Քարայրե Sinus թրոմբոզ: ախտանիշերը, ախտորոշում, բուժում

Քարայրե Sinus թրոմբոզ է occlusion thrombus քարայրե սինուս, որը գտնվում է բազայի գանգի վրա երկու կողմերում է Սելլա Turcica:

Գործառույթները cavernous sinus է երակային արտահոսք մարզից աչքի վարդակների եւ ուղեղի, ինչպես նաեւ կարգավորումը ուղեղային շրջանառության:

Այս պաթոլոգիան բավականին հազվադեպ, բայց կարող է առաջացնել ծանր հետեւանքներ: Նաեւ հազվադեպ թրոմբոզ է sigmoid եւ լայնակի sinus:

Պատճառները հիվանդության

Քարայրե Sinus թրոմբոզ կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով: Է նրան համոզել:

• վարակիչ հիվանդություններ, որոնք տեղի են ունենում է սուր ձեւով է maxillary sinuses, ականջները, ատամների, քթի եւ կոկորդի,
• ներկայությունը գանգուղեղային տրավմայի,
• autoimmune հիվանդություններ (համակարգային կարմիր գայլախտ, ռեւմատոիդ արթրիտ),
• պաթոլոգիական Հեմոստազի գործընթացներ, որոնք ուղեկցվում են ավելացել ձեւավորման թրոմբ (ներկայությունը politsetemii);
• անոթային եւ սրտի հիվանդություն (սրտի իշեմիկ վնասը, սրտի ռիթմի խանգարումը et al.);
• շաքարային դիաբետ,
• աբորտ.
• քանի որ երեխայի ծննդյան.

Արյան clots է վարակիչ եւ noninfectious բնությունը: Ներկայում, ավելի նշանավորվեց ոչ վարակիչ ծագում. Դա պայմանավորված է հաճախակի օգտագործման հակաբիոտիկների, որ կանխելու ծանր բարդություններ. Այս դեպքում դա սովորաբար խոսել է idiopathic ձեւով երակային թրոմբոզի:

symptomatology հիվանդության

Որոնք են ախտանշանները նման հիվանդությունների, ինչպիսիք են cavernous sinus thrombosis. Կլինիկան դա բավականին բարդ է: Երբեմն հիվանդությունը դժվար է հայտնաբերել վաղ փուլերում, քանի որ ախտանշանները հաճախ մաշված է բնության եւ նման են ախտանիշների այլ հիվանդությունների:

Թվում հիմնական ցուցանիշների հիվանդության պետք է կարեւորել:

• ներկայությունը ինտենսիվ գլխացավ.
• սրտխառնոց եւ փսխում.
• կորուստ եւ շփոթություն.
• թմբիր;
• առաջացման seizures.
• ցավ է պարանոցի է ծալում է առաջ ուղղությամբ.
• տենդ;
• ներկայությունը exophthalmos (ելուստ ակնախնձոր սպասում հաջորդել է տեղահանումներ ուղղությամբ):
• զարգացման ophthalmoplegia (կաթված է աչքի մկանների պարտությունից նյարդերի, որոնք կարգավորում շարժը աչքերին).
• երեւույթ edema է օպտիկամանրաթելային նյարդային եւ eyelids.
• նվազել տեսլականը;
• diplopia;
• ցավ եւ cyanosis խարիսխները, ճակատին ու քիթը բազայի.
• կորուստը զգայունությունը դեմքի նյարդային.
• Թրոմբոֆլեբիտ դեմքի երակները:

Քարայրե Sinus թրոմբոզ, որը բնութագրվում է ցածր դասարանի ջերմաստիճանի, Asthenia, զգում է ցավում մկանների եւ հոդերի. Այն դեպքում, արյան clots վարակիչ բնույթի նման ախտանշանները կարող է հայտնվել:

Ուղեղային ախտանշանները կհայտնվի meningeal ախտանիշները. Զարգացման հետ հիվանդության մեծացնում զավթողական շեմը: Ծանր դեպքերում, հիվանդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ:

Հայտնվելը բացասական ախտանիշներից հրահրել ՔՀՀ արտահոսքը, ավելացել է ներգանգային ճնշումը, աճ ուղեղային edema, որը կարող է հանգեցնել մահվան հիվանդի:

ախտորոշելու

Քանի որ պարզվել է cavernous sinus thrombosis. Ախտորոշումը հիմնված է տարբեր մեթոդների փորձաքննության: Նաեւ հաշվի առնել հիվանդի բողոքները եւ բժշկական պատմության.

Միգրեն, օրինակ, ունի մի շարք առանձնահատկություններ:

• Սկսվում է սուր է եւ աստիճանաբար դառնում է քրոնիկ. Ցավ դառնում դիմացկուն է ցավի ռելիեֆով.
• Ցավ սրվել են ֆիզիկական ակտիվության եւ բայանուն պաշտոնում: Այս երեւույթը գլխացավի ենթադրում է, որ մարդկային սինուսային թրոմբոզի փետուրներով:
• Երբ սեղմված ին կետի Greenstein հիվանդը գանգատվում է ցավից: Կա ուռուցք եւ աչքի խարիսխները ուռուցիկ է ակնախնձոր:

Բոլոր հիվանդները նյարդաբանական ախտանիշները նման բնության պահանջվում է այց Ակնաբույժն գրասենյակում:

Ի fundus կարելի է դիտարկել ներկայությունը tortuosity անոթների, ուռուցք է օպտիկամանրաթելային սկավառակի.

- Ից լաբորատոր ուսումնասիրությունների համար կիրառվող մեթոդների ախտորոշման.

• ամբողջական արյան.
• հավաքածու արյան համար Մշակույթի անպտղության:
• անցկացման մակարդում,
• որոշելիս ցուցանիշը D-dimer
• Վերլուծություն cerebrospinal հեղուկ.

Նման հետազոտությունները հնարավորություն են տալիս բացահայտելու համար վարակիչ ախտահարում, ինչպես նաեւ արյունահոսությունը խանգարումներ.

From գործիքային մեթոդները պետք է նշել,:

• opacification կողմից CT,
• մագնիսական ռեզոնանսային Պատկերում.
• ուղեղային անգիոգրաֆիա:

թերապիայի հիմունքներ

Քարայրե Sinus թրոմբոզի, ինչպես նաեւ sigmoid եւ լայնակի, ընդհանուր մոտեցումները պահանջում է բուժում: Թերապիան կարող է լինել պահպանողական եւ վիրաբուժական. Վերջինս միջոցառումը նշված է անտեսված հիվանդությունների.

Մեթոդները բուժօգնությունից

Քանի որ docked cavernous sinus thrombosis. Բուժում կոնսերվատիվ մեթոդներ հետապնդում է մի շարք նպատակներ:

• detoxification;
• դեմ պայքարը ձեւավորման արյան clots.
• վերացումը ուղեղի edema.
• ձերբակալելով վարակի գործընթացը.
• neuroprotective թերապիա.

Detoxification եւ անտիբիոտիկոթերապիայի օգտագործվում է, եթե կա թրոմբոզ է վարակիչ ծագման: Detoxification հնարավորություն է տալիս վերացնել եւ բերել թունավոր նյութեր: Այս նպատակի համար օգտագործվում են Ներարկման isotonic նատրիումի քլորիդի լուծույթ, «reopoligljukin" "gemodez»:

Հետո հավաքածուի արյան համար մշակույթի նշանակվել հակաբիոտիկների. Ըստ վերլուծության prescribers հետ լայն սպեկտրի գործողության. Զուգահեռ, հակաբիոտիկների կարող է նախատեսվել է օգնելու Անաէրոբ ինֆեկցիաների ( «Մետրանիդազոլը»):

Վերականգնել նորմալ krovobrascheniya պետք է հեռացնել գունդ. Այս նպատակով, մի heparin թերապիա. Հետագա նշանակվել է ուղղակի anticoagulants, որոնք ձեռնարկվել են երեք ամսով:

Դասընթացի ավարտից հետո խորհուրդ է տրվում հիվանդների ստանալու antiplatelet գործակալների, ինչպիսիք են «Ասպիրին», «Dipyridamole" "Clopidogrel»:

Ծանր դեպքերում, զարգացումը ուղեղային edema հիվանդության գործընթացի վերացվել է diuretics.

Neuroprotective թերապիա իրականացվում է վերականգնման ժամանակահատվածում: Այն իրականացվում է գործակալների, որոնք նպաստում են vasodilatation եւ neurometabolic միջոցներ.

օպերատիվ միջամտությունը

Վիրահատական գործողությունը ցույց է տվել, այն դեպքում, երբ պահպանողական մեթոդները չեն տվել համապատասխան արդյունքը: Ի cavernous sinus, դա շատ դժվար է, մոտեցման շնորհիվ իր անատոմիական գտնվելու վայրը. Հետեւաբար, գործողությունը ներառում բացումը sinuses եւ ջրահեռացում առաջնային ինֆեկցիոն ուշադրության կենտրոնում:

հնարավոր բարդություններ

Քարայրե Sinus թրոմբոզ (նկարը տառապող հիվանդների այս հիվանդության ներկայացվում է սույն հոդվածի) կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Ավելի վաղ ախտորոշիչ ընթացակարգերը եւ նախաձեռնել թերապիա են իրականացվել, քիչ հնարավորություն բարդությունների:

Բարդություններ բաժանվում են վաղ եւ ուշ:

Ուշ դա պետք է նշել,:

• կորուստ տեսողական սրություն.
• paresis Հյուրատետր abducens .
• ներկայությունը ptosis (կախվող է դարի),
• զարգացում արախնոիդիտը.
• հիպոպիտուիտարիզմ;
• anisocoria:

վաղ:

• ուղեղի edema;
• մասնակի seizures.
• ուղեղային ինֆարկտ:

Հաճախ, քարայրե սինուսային թրոմբոզ հանգեցնում է հիվանդի:

• Ընդհանուր կուրություն:
• կաթված (սուր շրջանառության խանգարում է ուղեղի, որը հաճախ առաջացնում հաշմանդամության եւ մահ).
• պառակտում ֆունկցիոնալ է pineal գեղձի, որը պատասխանատու է արգելակում աճը հորմոնների.
• slowing ուռուցքի զարգացման գործընթացին.
• խանգարումները սեռական զարգացման եւ վարքի:

Նման բարդություններ են նկատվել է մոտ մեկ երրորդը դեպքերի:

կանխարգելիչ միջոցառումներ

Խուսափելու համար հիվանդություններ, ինչպիսիք են հիվանդությունից պետք է հետեւել մի քանի կանխարգելիչ միջոցառումներ է օգնել կանխել զարգացմանը հիվանդության:

• ժամանակին բուժում բորբոքային գործընթացների մարմնի.
• կապվածություն առողջ ապրելակերպի.
• ժամանակին մուտք դեպի մի անձի հմուտ հիվանդությունների, որը տեղի է ունենում քրոնիկ եւ ուղեկցվում են կառուցվածքային փոփոխությունների նավի պատերին եւ տեսքը hyperviscosity:

նախագուշակում

Կանխատեսումը հիվանդության ուղղակիորեն կախված է ժամանակին ախտորոշման եւ բուժման. Որ ավելի վաղ ստեղծվել ներկայությունը հիվանդության, եւ բուժում է սկսվել, ապա ավելի լավ հնարավորությունները վերականգնման.

Բուժման մեթոդները, որ ներգրավված ժամանակակից բժշկությունը դա հնարավոր է մեծապես նվազեցնել մահացությունը այս հիվանդության շեմին. Գծապատկեր է 20%: Շուրջ 10% -ը դեպքերի թրոմբոզի կրկնության հետո մեկ տարվա ընթացքում բուժման.

եզրափակում

Քարայրե Sinus թրոմբոզի որ ախտանիշեր, որոնք նկարագրված են սույն հոդվածով, այն է, շատ լուրջ հիվանդություն է: Հիվանդությունը դժվար է բուժել:

Շատ դեպքերում, պաթոլոգիան պատճառելով հիվանդի հաշմանդամությունը, եւ հաճախ ավարտվում են մահվան ելքով. Հետեւաբար, դա կարեւոր է ժամանակին ախտորոշիչ ընթացակարգերի եւ բուժում: