարկման, իրականացնել սրտի մերսում:
6. Որպեսզի դա անել, տեղադրել ափի թույլ թեւի, այնպես, որ այն rested դեմ բազայի ստորին եզրին է sternum զոհի: Գագաթին, որ դա եւս մեկ ուղղահայաց ափի եւ ողջ ծանրությունից մարմնի, ժամը թեւի հետ երկարությամբ, կտրուկ շարժումներ անել ռիթմիկ ցնցումները (5 compressions): Միջեւ ինտերվալը նրանցից ոչ ավելի, քան մեկ երկրորդը: Հետո ամեն մղել ձեռքերը կրծքավանդակի պակասեցնել, ոչ թե միջամտել է արյան ազատորեն հոսում սրտի մեջ: Մեկ րոպե, դուք պետք է արտադրել առնվազն 100 հետցնցում:

Մի քանի խորհուրդներ համար անհապաղ օգնություն ցույց

Դա ավելի լավ է, եթե վերը նշված վերակենդանացում անել ընդամենը երկու մարդ, մեկը փչում օդը, իսկ մյուսը կատարում կրծքավանդակի compressions:

Դա կարեւոր է հիշել, որ եթե հիվանդը կարող է փրկվել, բայց դա պետք է ծախսել ավելի քան տասը րոպե հատկացրել, ապա դա կարող է լուրջ նյարդաբանական խանգարումներ. Այնպես որ, պետք է հավաքվել եւ, որ ամենակարեւորն է, խաղաղություն մտքի, որ միակ ճանապարհը, որ սիրտը asystole (թե դա ինչ է, դուք այժմ, իհարկե, դուք գիտեք) պետք է հաղթել:

Յուրաքանչյուր 2 րոպե, ստուգեք հիվանդի վիճակը, իր շնչառությունը, զարկերակը եւ բիբի արձագանքը, ինչպես արագ, ինչպես որ շունչ է գալիս, շտապ օգնություն կարող է դադարեցվել: Եթե կար մի զարկերակ, բայց շնչառական դեռ կա, շարունակելու արհեստական օդափոխությունը:

Նույնիսկ եթե դուք չեք կարող վերադառնալ տուժողի կյանքին, չեն դադարում է տալ նրան շտապ օգնություն: Այն կարող է դադարել միայն այն ժամանակ, երբ շտապ օգնության բժիշկները ժամանել. Նրանք դիմել են իրենց մեթոդները պահպանելու կյանքը հիվանդի:

Հնարավոր բարդություններ հետո սրտի կաթվածից

Ինչպես վերը նշվեց, փրկարարների բավականին քիչ ժամանակ է օգնել մարդուն, ով էր գտել asystole սրտում. Դա միայն մի 10 րոպե: Եւ, ցավոք սրտի, նույնիսկ այն դեպքում, բարենպաստ արդյունքի համար տուժողին կարող ցույց հետեւանքների սրտի ձերբակալման, օրինակ `

• իշեմիկ ուղեղի վնաս, լյարդի կամ երիկամների հիվանդություն պատճառով արյան մատակարարման անբավարարության օրգանների ընթացքում կլինիկական մահվան.
• ջարդված կողիկներ հետեւանքով ծանր ճնշման ընթացքում սրտի մերսում,
• Օդի մեջ խոռոչի միջեւ թերթ պլեվրա լուսաբանող թոքերը եւ կրծքավանդակի (բժշկության մեջ նման պաթոլոգիայի կոչվում է Pneumothorax):

Բայց դուք գիտեք, թե ինչ է փրկել կյանքը դեռ շատ ավելի կոտրված կողոսկրներիդ, եւ, հետեւաբար, չեն վարանում տրամադրել արտակարգ օգնություն կարիքավոր անձի.

