«Pradaksa», - համարժեքներ. «Warfarin», «Ksarelto» տեսություններ, գները

Ի թիվս Հակատրոմբային օգտագործվում է հեռացնել թրոմբոէմբոլիզմի է երակների վիրահատությունից հետո, առավել արդյունավետ է ցույց տալիս պատրաստում «Pradaksa»: Դրա անալոգներ ավելի լայն ցուցումներ օգտագործման համար եւ կառուցվածքում ունեն տարբեր ակտիվ բաղադրիչների. Anticoagulants հասանելի են պինդ դեղաքանակ ձեւով տարբեր dosages.

Նկարագրություն "Pradaksa» դեղամիջոցը

Արտադրող Հակատրոմբային եւ anticoagulant դեղորայքը «Pradaksa« Սա ընկերությունը «Boehringer Ingelheim Ֆարմա GmbH & Co. KG. KG »: Մատչելի միջոցն է ծանր capsules, որը պարունակվում ներսում փոքր դեղին կարկուտ. Ակտիվ նյութ dabigatran etexilate համարվում պասիվ ձեւը, որոնց թիվը որոշում է դեղաքանակ է դեղորայքը. Դա կարող է լինել 75 մգ, 110 մգ եւ 150 մգ.

Ինչ դեղ «Pradaksa» օգտագործվում է

Հիմնական նպատակն է capsules հետ է կապված կանխարգելման երակային թրոմբոէմբոլիզմի հետո վիրաբուժության բաժանմունքների ՄԿԱՆԱՅԻՆ համակարգի:

Թե ինչպես է գործիքը "Pradaksa»

Այն կապված է ճնշելու թրոմբոպլաստինային գործունեության մեխանիզմի գործողության թմրանյութերի »Pradaksa»: Համանմանություններ ցուցադրել մի փոքր տարբեր հատկություններ. Լինելով փոքր մոլեկուլ, dabigatran etexilate չունի դեղաբանական գործողություն:

Միայն մտան մարդկային մարմինը, տվյալ նյութը պառակտել հետո հիդրոլիզի է ազատ dabigatran ակտիվ են շրջելի ուղղակի մրցունակ արգելակիչ Թրոմբինային enzyme: Դերը Թրոմբինային պարտադիր է fibrin, Թրոմբինային, նվազեցնելով բջջային խմբավորումը թրոմբոցիտների պատճառած Թրոմբինային գործունեությամբ:

այդ գործիքները

Ունեն թմրանյութերի «Pradaksa» գործընկերներին: Բայց իր կազմով, նրանք չեն պարունակում dabigatran etexilate, այն փոխարինվում է այլ ֆրակցիաների գործակալների: Այսպիսով, ակտիվ բաղադրամաս նմանատիպ միջոցներ «Warfarin" է, warfarin, ի դեղ «Ksarelto» պարունակում rivaroxaban: Հոմանիշների պատրաստում «Pradaksa" խորագրով "Marcumar» եւ «Fenilin» ներառում է phenprocoumon եւ phenindione համապատասխանաբար.

Նկարագրություն "Warfarin» դեղամիջոցը

Մենք արդեն նշված, որոնք ունեն թմրանյութերի «Pradaksa» գործընկերներին: Տեսնենք ավելի մանրամասն մեկը նրանցից.

Դեղերի «Warfarin" արտադրվում է ձեւով դեղահատեր հետ դեղաքանակ ակտիվ բաղադրամաս, 2.5 մգ: Արտադրող դեղամիջոցի է ռուսական «Kanonfarma արտադրության"

Կան այլ դեղաքանակ (1 մգ, 2 մգ, 3 մգ եւ 5 մգ) օտարերկրյա հիմնված դեղամիջոցների, warfarin. Ձեւը, գույնը եւ չափը հաբեր է տարբերվում կողմերում կիրառական դոզան մգ:

Համար, թե ինչ է թմրանյութերի օգտագործվում է

Ընդունարան «Warfarin" հնարավոր է:

• թրոմբոզ է երակային համակարգի կամ նախատրամադրվածության,
• համար պրոֆիլակտիկայի բուժման թրոմբոզների եւ թրոմբոէմբոլիզմի.
• Սուր երակային թրոմբոզի ժամանակ եւ էմբոլիայի է թոքային հյուսվածքի.
• ժամը հետվիրահատական thrombosis.
• սրտամկանի սուր սիրտ մկանների.
• ընթացքում վիրաբուժության եւ ՄԵԹ թերապիայի thrombosis.
• հետ անցողիկ իշեմիկ հարձակումների.
• համար երկարատեւ բուժման հերթական երակային թրոմբոզի.
• ընթացքում պրոթեզ փականի սրտում.

Ինչպես է գործակալ

Հատուկ տարրեր հարցում «warfarin« նվազեցնել արյան clotting գործոնների զսպել արտադրությունը (X, IX, VII, II), վիտամին K-կախյալ արյան եւ պատճառ մակարդում: Hepatic Anticoagulant սպիտակուցներ C եւ S սինթեզվում են ավելի փոքր չափով ազդեցության տակ դեղամիջոցի. Այս ամենը նվազեցնում ձեւավորմանը արյան clots, որոնք հանգեցնում են ձեւավորման արյան clots.

Վերացնել երակային թրոմբոզի բժիշկները նախատեսել բուժում է անուղղակի anticoagulants: Այս նորից չի զարգացնել թրոմբոզ, որը կարող է առաջացնել բարդություններ:

Հաշվարկման դոզան warfarin տարբեր չափերով INR

Նշանակումը «Warfarin" drug հետո հնարավոր քննելու, որի ընթացքում որոշում է բոլոր հակացուցումների. The վերլուծությունը հետագա բուժման ընտրված ցանկալի չափը դեղ »Warfarin»: The դոզան մեկ օրում չպետք է գերազանցի 5 մգ հիմնական ակտիվ նյութի: Ոչ բավարար բուժական ազդեցության բուժման իրականացվել ուղղումը: Այն խորհուրդ է տրվում արձանագրել ստացված դոզան, INR մակարդակներում եւ հետեւանքները, որոնք առաջանում համար վերլուծության թերապիայի.

Տակ INR (միջազգային կարգավորվեն հարաբերակցությունը) ենթադրում չափանիշ որոշելու գործունեությունը արյան մակարդելիության արյան տարրերի. արյան clotting գործոնների արժեքը ցուցանիշի: Դա կարեւոր է վերահսկել այն INR ընդունելով «Warfarin" չափորոշում, որը հակադարձ համեմատական է արյան clotting. Այսպիսով, բարձր կարգավորվեն հարաբերակցության slows clotting եւ մեծացնում hypocoagulation:

Երբ տարբեր պետություններ պետք է վերահսկվեն որոշակի INR.

1. Համար առողջ օրգանիզմի, նրա նորմն է մոտ 1.0 (կամ շեղվում թեթեւակի - ից 0.85 դեպի 1.25).
2. Քրոնիկ atrial fibrillation ընդունելով «Warfarin" կարկուտ պետք է ուղեկցվի կարգավորվեն հարաբերակցությամբ 2.0 3.0 միավորներով:
3. Մեխանիկա փական պրոթեզ բնութագրվում է INR 2.0-ից 3.0, մեխանիկական պրոթեզ mitral փականի են 2,5 - ից 3,5:
4. Ի բուժման թրոմբոէմբոլիզմի թոքային զարկերակի եւ որոշ սրտի արատների անհրաժեշտ մակարդակի ցուցանիշը 2.0 3.0.
5. Կանխելու համար թրոմբոզը խոր veins հետո վիրաբուժության եւ բուժման համար երակային թրոմբոզի, հավատարիմ մնալ արժեքներին 2.0-3.0.

The թմրադեղերի «Warfarin" պետք է իրականացվի զգույշ մոնիտորինգի INR ցուցանիշից եւ խիստ բժշկական հսկողության, որպեսզի կարողանանք հարմարեցնել դեղաքանակ. Կայունացման կարգավորվեն հարաբերակցությունը եւ ընտրություն պահանջվող գումարի դեղ իրականացվում է մոտ մեկ շաբաթ, եւ ապա յուրաքանչյուր 4 շաբաթ սա արժեք ստուգվում:

Գալիս ուժի կիրառման «Warfarin» դեղամիջոցի, թե ինչպես պետք է վերցնել, քան լվանում են, եւ արդյոք համադրություն սննդի, դուք պետք է իմանալ, թե. Հաբեր խմել երկու անգամ մի օր, ոչ թե համատեղելով սպառման սնունդ. Նրանք լվանում են ջրով եւ տեղափոխվել միեւնույն ժամանակ. Ի լրումն, առաքում վերլուծությունների վրա INR պետք է լինի նույն ժամին եւ մշտական լաբորատորիայում: Երբ շրջանցելով doses անհրաժեշտ է իրականացնել հաջորդ մասը ընդունելության ժամանակ:

Ժամը տեմպերը պակաս է 2.0 INR համարվում արյուն հաստ, դեղը անարդյունավետ, հետեւաբար, դա անհրաժեշտ է օգտագործել բարձր դեղաքանակ «warfarin»:

Առումով ավելի քան 3.0-INR այն համարվում հեղուկ արյան մեջ, արյունահոսություն կարող է առաջանալ, ուստի անհրաժեշտ է կիրառել առնվազն բարձր դեղաքանակ դեղամիջոցի.

Գինը մի բժշկության, «Warfarin"

Հետ համեմատած, գերմանական դեղամիջոցի «Pradaksa» իր ռուսական համարժեք «Warfarin», որի գինը կազմում է 80 ռուբլով մեկ տուփի, այն շատ ավելի էժան է եւ ավելի մատչելի:

Նկարագրություն "Ksarelto» դեղամիջոցը

Ժամը դեղ «Pradaksa» analogs ըլլան Anticoagulant հատկություններով, ունի անմիջական ազդեցություն: թմրադեղերի «Ksarelto» վերաբերում է նրանց: Այն արտադրվում է այն ձեւով կլոր ֆիլմերի կաղապարով հաբեր է գերմանական ընկերության «Bayer»:

Կազմը ունի rivaroxaban է միկրոնիզացված տեսքով: Հաբեր «Ksarelto» են հետեւյալ dosages: 2.5 մգ, 10 մգ, 15 մգ եւ 20 մգ:

մեխանիզմը գործողության

Rivaroxaban կոչվում է որպես բարձր ընտրովի ուղղակի գործոնային xa inhibitors, որոնք ունեն բարձր bioavailability նկատվում հետո բանավոր կառավարման.

Մակարդում Կասկադ ձեւավորվում է ակտիվացման գործոնի X, որը, շնորհիվ ներքին եւ արտաքին մակարդում ուղիներում է փոխակերպվել գործոնի Xa: Այս բաղադրիչը, որը զբաղվում է ձեւավորման գործում prothrombinase բաղադրություն գործողության որի Պրոթրոմբինային փոխարկվում է Թրոմբինային. Այս գործընթացները ձեւավորել fibrin գունդ, եւ ակտիվացնում platelets: Կա մի «պոռթկում» է, որը պայմանավորված է մի գործոն Xa մոլեկուլ են սինթեզվում են հազար այդ արյան բջիջների.

Օգտագործելով ընտրովի inhibitors, որոնք նվազեցնում աշխատանքի Activator տեղի է ունենում դադարեցնել «Թրոմբինային պայթյունի». Ակցիան rivaroxaban ուղղված է փոխել արդյունքները կոնկրետ կամ ընդհանուր լաբորատոր վերլուծության գնահատելով պետություն է մակարդում համակարգի: Գործոն Xa գործունեության տատանվում կախված inhibitor դոզան, որը ծառայում է որպես թմրամիջոցների «Ksarelto» (15 մգ դեղահատեր կամ այլ չափաբաժնի ՏՏ).

Որ բուժվել է այս դեղամիջոցի

Ձեռնարկը նկարագրում օգտագործումը դեղ կանխարգելման մահվան անվան սրտանոթային հիվանդությունների հետ կապված սրտամկանի սրտամկանի եւ սուր կորոնար համախտանիշի. Բժշկություն «Ksarelto« դրական գծերը վարկանիշները ձեռք բերել համար արդյունավետ համադրություն թերապիայի հետ համատեղ ասպիրին կամ ասպիրին եւ thienopyridine:

Թե ինչպես կարելի է վերցնել տարբեր doses է դեղամիջոցի

The թմրադեղերի նախատեսված է ներքին օգտագործման համար: Հաբեր բոլոր doses ձեռնարկված հետ սնունդ.

Որպեսզի վերացնելու սուր կորոնար համախտանիշի խորհուրդ է տրվում վերցնել մեկ դեղահատ 2,5 մգ երկու անգամ մի օր. Հետ միասին պատրաստման «Ksarelto» (վարկանիշները արդյունավետությունը օգտագործելով այնպիսի համադրություն դրա), կարող է կառավարվում ացետիլսալիցիլաթթու է օրական դոզան-ից 75-100 մգ, եւ համակցությամբ ասպիրին եւ clopidogrel տված գումարի 75 մգ օրական. Այս թերապիան պահանջում է մշտական բժշկական հսկողություն համար պահպանմամբ հավասարակշռության, որը օֆսեթ է մեկ կողմի, կարող է առաջացնել իշեմիկ կամ արյունահոսություն խնդիրներ. Հաշվի առնելով, որ դեղը երկար եւ տեւում է մոտ մեկ տարի, որոշ հիվանդների մինչեւ երկու տարի ժամկետով:

Հաբեր են դեղաքանակ 10 մգ rivaroxaban վերցնել մեկ անգամ մի օր. Առաջին ըմպելիք հետո 6-9 ժամվա ընթացքում դաշտային վիրաբուժության հետ արդյունավետ Հեմոստազի: Բուժման տեւողությունը որոշվում է այնպիսի քանակի թմրանյութերի համար յուրաքանչյուր հիվանդի անհատապես, կախված ռիսկի երակային թրոմբոէմբոլիզմի, բարդության եւ տեսակի շահագործման.

Երբ տերմինը թմրանյութերի վարչակազմը «Ksarelto» Hip փոխարինում (10 մգ հաբեր) տեւում է մինչեւ 5 շաբաթների ընթացքում ծնկի arthroplasty դա արվում է 14 օր:

Եթե հիվանդը մոռացել է խմել մեկ դոզան rivaroxaban, այն պետք է անմիջապես սպառվում, իսկ հաջորդ օրը շարունակել բուժումը, 1 դեղահատ.

Բարձրագույն dosages 15 մգ կամ 20 մգ նաեւ չի ստանձնել Սոված փորին.

Կանխելու նպատակով վիճակը մի ինսուլտի եւ համակարգային նահանջ ամիս բնույթի հետ ոչ-valvular atrial fibrillation բնական նախասրտերի սրտում, օգտագործելով մեկ դեղահատ դոզան 20 մգ օրը մեկ անգամ:

Ի երիկամային անբավարարություն, երբ փոխարժեքը կրեատինինի ընտրական կես կյանքի պակաս, քան 30 մլ 1 րոպե, օգտագործելով մի դոզան 15 մգ 1 անգամ մեկ օրում.

Բուժման տեւողությունը կախված է ներկայությամբ սպառնալիքի հարվածով եւ թրոմբոէմբոլիզմի պետության համակարգված:

Իսկ առավելագույն տանելի օրական դեղաքանակ չպետք է լինի ավելի, քան 20 մգ rivaroxaban:

Թրոմբոզի խորը երակային ազդում, կանխարգելման համար կրկնության հիվանդության եւ thromboembolic ազդում թոքային շնչերակ, օգտագործելով նախնական դոզան 15 մգ երկու անգամ մի օր ընթացքում առաջին երեք շաբաթվա ընթացքում: Հետագայում տեղափոխվելուց հաբեր 20 մգ rivaroxaban մեկ օր է երկարաժամկետ բուժման եւ կանխարգելման վերընտրվելու թրոմբոզների եւ հերթական թոքային էմբոլիայի:

Դա միշտ չէ, որ հնարավոր է հիվանդ կուլ ամբողջ դեղահատ, հատկապես մեծ չափը, ապա դա թույլատրվում է grinding եւ mixing մաքուր ջրով կամ հեղուկ սնունդ առջեւ սպառման. Անմիջապես հետո դեղը հիվանդը պետք է ուտեն.

Դա նաեւ հնարավոր է ներկայացնել մանրացված դեղահատերը կողմից gavage, պաշտոնը, որը է մարսողական համակարգում համակարգվում է նախապես ձեր բժշկի. Պայմաններ կազմող մանրացված հաբեր այս կերպ բաղկացած է mixing դեղը մի փոքր քանակությամբ ջրի եւ դրան հաջորդող կառավարման. Դրանից հետո, որը լցված մի քիչ հեղուկ է հեռացնել թմրամիջոցների մնացորդներ են ստուգվել. Հետեւելով դեղորայք անհրաժեշտ է իրականացնել enteral սննդի ընդունողկազմ:

Գինը դեղամիջոցի «Ksarelto»

Այս գործիքը կիրառվում է ներկրվող դեղերի բարձր գնով: Օրինակ, թմրանյութերի «Ksarelto» գինը ամենափոքր դոզան կլինի 56 կարկուտ մոտ 950 ռուբլի: Դա շատ ավելի թանկ է, քան իր ռուս անալոգային - դեղորայքը «Warfarin»: Բժշկության մեջ «Ksarelto» գինը բարձրանում կախված աճի դեղաքանակ. Այսպիսով, արժեքային 14 դեղահատեր 15 մգ rivaroxaban կլինի մոտ 850 ռուբլի, իսկ փաթեթավորում (28 կտոր հաբեր) հետ ամենաբարձր դոզան (20 մգ սկզբունքային ակտիվ բաղադրիչ), պետք է վճարեն 1450 ռուբլի: