Դասակարգումը սրտի arrhythmias

Ըստ բժշկական վիճակագրության, այս տարվա առաջին տեղում բոլոր հիվանդությունների են հիվանդություններ են սրտի եւ անոթային համակարգի. Ինչ է առաջացրել սա: Պետությունը բազմաթիվ բացասական գործոնների ազդում սրտանոթային համակարգը: Նրանցից մեկը, - անընդհատ սթրես եւ պակաս ժամանակ պատշաճ հանգստի. Բացասական դեր է աճի այդ ախտաբանությունների բեմադրությունների եւ օդի աղտոտվածության: Բայց մարդը տառապում է ոչ միայն բոլոր վատթարացման բնապահպանական պայմաններում: Առողջության վրա բնակիչների մեր մոլորակի ունեն բացասական ազդեցությունը մագնիսական փոթորիկների. Այդ bursts վրա արեւի, մասնավորապես, վատ զգում են ճիշտ cores. Նախնական փուլը ավելի լուրջ պաթոլոգիաներով, հաճախ սպառնալով ճակատագրական առիթմիայի դառնում:

Էությունը հիվանդության

Հաճախ տերմինը «առիթմիա» կողմից չի ընկալվում մեզ, որպես ախտորոշման. Բայց չեն վերաբերվում այս որպես խախտման առողջության անպատասխանատու: Սովորաբար, մի շարք հարվածների չպետք է լինի ավելի, քան 90 րոպե. Եթե սա է արժեքը պետք է լինի ոչ պակաս, քան 70 Բայց շատ մարդկանց այս տեղեկատվությունը հայտնի չէ: Եւ, որպես կանոն, մենք չենք վերահսկել ձեր սրտի տոկոսադրույքը, չեն այցելել է սրտաբան, եւ ոչ թե անցնել իր սեփական նախաձեռնությամբ, որ ԷՍԳ: Սակայն, նման գործողությունները կարող են ամենացածրը միջոցը պահպանելու համար իրենց սեփական առողջության համար:

Շատ ձախողումների այնպիսի կարեւոր մարմինը որպես սրտի, կարող է ոչ միայն կանխել, այլեւ դադարեցնել: Եւ առաջին զանգը ընդունման համար առավել հրատապ միջոցառումների փոքր - ինչ շեղում այդ սահմանված ռիթմի, որը համարվում են նորմ:

Որոշ պատճառներով, որոնց համար կա մի փոփոխություն մակարդակով զարկերակին, հետեւյալն են.

- հոգնածություն;
ուժեղ սթրեսներ,
- չափից մեծ դոզա է ալկոհոլի.
- բնածին սրտի հիվանդություն.

Առիթմիայի Ներքեւի գծի այն է, որ դա խախտում է սրտանոթային համակարգի վրա:

Սրտաբանները հատկացնել տարբեր ծանրության աստիճանների նման շեղման: Օրինակ, մի պարզ բուժում ծառայել այնպիսի պայմաններ է ցանկալի հաճախականությամբ չի բավարարում ընդամենը մի քանի հարվածների: Սակայն, հիվանդները տառապում հաճախ մի զգալի աճի սրտամկանի կծկում. Դա շատ վտանգավոր է մարդկանց, եւ կարող է լինել ճակատագրական:

տեսակի հիվանդությունների

Համազգեստը դասակարգումը առիթմիայի ներկայումս բացակայում է. Սա պայմանավորված է բոլոր ընթացիկ քննարկումներին հիմքերով, որոնք պետք է դրված դրա հիմքում: Իրոք, չնայած արդեն իսկ դարավոր գիտական ուսումնասիրության այս հիվանդության, ցանկալի արդյունք է իր բուժման փորձագետների չեն ստացել:

Օրինակ, այն էր, առաջարկեց 2014 թ., Որ առիթմիա դասակարգումը ներառված է երեք հիմնական տեսակի պաթոլոգիաների: Նրանց թվում է:

1. առիթմիայի են նորմալ պատասխան, դրսեւորվում պայմաններում ադապտացման, բայց հանգեցնել որոշ խանգարումների համար վտանգավոր օրգանիզմի.
2. առիթմիայի առաջացող կարգավորման սրտի գործունեության:
3. առիթմիայի առաջացած ապակազմակերպման antivolnovogo գործառնության սրտի մկանների.

Դասակարգումը սրտի առիթմիայի (ԱՀԿ) արդեն հայտնաբերվել է երեք խոշոր խմբեր այդ պաթոլոգիաներով. Նրանք ներառում են հետեւյալ հիվանդությունները:

- ձեւավորումը պայմանավորված է մի խախտման մեջ սիրտ-անոթային համակարգի էլեկտրական զարկերակին.
- հետ կապված անցկացման խանգարումների.
- համակցված տեսակը առաջացրել է թե առաջին եւ երկրորդ գործին:

Առիթմիայի դասակարգվում է, եւ քանի որ դրանց ծագման: Այսպիսով, մեկուսացված բնածին, ձեռք է բերել եւ իդիոպաթիկ պաթոլոգիա: Առաջինն է այդ երեք տեսակների գտել պահին տեսքը մարդու վրա աշխարհում. Idiopathic առիթմիա է անորոշ ծագման: Ինչ վերաբերում է ձեռք բերված հիվանդության, դա տեղի է ունենում ողջ կյանքի ընթացքում հիվանդի եւ հետեւանք է մի շարք լուրջ հիվանդությունների, այդ թվում `- կորոնար սրտային հիվանդությունների, շաքարային դիաբետի եւ հիպերտոնիկ.

Այն դեպքում, առիթմիայի սրտամկանի նույն ձեւով ինչպես նախկինում, շարունակում է մղել արյուն: Սակայն, դա պաթոլոգիա կարող է հանգեցնել զարգացմանը, պաթոլոգիաների, ինչպիսիք են թրոմբոէմբոլիզմի եւ սրտի ձախողման: Եւ դա խոսում է վտանգի առիթմիայի:

Խախտում է սրտի փոխարժեքով

Սա մեկն է այն պատճառներից զարգացման պաթոլոգիայի. Այս առումով, կա մի դասակարգումը առիթմիայի է սրտի փոխարժեքի արժեքի. Այն ներառում է `

1. սինուս tachycardia. Այս պաթոլոգիան հետ է կապված խախտման sinus հանգույցի, որը հանդիսանում է հիմնական մեխանիզմը սրտի էլեկտրական ազդակների:

Երբ այս տեսակ տախիկարդիա սրտի փոխարժեքով գերազանցում է վերին շեմը հավասար է իննսուն հարվածների մեկ րոպե. Նման պետությունը զգացվում է հիվանդի որպես սրտի բաբախումծ զարկ.
2: Sinus առիթմիա: Այս պաթոլոգիան սխալ է փոփոխել սրտի փոխարժեքով: Առավել հաճախ, sinus առիթմիա նկատվում է երեխաների եւ դեռահասների. Հաճախ, դա ֆունկցիոնալ եւ ունի անմիջական հարաբերություններ է շունչ. Ընթացքում ինհալացիա սրտի բաբախումծ զարկ հաճախակի, եւ երբ դուք ցնդել, ընդհակառակը, ավելի հազվադեպ է:
3. Sinus բրադիկարդիայով: Դրա հիմնական ախտանիշ է կրճատել սրտի տոկոսադրույքը 55 զարկ մեկ րոպեում: Այս երեւույթը կարելի է դիտարկել նույնիսկ առողջ եւ ֆիզիկապես ուժեղ մարդիկ, իսկ քնած կամ հանգստավայր:
4. պարոքսիզմալ atrial fibrillation: Այս դեպքում, կա ուժեղ սրտի palpitations, ունենալով ճիշտ ռիթմը: Սրտի մակարդակը մարդկանց երբեմն հասնում է 240 զարկ մեկ րոպեում: Միեւնույն ժամանակ, դա առաջացնում է թուլություն եւ գունատություն, ավելացել բանվորների անխնա, եւ lightheadedness. Պատճառն այս երեւույթի լրացուցիչ ազդակներ ծագած atria: Որպես հետեւանք, նրանց արտաքին տեսքը շատ ուժեղ կրճատումը հանգստի ժամանակահատվածների սրտամկանի մկանների.
5: Պարոքսիզմալ տախիկարդիա: Այս պաթոլոգիան ճիշտ է, բայց դա շատ հաճախակի ռիթմը սրտի մկանների. Սրտի փոխարժեքը այս դեպքում է, որ շարք 140 - ից 240 զարկ մեկ րոպեում: Paroxysmal թերապիա, որպես կանոն, հայտնվում եւ անհետանում հանկարծ.
6: Arrythmia: Այս տեսակի առիթմիայի արտասովոր (վաղաժամ) կրճատումը սրտամկանի մկանների. Այս դեպքում, անձը կարող է զգալ դողէրոցք եւ ամրապնդվում է սրտում, եւ դրա խամրումը:

Աջակցել է սրտաբան

Առավել հարմար է գործնական տեսանկյունից համարվում դասակարգման առիթմիայի Kuszakowski: Երեք խմբեր պաթոլոգիաների մեջ ընդգրկված: Միեւնույն ժամանակ, նրանք ունեն մանրամասն նկարագրությունը բոլոր անդամների, այդ ախտաբանության: Քննենք տիպաբանությունը, որն իր մեջ ներառում է դասակարգումը առիթմիայի:

Խանգարումներին ռիթմի կազմավորումների

Այս խումբը բաղկացած է երեք ենթաբաժիններից: Առաջինում, որը հանդիսանում է դասակարգումը առիթմիայի հաղորդագրությունները ներքո նամակում «Ա», մուտքագրեք nomotopnye պաթոլոգիա: Նրանք խախտում են sinus հանգույցի: Այս թողարկման:

1. սինուս tachycardia.
2. Sinus barikardiyu:
3. Sinus առիթմիա:
4. ՈՒԳԸ կամ համախտանիշ, հիւանդ սինուսային.

Հաջորդ ենթաօրենսդրական բաժինը ներառում է արտարգանդային պատճառները առիթմիայի է սրտի.

Աշխատակիցների թիվը նույնացնում ցուցակը պաթոլոգիաների ներքո նամակում «B»: Այս բաժանումը ներառում է անկարգություններ պատճառով առաջացած heterotopic ռիթմերով, որոնք ծագել հետ կապված գերակշռություն ավտոմատության է ectopic կենտրոններում: Այս ցանկը ներառում է `

1. Փոխարինել (դանդաղ), եւ ճանճը դուրս ռիթմը համալիրներ, այդ թվում `նախասրտերի եւ զարկերակային ինչպես նաեւ այն AV-միացությունների
2. Միգրացիոն նկատվում է supraventricular կարդիոմիոպաթիայով.
3. Neparoksizmalnye տեսակի հաճախասրտություն կամ արագացված ռիթմերի, ինչպիսիք են ectopic.

Հաջորդ բաժինը սահմանում է չոտնահարելը automaticity սրտի առիթմիայի: Աշխատակիցների թիվը տարբերակվում պաթոլոգիա տվյալները ներքո նամակում «B»: Դրանք ներառում են.

1. Extrasystole (փորոքային, atrial, եւ ԱՎ միացությունների):
2. պարոքսիզմալ տախիկարդիա դիտում.
3. նախասրտերի սպեկուլյացիա:
4. fibrillation (երերում) Atria:
5. փորոքների fibrillation:

Անկարգությունների անցկացնելու

Այս խումբը ներառում է մի քանի այլ փորոքային առիթմիայի:

Դասակարգումը Kuszakowski հատկացնում է սա:

1. sinoatrial թաղամաս:
2. intraatrial թաղամաս:
3. AV թաղամաս:
4. intraventricular շրջափակման կապոցը մասնաճյուղերը, այդ թվում, մոնո-, բիո- եւ triofaostsikulyarnye ախտաբանության վրա ազդող համապատասխանաբար մեկ, երկու կամ երեք մասնաճյուղեր Նախասիրտ-փորոքային փաթեթ:
5. փորոքային asystole:
6. ախտանիշերն վաղաժամ փորոքային գրգռման:

Համակցված պաթոլոգիա ռիթմը

Այս խումբը ներառում է այնպիսի խանգարումներ:

1. Paraksistopiyu:
2. ectopic ռիթմերի բնութագրվում blockage է ելքը.
3. AV բաժանում.

միջազգային սխեման

Այն արժե ասելով, որ որոշման այնպիսի հիվանդություն, ինչպես առիթմիայի, որ ԱՀԿ-դասակարգումը է համարում նման խմբեր գրեթե նույն ձեւով: Այս պաթոլոգիայի բաժանվում է հիվանդությունների հետեւանքով առաջացած տարբեր պատճառներով գործունեության սրտի մկանային խանգարումների. Այսպիսով, ԱՀԿ-ն հայտնաբերվել է հետեւյալ խմբերին առիթմիայի:

1. պայմանավորված է անկարգությունների automaticity, այդ թվում `

ա) խթանիչների է sinus հանգույցի (sinus տախիկարդիա, առիթմիա եւ barikardiyu եւ ՈՒԳԸ եւ ոչ-շնչառական սինուսային առիթմիա).
բ) խթանիչների դուրս է sinus հանգույցի (nizhepredserdny, atrioventikulyarny եւ idioventikulyarnye ռիթմերով):

2. Զանգահարեք excitability խանգարումներ, այդ թվում `

ա) պաթոլոգիա աղբյուրների (փորոքային, atrial եւ atrioventikulyarnye).
բ) համարը աղբյուրների (մոնո- եւ polytropic).
գ) Ժամանակը առաջացման վաղ (ընթացքում նախասրտերի կծկում), ավելի ուշ (պահին թուլացում է սրտի մկանների) եւ interpolated (ինչպես տեղայնացման կետի միջեւ նախասրտերի կծկում եւ թուլացում սրտում),
դ) հաճախականությունը խումբ (բազմակի շարքով), գոլորշու (երկու անգամ), որ միավորը (հինգ կամ պակաս) եւ բազմակի (ավելի քան հինգ).
դ) պատվիրելու համար (quadrigemini, trigeminy, bigeminy);
ե) պարոքսիզմալ տախիկարդիա:

3. անցկացման խանգարումները induced, այսինքն բարձրացնել այն (WPW-համախտանիշի) իջեցումը կամ (տարբեր տեսակի ԹԱՍԱԿՆԵՐ):

4. Խառը (փչել / ventricles / Atria հուզմունք):

Բոլոր տեսակի հիվանդությունների ուղեկցվում են ոչ միայն խախտումների անատոմիական կառուցվածքում սրտի. Նրանք հանգեցնել անհավասարակշռության եւ բոլոր նյութափոխանակային տեղի ունեցող գործընթացների մկանային կաթվածի: Սա տարբերվում է բնության եւ տեւողությամբ arrhythmias: Ներդրեք ճիշտ է ախտորոշում կարող է միայն սրտաբան. Նրանք պետք է սահմանել պատճառը սրտային առիթմիայի, դասակարգմանը, etiology, պաթոգենեզում կլինիկական դրսեւորումների վրա հիման վրա electrocardiographic տվյալների:

Թարթիչավոր տեսակը ախտաբանության

Հիմքը այս տեսակի հիվանդությունների դասակարգման մեջ ընդգրկված բնույթը իր կլինիկական իհարկե, electrophysiological մեխանիզմների եւ etiological գործոնները.

Որն է atrial fibrillation. Աշխատակիցների թիվը նույնացնում է հետեւյալ տեսակի դրա:

- քրոնիկ (հաստատուն);
- համառ;
- անցողիկ (paroxysmal), որը տեւեց մինչեւ 24 ժամվա ընթացքում պետք է յոթ օրվա ընթացքում:

Այս քրոնիկ եւ համառ ձեւերի ախտաբանության կարող է դառնալ հերթական:

Այն առանձնանում է նաեւ տեսակի atrial fibrillation սրտի ծեծում. Այսպիսով, մեկուսացված սպեկուլյացիա եւ atrial fibrillation.

Համար հաճախականության հետ, որի ventricles են կրճատվել, տարբերակել atrial fibrillation:

- tahistolicheskuyu (90 անգամ կամ ավելի մեկ րոպե).
- normosistolicheskuyu (60-90 անգամ մեկ րոպե).
- bradisistolicheskuyu (ոչ պակաս, քան 60 անգամ մեկ րոպե):

ծեծում

Այս տարբերակն է պաթոլոգիա բնութագրվում է արտահերթ contractions է սրտի մկանների կամ դրա առանձին մասերի (extrasystoles): Միեւնույն ժամանակ, մարդը զգում անհանգստությունը, ● Հեւոց, ուժեղ խթան է սրտի կամ մարում: Այս պաթոլոգիան հաճախ հանգեցնում է անգինայի եւ անկարգությունների մեջ ուղեղային շրջանառության մեջ:

Ցանկացած ծեծում բնութագրվում է մի զանգված, պարամետրերի. Դա է պատճառը, ավելի քան տասը բաժինները են արտանետվել ընթացքում իր լիակատար դասակարգումից: Սակայն, գործնական ծրագրեր արտադրել միայն նրանք, որոնք կարող են առավելագույնս մոտավորապես արտացոլում ընթացքը հիվանդության.

Դասակարգումը առիթմիայի Lawn կարեւոր քայլ էր պատմության մեջ սրտաբանության. Օգտագործելով առաջարկվող խմբավորումը, բժշկական կարող է համարժեք գնահատելու տեղեկատվությունը մատչելի է հիվանդի եւ ծանրությունը պաթոլոգիայի իր հոսքի. Այն փաստը, որ ստամոքսի սիրտը ծեծում (VPB) շատ տարածված է. Այս պաթոլոգիան է նկատվում գրեթե հիսուն տոկոսը հիվանդների, ովքեր Խորհրդակցեք սրտաբան: Իսկ նրանցից ոմանք հիվանդությունը ազնիվ է եւ ոչ կյանքին սպառնացող ինքնին չի կրում: Սակայն, կան հիվանդներ, որոնք հայտնաբերվել է չարորակ ձեւ PVCs, որը պահանջում է կոնկրետ ընթացքը թերապիա.

Հիմնական գործառույթը իրականացվում է դասակարգման Մարգագետինների, պետք է առանձնացնել չարորակ ից բարորակ պաթոլոգիայի. Այս դեպքում, կան հինգ դասեր հիվանդության:

1. monomorphic փորոքային Extrasystole, որի հաճախականությունը պակաս, քան 30 ժամում:
2. monomorphic PVCs հետ հաճախականությամբ ավելի քան 30 ժամում:
3. politopnye:
4. Չորրորդ դասի տրամադրել է երկու ենթաբաժինները (Զուգտկված PVCs եւ փորոքային տախիկարդիա երբ երեք կամ ավելի հաջորդական PVCs):
5. Extrasystole երբ R-ալիք է առաջին 4/5 ալիքի Տ

Այս դասակարգումը գտնում է դրա կիրառումը սրտաբանության եւ սրտի վիրաբուժության. Երկար տարիներ, օգտագործելով այն եւ այլ բժիշկներին: Ներդրվել է 1971 թ., Այն դարձել է հուսալի աջակցություն է մասնագետների ընթացքում տեղադրման առիթմիայի դասակարգմանը եւ բուժման այս պաթոլոգիայի.