Հիմնական ծրագիրը պարտադիր առողջության ապահովագրության 2011 թ.

Դուք պետք է իմանալ ու հասկանալ հիմնական սկզբունքները, որոնք իրականացվում են գործնականում, հիմնական կրթական ծրագիրը պարտադիր առողջության ապահովագրության:

· Երաշխիքային անվճար բժշկական օգնություն

OMS · Վճարները սահմանվում են պետության կողմից

· Հավասարությունը բոլոր առարկաների եւ CBO մասնակիցների

· Առկայությունը եւ որակը առողջապահության բոլոր ապահովագրված անձանց

Ապահովագրված անձինք կարող են լինել քաղաքացիներ Ռուսաստանի Դաշնության, փախստականների եւ օտարերկրյա քաղաքացիների: Ապահովագրողներն գործատուները: Նոտարները, փաստաբանները եւ անհատ ձեռնարկատերերը վճարում իրենց համար: Ապահովագրողը գործադիր մարմինն է, ոչ աշխատանքային քաղաքացիների ֆեդերացիայի: Ապահովագրողը է դաշնային առողջության ապահովագրության ֆոնդի:   Եւ բոլորը միասին մի Առողջության ապահովագրման անձինք:

Ապահովագրված անձինք իրավունք ունեն ընտրելու բժշկական ապահովագրական կազմակերպություններին եւ հաստատություններին փոխել այն տարին մեկ անգամ խնդրանքով, եւ միշտ, երբ դուք շարժվել դեպի նոր վայրում, ընտրել բժիշկ, տեղեկություններ ստանալ մատուցվող ծառայությունների, ինչպես նաեւ փոխհատուցում ստանալու համար պատճառված վնասի կողմից սխալ կամ անգործության համար բժիշկների.

Երբ դուք դիմեք բժշկական հաստատություն բուժման համար անձը պետք է ներկայացնել MHI քաղաքականությունը: Միշտ որեւէ փոփոխություններ ձեր ապահովագրական ընկերության, որը փոփոխության անունով, բնակության վայրի, բժշկական հաստատությունում: Երեխաների համար ապահովագրական ընկերությունը ընտրվել են ծնողները.

Իրավունքներն ու պարտականությունները ապահովագրողների կարգավորվում է բազային ծրագրով պարտադիր առողջության ապահովագրության, որը տեղեկատվություն է տրամադրում գրանցման եւ գրանցումից հանելու հետ կապված դադարեցման ապահովագրված, իսկ վճարման ամբողջական կամ պարտքերի վրա CHI ներդրումները:

Հիմնական ծրագիրը պարտադիր բժշկական ապահովագրության եւ միայնակ ակտերի վերաբերյալ ողջ երկրի տարածքում: Պարզվում է, առաջին օգնություն, կանխարգելումը եւ առաջին օգնություն. Մասնագիտացված բուժօգնությունը է բազմաթիվ վիրաբուժական, թերապեւտիկ հիվանդությունների, վնասվածքների եւ ինֆեկցիոն հիվանդությունների, երեխաների եւ կանանց հղիության եւ ծննդաբերության ընթացքում: Բացառություններ են տուբերկուլյոզի, ՄԻԱՎ վարակի, սեռավարակների, հոգեկան հիվանդություն.

Հիմնական ծրագիրը մշակվել է Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության պարտադիր բժշկական ապահովագրության, որը հաստատված է կառավարության կողմից: Ապահովագրավճարները վճարած ապահովագրված գնալ հաշիվների տարածքային միջոցների -2% եւ -1.1% դաշնային ֆինանսավորման, որոնք կուտակված եւ օգտագործվող առաքման առողջապահական ծառայությունների:

Առողջության ապահովագրման կազմակերպությունները վերահսկել այն ծավալը, որակը, ժամկետները օգնություն տրամադրելու ապահովագրված անձանց, իրենց շահերի պաշտպանության: Ի լրումն, նրանք ծախսում ընդունելություն Ապահովագրված քաղաքացիների, ապահովել նրանց մասին տեղեկատվության ցանկի բժշկական ծառայությունների շրջանակներում է փոխադարձ: Կնքում է պայմանագրեր ամբուլատորիաներում եւ հիվանդանոցների, եւ հարցը ապահովագրական քաղաքականությունների գործատուների. Աշխատողները գործարանի զբաղվածության քաղաքականության վերցնել ձեր գործատուին եւ վերադարձնել այն ազատման: Եթե դուք կորցնում աշխատողը թողարկել կրկնօրինակը քաղաքականության համար վճար, իսկ նախկին քաղաքականությունը չեղյալ.

C 2011 ներկայացրել է քաղաքականությունը մեկ նմուշի. Բժշկական ապահովագրության համակարգը Ռուսաստանի Դաշնության երաշխավորում է անհրաժեշտ բուժօգնությունը անվճար է բոլոր քաղաքացիների եւ ոչ-բնակվող Ռուսաստանի քաղաքացիների վրա իր տարածքում: Սակայն որոշ գործնական խորհուրդներ մարդիկ պետք է հիշել, որ, ինչպես փոքր, ինչպես հնարավոր է հակամարտության կամ վեճերի իրենց կյանքում:

1. Կան շատ տարբեր կոմպետենտ մասնագետներ եւ առողջապահական հաստատությունները, գիտեն, թե ինչպես պետք է պատշաճ կերպով կատարել Ձեր ընտրությունը:

2. Եթե դուք ունեք խնդիրներ շփվելու ձեր բժշկի, միշտ դիմել է բաժնի պետին կամ պատգամավորի: գլխավոր բժիշկ բժշկական աշխատանքի լուծել բոլոր խնդիրները:

3. խախտման դեպքում ձեր իրավունքների անվճար բժշկական օգնության դիմել է ապահովագրական ընկերությանը գրավոր պաշտպանել իրենց շահերը:

4. Այն դեպքում, կասկածի, թե օրինականության վճարման համար բժշկական ծառայությունների, նշեք ցուցակը ձեր ապահովագրական ընկերության.

5. Երբ դուք վճարում բժշկական ծառայություններ պահել պայմանագիրը, ստուգում է դրանք ներկայացնել ընթացքում վարույթի ապահովագրական ընկերության, որպեսզի փոխհատուցում ստանալու համար.

6. Վերաբերվում է բոլոր հարցերին տալ ղեկավարների հիվանդանոցների, ապահովագրական ընկերությունների փորձագետներն ու մասնագետները տարածքային ֆոնդից ՉԻ.