Առանձնահատկությունները վթարային խնամքի երեխայի

Ցավոք, երեխաների համար առաջին տարիներին կյանքի հոդվածում նկարագրված վերակենդանացման են, մասնավորապես, համապատասխան եւ, հետեւաբար, ծնողները պետք է ծանոթ լինի, թե ինչ պետք է անել այն դեպքերում, երբ իրենց երեխան զարգացնել սրտի asystole (դա այս մի գործողություն է, որը որոշ չափով տարբերվում է իրավիճակից կիրառելի է մեծահասակների համար, Դուք կարող եք, իհարկե, դուք գիտեք):

Իսկ գլխավորն այն է, որ խուճապի չմատնվեն եւ գործել շատ արագ, քանի որ վերը նշված այն ժամանակ, երբ երեխան կրճատվել է 5 րոպե: Առաջին հերթին, զանգահարել շտապօգնություն:

• Այնուհետեւ դուք պետք է դնում երեխային է սեղանի վրա, շերտի կամ unswathe եւ ազատ արձակել այն բերանը լորձի եւ օտար.
• The բարձիկներ են ցուցանիշից եւ միջին մատը կցել հատակին կրծքավանդակի. Հրել դրանք կրծքի ինտենսիվորեն, բայց նրբորեն, ժամը 120 jolts է 1 րոպե:
• Ընթացքում Հրել sternum պետք է տեղափոխվեն կողմից thumb խորության վրա:
• Այն բանից հետո, յուրաքանչյուր 15 compressions կկազմի 2 փչում բերանը ծածկված է Կտորի եւ երեխայի քթի.

Asystole սրտի, որ բուժում է վերակենդանացման բաժանմունքում

Մասնագիտացված վերակենդանացում սրտի կաթվածից հիվանդանոցում իրականացվում է օգտագործելով ինտուբացիայի (այն տեղադրված է ճկուն պլաստիկ խողովակ, որի միջոցով անցկացնելու մեխանիկական օդափոխության) եւ Bolus (նրանք, ովքեր ունեն արագ, ի տարբերություն dropper) ներդնելու մեջ երակային պատրաստուկների "epinephrine հիդրոքլորիդ» եւ « Ատրոպին »:

Եթե հայտնաբերվում անարդյունավետությունը սովորական doses անվան գործակալներին իրականացվում է ամեն 5 min. ռեակտիվ. Այնուհետեւ, դոզան աստիճանաբար աճել է մինչեւ 5 մգ եւ կառավարվում է յուրաքանչյուր 3 րոպե արդեն.

Իրավիճակներում, որտեղ մուտք է veins ոչ drugs են վարչարարությունն մեջ շնչափող, եւ նրանց դեղաքանակ այս դեպքում երկու անգամ ավելացել է: Ներարկում են սրտի իրականացված միայն տապալման դեպքում այլ մեթոդների թմրանյութերի առաքման.

Կարող եք կանխել asystole

Մենք խոսում է հոդվածում, թե որքան վտանգավոր asystole սրտի, դա մի պայմանով, որ հեշտությամբ կարող է հանգեցնել մի մարդուն մահվան. Բայց չէ որ հնարավոր է խուսափել նման արդյունքի: Եւ ինչպես կանխել այն:

Որոշ դեպքերում, դարձնել այն բացարձակապես իրական: Մեկը պետք է միայն հետեւել, որոշ կանխարգելիչ կանոններ: Այնպես որ, անկախ ախտորոշման, հիվանդների հետ, սրտի հիվանդություն պետք է ճշգրիտ հետեւել հրահանգներին ձեր բժշկին - խախտում չեն դեղաքանակ է թմրանյութերի եւ օպերատիվության դրանց կիրառման, ինչպես նաեւ վերահսկել մակարդակը ֆիզիկական ակտիվության եւ խուսափել օգտագործումը որոշ այդ մասնագիտական դեղերի:

Անհրաժեշտության դեպքում, այդ հիվանդները եւ բժշկական սարքը նշանակվում են որպես սրտամկանի-defibrillator կամ սրտի պահպանելով համապատասխան սրտի տոկոսադրույքը. Համանման հիվանդը պետք է պատրաստ լինեն արտակարգ իրավիճակների եւ գիտենք, թե ինչպես կարելի է կոնկրետ դեպքում:

Բոլոր տարրերը համար անհրաժեշտ առաջնային կանխարգելման մանրամասնորեն քննարկվում են հետ սրտաբան եւ պարտավոր են կատարել: