Ախտանիշ Kocher. Բնորոշ նշաններ կույր աղիքի բորբոքում:

Դժվար է գերագնահատել կարեւորությունը ժամանակին ախտորոշման սուր ապենդիցիտ: Այն բանից հետո, անտեսելով բնորոշ հատկանիշները կարող են առաջացնել պերիտոնիտ եւ հանգեցնել մահվան: Նրանցից մեկը մի ախտանիշ Kocher. Բայց, ցավոք սրտի, դա չի նկատվում է բոլոր հիվանդների.

semeiography

Կան բազմաթիվ նշաններ, որ հիվանդը ունի բորբոքում հավելվածում: Բայց մեկը առաջին ախտանիշ հայտնվի հաջորդ. Նախ, կա մի ցավ է, որ էպիգասրիում տարածաշրջանում: Բացի այդ, այն կոչվում է փոս: Այն գտնվում է անմիջապես ներքեւում xiphoid գործընթացը - ամենակարճ մասը sternum, որը համընկնում դիմաց rib:

Ախտանիշ Kocher-Volkovich է, որ այն բանից հետո, 1-3 ժամ հետո սկզբից ցավի մի մարդ ասում է, որ նրանք շարժվել են iliac տարածաշրջանում: Որպես կանոն, նրանք տեղայնացված է ներքեւի մասում աջ կողմում որովայնի պատի:

Որպեսզի մեղմելու նպատակով վիճակը, հիվանդները հաճախ է դիրքորոշում: Նրանք պառկել նրա աջ կողմում, ոտքերը թեքում է ծնկների եւ ամուր ձգել որովայնի շրջանում:

Բնորոշ նշաններ ապենդիցիտ

Նախնական փուլերում, ոչ բոլորն են ի վիճակի են կասկածել, առաջացել բորբոքում հավելվածում: Հաճախ խնդիրները սկսվում անհանգստություն է մարսողական վիրուսային. Հայտնվում էպիգասրիում ցավը, երբեմն դրանք տեղայնացված են navel տարածքում. Սա մի ախտանիշ Kocher կույր աղիքի բորբոքում: Շատերն են նշում զգացումը ծակոց, bloating եւ զգացմունքների fullness. Հետո փակել գազեր կամ մաքրում վիճակը կարող հակիրճ է բարելավվել.

Բայց ցավը բանից հետո, ակտիվացել 1-3 ժամվա ընթացքում: Պարոքսիզմալ սենսացիաներ փոխարինում են մշտական: Ցավերը են bursting եւ ճնշող բնույթ: Անհանգստություն է տեղափոխվել ներքեւ որովայնի. Այս դեպքում, ցանկացած շարժում եւ բեռը միայն կվատթարանան իրավիճակը: Pain սրվել է խոր շունչ, ● Հազալը, քայլում, վարորդական տրանսպորտային միջոցները (հետ թափահարում): Այն տեղի է ունենում հավասարապես երկու մեծահասակների եւ երեխաների համար.

Տեղայնացումը բորբոքված հավելվածում

Իմանալով, որ Kocher ախտանիշ նկատվում է սուր ապենդիցիտ, դա հնարավոր է ախտորոշել գրոհ հիվանդության. Նաեւ տեղայնացման մասին ցավի դուք կարող եք հասկանալ, թե որտեղ այդ մարմինը: Ստանդարտ պայմանավորում դասական տարբերակով, նա կլինի աջ կողմում: Բայց եթե ցավը տեղայնացված է այլ վայրում, ապա հնարավոր է, որ այն տեղադրված է այլ կերպ: Սա պետք է հոգա մտքում, երբ իրականացնում է ախտորոշումը:

Այնպես որ, եթե ուշադրության կենտրոնում ցավի տարածքում արգանդում եւ ստորին աջ որովայնի, որ pelvic դիրքորոշումը բորբոքված օրգանի կարելի է դիտարկել: Ըստ իր գտնվելու մեջտեղի տարածքում (միջին) Մարմնի գծի, անհանգստություն կլինի տեղայնացնել նաեւ navel:

Երբեմն ցավ կենտրոնացված է lumbar տարածաշրջանում, աճուկ եւ սեռական օրգանների. Սա կարող է ցույց տալ, որ հավելվածը, որը գտնվում ետեւում cecum: Սակայն, այս դեպքում, դա կարեւոր է, որպեսզի դիֆերենցիալ ախտորոշում եւ բացառել երիկամային հիվանդություն կամ վնասվածք է միզուղիների:

Infrequently նկատվում ցավը ձախ ստորին որովայնի շրջանում: Սա նշանակում է, որ հավելվածը, որը գտնվում է դուրս վանդակում. Նա, հետ միասին cecum դեպի ձախ:

ախտորոշում

Որոշելու համար, կույր աղիքի բորբոքում, բավարար չէ իմանալ, թե միայն մի ախտանիշ Kocher. Կան մի շարք այլ հատկանիշները, որոնցով դուք կարող եք կատարել ճշգրիտ ախտորոշումը: Այսպիսով, հիվանդը չի կարող նստել մինչեւ պառկած դիրքում առանց օգնության: Այս ախտանիշ կոչվում Bailey.

Այդ ցավը գնալով ուժեղանում է, երբ tilted դեպի ձախ է հիվանդի: Դա նաեւ բնորոշ առանձնահատկությունն կոչվում ախտանիշ Volkovich: Վիճակը վատանա, այն դեպքում, եթե դուք փորձեք է բերել, որ ստամոքսի աջ ոտքը:

Մենդել ախտանիշ է, որ այն ժամանակ, երբ Effleurage մատները դիմաց ստամոքսի ցավի սրվել է իր iliac աջ կողմում. Նա Պարզվում է, որ դրական է 80% դեպքերում:

Է որոշելու սկիզբը պերիտոնիտ կլինի մի քանի տարբեր ախտորոշում: Ախտանիշ Kocher որոշվում է միայն նախնական փուլերում հիվանդության. Զարգացման հետ բորբոքման, նա այլեւս չի նկատվում: Եթե հիվանդը սեղմեք աջ iliac տարածաշրջանում եւ կտրուկ հանել է իր ձեռքը, ապա դրանից հետո է, որ ցավի մեծանում. Այս հատկությունը կոչվում է սիմպտոմ Shchetkina-Blumberg. Այն նկատվում է 98% հիվանդների սկսվող պերիտոնիտ:

Հաջորդ բժշկության մեջ

Որ Շվեյցարիայի վիրաբույժ Kocher առաջին որոշվել է, որ բորբոքում ապենդիցիտ սկսվում ցավ էպիգասրիում տարածաշրջանում տակ xiphoid գործընթացին: Նա ապրել է XIX- սկզբին XX դարի. Դա նրա պատվին եւ կոչվել նշան սկզբի գործընթացի բորբոքում cecum:

Ախտանիշ Kocher նկատվում է սրացում ապենդիցիտ: Ուստի կարեւոր է ժամանակին ախտորոշում: Տեղափոխվելուց էպիգասրիում ցավ է ճիշտ iliac տարածաշրջանի կոչվում է սիմպտոմ Kocher-Volkovich.

Բայց ի պատիվ վիրաբույժ, այն կոչվել է ոչ միայն նշված հատկանիշը: Նաեւ հայտնի էնդոկրինոլոգների ախտանիշ Kocher. Այն կայանում է նրանում, որ այն ժամանակ, երբ դուք նայում մինչեւ շարժումը ակնախնձոր ետեւում արագությամբ շարժման վերին կոպ. Այսպիսով, միջեւ վերին եզրին ծիածանաթաղանթ եւ մաշկի ապատիկի չափով դառնում է տեսանելի sclera: Դա նշան է թունավոր ցրված goiter.

Kocher հայտնի է նաեւ որպես գյուտարար մի շարք հատուկ վիրաբուժական գործիքների. Այսպես, օրինակ, clips for արյան անոթների, ստամոքսի, զոնդերը, որի միջոցով գործողությունը իրականացվում է մարսողական օրգանների, ջրահեռացման խողովակները պատրաստված ապակուց օգտագործված եւ ժամանակակից բժիշկների.