Պարանոցի ուսի կոտրվածք: պատճառները, ախտանշանները, ախտորոշում եւ բուժում

Humerus թույլ է տալիս անձը կատարել է շատ շարժման, առատություն, որոնք կարող են տարբեր լինել: Ցանկացած վնաս է այս ոլորտում ունենալ բացասական ազդեցություն գործունեության վրա ուսին, ծանր սովորաբար կյանքի ռիթմի: Նրանք կարող են ազդել տարբեր մասերը նման փխրուն կառուցվածքի: Առավել հաճախ, բժիշկները ախտորոշեցին կոտրվածք պարանոցի ուսին: Առանձնահատկությունների մասին, եւ հիմնական մեթոդների բուժման նման վնասվածքների կքննարկվի այսօրվա հոդվածում:

անատոմիական հղում

Humerus - մի երկար գլանային կառույց: Այն գտնվում է Անկյուն եւ ուսի շրջապատել տարածքում, եւ բաղկացած է երկու diaphysis եւ epiphysis: Մի տեսակ անցումային գոտիների միջեւ, այդ մասերի են metaphyses: Վերին վերջը ոսկրային ներկայացված է համատեղ գլխին, որը հիշեցնում է գնդակը: Այն գտնվում է հենց ներքեւում ուսի անատոմիական պարանոցի. Լուրջ կոտրվածքների այս տարածքում են հազվադեպ:

Միայն ներքեւում պարանոցի ուսին են մեծ ու փոքր bumps, որոնք կցված են ջիլ. Տակը ասված է «սահմանը», որը բաժանում է diaphysis ոսկորների եւ դրա վերին վերջը: Վերջին կերպ հայտնի է որպես «վիրաբուժական պարանոցի ուսին:»: Դա այս տարածքը հաճախ ենթարկվում վնասվածք.

Առանձնացման նկարագրված կոտրվածքներ են երկու կատեգորիաների շատ փորձնականորեն: Դրանք բնութագրվում են ընդհանուր կլինիկական պատկերը. Հետեւաբար, բժիշկները որոշել են միավորել դրանք մեկ խմբի վիրաբուժական պարանոցի կոտրվածք ուսին:

Հիմնական պատճառները վնասվածքներ

Հիմնական պատճառն կոտրվածքների նման բնույթի համարվում է անուղղակի մեխանիկական գործողություն. Օրինակ, երբ ընկնում է ձեռքը կամ անկյուն. Այսպիսով, կա մի ծալ է humerus եւ միաժամանակյա աճ է ճնշման դրա վրա առանցքով: Հազվադեպ դեպքերում, վնասը պայմանավորված է ուղղակի ֆիզիկական ներգործության:

Կոտրվածք վիրաբուժական պարանոցի ուսին հատկապես տարածված է տարեց կանանց: Տիկնայք ավելի քան 50 տարիների ընթացքում գտնվում են բարձր ռիսկի վնասվածքի պատճառով մի քանի գործոններով:

• menopause եւ զարգացող ֆոնի վրա ոսկրային օստեոպորոզ.
• փոխել է ոսկրային կառուցվածքի.

Նիշերի վերջույթների վնաս որոշվում է գտնվելու պահին աշնանը: Հետ այս մտքում, պարանոցի ուսի կոտրվածք է ազդել, adduktsionnym եւ առեւանգման. Գտնում են, որ ներկայացնում է յուրաքանչյուր մարմնավորումների ընթացքում:

ազդել է Կոտրվածք

Ի թիվս բոլոր տրավմատիկ վնասվածքների այս տեսակը, դա ավելի քիչ է տարածված է բոլոր. Երբ բազուկը գտնվում է չեզոք դիրքում, սակայն դա ուղեկցվում է մեխանիկական գործողության, ախտորոշվել լայնակի կոտրվածք: Ծայրամասային ոսկոր տարրը մտնում են համատեղ գլխին, ձեւավորելով արդեն ազդել կոտրվածք պարանոցի ուսին: Նա միշտ փակ է:

Adduktsionny Կոտրվածք

Այս վնասվածքը սովորաբար արդյունք ընկնում է թեքում թեւի. Միեւնույն ժամանակ, Անկյուն մեծագույն ճնշման ընկնելուց. , Քանի որ շարժունակության ստորին եզրեր է distal humerus է առավելագույն կրճատում: Մյուսները չեն ունենա նման շարժունակությունը, այնպես էլ յուրօրինակ հենման կետ է վերին ուսի տարածքում. Այսպիսով, այն ձեւավորվում է մի լծակ, որը բեռներ են humerus: Հոդային ղեկավար մնում է տեղում, քանի որ կապան-պարկուճ սարքը կանխում տեղակայումը արհեստական: Որպես հետեւանք, կա մի կոտրվածք է պարանոցի ուսի adduktsionny:

Դեպքում վնասվածքի Այս բնության կենտրոնական ոսկրային հատվածը տեղափոխվեց առաջ, եւ ծայրամասային - արտաքին եւ վեր. անկյունը ձեւավորվել therebetween որը բացում ներքուստ:

հափշտակում Կոտրվածք

Նման վնասը հնարավոր անկման հատկացված ձեռքին: Ուժը ճնշման աճում է երկու ուղղություններով միաժամանակ. Ծայրամասային ոսկոր տարր շարժվում ներսում: Նրա արտաքին եզրին triggers հակադարձումը կենտրոնական հատված է շարժիչ դիրքորոշումը. Իսկ վերջին քիչ է շեղվում վայրընթաց եւ սպասում: Արդյունքն ակնառու է, մի անկյան բացել արտաքուստ:

կլինիկական պատկերը

Ստանալուց հետո Կոտրվածք պետք է անհապաղ դիմել է զոհը բաժին մոտակա հիվանդանոց: Պարանոցի վրա է ուսի վնասվածքի, սովորաբար ցույց է տալիս, որ տվյալ կլինիկական պատկերը. Առաջին զոհը զգում ցավ է Կոտրվածք տարածքում. Այն չի կարող պարտություն է կրել սովորական ցավազրկողների: Սա պահանջում է օգնությունը հզոր ցավազրկողներ, որոնք կարելի է ձեռք բերել միայն մեկ հիվանդանոց:

Ուսի համատեղ տարածքը վնասված ձեռքով կորցնում է իր ֆունկցիոնալությունը, բայց ծալ շարժման անկյուն երբեմն դիմանալ: Զոհ է հաճախ պահում է հիվանդ վերջույթների նախաբազուկ: Ամեն անգամ, երբ փորձում են դարձնել շարժումը, նա սկսում է զգալ ցավն.

Համատեղ տեսքը չի փոխվի: Երբ առեւանգում Կոտրվածք կարող են ներկա լինել «մի քայլ հետ», ինչպես մի ուսի տեղակայման: Այդ վնասվածքը շատ արագ պատող լորձաթաղանթն այտուցվում է: Որոշ ժամանակ անց, կա մի հեմատոմա, որը հասնի չափը երբեմն զգալի չափերը:

Հատկապես դժվար ասված պարանոցի աջ ուսի կոտրվածք հետ տեղահանումներ. Այս դեպքում, եզրին ոսկրային կարող ճզմել շրջապատող հյուսվածքների եւ անոթների փաթեթներ, պատճառելով հետեւյալ ախտանիշները.

• արտահայտել վերջույթի edema.
• կաթվածի;
• զարգացումը որպես անեւրիզմով.
• Նեւրոզը փափուկ հյուսվածք.

Այն դեպքում, ազդակիր կոտրվածք է կլինիկական պատկերված սովորաբար lubricated, եւ չկա ոչ մի ցավ. Որպես հետեւանք, զոհը կարող է, մի քանի օրվա ընթացքում չի կասկածում, գոյությունը վնասվածք եւ չի դիմել բժշկական օգնություն:

մեթոդները ախտորոշման

Եթե կասկածում եք, մի կոտրվածք պետք է դիմեք զոհը բաժին մոտակա հիվանդանոց: Ի սկզբանե, բժիշկը պետք է ուսումնասիրել զոհին, հստակեցնել առկա բողոքները եւ հանգամանքները վնասվածք. Այն բանից հետո, որը նշանակվում է մի շարք լրացուցիչ թեստեր ճշգրիտ ախտորոշման.

Առավել տեղեկատվական բնութագրվում է ռենտգեն ուսի քամար. Pictures պարտադիր կատարվում է երկու կանխատեսումների `առանցքային եւ ուղիղ. Դեպքում կասկածելի արդյունքների լրացուցիչ կարող է պահանջել CT: Եթե կասկածում եք, մի կոտրվածք ներ նշանակված Ուլտրաձայնային.

առաջին օգնություն

Հիմնական նպատակն է առաջին օգնության է զոհ - ցավի ռելիեֆով. Անհրաժեշտ է նաեւ, ինչպես փորձում են կաշկանդել տուժած վերջույթների. Առաջին դեպքում, չի կարող անել առանց օգնությամբ ցավազրկողների: Փաստացիորեն ամեն տուն բժշկությունը կաբինետ է «Keterol», «Անալգին» եւ «Nimesulide»: Դեղորայքը դեղաքանակ պետք է ճշգրտվի համաձայն կից հրահանգների է դեղ:

Եթե դուք չեք կարող կատարել հավելավճար, եւ X-ray, որպեսզի համոզվեք, որ լրջության վնասվածք, նախքան պատրաստվում է հիվանդանոց, այն խորհուրդ է տրվում կաշկանդել է վերջույթների. Այդ նպատակով գրությունների նյութերի կարելի է արտադրվել kosynochuyu վիրակապ. Նրան արժեքներ ցանկացած հյուսվածքի կամ թաշկինակով, մի կտոր հագուստ: Ձեւով, այն պետք է նման մի isosceles եռանկյունին: Եռանկյուն վիրակապ, պետք է կիրառվի այնպիսի եղանակով, որ դա աջակցում է ձեռքը անկյուն.

թերապիայի Նկարագրություն

Ինչ պետք է լինի, որ ախտորոշումը «կոտրվածք է պարանոցի ուսի» բուժման, բժիշկը որոշում է. Այս դեպքում, դա պետք է հաշվի առնել, որ հիվանդի տարիքը, բնույթը իր վնասվածքի եւ ներկայությունը ոսկորների բեկորներն տեղահանումներ. Հետեւաբար, թերապիան կարող է լինել պահպանողական կամ վիրաբուժական կողմնորոշման: Որոշ հիվանդները խորհուրդ է տրվում skeletal քաշում: Բուժում Կոտրվածք տարեց հիվանդների մի քիչ տարբեր. Այս հարցը տեղին է համարում առանձին-առանձին:

պատռվածք բուժում առանց ախտանիշերի կողմնակալության

Ի uncomplicated կոտրվածք խորհուրդ է տրվում ամբուլատոր բուժում: Նախ, տեղում է հեմատոմայով, բժիշկը ներդիրների անզգայացնող, եւ ապա անցնել տուգանքի նշանակման կամ գիպսե բեկակալ համար Turner. Իրավասու են հանել կոտրված վերջույթների խոչընդոտում է զարգացմանը, contractures: Հագած մի բեկակալ խորհուրդ է տրվում 4 շաբաթ:

Հաջորդ փուլը բուժման ներառում վարչարարության sedatives եւ դեցիմետրային հաճախականությամբ: Առաջին ամսվա ընթացքում հիվանդը խորհուրդ է տրվում սահմանել զորավարժությունների ստատիկ տեսակի. Ուղղակի ազդեցության վրա կոտրվածք կիրառել phonophoresis եւ electrophoresis դեղորայքով:

Չորս շաբաթ տեւած immobilization անցնել ակտիվ վերականգնման. Այդ նպատակի համար, դուք կարող եք գնալ ցանկացած վերականգնողական բուժման կենտրոն, որտեղ մասնագետները կարող են ընտրել անհատական ծրագրի գործունեությունը: Որպես կանոն, հետեւյալ ընթացակարգերը, որոնք խորհուրդ է տրվում uncomplicated կոտրվածք:

• մերսում,
• լազերային թերապիա.
• դիմումները պարաֆին,
• ֆիզիկական թերապիա,
• Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում;
• balneotherapy;
• ԴԴՏ:

Աշխատելու ունակություն հետո նման վնասի վերականգնվել է 2 ամսվա ընթացքում:

Բուժում Կոտրվածք հետ տեղահանումներ

Երբ նման վնաս է պահանջում բուժում հիվանդանոցում միջավայրում: Շատ դեպքերում, այն նաեւ իրականացվում միջոցով պահպանողական տեխնիկայի. Բժիշկ, օգտագործելով տեղական կամ ընդհանուր անզգայացման առաջին կատարում փակ ձեռքով վերադիրքավորել: Այն իրականացվում է հակառակ ուղղությամբ է վնասվածք մեխանիզմի: Այս դեպքում ծայրամասային տարրը, որը կապված է ոսկրային բեկորները կենտրոնական:

Ընթացակարգը ինքն կատարվում է բայանուն պաշտոնում: The վիրաբույժ կատարում է բոլոր փուլերը շահարկման եւ ուղղորդում գործողությունները օգնականներ. Ավարտից հետո վնասված ոտքը վիրակապ կամ սպեղանի բեկակալ:

Տեւողությունը կոտրվածք հանել օֆսեթ մոտավորապես 2 ամիս: Բժիշկը պետք է վերահսկել վերականգնման գործընթացը: Որպեսզի դա անել, որ հիվանդը պետք է պարբերաբար ուսի կադրերը. Վճարված X-ray թույլ է տալիս Ձեզ ստանալ ակնթարթային արդյունքներ: Ազատ Բժշկական հաստատությունները նկարը կարող են վերցրել հաջորդ օրը: Աշխատունակությունը սովորաբար վերադառնում է նորմալ հետո 10 շաբաթվա ընթացքում:

Առանձնահատկությունները բուժման կոտրվածքների է ծերերի

Շատ դեպքերում, հեռացում պարանոցի ուսի կոտրվածք է տարեց հիվանդների կիրառվում պահպանողական եղանակներին: Երբ adduktsionnoy վնասվածք ցույց է տալիս, որ վաղ ամրագրումը վերջույթների 4 շաբաթ: Երբ առաջին անգամ առաջադրվելու կոնվենցիան վնաս գործողությունները քաշում, եւ ապա անցնել immobilization. Որոշ դեպքերում, այն պահանջում է վիրահատության:

Ինչ վերաբերում է ցավի օգնության է ազդակիր տարածքում, կան նաեւ որոշ սահմանափակումներ կիրառել: Օրինակ, դոզան անզգայացուցիչ պետք է ընտրել ամենացածր. Հակառակ դեպքում, որ ավելացել հավանականությունը անցանկալի կողմնակի ռեակցիաների են հիպոտենզիայով կամ գլխապտույտ: Բուժում նաեւ ներառում նշանակումը բոլոր հիվանդների առանց բացառության, մի շարք դեղեր. Առաջին հերթին, դա կալցիումի պատրաստուկներ եւ դեղեր է բարելավել արյան շրջանառությունը: Դրական ազդեցություն նրանցից ակնհայտ է դառնում, երբ այն սկսում է սերտաճել կոտրվածք պարանոցի ուսին:

Հին մարդիկ ունեն ժամանակաշրջանները վերականգնման հետո uncomplicated վնասվածքներ հաշվի համար մոտ 2-3 ամսվա ընթացքում: Տեւողությունն վերականգնողական ժամանակաշրջանի հիմնականում որոշվում է ընդհանուր վիճակը հիվանդի, բավարար ֆիզիկական ակտիվության: Այս տերմինը զգալիորեն ավելացել է, եթե տուժողը առկա են լուրջ առողջական խնդիրներ. Ի թիվս բազմաթիվ քրոնիկ պաթոլոգիաների Ամենամեծ վտանգն այն է, շաքարախտը:

Վիրաբուժական միջամտություն, որը հազվադեպ է նշանակվում է տարեց հիվանդներին, ովքեր ունեն մի կոտրվածք է պարանոցի ուսին հայտնաբերվել: Վերականգնման եւ այս դեպքում դա բավական երկար. Որպես կանոն, դա մի ժամանակաշրջան մոտ երեք ամիս: Երբ այս տեսակ միջամտության զգալիորեն մեծացնում է վտանգը ինֆեկցիոն բարդությունների: Առաջացման թրոմբոէմբոլիզմի այս տարիքում հաճախ հանգեցնում է մահվան:

Կոտրվածք է պարանոցի ուսին եւ դրա հետեւանքների

Բարդությունները վնասվածքներով այս տեսակի, դա շատ տարածված երեւույթ է: Նրանք կարող են լինել հետեւանք է ոչ բավարար բուժման (սխալ accrete կոտրվածք, pseudarthrosis): Երբեմն բացասական հետեւանքները տրավմայի հետեւանքով առաջացած ազդեցության ուսի տարածքում. Օրինակ, կոտրվածքների հաճախ վնասվել ligaments եւ tendons, մկանները եւ նյարդերը: Որպես հետեւանք, կա արյունահոսություն, ֆունկցիոնալ կամ նյարդաբանական խանգարումներ ազդակիր վերջույթների.

Է վերացնել բարձր հավանականությունը այդ բարդությունների, դա անհրաժեշտ դեպքերում կասկածվող վնասվածք է անհապաղ դիմել մասնագիտական բժշկական օգնություն: Անցնելուց հետո քննությունը, ապա բժիշկը կարող է նախատեսել համարժեք բուժում, անհրաժեշտության դեպքում: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձվի վերականգնողական գործընթացին: Բարդ կոտրվածքների, ավելի լավ է դիմել մասնագիտացված կենտրոնի վերականգնողական բուժման, որը փորձագետները կկարողանան ընտրել առավել արդյունավետ ծրագիր կարգավորման համար ձեռքում: