Թոքերի քաղցկեղը մեր օրերի մղձավանջն է

Թոքերի քաղցկեղը աշխարհում ամենատարածված քաղցկեղներից մեկն է: Թոքերի քաղցկեղի պատճառները տարբեր են.

• Ծխելը ռիսկի գործոն է 85-90% դեպքերում `ծխողների եւ ոչ ծխողների համար, ովքեր գտնվում են մոտակայքում եւ ստիպված են ներխուժել ծխախոտի ծխ: Պասիվ ծխողները: Թոքերի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը կախված է տարիներ շարունակ ծխելու ընդհանուր տեւողությունից, օրական ծխած ծխախոտի քանակից, ծխախոտի խորքից եւ ծխախոտի տեսակից: Թոքերի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը կախված է նաեւ այն տարիքից, երբ մարդը սկսում է ծխել, ավելի շուտ, այնքան ավելի բարձր ռիսկը: Ծխախոտի ծխախոտը պարունակում է թունավոր եւ քաղցկեղային նյութեր. CO, acetaldehyde, ammonia, benzene, formaldehyde, vinyl chloride եւ այլն:

• Բարձրացվող ճառագայթումը հնարավոր է նաեւ մարդու օրվա ընթացքում: Այս աղբյուրը կարող է լինել ռադիոակտիվ գազի ռադոն, որը ձեւավորվում է ռադիոակտիվ ուրանի քայքայման հետեւանքով: Ռադոնը ազատվում է երկրի աղտոտվածությունից, ժայռերի, մանրախիճի, քարերի, մանրացված քարերի եւ շինանյութերի հանքարդյունահանման ոլորտներից: Ռադոն մտնում է մարդու մարմինը ջրի եւ օդի միջոցով:

• Մարդու առողջությունը նույնպես ազդում է աշխատանքային պայմանների վրա `մասնագիտական գործոններով: Ապացուցվել է, որ թոքերի քաղցկեղը ավելի տարածված է ասբեստի, ածուխի, քրոմի, նիկելի եւ այլ հանքարդյունաբերության եւ վերամշակման ոլորտի աշխատողների շրջանում: Նշվում է, որ աշխատավայրում ասբեստի առկայությունը ծխելու հետ համատեղ ավելացնում է թոքերի քաղցկեղի վտանգը ավելի քան հինգ անգամ:

Թոքերի հյուսվածքի երկարատեւ եւ քրոնիկ բորբոքային պրոցեսները նպաստում են թոքերի քաղցկեղի զարգացմանը:

Տուբերկուլյոզը համարվում է պոտենցիալ վտանգավոր թոքերի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի համար: Մարդը կարող է ստանալ առաջնային թոքերի քաղցկեղ եւ բազմիցս: Թոքերի քաղցկեղի դեպքում սովորաբար որեւէ առաջնային սիմպտոմ չկա: Վիրահատությունների մոտավորապես 5-15% դեպքերում այս հիվանդությունը հայտնաբերվում է պատահական կրծքավանդակի ռենտգենի ժամանակ առանց ախտանիշների կամ վատ առողջության նշան ունեցող հիվանդների: Բազմաթիվ դեպքերում հիվանդները այցելում են բժշկին որոշակի բողոքից `հազ, փափուկ, որով արյունը, շնչառության շեղումը եւ կրծքավանդակի ցավը հնարավոր են: Սակայն նույնիսկ մինչեւ վերը նշված ախտանիշները կարող են հայտնվել ընդհանուր ախտանիշներ `հոգնածություն, թուլություն, քաշի կորուստ, վատթարացում ախորժակի, տենդի, անեմիա: Առօրյա գործունեություն իրականացնելիս մարդը հանգստանալու համար լրացուցիչ ժամանակ է պահանջում, նա նկատում է արագ սրտի բաբախում, որը նախկինում չի եղել: Բացի այդ, թոքերի քաղցկեղը կարող է տարածվել շրջապատող հյուսվածքներին `փորոտիքի նյարդային շնչափողը, սիրտը: Այս դեպքերում հիվանդությունը արդեն հանդուրժվել է եւ առաջացնում է ցավ, ուսի մեջ զգայունության խանգարումներ, դժվարություններ ուտում, սրտի ռիթմի խանգարումներ, սրտի անբավարարություն: Թոքերի քաղցկեղի բջիջները կարող են նաեւ հասնել հեռավոր օրգաններին `արյան մեջ` ոսկրերի, լյարդի, ուղեղի միջոցով: Այնուհետեւ հիվանդության ախտանշանները միացվում են օրգանների այդ մասից հիվանդության ընդհանուր ախտանշաններին:

Ախտորոշման ընթացքում սովորաբար ձեռք են բերվում թոքերի քաղցկեղի բջիջների չարորակ տեսակների մասին: Թոքերի քաղցկեղի բոլոր դեպքերի ավելի քան 90% -ը բաղկացած է երկու հիմնական խմբերից `փոքր բջիջ եւ ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղ: Փոքր բջիջների ողնաշարը ագրեսիվ է, արագ աճում է, այն բնորոշվում է կենտրոնական վայրում, տարածումը (տալիս է մետաստազները), արյան միջոցով, 2/3 դեպքերում `հեռավոր մետաստազները հայտնաբերվում են առաջնային ախտորոշման ժամանակ: Փոքր բջջային ուռուցքների հիմնական բուժումը ընդհանուր թերապիա է `քիմիաթերապիա:

Ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը (թոքերի քաղցկեղի բոլոր դեպքերի մոտ 80% -ը) կարելի է բաժանել չորս խմբերի.

• Դժվարություն - ամենատարածվածն է, որպես կանոն, ձեւավորվում է հիմնական օդուղիներում, ավելի դանդաղ է տարածվում, կապված է ծխելու հետեւանքների հետ:

• Adenocarcinoma- ը ձեւավորվում է գլխուղեղների բրոնխային էպիթելումից:

• Բրոնխոալվեոլները `թոքերի ալվեոլներում:

• Large-celled - սովորաբար ձեւավորվում է թոքերի ծայրամասում: Ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի դեպքում, մինչդեռ գործընթացը չի տարածվում կամ չի ներգրավվում հարեւան օրգաններում, վիրահատությունը օգտագործվում է: Մինչեւ վիրահատությունը սկսվում է քաղցկեղի փուլը, սահմանվում է ավիշ հանգույցների կարգավիճակը, արդյոք առկա են կամ դեռեւս հեռավոր մետաստազազներ: Աշխատանքի ծավալը կարող է տարբեր լինել `կախված վիրահատության ընթացքում մեկ կամ մի քանի հատվածներից (segmentectomy- ից), մի ամբողջ լուցով (lobectomy), երկու լոբով (bilobectomy) կամ մեկ թոքերի (pneumonectomy) ամբողջ մասով, կարող է հեռացվել: Գործողության ավարտից հետո բուժման լրացուցիչ մեթոդներ են սահմանվում `ճառագայթման եւ / կամ քիմիաթերապիայի անհրաժեշտություն, թե ոչ: Եթե վիրահատությունը հնարավոր չէ շիճուկի կամ համակցված հիվանդությունների տարածման պատճառով, օգտագործվում է ճառագայթային թերապիա:

Թոքերի քաղցկեղի զանգվածային ցուցադրման ծրագրերը խորհուրդ չեն տրվում:

Այս ոլորտում եվրոպական ուսումնասիրությունները ոչ մի արդյունք չեն տվել ողջ բնակչության համեմատ մահացության մակարդակների բարելավմանը: Փորձագետները կարծում են, որ թոքերի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկի ենթարկված մարդիկ խորհուրդ են տրվում տարին երկու անգամ անցկացնել ռենտգեն հետազոտություն եւ բորբոքումային բջիջներ : Ծխողների համար կրծքագեղձի ռենտգենը պետք է կատարվի հետեւյալ կերպ. Մինչեւ 40 տարի, երկու տարի հետո, 40 տարին մեկ, տարին մեկ անգամ:

Թեեւ ծխելը թողնելով ակտիվ եւ պասիվ, դեռեւս թոքերի քաղցկեղի հիմնական կանխարգելիչ միջոցն է:

Եթե դուք դեռ ունեք թոքերի քաղցկեղ կամ, եթե ցանկանում եք հաստատել ախտորոշումը կամ խորհրդակցել ընտրված բուժման մասին, պետք է մտածեք գերմանական օնկոլոգիական կլինիկաներ այցելելու մասին, որտեղ ախտորոշման եւ բուժման նորագույն մեթոդները, ինչպես նաեւ այս բնագավառի մասնագետների փորձառու թիմը կարող է ձեզ Որակի բժշկական խնամք: