Bubble skip - ախտանշանները, պատճառները, բուժումը

Որքան հաճախ են կանայք սպասում թեստի վրա գնահատված երկու շերտերին, որոնք իրենց կյանքը վերածվելու են: Սակայն, ցավոք, հղիության ուրախությունը միշտ չէ, որ տեւում է, քանի դեռ ես կցանկանայի: Կա մեծ թվով պաթոլոգիա, որի արդյունքում պետք է ընդհատվի այդ գործընթացը: Շատերը գիտեն, որ վատը եւ լճացումը : Սակայն նրանցից բացի մեկ այլ շեղում կա, որի արդյունքում չի կարելի վայելել մայրությունը: Սա այսպես կոչված պղպջակների քաշը: Այսպիսով, ինչ է այս պաթոլոգիան եւ ինչու է առաջանում: Եկեք մանրամասն քննարկենք այս հարցը:

Ինչ է տեղի ունենում հիվանդության հետ:

Bubble skid է խարիոնի հիվանդություն, որի ընթացքում իր villi- ի փոխակերպումը vesicle ձեւավորումների մեջ, որի չափը կարող է հասնել մեծ խաղողի հատապտուղի չափսին եւ նույնիսկ ավելին: Նրանք միմյանց հետ կապված են գորշ ծառի նման կոճղերով, որոնք պարունակում են թափանցիկ հեղուկ, ալկոհոլի կամ մոզինով:

Վիճակագրության համաձայն, անցողիկ միզապարկը տեղի է ունենում հարյուրից մի հղի կնոջ մոտ: Հիվանդության արդյունքը գրեթե միշտ նույնն է `կամ պտղի անկախ մահը, հետագայում արգանդի խոռոչից հեռանալով կամ հղիության արհեստական դադարեցմամբ: Երեխայի ծնունդը, որքան առողջ է, հնարավոր է այս պաթոլոգիայի հետ, բայց դա բացառություն է այն կանոնների նկատմամբ, որն ունի 1 հնարավորից մեկ միլիոն:

Հիվանդության պատճառները

Առայժմ հայտնի չէ, թե կոնկրետ գործոնը, որն առաջացնում է հիվանդության զարգացումը: Նախկինում ենթադրվում էր, որ հղիության ընթացքում գեղձի միզապարկը ծագում է պաթոլոգիաների հետեւանք, ինչպիսիք են սիֆիլիսը, անեմիան, քլորոզը, նեֆրիտը եւ այլն: Վերջերս բժիշկների կարծիքը զգալիորեն փոխվել է: Մասնագետները կիսեցին երկու ճամբարներում:

Առաջին հավաստիացնում է, որ միզապարկի արթրեցումը տեղի է ունենում արգանդի պատի բորբոքման հետեւանքով, եւ երակային խոզերի վեներացիայի դեգեներացիան գործընթացն արդեն երկրորդական երեւույթ է: Այս տեսությունը նույնիսկ գիտական ապացույցներ ունի: Օրինակ, մի կին, որը տարբեր տղամարդկանցից հղի է դառնում, այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում յուրաքանչյուր հայեցակարգի ընթացքում: Միեւնույն ժամանակ, գիտնականները ենթադրություն ունեն, որ արգանդի ամբողջ լորձաթաղանթը կարող է ազդել, բայց միայն դրա մի մասը: Որպես այս ենթադրության ապացույց, օրինակ է տրվում, երբ երկու կողմնակի հղիության ժամանակ միայն մեկ պտղի ձվաբջիջը փոխվել է, մյուսը մնում է առողջ եւ չի վարակվել:

Բժիշկների եւ գիտնականների երկրորդ ճամբարը գտնում է, որ պաթոլոգիայի պատճառները հետեւյալն են. Ձվաբջիջի հիմնական հիվանդությունը, որը տեղի է ունենում նույնիսկ ձվարանների մեջ լինելու փուլում, եւ դրա զարգացման երկրորդային խանգարումներն արդեն դուրս են գալիս օվյումի վերաբաշխումից: Նրանց տեսության հաստատումը հետեւյալն է, որ հիվանդության ժամանակ հաճախ լինում են դեպքեր, երբ երկու ձվարանների բորբոքված նյարդայնացումը տեղի է ունենում: Այնուհետեւ այդպիսի ձեւավորումները սահմանվում են որպես երշիկ կամ գլոբուլային ուռուցք, որն ունի բարակ մակերեւույթ:

Մեկ այլ պատճառ, որը կարող է առաջացնել միզապարկի արթրիտ, հոր քրոմոսոմի հավաքածուի պտղի ներկայությունն է, իսկ մորից անբավարար կամ բացակայում են: Նմանատիպ պաթոլոգիան տեղի է ունենում, երբ երկու սերմնահեղուկով մի օվուլինի միաժամանակ պարարտացում է տեղի ունենում:

Մի քանի տեսակի հիվանդություն

Պարզապակյա միզապարկը իրենից ներկայացնում է հղիության առաջին երեք ամիսների ընթացքում: Շեղման զարգացման պատճառը բեղմնավորված ձվի մեջ առկա է միայն հայրական քրոմոսոմներից: Միեւնույն ժամանակ մայրը լիովին բացակայում է: Հեղեղային քրոմոսոմների կրկնօրինակումը հանգեցնում է այն բանին, որ սաղմոնը չի ձեւավորվում, պլասենցիան եւ պարարտանյութը չեն: Ամբողջ միզապարկի քշելու հայտնաբերումը կարող է կատարվել ուլտրաձայնային մեթոդով: Գործընթացում տեսանելի կլինի, որ արգանդի չափը զգալիորեն տարբերվում է հղիության ակնկալվող տեւողությունից (ավելանում են): Բացի այդ, կարելի է դիտարկել նաեւ չարորակ ուռուցքի ձեւավորում եւ մետաստազների տեսք:

Մասնակի միզապարկի սահելը բնութագրվում է մոր հորոսկոպի եւ երկու հորերի մի հավաքածուի պարարտացված ձվի մեջ: Նման իրավիճակներ են առաջանում, երբ տեղի է ունենում երկու սերմնահեղուկով մի ovum- ի սերմնավորում: Այն կարող է նաեւ լինել, երբ կրկնօրինակում է հայրական քրոմոսոմները: 12 շաբաթ հղիությունից հետո զարգանում է այս տեսակի միզապարկի սայթաքումը: Այս դեպքում ձեւավորվում է քիստի նմանատիպ բնույթի եւ պլասենտալ հյուսվածքի պլաստենտային կառուցվածք:

Կա նաեւ հիվանդության ինվազիվ ձեւ, որի մեջ մրրիկը աճում է մեոմետրիումի խորության մեջ, ոչնչացնելով բոլոր հյուսվածքները: Այս պաթոլոգիան կարող է ուղեկցվել արյունահոսության տեսքով:

Ռիսկի գործոններ հիվանդության զարգացման համար

Հաճախ, միզապարկ առաջանում է, երբ:

• Կրկնվող հղիություններ;
• Բազմակի աբորտներ;
• Իմունային թերություններ.
• Ectopic հղիություն;
• Վիտամին A- ի եւ կենդանիների ճարպերի պակասը սննդի մեջ.
• Թիրոտոքսիկոզ (թիրախային հիվանդություն);
• Վաղ (մինչեւ 18 տարեկան) կամ ուշ հղիության (40 տարի անց);
• Սերտորեն կապված ինտիմ հարաբերություններ:

Անուղղակի սահում: ախտանշանները

Հիվանդության առկայության առավել ակնհայտ նշանը մուգ կարմիր գույնի սեռական տրակտների մեջ հայտնաբերված սեկրեցների հայտնվելն է `քայքայված փչացած փուչիկների խառնուրդով: Նրանք շատ առատ եւ անկանոն չեն: Բայց եթե այդ շեղումը հայտնաբերվի, անհրաժեշտ է հղի կանանց հոսպիտալացում, քանի որ կա մահվան վտանգ: Եթե իմիտետի հաստության մեջ առաջանում է միզապարկի տարրերի խորքային աճ, ապա հնարավոր է ներերակային արյունահոսություն:

Հղիության ամենադժվար ախտանիշների բացակայությունը կարող է նաեւ վկայում է պաթոլոգիայի ներկայության մասին ` պտղի սրտի բաբախյունը, որը չի կարող լսվել նույնիսկ ուլտրաձայնի օգնությամբ, նրա շարժումը, ինչպես նաեւ ստուգել երեխայի մասերը: Միեւնույն ժամանակ, հղիության թեստը ցույց է տալիս դրական արդյունք, սակայն hCG- ի կոնցենտրացիան գերազանցում է նորմալ տեմպը: Այս իրավիճակում պղպջակների կաթվածը շատ ակնհայտ է:

Ախտանշանները, որոնք կարող են նաեւ ցույց տալ պաթոլոգիա.

• Թունավորումը ուղեկցվում է փսխումով.
• Լյարդի ձախողման ավելացում;
• Ընդլայնված սուլացիա;
• Քաշի կորուստը;
• Առաջին եռամսյակում Էկլեմպսիայի եւ գեստոզայի ախտանիշները.
• Սպիտակուցը մեզի մեջ.
• Շնչառություն;
• Որովայնային ցավը.
• Գլխացավեր;
• Արյան բարձր ճնշման բարձրացում;
• Թուլություն:

Բացի այդ, միզապարկը քաշվում է, որի նշանները, ինչպես արդեն նշվել են, կարող են հայտնվել ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ կիսամյակում, որը բնորոշվում է արգանդի չափի ակտիվ աճով: Որպես կանոն, դրանք զգալիորեն գերազանցում են սահմանված ժամկետի նորմը:

Պղպջակներ

Հիվանդության հիմնական բարդությունը քորին քաղցկեղի զարգացումն է: Այս տրոֆոբլաստիկ հիվանդությունը նյարդային է, որը բնորոշվում է արգանդի, լյարդի, թոքի եւ ուղեղի մեջ պաթոլոգիական հյուսվածքի ծաղկման հետ: Եվ դա արդեն մահացու է:

Գերձայնային ուռուցքների փուլերը մի քանի են `

• Այն շատ փուչիկ է, որը բնութագրվում է արգանդի ներսում բորբոքվածության առկայությամբ.
• Պլասենցայի այսպես կոչված մահճակալը `օրգանի մկանների ուռուցքի տեղադրման ուռուցքի տեղայնացումը,
• Nonmetastatic ողնաշարը `աբորտի, ծննդաբերության կամ մալարի կաթվածից հետո , նմանատիպ հյուսվածքի արգանդում ծաղկելը;
• Բավարար կանխարգելմամբ մետաստազային ուռուցքները `չարորակ ձեւավորումը չի թողնում արգանդի խոռոչը (հիվանդության դրական արդյունքը հնարավոր է, եթե վերջին հղիությունը 4 ամիսից պակաս է, ուղեղի եւ լյարդի ոչ մի metastasis, հիվանդը չի ունեցել քիմիաթերապիա, բետա-CG մակարդակը չի գերազանցում նորմը) ,
• Քաղցկեղը կանխարգելող մետաստազային ուռուցքներ, քաղցկեղը տարածվում է արգանդից դուրս, մյուս օրգաններին:

Բացի այդ պաթոլոգիայի, անցողիկ միզապարկն ունի մի քանի բացասական հետեւանքներ: Օրինակ `

• Հետագա հղիությունների անհնարինություն (անպտղություն): Այս ազդեցությունը դիտվում է հիվանդության 30% -ում:
• Amenorrhea - լրիվ կամ մասնակի բացակայություն menstruation. Այս պաթոլոգիան զարգանում է հիվանդների գրեթե 12% -ով:
• Սեպտիկ հիվանդություններ:
• Թրոմբոզ:

Հիվանդության ախտորոշում: Մեթոդներ

Պտղի հայտնաբերումը վաղ փուլերում, առանց ուլտրաձայնի վարման, գրեթե անհնար է: Ի վերջո, սրտխառնոցի, հոգնածության եւ այլ հիվանդությունների նշանների հայտնաբերումը բնորոշ է սովորաբար տեղի ունեցող հղիությանը: Որպես կանոն, մի կին սովորում է փչանալ քնելու մասին, կամ ՈՒՎԿ-ի պլանավորված ընթացքի ընթացքում կամ միայն ժամանակի արյունահոսության կամ պտղի շարժումների պակասից հետո:

Հիվանդության ախտորոշման մեթոդները.

• Գինեկոլոգիական հետազոտություն, որի ընթացքում բժիշկը կարող է ճարպակալել արգանդի խիտ առաձգական հետեւողականության համար եւ որոշել դրա չափը:
• ԱՄՆ - ցույց է տալիս, որ օվարկային ցիստերի եւ միանվագ նուրբ հյուսված հյուսվածքի առկայությունը,
• Ֆոնոկարդիոգրաֆիա - լսում է պտղի սրտի բաբախյունը, որը չի ներառում հիվանդության մեջ.
• Խորոնիկ գոնադոտրոպինի ուսումնասիրությունները (հազվադեպ դեպքերում վերցվում են կոագուլոգրաֆիայի եւ կրեդինինի որոշման վերլուծությունը, ինչպես նաեւ լյարդի նմուշները).
• Հիստերոսկոպիա;
• Բիոպսիա;
• Ախտորոշման լապարոսկոպիա;
• Որովայնի խոռոչի եւ կրծքագեղձի քաղցկեղը, ուղեղի ՄՌՀ-ն կատարվում են, բացառելու համար vesicle քաշում ցուցադրումը,
• Լապարոսկոպիկ էխոգրաֆիա:

Պտղի հայտնաբերման համար անհրաժեշտ վերլուծություններ.

• Արյան կենսաքիմիա;
• Սրտի եւ արյան ընդհանուր թեստեր:

Հիվանդը, որը ախտորոշվել է հիվանդություն, պետք է խորհրդատվություն ստանա oncologist- ից, վիրաբույժից, էնդոկրինոլոգից եւ նեֆրոլոգից:

Խնդիրների լուծում

Ստուգված է «իմպլանտի սայթաքման» ախտորոշումից հետո, որի բուժումը ուղղված է ուռուցքից արգանդի խոռոչի հեռացմանը, հաստատվում է, որ կինը ուղարկվում է հիվանդանոց: Եթե հիվանդությունը բարդություններ չի պարունակում, եւ հղիության ժամկետը չի գերազանցում 12 շաբաթը, ապա կատարվում է քննում: Դա անելու համար ձգեք պարանոցը, որն ապահովում է ավելի լավ հասանելիություն իր խոռոչի վրա եւ օգտագործելով curette (հատուկ գործիք), հեռացնել բոլոր արգանդի բովանդակությունը:

Վակուումային ձգտումը օգտագործվում է նույնիսկ այն դեպքերում, երբ արգանդի չափը ունի 20 շաբաթ հղիության համապատասխան: Այս ընթացակարգը կատարվում է հատուկ սարքավորումների օգնությամբ խոռոչի բովանդակությունը լուծելու հարցում: Հաճախ դա կատարվում է կուրտաժի հետ միասին:

Երբ արգանդի ծավալը մեծանում է հղիության 24 շաբաթների չափերը, կատարվում է հիստերէկտոմիա (արգանդի հեռացում): Գործողության ցուցումներն են նաեւ նրա պատերի բեկորները, փորլուծության քաշը եւ թոքերի կամ վագինի մետաստազների առկայությունը: Այս դեպքում ձվարանները չեն հեռացվում:

Արգանդի քաղցկեղից հեռացնելուց հետո նրա հյուսվածքները ուղարկվում են հիստոլոգիական փորձաքննություն, բացառելով քորոնեեպիտելիոմը: Եթե այս ընթացակարգը ցույց է տվել կրթության բորբոքումը, ապա hCG- ի մակարդակը պղպջակների կաթվածից հետո աճում է, եւ թոքերի մեջ մթնոլորտային ծագման տարածվածություն կա, ապա հիվանդը սահմանվում է քիմիաթերապիա:

Պաթոլոգիայի բուժման համար «Methotrexate» եւ «Dactinomycin» դեղերը կամ այս երկու դեղերը համատեղող դեղը `« Leucovorin »: Այս դեղերի գործողության հիմնական ընթացքը քաղցկեղի բջիջները քանդելն է: Այս դեղերի ընդունումը նախատեսված է մինչեւ hCG- ի եւ menstrual cycle- ի մակարդակը կարգավորվում է, թոքերի եւ արգանդի պաթոլոգիական հանգույցները չեն վերանա: Այս ախտանիշներից ազատվելուց հետո հիվանդը սահմանում է նույն դեղամիջոցներով քիմիաթերապիայի մի քանի կանխարգելիչ դասընթացներ:

Որոշ դեպքերում կարող են անհրաժեշտ լինել ճառագայթային թերապիան ռենտգեն եւ այլ ճառագայթների տեսքով: Այն իրականացվում է ինչպես արտաքին, այնպես էլ ապարատի օգնությամբ եւ ներսից: Վերջին դեպքում օգտագործվում են այսպես կոչված ռադիոիզոտոպները, որոնք արտադրում են ճառագայթման տարածություն, որտեղ տեղակայված բջիջների բջիջները, օգտագործելով բարակ պլաստիկ խողովակները:

Հիվանդին դիտարկելուց հետո

Գործողությունից մոտ երկու տարի անց կինը գտնվում է օնկոլոգի սերտ վերահսկողության ներքո: Այս պահին նա ենթարկվում է հետեւյալ ընթացակարգերին.

• HCG- ի հսկողությունը շաբաթական 1-2 ամիս է, մինչեւ արդյունքը բացասական է 3 անգամ անընդմեջ: Դրանից հետո այս վերլուծությունը կատարվում է, բայց արդեն շատ քիչ:
• Թոքերի ռենտգենը կատարվում է ամիսը մեկ անգամ հաճախականությամբ hCG մակարդակի նորմալացումից:
• 14 օր անց գործարանի հեռացումից հեռացնելը, կատարվում է պալարային օրգանների ուլտրաձայնային վարքագիծը: Գործընթացը կատարվում է ամեն ամիս `մինչեւ hCG- ի բացասական մակարդակները:

Հղիությունը հնարավոր է հիվանդությունից հետո:

Միզապարկը քաշվում է, որի հետեւանքները կարող են շատ ցավալի լինել, դա հիվանդություն չէ, հանգեցնել անպտղության: Բայց հարկ է հաշվի առնել, որ հիվանդի դիտարկման ամբողջ ընթացքում ժամանակավորապես չի կարող հղիանալ: Այս պահին հակաբեղմնավորման հիմնական մեթոդը հորմոնալ դեղերի ընդունումն է: Դա պայմանավորված է դրանց դրական ազդեցությամբ, հիվանդության հետեւանքով խանգարված ձվարանային ֆունկցիայի կարգավորման վրա:

Հաջորդ հղիությունը պետք է պլանավորվի ոչ ավելի, քան երկու տարի անց: Սա հատկապես ճիշտ է, եթե հիվանդը անցել է քիմիաթերապիայի մի ընթացք: Հղիության սկզբից հետո կինը պետք է լինի բժշկական անձնակազմի սերտ վերահսկողության ներքո, քանի որ հղիության եւ ծննդաբերության ընթացքի բարդացման հավանականությունը բարձր է:

Հիվանդը, որը միզապարկ է ունեցել եւ ցանկանում է նորից հղիանալ, կարիք չունի իրեն հարմարվելու ամենավատ արդյունքի եւ երեխա ունենալու անկարողությանը: Ժամանակակից բժշկության շնորհիվ, տիկնայք գրեթե 70% -ը հաղթահարում է մայրության ուրախությունը այս հիվանդությունը հաղթահարելուց հետո:

Կարող է վերադառնալ հիվանդություն:

Որպես կանոն, հիվանդության կրկնությունը դրսեւորվում է ենթաստամոքսային գեղձի, թոքերի եւ այլ օրգանների եւ հյուսվածքների բորբոքման ձեւով: