Պաթոգենեզի տուբերկուլյոզի: Իսկ etiology տուբերկուլյոզի: Ախտանշանները եւ նշանները տուբերկուլյոզի

Օգտվողի տուբերկուլյոզի լսեց շատերի կողմից, բայց քչերն են գիտակցում, իրական վտանգ այս սարսափելի հիվանդության. Երկար տարիներ, բժիշկները ամբողջ աշխարհում ուսումնասիրել գործոնները զարգացման վարակի, հիմնական նշանները եւ ախտանիշերը. Ժամանակ, այս անգամ, այն էր, որ վաղ փուլը տուբերկուլյոզի թոքերի եւ այլ օրգանների կարող է առաջանալ է Ասիմպտոմատիկ ձեւով, եւ պակաս բուժման հանգեցնում է լուրջ բարդությունների:

Համառոտ տեղեկատվություն հիվանդության

Մինչեւ օրս, պաթոգենեզի տուբերկուլյոզի ուսանել է ամբողջությամբ. Սա վտանգավոր է եւ վարակիչ հիվանդություն է առաջացել վարակիչ գործակալների սեռ Mycobacterium:

Կան մի քանի տեսակներ միկրոօրգանիզմների, որոնք հրահրել հիվանդություն է մարդկանց. Դրանք ներառում են.

• մարդկային, տեղի է ունենում շատ հաճախ, հաշվառման համար 92% բոլոր դեպքերը.
• խոշոր եղջերավոր, արդյունքները զգալիորեն ավելի քիչ հիվանդության, նրանք տառապում մոտ 5%.
• միջանկյալ, հիմնականում տարածվում է Հարավային Աֆրիկայում, Ռուսաստանում հիվանդությունը հայտնաբերվում է 3% հիվանդների.
• մուկ եւ թռչուն, հայտնաբերվել է միայն ֆիզիկական անձանց հետ իմունային անբավարարության պետությունների պատմության մեջ.

Քչերը գիտեն, որ այդ անատոմիա է շնչառական համակարգի չի սահմանափակվում տուբերկուլյոզի. Ցուպիկաձեւ նաեւ հարվածելու:

• ոսկորները;
• ստամոքս - աղիքային տրակտի,
• միզասեռական համակարգը;
• ուղեղի.

Անկախ գտնվելու, հիվանդությունը չափազանց վտանգավոր է եւ անխուսափելիորեն հանգեցնում է մահվան, եթե untreated.

Այս հիվանդությունն ունի երկար ինկուբացիոն շրջանը. Առաջին ախտանշանները կարող է հայտնվել այն բանից հետո, 3 ամսվա - 1 տարի հետո ներդրման վարակիչ գործակալ:

վիճակագրություն

Առողջապահության ոլորտի մասնագետները ամբողջ աշխարհում լրջորեն մտահոգված է արագ տարածման հիվանդության. Ռուսաստանը այն երկրների ցուցակում, տեւում է 22-րդ տեղը:

Նախկինում, որի զգալի մասը վարակված անձանց պատիժ էին կրում բանտում: Բայց քանի որ 90-ականների սկզբին սկսեց բռնկման եւ բացիլ է զանգվածային տարածման:

Ամենօրյա ախտորոշվել նոր դեպք տուբերկուլյոզի շրջանում հարուստ ընտանիքների, երեխաների մեծ մասը `եղել են հիվանդների.

Առողջապահության կազմակերպության, այս փաստը կապված է եղել նվազմանը կենսամակարդակի քաղաքացիների, ովքեր պարզապես երեւում է այն ժամանակ, եւ պատճառվել է քաղաքական վերակառուցման երկրում:

Երկար տարիներ այս համաճարակի մասնագետները իրականացրել են մի շարք կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք թույլ են տալիս քիչ է կայունացնել իրավիճակը, նվազեցնել հիվանդացությունը եւ մահացությունը. Դրանք ներառում են.

• Պատվաստումը նորածինների հիվանդանոցում.
• հետեւել նոր դեպք, օգտագործելով Mantoux քննությունը (երեխաների համար), եւ ռենտգենյան ճառագայթներ (մեծահասակների համար):

Տուբերկուլյոզ բացիլ չափազանց դիմացկուն է շրջակա միջավայրի փոփոխություններին, այնպես որ մի երկար ժամանակ է պահպանվում է կենսունակ պետություն է ջրի, հողի եւ այլն: Ն. Համար անհամապատասխանության հիմնարար անձնական հիգիենայի կանոնների ռիսկի ստանալու բավականին բարձր է:

բնորոշ նշաններ

Առաջնային հիմքը պաթոգենեզի է ներթափանցումը ախտածին փայտերով մեջ մարմնի. Նման մարդիկ չեն միանգամից ընկնում հիվանդ, համապատասխանաբար, չկան բողոքներ:

Թուլացման հետ անձեռնմխելիության կարող է առաջանալ:

• մի փոքր աճ է մարմնի ջերմաստիճանի.
• ավելացել է սրտի տոկոսադրույքը;
• ծանր բանվորների անխնա գիշերը.
• կարմրել զուգորդվում անբնական մաշկի գունատություն,
• թուլություն, գլխապտույտ,
• cough;
• խորխամանը արիւնով խառնուած.

Վատթարացումը ընդհանուր վիճակի է առաջանում, քանի որ տոքսինները թունավորման germs. Որքան շատանում այնքան ավելի վառ ախտանշանները:

Առաջին նշանները տուբերկուլյոզով հիվանդների ուժեղ իմունային համակարգը, կարող է լինել ցածր, կամ ընդհանրապես բացակայում է:

Առավել ծանր դասընթացը եւ արագ առաջընթացի է նկատվում ունեցող անձանց առողջական խնդիրների:

Եթե միկրոօրգանիզմը է հարվածել:

• Ոսկոր - կա մի ուժեղ ցավ է բոլոր հոդերի եւ stiffness.
• Brain - կա սրտխառնոց, փսխում, ծանր գլխացավ, եւ մկանային ցավ:
• Միզուղիների համակարգը - հիվանդը մշտապես զգում հեղեղել միզապարկը: Զարգացած փուլը տեսքը արյան մեջ մեզի:
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի (ԳԻՏ) - կա մի հաստատուն որովայնային ցավ, սրտխառնոց, կարմիր streaks է աթոռակ.
• Մաշկի - իր մակերեսային ձեւավորված հանքամարմիններից լցված թարախ, որոնք հայտնաբերված պատշաճ.

Ֆոնի վրա երկար ընթացքում տուբերկուլյոզի կա բորբոքային granulomatous տեսակ գործընթացի, որը կարելի է դիտարկել ցանկացած ազդակիր օրգանի. Պետք է բացահայտել իր օգտագործման ժամանակակից մեթոդները ախտորոշման.

ռիսկային խմբերը

Բժշկության վաղուց ցույց տվեց, որ պաթոգենեզի տուբերկուլյոզով կախված է պետության մարմնի պաշտպանական համակարգի.

Ից infecting ոչ ոք անձեռնմխելի, բայց ամենաբարձր ռիսկային խմբի մեջ ներառում անձանց:

• ՄԻԱՎ - ի եւ ՁԻԱՀ-ի,
• բանտարկյալները;
• տառապում զանազան քրոնիկական հիվանդություններով (խոցերի մարսողական համակարգի, շաքարային դիաբետի, եւ այլն ...),
• վատ սովորությունների.
• կրտսեր,
• անտեսումը անձնական հիգիենայի կանոնների.
• Կանոնավոր հետ շփումը, որը վարակված անձի.
• հղիության ընթացքում.
• զգում կանոնավոր սթրեսը.
• չի ստանում անհրաժեշտ վիտամիններ եւ հանքային նյութեր.
• ապրում է էկոլոգիապես անբարենպաստ պայմաններում ապրող տարածքներում.
• ից ցածր եկամուտ ունեցող ընտանիքների
• ոչ ֆիքսված բնակության վայր:

Երբ ակտիվացված է, որ ախտաբանական գործընթաց, պաթոգենեզի տուբերկուլյոզով բնութագրվում է ավելացել վարակիչ:

ձեւավորել

The տեսակը վարակի կախված է տեւողությամբ բուժման, կանխատեսված հավանականության վարակիչ այլ մարդկանց: Հատկացնել հետեւյալ փուլը տուբերկուլյոզի:

1. Բաց. Նկատվում է lesions է թոքերից. Եթե իրականացվում խորխամանը վերլուծությունը հաստատել է առկայությունը pathogens է այն, որ անձը վարակիչ:
2. Փակվել: Մի բացասական հետեւանք, հիվանդը չէ կրող հիվանդության.

Եթե փայտը առաջին ստացել է մարմնի ենթադրում են հիմնական ձեւը, հակառակ դեպքում, միջնակարգ:

Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է տարբեր լինել, բնության ոչնչացման:

• miliary;
• տարածել;
• ինֆիլտրացվող;
• սահմանափակ;
• գարշելի;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• քարայրե;
• cirrhotic;
• tuberculous պլերիտ:

Իհարկե հիվանդության մանկությունից եւ հղիության ընթացքում

Իսկ etiology տուբերկուլյոզով առաջարկում է, որ, ամենայն հավանականությամբ, պետք է վարակվել մարդկանց թույլ իմունային համակարգերը. Նման խախտում կարող է լինել բնածին, բայց առավել հաճախ հայտնվում գործընթացում կյանքի, ազդեցության տակ տարբեր գործոնների.

Է մանկությունից պաշտպանության համակարգը լիովին չի ձեւավորվել, ուստի ռիսկը վարակի ավելացել է հակադարձ համեմատական է երեխայի տարիքը: E., քան նա գտնվում է, այնքան ավելի հավանական վնասակար ձողիկներ.

Վարակվելուց հետո, հիվանդությունը առաջանում է նույն կերպ, ինչպես մեծահասակների, բայց ավելի խիստ ձեւով: Հատուկ տարբերությունները հաշվի չեն առնվում:

TB հղիության ընթացքում ոչ մի պատճառ, իր դադարեցման:

Անցումը դեպի ակտիվ փուլում կարելի է տեսնել, որ առաջին եռամսյակի կամ ծննդաբերությունից հետո: Մյուս անգամ ավելի հազվադեպ: Դա պայմանավորված է գործունեության իմունային համակարգի, եւ հորմոնալ փոփոխություններ մարմնի.

Վարակ է պտղի միշտ չէ, որ նկատվում: Հիմնականում դա բնորոշ է հետեւյալ ձեւերով.

• fibrocavernous;
• ծանր կործանարար;
• տարածել:

Նման pathogens հեշտությամբ անցնել placental արգելքը, պատճառելով ծանր անկարգություններ են պտղի.

Մի անգամ մի ճշգրիտ ախտորոշման հիվանդը գտնվում է վերահսկողության գինեկոլոգ եւ տուբերկուլյոզի:

Բուժում սկսվում է անմիջապես, ինչպես նաեւ ընտրված ապրանքների, որոնք ունեն նվազագույն բացասական ազդեցություն է դեռ չծնված երեխայի համար:

Եթե հիվանդությունը հայտնաբերվում է ժամանակ, նախագուշակում է կնոջ եւ երեխայի բարեկամական, բայց կան բացառություններ: Երբեմն էլ աբորտ դեռ խորհուրդ է տրվում.

ուսումնասիրություն

Հետո տեսքը առաջին նշանների կասկածելի հիվանդների հազվադեպ այցելել բժշկին, սակայն ապարդյուն: Ետեւում դիմակ անվնաս հոգնածություն կարող թաքցնել ոչ միայն տուբերկուլյոզը, այլեւ այլ սարսափելի հիվանդությունների.

Նույնիսկ մի փոքր վատթարացումը առողջության հետ ոչ նշաններ սուր շնչառական վարակների, բայց տենդով պետք է լինի, որ առիթ է այցելել բժշկին:

Նախնական ստուգումը պետք է թերապեւտ, ովքեր լսում են բոլոր բողոքներին, հաշվի առնել etiology տուբերկուլոզի եւ ուղղություն տալու է ընդհանուր թեստերի (արյան եւ մեզի), եւ այլ անհրաժեշտ ուսումնասիրությունների, դա կարող է լինել:

• Ֆլուրոգրաֆիա: 1 անցկացվում է ամեն տարի, քանի որ 15 տարեկանից: Այն թույլ է տալիս Ձեզ է բացահայտել թոքախտով եւ այլ շնչառական հիվանդությունների. Ցանկում ընդգրկված պարտադիր հարցումների համար զբաղվածության, գնալուց առաջ բանակ, եւ այլն: Ն. Եթե արդյունքն ռենտգենյան ճառագայթների վիճելի է, լրացուցիչ ռենտգենյան ճառագայթներ անել:
• Mantoux փորձարկում. Շատերը թյուրիմացաբար այն շփոթել է կաշառակերություն. Սա մի հատուկ տեսակ ախտորոշման տուբերկուլյոզի: Այն իրականացվում է բոլոր երեխաների տարիքի 1-ից 14 - 15 տարի է, երբեմն, մինչեւ 17 Մի փոքր ասեղ է տեղադրված մաշկի տակ մի նյութ - tuberculin. Իր կառուցվածքով պարունակում թափոնների արտադրանքի ախտածին ձողիկներ. «Ա կոճակը» է հայտնվել այն բանից հետո, այդպիսի շփման: Համար գնահատման արդյունքում չափվում է իր տրամագծով:
• Կապվածները immunosorbent հարգը (ELISA): Այն թույլ է տալիս Ձեզ որոշելու ներկայությունը միկրոօրգանիզմների արյան մեջ պահին ուսումնասիրության:
• Խորխամանը վերլուծություն Ziehl-Neelsen. Իրականացվում բոլոր հիվանդների հետ երկարատեւ հազի: Խորխամանը վիտրաժներ է հատուկ լուծման, որը թույլ է տալիս որոշելու ներկայությունը ախտածին բացիլներ:
• Մանրէաբանական սերմացուով: Այն թույլ է տալիս իմանալ, թե ինչպիսի փայտով հրահրել հիվանդությունը: Ցանքս հասունանում մոտ 1-2 ամիս, բայց դա տալիս է շատ ճշգրիտ արդյունքներ, թույլ է տալիս Ձեզ ընտրել է արդյունավետ թերապիա.

Համար կասկածվող տուբերկուլյոզի այլ օրգանների ի լրումն իրականացվում:

• Ռենտգենյան ճառագայթներ,
• Կամ MRI CT սկան ազդակիր տարածքում,
• էնցեֆալոգրամման եւ մ. թ.

Պաթոգենեզի տուբերկուլյոզի ունի շատ նման առանձնահատկություններ բազմաթիվ այլ հիվանդությունների, ինչպիսիք են քաղցկեղի, այնպես որ, միշտ չէ, որ հնարավոր է կասկածել նրան անմիջապես.

բուժում

Ընտրություն թերապիայի հիմնականում կախված է պաթոգենեզի եւ տուբերկուլյոզի կլինիկաների. Այն իրականացվում է վերահսկողության տակ ՏԲ մասնագետների եւ տեւում է երկար ժամանակ: Շատ դեպքերում, դա 2 տարեկան է, մի քիչ ավելի քիչ 3-4:

Ընտրությունը թմրանյութերի սխեմայի կախված է բազմաթիվ գործոններից: Սովորաբար, բժիշկը նման որոշում է կայացնում հիման վրա:

• վիճակը հիվանդի.
• տարիքը եւ սեռը.
• Հետազոտության արդյունքները, եւ այլն: n:

Հիմնական նպատակներն բուժման:

• կատարել հիվանդը ոչ վարակիչ.
• խթանել բժշկություն վնասված հյուսվածքների.
• վերականգնել առողջությունը:

Դրական արդյունքներ կարող է հասնել օգնությամբ հետեւյալ դեղամիջոցների:

• Para-aminosalicylic թթու.
• «Streptomycin»:
• «Kanamycin»:
• «Rifampicin»:
• «Ftivazid»:
• «Pyrazinamide»:
• «Ethionamide»:

Հիմնականում օգտագործվում է 3, 4, կամ 5 բաղադրիչները միաժամանակ.

Պետք է անպայման օգտագործել քիմիոթերապիայի, տեւողությունը եւ դեղաքանակ որոշվում է անհատապես:

Հետո կիրառելով ագրեսիվ դեղորայք հյուսվածք ռեգեներացիոն գործընթացը դանդաղ է եւ ոչ այնքան, որքան անհրաժեշտ է, հետեւաբար, մի բնական հյուսվածքների վերանորոգման գործընթացի հաճախ սահմանված phthisiatricians ախտաբանական բուժման. Սա ներառում է մի ամբողջ շարք միջոցառումների հասնել լավ արդյունքների: Դրանք ներառում են ընդունելություն:

• հակաբորբոքային գործակալները,
• immunomodulators;
• enzymes,
• B վիտամիններ,
• սորբենտների;
• դեղերի համար պաշտպանության եւ վերականգնման լյարդի (լյարդային);
• գլյուտամինաթթուն;
• anticoagulants;
• antikininov;
• anabolic steroids,
• հակաալերգիկ գործակալների եւ այլք:

գործողություն

Առավել հաճախ, նախնական ձեւը հիվանդության չեն պահանջում վիրաբուժական բուժում: Զարգացած դեպքերում, առանց նման մեթոդները չեն կարող անել: Եթե դա ազդում է թոքերի իրականացվում:

• Lobectomy:
• Մասնահատում:
• Bilobektomiyu:
• Pneumonectomy:
• Kavernoektomiyu:
• Pneumothorax:

Հաշվի առնելով, որ պաթոգենեզը է extrapulmonary տուբերկուլյոզի հիման կարող է նաեւ կիրառվել վիրահատության:

Երբ բարդություններ են աղեստամոքսային տրակտի վրա վարակված սահմանված ընթացիկ կամ արտակարգ վիրաբուժության հետեւանքները վերացնելու համար:

Տուբերկուլոզի դեմ CNS բուժվել հիմնականում պահպանողական միջոցները: Եթե նրանք չեն օգնել, անցնել հեռացման lesions. Սա շատ բարդ ընթացակարգ է, որը կարող է հանգեցնել անդառնալի հետեւանքների:

Թարախային մաշկի գրանուլեմա նույնպես կարող է շահագործվում:

Հիմնական նպատակը նման գործողությունների հետեւանքները վերացնելու համար հիվանդության եւ հնարավոր է վերականգնել տուժած համակարգերը:

Ինչ պետք է անել, որպեսզի ոչ ստանալ

Չնայած հուսահատ պայքարի հետ տուբերկուլյոզի բժշկական, պաթոլոգիա դեռ շատ տարածված է բնակչության, այնպես որ ոչ մի վնաս չի իմանալ, թե ինչպես պետք է պաշտպանել ինքներդ ձեզ եւ ձեր ընտանիքին:

• Վակցինացում: Դարձրեք այս պատվաստումը են իրենց ծնողների, բայց չեն հրաժարվել այն. Այն թույլ է տալիս Ձեզ զարգացնել կայուն իմունիտետ է երեխային դեմ վարակի, որը դառնում է առավել հզոր հասնելուց հետո 1 տարվա ընթացքում: Որպես հետեւանք, երեխան չի հիվանդ տուբերկուլյոզով, կամ իրականացնել այն հեշտ եղանակով:
• Կանոնավոր ստուգումներ: Այն թույլ է տալիս Ձեզ է բացահայտել հիվանդության վաղ փուլերում, եւ իրականացնել արդյունավետ բուժում կանխելու վարակի մի մեծ թվով անձանց: Սա ներառում է Mantoux թեստային եւ կրծքավանդակի ռենտգեն:

Որոշ խմբեր հիվանդների ցուցադրվում են կանխարգելիչ քիմիաթերապիա, այն կանգնած:

• Ունենալով թույլ իմունային համակարգ կամ խրոնիկական հիվանդություն թոքերի, աղեստամոքսային տրակտի, կենտրոնական նյարդային համակարգի.
• Մնալով նույն սենյակում հետ վարակված անձի.
• Ունենալով մի փոփոխություն շնչուղիների վիրուսային ֆոնին տառապում տուբերկուլյոզը:
• Մանկության հետ աղքատ արդյունքներ Mantoux քննության:

Ի լրումն բժշկական միջամտությունների, կան մի շարք առաջարկություններ, որոնք կարող են նվազեցնել ռիսկը զարգացող հիվանդությունը. Որպեսզի դա անել:

• իրականացնել պարբերաբար;
• ուտում առողջ դիետա.
• պայքարում հակում.
• լվանալ ձեռքերը մանրակրկիտ ուտելուց առաջ եւ հետո պատրաստվում է հասարակական վայրերում;
• սահմանափակել շփումները հիվանդի.
• նաեւ ախտահանվեն սպիտակ սենյակում, որտեղ վարակված.
• պարբերաբար վիտամիններ եւ նախապատրաստական պարունակող polyunsaturated ճարպաթթուների Omega-3.

Բոլոր-TB մասնագետներ, բժիշկները գիտեն, թե մի քիչ գաղտնիք, թե ինչպես պետք է նվազեցնել տուբերկուլյոզով վարակվելու: Որպեսզի դա անել, դուք պետք է ունենալ նախաճաշը առավոտյան, եւ խուսափել երկար ժամանակաշրջանները սովից օրվա ընթացքում, (հատկապես, երբ պետք է օգտագործել հասարակական տրանսպորտը): Ենթադրվում է, որ քանի որ բացիլ ունի գրեթե ոչ մի հնարավորություն թափանցել մարմինը:

բարդություններ

Այն բացասական ազդեցությունները տուբերկուլյոզի նշվում է նրանց դեմքերին, հետաձգել այցը բժշկի եւ անտեսել ախտորոշման. Վազում ձեւը կարող են սպառնալ մարդկանց:

• սրտի եւ շնչառական անբավարարություն.
• արյունահոսություն է տուժած օրգանների.
• ulceration, խուղակ;
• թույլ տեսողություն ունեցողների երիկամային գործառույթը եւ լյարդի.
• զարգացումը granulomas ամբողջ մարմնի.
• amyloidosis;
• պնեւմոթորաքսը;
• վատթարացումը Մարդատար ֆունկցիայի.
• կաթվածի;
• Sepsis;
• գանգրենա;
• necrosis;
• թմբիր;
• ճակատագրական:

Երբ բարդություններ են հիվանդության կանխատեսումների ծայրահեղ աղքատ է:

Վերոհիշյալից, այն կարելի է եզրակացնել, որ հիվանդությունը սադրում է մի շարք ախտանիշներից. Առաջին նշանները թոքային տուբերկուլյոզի կարող են քվեարկել երկար հազի, չեն վերացնել այդ mucolytic թմրանյութ: Սա պետք է զգուշացնելու հիվանդին եւ ստանալ նրան բժշկի: Հարկ է հիշել, որ հիվանդությունը արձագանքել նաեւ բուժման հետ ժամանակին բուժման, իսկ այն դեպքում, երբ անցման առաջադեմ ձեւով բարձր ռիսկի զարգացող բարդությունների, անխուսափելիորեն տանող տառապալից մահվան: