Ինչպես վտանգավոր է Chagas հիվանդություն. Պատճառները, նշանները, ախտորոշում եւ բուժում

Երբեմն, միջատներ կարող է մատուցել մի մարդ բավական լուրջ խնդիրներ: Նրանցից մեկը, - Chagas հիվանդություն, կամ Chagas հիվանդություն, առաջացրել է արյունատար sucking bugs. Նկարագրված է այն ավելի քան 100 տարի առաջ, մի բժիշկ է Բրազիլիայի Carlos Ribeiro Chagas քան ինքն իրեն immortalized: հիվանդություն անունը հնչում տարբեր են, կախված արտասանություն անունների իր discoverer. Անել Chagas հիվանդություն է վտանգավոր եւ ինչպես լուրջ է դա: The պատասխանն այս հարցին, այո: Այո, վտանգավոր է, չնայած կան մարդիկ, ովքեր ապրում են այս հիվանդությամբ տարիներ շարունակ, առանց նույնիսկ իմանալով, որ նրանք կարող են վարակված. Բայց սա բացառություն, այլ ոչ թե կանոն. Որքան ավելի շատ տարածված Արդյունքը տխուր հիվանդություն: հիվանդները մահանում են առաջին ամիսներին վարակվելուց հետո: Ինչպես եւ որտեղ դուք կարող եք վերցնել այդ վարակի եւ ինչու են մարդիկ դրա նման տարբեր ռեակցիաներ: Փորձենք պատասխանել.

Chagas հիվանդություն: աշխարհագրական դիրքից

Ռուսների համար, բարեբախտաբար, իսկ այս հիվանդությունը էկզոտիկ. Բայց մեկ անգամ, եւ ՁԻԱՀ-ից մեզանից հեռու, ինչ - որ տեղ Ամերիկայում արտերկրում. Նույն իրավիճակն է այն պահին, ցույց է տալիս, եւ Չագասի հիվանդություն. Raspostranen Որտեղ է նա հիմա: Ժողովրդի շրջանում en masse իր գրանցվել է Հարավային Ամերիկայի մայրցամաքում եւ որոշ երկրներում of the Caribbean, Բրազիլիայից, Վենեսուելայից, Պանամա, Մեքսիկայում, Պերուում, Արգենտինայում, Գվատեմալայում, Կոլումբիա, Էկվադորում, Կոստա Ռիկայում, Պարագվայի, Բոլիվիայի, Սուրինամ, El Salvador, French Guiana , Բելիզ, Նիկարագուան, Հոնդուրասը: Ինչ վերաբերում է վայրի կենդանիների, որոնք նույնպես վարակված Չագասի հիվանդություն (սկյուռիկները, առնետների, opossums, կատուների, շների եւ այլոց, ընդհանուր 150 տեսակների) ինֆեկցիոն տեսել հեռավոր հյուսիսում: Այն տալիս է վախը, որ հիվանդությունը կարող է շուտով տարածվեցին խորը մեջ հյուսիսամերիկյան մայրցամաքում: Արդեն կան դեպքեր Texas, Արիզոնա, հարավային Կալիֆորնիայի եւ Մերիլենդի. Խթանել ամերիկյան trypanosomiasis ամբողջ մոլորակը նպաստում են բնակչության միգրացիայի, վերջին 15-20 տարիների ընթացքում, տեղի է ունենում մի սանդղակով, որը չի ստուգելի: Բնակիչները լատինաամերիկյան երկրների, ճանապարհորդել աշխարհը որոնման ավելի լավ կյանքի, զբոսաշրջիկներին - որոնման արկածախնդրության. Եվս մեկ տարածված պատճառ վարակի այն է, որ աղքատ այդ շրջաններում ոչ միայն հասկանալ, ցանկացած աշխատանք, բայց փողի համար արյուն եւ նույնիսկ վաճառում են իրենց օրգանները (երիկամներ, աչքեր, եւ այլն): Երբ ստուգում է որոշ կետերի արյան փոխներարկման է Միացյալ Նահանգների պարզվել է, որ դոնոր նյութական Chagas հիվանդության ավելի, քան հեպատիտ եւ ՁԻԱՀ. Եւ բացման ժամանակ մահացության ինֆարկտից կամ կանգային սրտային անբավարարության մարդկանց լատինաամերիկյան տարածաշրջանում է այն, որ մեկ երկու տառապում է նույն հիվանդությամբ, միայն այն վերածում մեջ քրոնիկական ձեւով: Այնպես որ, մոտ ապագայում սահմանների տարածքում Չագասի հիվանդություն, ամենայն հավանականությամբ, անհետանալ.

պատճառական գործակալ

Մի քիչ հայտնի, մինչեւ Chagas հիվանդության վարակը միկրոսկոպիկ միաբջիջ parasites ապրող - Կռուիզ trypanosomes (Trypanosoma cruzi): Այնպես որ, նրանք կոչվում են Carlos Chagas ինստիտուտին `ի պատիվ Օսվալդո Cruz. Այս արարածներ են անգույն (լուսանկարում, նրանք ցույց են տրվում հիվանդի արյան վիտրաժներ Մարկեր), ինչպես նաեւ elongated մարմինների, նման է spindle. Մեկ ավարտին ունի flagellum օգնել trypanosomes շարժվել միջոցով մարմնի զոհի (հիմնականում արյան): Հասնելով նրանց ցանկալի օրգան, նրանք թափանցել միջոցով մեմբրանի մեջ բջիջների եւ ձեւավորել bezzhgutikovuyu ձեւավորել yaytsepodobnogo ձեւը (amastigote): Է բջիջների trypanosomes ակտիվորեն proliferate, ձեւավորելով նոր veretenopodobnyh «երեխաներին» հետ flagella, որը ներթափանցում է արյան զոհի հետագա բնակեցման մարմնի. Շատ վատ առանձնահատկությունն այս միկրոսկոպիկ մարդասպանների այն է, որ նրանք կարողանում են ազդել իմունային համակարգը զոհի, ստիպելով նրան հրաժարվել է պայքարից: Trypanosomes են բացառապես մակաբուծական ճանապարհը կյանքի, դարձնելով դրանով ճանապարհ, անձն (կենդանին) - bug - անձը (կենդանու): Այդ շրջանակների, կյանքը ցիկլի փոփոխություն է ձեւերի ից ձվի չափահաս: Նրանք ակտիվորեն բազմապատկելով են ստամոքսի bugs, որոնք օգտագործվում են վերաբնակեցման առողջ մարմնում:

Ուղիները վարակի

Չագասի հիվանդություն, որը բեռնափոխադրող մի հատուկ տեսակ bloodsucking triatominae, վերցրել հիմնականում գիշերը, իսկ դուք քնում սենյակներում, որտեղ այդ միջատներն ապրում. Ինչ - որ մեկը կոչ է արել նրանց կատակ »նրանք համբուրում,« քանի որ նրանք գերադասում են կծում է հիմնականում շուրթերին. Անունը, խրված. Սակայն, ոչ ամենուր. Չիլիի եւ Արգենտինայի, նրանք կոչվում են պարզ - vinchuca, որ նշանակում է միջատներին, իսկ Բրազիլիայում chinch սափրիչին. Բոլորը շրջանում մեծ բանակի triatominae, կան 130 տեսակ է Ամերիկայի միայնակ գտնվել է ավելի քան 10 սորտերի, որոնք կրում են այս միկրոօրգանիզմի է պատճառական գործակալ Չագասի հիվանդություն. Ի լրումն միջատների, կարող է վարակվել է հիվանդ անձի միջոցով սերտ շփման, երբ նրա արյունը ստանում է մարմնի միջոցով առողջ contactee sores է մաշկի. Թե ինչ նոր բան չէ ՁԻԱՀ-ի: Այնպես որ, հաճախ վարակը տեղի է ունենում հիվանդանոցներում մինչեւ արյան փոխներարկման կամ օրգանի փոխպատվաստման. Նորածինները վարակվել է արգանդում, եթե նա հանդիսանում է կրողն է հիվանդության. Ամենախաղաղ ճանապարհը վերցնել վարակի միջոցով սնունդ, որը ստացել փայտոջիլների feces. Սա կարող է տեղի ունենալ, եթե kuhovarili վարակված Chagas հիվանդության մարդիկ չեն տարբերվում մաքրություն. Հետեւաբար, ճանապարհորդում է անբարենպաստ պայմաններում դեմ triatominae երկրների, դա նպատակահարմար է ընտրել մի տեղ քնել ավելի քաղաքակիրթ (հյուրանոց ավելի լավ է), գնել բանջարեղեն եւ մրգեր մանրակրկիտ լվացվեն, եւ տուն ուտելիք, helpfully կողմից առաջարկվող տեղական առեւտրականների, ձեռնպահ մնալ.

Ինչպես եք դուք ստանում վարակվել

Շատ մարդիկ կարծում են, որ Chagas հիվանդությունը վերցրել, երբ սխալի խայթոցների միջոցով մաշկի եւ սկսում է խմել արյունը. Ըստ էության, դա չէ. Դուք կարող եք լինել կծել տասը անգամ, եւ մնալ առողջ: Եւ քանի որ այդ վարակի տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ տուժողը չի trypanosomes Cruz, որը գտնվում է աթոռակ է փայտոջիլների ձեր մաշկի կամ լորձաթաղանթների: Այս Թրթուրներ պատկանում է տիկնայք, ովքեր որտեղ ուտում այնտեղ եւ crap. Այն մարդը, որ երազի չի կարող օգնել, scratching (եւ կենդանիների լիզում) կծած տեղը. Քանի որ parasites մուտքագրել մարմնի, եւ իր նոր սեփականատիրոջը: Ըստ իրեն, առողջ սխալի վտանգավոր չէ: Բայց խայթող վարակված մարդկանց, այն գրեթե ամբողջովին վարակված trypanosomes, եւ հետեւյալ խայթոցների փոխանցել նոր զոհերի Չագասի հիվանդություն. The պատճառական գործակալ ապրում եւ բազմանում է միջատների ստամոքսի. Վարակիչ Bug է նրա ողջ կյանքը (մոտավորապես 2 տարի): Հասուն parasites գտնվում են intestines զոհի եւ հետ faeces են ejected: Երբ է մարդու մարմնի, նախ trypanosomes բազմապատկելու մեծ քանակությամբ արյան, եւ ապա բնակություն հաստատել է մկանների (հիմնականում `սրտի եւ աղեստամոքսային տրակտի էպիթելի): Աղքատ մարդիկ Լատինական Ամերիկայում ապրում են մարդաշատ, բազմազավակ ընտանիքների խարխուլ տնակներում, որտեղ Փայտոջիլները կան բազմաթիվ nooks եւ crannies. Հաճախ Chagas հիվանդություն վարակում է ընտանիքի բոլոր անդամներին եւ նույնիսկ ամբողջ շրջանները: Սնունդ մտքի Լաբորատոր կենդանիների վարակված trypanosomes, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ նրանց մաշկի չի վնասվել:

Սուր ձեւը հիվանդության

Նշվում է, որ ժամանակն է, prokusyvaniya մաշկի փայտոջիլների ցավ չպատճառող եւ աննկատ: Հետագայում, այն վայրում, կա մի քիչ կարմիր (եւ երբեմն ոչինչ), որոշ մարդիկ դիտարկել ուռուցք, եւ itching. Թաքնված (ինկուբացիոն) ժամկետը, իսկ մակաբույծ է արյան զոհի փութաջանորեն քարոզվող, կարող է տեւել մի քանի օր է 10 օրվա ընթացքում, կախված ուժով մարմնի հիվանդի եւ նրա միտումով allergies. Հետո գալիս, այսպես կոչված սուր ձեւը: Այն ժամանակ այս ժամկետը չափազանց վտանգավոր lethality Չագասի հիվանդություն. Ախտանշանները ներառում:

• կտրուկ աճը ջերմաստիճանի մի կրիտիկական մակարդակի:
• տենդ;
• դաժան գլխացավեր;
• շնչառական խնդիրներ;
• անսարքությունը սրտի,
• զգալի ցավ որովայնի, կրծքավանդակի, բոլոր մկանները.
• վերերիկամային ձախողումը.
• ավելանա վահանաձեւ գեղձի, փայծաղի, եւ ավիշ հանգույցների.

Հետ ներդրման parasites է նյարդային մանրաթելեր, հատկապես դժվար ասված Չագասի հիվանդություն. Ախտանշանները այս դեպքում հետեւյալն են.

• կաթվածի;
• ելույթը արժեզրկումից;
• athetosis;
• ինտելեկտուալ հաշմանդամ.

ախտանշանները:

• ուռուցք է շուրթերին.
• աչքերի այտուցվածությունը.
• ձեռք բերել bronzing մաշկը:

Սուր ձեւը կարող է տեւել երկու ամիս, որի ընթացքում բազմաթիվ մարդիկ (հատկապես երեխաներ) մահանում. Փրկվածները ճգնաժամի հիմնական ախտանշանները անհետանում են, եւ հիվանդությունը ուժի մեջ է հաջորդ փուլ: Վարակված մարդը դառնում է վարակիչ հետո 10-11 օր հետո կծում:

Խրոնիկ ձեւը

Այս փուլում Չագասի հիվանդություն կարող է լինել երկար ժամանակ, ընդհանուր առմամբ, չի դրսեւորում իրեն, որ նկատվում է մոտավորապես 80% հիվանդների մոտ: Trypanosomes այլեւս չեն տիրել է արյան մեջ եւ կուտակվում են հյուսվածքների եւ բջիջների հիվանդի եւ աստիճանաբար ոչնչացնել նրանց: The "տարեգրություն» պարբերաբար նկատվում սրմամբ ընդմիջվող ամբողջական թողության: Chagas հայտնաբերվել է հետեւյալ տեսակի քրոնիկ հիվանդություն:

• psevdomiksedematoznaya;
• myxedema;
• նյարդային;
• սիրտ:

Psevdomiksedematozny տեսակը նշվում է տարեկան երեխաների 15 տարի եւ ավելի երիտասարդ: Դա բնորոշ է փոքր աճ thyroid եւ ավիշ հանգույցների. Ժամանակահատվածում սրացման երեխաների սկսվում տենդ, տենդը, tachycardia նկատվում: Parasites ներծծվել մեջ subcutaneous հյուսվածքի, որը, մասնավորապես, disfiguring է իր դեմքը: Որ բնորոշ այտուց եւ կարմրություն կարող է ճանաչվել տեսողական Չագասի հիվանդություն. Լուսանկարներ ներկայացված է մի լայն շարք մասնագիտացված ռեսուրսների վրա բժշկական թեմաներով, գործին, մեղմ ասած, տհաճ:

Myxedema տեսակը տարբերվում է նախորդներից շատ ավելի մեծ անկարգությունների thyroid.

Նյարդայնանում տեսակը հղի է ուշացումով զարգացման երեխաների եւ ինֆանտիլիզմ.

Սրտի հանգեցնում է pericarditis, բրադիկարդիայով եւ այլ սրտի խնդիրներ.

Հետ տեղայնացման trypanosomes Cruz է պատերին աղեստամոքսային տրակտի օրգանների դիտարկված achalasia, այսինքն մկանային շարժունակությունն խանգարումների այդ օրգանների. Սա հանգեցնում է կերակրափողի խոչընդոտման եւ բարձրացման ստամոքսի եւ intestines. The հիվանդը ունի ցավը, երբ կուլ սնունդը եւ դրա միջով անցումը esophagus, փսխում, Belching, կորուստ մարմնի քաշի չնայած բավարար ախորժակը. Այս ախտանշանները կախված չեն հետեւողականությամբ է սննդամթերքի, եւ կան նույնիսկ հեղուկ սնունդ.

ախտորոշում

Չագասի հիվանդություն, որը հիմնադրվել է արտաքին նշանների կլինիկական փորձաքննության հիվանդի եւ հետագա լաբորատոր ուսումնասիրությունների արյան մանրադիտակի տակ եւ սերոլոգիական վերլուծությունների: Սակայն, քրոնիկ ձեւով հիվանդության արյան trypanosomes մնում է ցածր, որի շնորհիվ այն դառնում է դժվար է հայտնաբերել նրանց.

Երբ դա անհնար է մեկուսացնել ձրիակեր է արյան նմուշի, նրանց ներկայությունը ստուգվում է ավիշ հանգույցների (անել մի բիոպսիա):

Նաեւ օգտագործվում xenodiagnosis: Այն կայանում է նրանում, որ հիվանդ մարդը առողջ տնկել լաբորատոր bedbugs, իսկ ավելի ուշ (հետո 14 օրվա) ուսումնասիրության, որը հայտնվել իրենց intestines parasites, թե ոչ:

Այլ փորձություն - արյան մշակույթ եւ պատվաստում այն փորձարկել կենդանիների.

Միավոր արյան փոխներարկման տեխնիկայի օգտագործվում են, հիմնված ռեակցիաների ցերեկային հակամարմինների, ինչպես նաեւ ռեակցիաների gammaglyutinatsii արգելակման, որոնք ավելի զգայուն, թեեւ ոչ այնքան կոնկրետ:

Լավ արդյունքներ եւ ցույց է տալիս, համտեսել Մաշադ-Guerreyro: Այն հիմնված է զուգավորում արձագանքի մի հաճոյախոսության, այսինքն, հայտնաբերման հակամարմինների է ՀԱԿԱԾԻՆ է մակաբույծ: Այս հարգը չափազանց արժեքավոր է քրոնիկական փուլում հիվանդության, երբ այլ մեթոդներ չեն, մասնավորապես, ուժեղ:

բուժում

Ներկայում, արդեն կան դեղեր, որոնք կարող են օգնել ձեզ լիովին հաղթել Chagas հիվանդությունը: Բուժումը արդյունավետ, ցավոք սրտի, միայն նախնական փուլում, մինչեւ trypanosomes չեն թափանցել է կենսական օրգանների. Այս «Nifurtimox» եւ «Benznidazole»: Նրանք կարող են ձեռք բերել ԱՄՆ-ի եւ Լատինական Ամերիկայում, խիստ դեղատոմսի: Վերագր տվյալների դեղեր հիվանդների սուր ձեւով հիվանդության, երեխաները, ժամանակ ռեցիդիվների, բացառությամբ այն դեպքերի, խրոնիկ ձեւը հիվանդության չի վազում: Հետագա փուլերում, դա բացարձակապես չի աշխատում: Հետեւաբար, բոլոր գործողությունները բժիշկների կենտրոնացած է բուժման բարդությունների սրտի հիվանդություն, աղեստամոքսային տրակտի, նյարդային համակարգի, վահանաձեւ գեղձի եւ այլ օրգանների

հեռանկար

Շատ մարդիկ, հատկապես նրանք, ովքեր եկել այն բանից հետո, սուր ձեւով ակնհայտ վերականգնման, չեն գիտակցում, թե որքան վտանգավոր Չագասի հիվանդություն. Եվ դեռ ամեն տարի այն առաջացնում է շուրջ 50 հազար բնակիչների մոլորակի. Այն վարակված այս պահին, ըստ տարբեր գնահատականների, 15-ից 20 միլիոն, սակայն այդ գործիչները չեն, շատ հուսալի, քանի որ աղքատ, այդ թվում Chagas / Chagas հիվանդությունը տարածվում հատկապես լայնորեն խորհրդակցեք բժիշկներին հազվադեպ: Նախագուշակում այս հիվանդության միայն բարենպաստ է դեպքերի վաղ պատշաճ ախտորոշման եւ բուժման. Նախնական փուլում, եթե անգամ վերցրել, գուցե բացարձակ վերականգնում: Իսկ ավելի ուշ չի կարող բուժել: Բացի այդ, դա անհնար է վերականգնել տուժած օրգանները եւ ոչնչացվել parasites. Ամեն տարի, ներկայությամբ քրոնիկ հիվանդության սպանում բազմաթիվ հիվանդներ են սուր սրտային անբավարարության, սրտի հարձակումների, ինսուլտների եւ այլ առողջական խնդիրների պատճառով trypanosomes cruzi:

կանխում

Է խնայեց Չագասի հիվանդություն, կանխարգելումը չափազանց կարեւոր է, քանի որ պատվաստանյութը դեմ Trypanosoma cruzi գոյություն չունի: դա այս վտանգավոր է բնակիչների մարզերում:

• Առավելագույն ստուգեք ձեր տուն ապացույցներ nests են bugs, որքան հնարավոր է իրականացնել սանիտարական տներում միջատասպան.
• եթե հնարավոր է, կառուցել է մահճակալ վարագույրների.
• հիգիենայի.

Զբոսաշրջիկների համար:

• խուսափել Զրուցարանում հայտնվելու ջունգլիներում, հատկապես բաց ամառային հագուստով.
• կրիտիկական մոտեցում է ընտրության մի տեղ քնել.
• անել չի գայթակղվում է արտասահմանյան goodies համար մի թեթեւ նախաճաշիկ կողմից առաջարկվող փողոցային եւ շուկայի առեւտրականների (եթե չկա անտարակուսելի փաստ, որ այդ սնունդը պատրաստվել էր, հետեւելով հիգիենիկ կանոնների):

Համար Sanepid:

• ուսումնասիրել է երեխաներին եւ ավելի հին երեխաներին, որոնց մայրերը արձանագրվել Չագասի հիվանդություն.
• իրականացնում է վերակառուցումը հին շենքերի
• պարբերաբար ջրահեռացում միջատասպան բնակելի տարածքների քաղաքացիներ.
• ցուցադրություն դոնորական արյան եւ դոնորների է ուսումնասիրել ուշադիր.

Կա մի առաջարկ է քննել բոլոր ներգաղթյալներին ժամանող էնդեմիկ երկրներից, որոնք պետք տարածումը կանխելու Chagas հիվանդության մյուս շրջաններում: Սակայն, հաշվի առնելով բարձր աղտոտումը trypanosomes Cruzi կենդանիների հիվանդությունների հիմնախնդրի առաջիկա տարիներին դժվար է լուծվի: