Արգանդի վզիկի plexus եւ նրա ճյուղերը: կառուցվածքը եւ ֆունկցիան

Դժվար է գերագնահատել այն կարեւորությունը, որ արգանդի վզիկի plexus. Նրա մասնաճյուղերը պայմանավորված մասը շնչառական մկանների եւ ապահովել համապատասխանությունը ստուգիչ գործառույթի մկանների պարանոցի: Հետեւաբար, պաթոլոգիա է արգանդի վզիկի plexus կենսական ֆունկցիաների կարող է արժեզրկված լինել:

անատոմիա

Արգանդի վզիկի plexus ընտրել Զուգտկված հետ համալիրի կողմից ձեւավորված ճակատային մասնաճյուղերի վերին արգանդի վզիկի ողնաշարի նյարդային արմատներին: Նրա մասնաճյուղերը լրացվում է երեք arcuate loops interconnecting կոճղ կազմող plexus.

Որոշ աղբյուրներ միավորել այն ուսին, որը բաղկացած է մի ստորին կեսը արգանդի վզիկի նյարդային արմատները եւ երկու վերին կրծքային. Այդ աղբյուրներում նշված cervico-թեվի plexus, որը բաղկացած է ողնաշարի նյարդերի արգանդի վզիկի ողնաշարի հատվածների, եւ երկու վերին կրծքային ողնաշարի նյարդերի.

տեղագրություն

Գիտելիքները տեղագրության է արգանդի վզիկի plexus օգնում է հասկանալ, թե որն բժշկական պայմանները հանգեցնում է դիսֆունկցիան իր արմատներին: Մասնագետների, այս տեղեկատվությունը արժեքավոր է, քանի, իմանալով պրոյեկտման plexus, դա ավելի հեշտ է խուսափել բացասական ազդեցություն ունեցավ նրա վրա են տարբեր բժշկական ընթացակարգերի.

Արգանդի վզիկի plexus, որը գտնվում մակարդակով սկիզբ չորս vertebrae է արգանդի վզիկի ողնաշարի. Լինելով ծածկված կողային կողմի եւ առջեւի sternocleidomastoid մկանային, այն հենվում է ճակատային կողմում խմբի խորը պարանոցի մկանների.

Կառուցվածքը եւ գործառույթը

Քանի որ արգանդի վզիկի plexus ճյուղերը պարունակել երկու afferent եւ efferent նյարդային մանրաթելեր, նրանք գործում են, որպես զգայուն եւ Շարժողական ֆունկցիաների.

Ըստ այդմ, պարտությամբ կառույցների արգանդի վզիկի plexus կտուժեն այդ երկու տարածքները:

շարժիչային մասնաճյուղերը

Մկանային կամ շարժիչային նյարդերը արգանդի վզիկի plexus, ճյուղավորվող է մոտակա պարանոցի մկանների, հանգեցնել դրանց շարժման եւ ի լրումն, մասնակցելու ձեւավորման, այսպես կոչված պարանոցին loops բաղկացած է նվազման մասնաճյուղի վրա hypoglossal նյարդային , եւ նյարդային մանրաթելեր, ընդլայնում է արմատի վրա նյարդային plexus. Նրա գործառույթը է innervation մկանները, որոնք գտնվում է ներքեւի մասում նկատմամբ hyoid ոսկոր:

Պետք է նաեւ նշել, որ, եւ trapezoidal, եւ sternocleidomastoid մկանային նաեւ innervated է նյարդային մանրաթելեր, ընդլայնում է Մարդատար արմատի վրա արգանդի վզիկի plexus.

sensing բաժին

Զգացմունքային վզիկի plexus innervation տրամադրվում են այսպես կոչված մաշկի իր մասնաճյուղերը, մասնավորապես մեծ ականջը նյարդային, նյարդային փոքր occiput լայնական արգանդի վզիկի եւ supraclavicular նյարդերը:

phrenic նյարդայնություն

Սա եւս մեկ մասնաճյուղ է արգանդի վզիկի plexus, որն ունի մի հետաքրքիր առանձնահատկություն: որպես մի մասն է phrenic նյարդային ունի, այնպես էլ Մարդատար մալուխը, ճյուղավորվող է միջնորմ եւ պատճառելով այն տեղափոխել, եւ զգայուն, ապահովելով innervation է Պերիկարդի, պլեվրա եւ peritoneum:

Այս նյարդայնություն ճանաչվել է առավել կարեւոր մասնաճյուղի նրանք, որոնք ձեւավորել են արգանդի վզիկի plexus, քանի որ ուղղված է թաղանթ, եւ դա անխուսափելիորեն հանգեցնում է կորուստ paresis անցք տարբեր ծանրության կամ կաթվածի: Այդպիսի մի պայման, որը clinically դրսեւորվում շնչառական անբավարարություն, մինչեւ իր ծանր:

Որոշ դեպքերում, երբ տուժած պարանոցային plexus, եւ, մասնավորապես, phrenic նյարդի պաթոլոգիա արտահայտվում clonic seizures է թաղանթ, որը արտաքուստ հայտնվում է որպես խաթարում

արյան մատակարարումը

Հիմնական աղբյուրը ուժային կառույցների վերին մասում արգանդի վզիկի ողնաշարի փոքր մասնաճյուղերը ողնաշարային զարկերակի, որը, հաշվի առնելով ծագումը ից Subclavian շնչերակ, բարձրանում են ողնաշարի երկայնքով մինչեւ, մտնելով cranial խոռոչում, իսկ տալով իր ամբողջ երկարությամբ twigs համար արյան մատակարարման անատոմիական կառույցների արգանդի վզիկի ողնաշարի.

Պաթոլոգիան է արգանդի վզիկի plexus

Նշանները եւ արգանդի վզիկի plexus հայտնվում ձեւով ավտոմեքենան, զգայական եւ տրոֆիկ խանգարումների. Բարդությունը պայմանավորված է մի համադրություն ախտանիշներից ձեւավորման նյարդային մանրաթելեր ունեն տարբեր գործառույթներ: Խախտումներ, որոնք վերաբերում են իրավապահ, ինչը հնարավորություն է տալիս մարզային մասնաճյուղեր innervate արգանդի վզիկի plexus. Անատոմիա այնպիսին է, որ պարտությամբ յուրաքանչյուր արմատներին տուժում բոլոր երեք գործառույթները:

հնարավոր է վնասվածք

1. Տրավմայի, ինչպես օրինակ, տեղակայման կամ subluxation է արգանդի վզիկի vertebrae, bruises կամ նորածնային ծննդյան վնասվածքներ:
2. Սեղմում սինդրոմը է սեղմում նորագոյացությունների, ոսկրային բեկորները, հեմատոմա կամ վիրակապ (եթե սխալ են գծված վերջույթների immobilization):
3. Վարակիչ եւ բորբոքային lesions, որ կարող է անցնել արգանդի վզիկի plexus ողնաշարի նյարդերի հետո վարակի (հերպես վարակի, գրիպ նման ախտահարում, կոկորդի ցավ, սիֆիլիսի):
4. Թունավոր etiology է արգանդի վզիկի plexitis: Այդպիսի մարմնացումը հնարավոր է համակարգված lesions ալկոհոլի չարաշահման, կամ այն դեպքում, ծանր մետաղների թունավորումով.
5. Դաժան Hypothermia (Hypothermia) կարող է առաջացնել բորբոքում է նյարդային կոճղերը:
6. Ալերգիկ կամ autoimmune պարտությունը, երբ ագրեսիվ ազդեցությունը իմունային համակարգի բջիջների սխալմամբ ուղարկվել է իր նյարդային հյուսվածքի մարմնի.
7. Քրոնիկ համակարգային հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են թերսնուցման նյարդային կոճղերը:

դրսեւորումները

Ի թիվս lesions եւ հիվանդությունների արգանդի վզիկի plexus կարելի է առանձնացնել

• Միակողմանի:
• Երկկողմ.

Բոլոր դեպքերում, երբ infestation եւ արգանդի վզիկի plexus մասնաճյուղերը, որոնք բնորոշվում են ավտոմեքենան, զգայական եւ տրոֆիկ խանգարումների innervation է համապատասխան գոտում: Պաթոլոգիա անցնում է հաջորդ փուլ զարգացման:

• Նյարդայնորեն փուլը: Դրսեւորումները հետ կապված գրգռում է նյարդային կոճղերը: Սովորաբար սուր գրոհ սուր ցավով տեսքը ստորին կողմում դեմքը ճառագայթող է ականջի եւ occipital տարածաշրջանում, ինչպես նաեւ անկայուն ճառագող է թեւի ներքեւ մատների. Տեղայնացման ցավի համապատասխանում է ազդակիր կողմում. Հիվանդացություն մեծացնում է զգալիորեն ակտիվ եւ պասիվ շարժումների, վիճակը խաղաղության կարող է բերել որոշակի թեթեւացում, բայց ցավը հանգստի, եւ նույնիսկ գիշերը, չի անհետանում ամբողջությամբ: Ցավ ուղեկցվում է paresthesia, սառեցման մաշկի անկարգությունների եւ ջերմաստիճանի զգայունության մեջ innervation գոտում ազդել նյարդային արմատ:
• Անդամալույծին փուլը: Քայլ paresis եւ կաթված (կախված ծանրությունը lesions), որը բնութագրվում է նշանների պարանոցային նյարդերի խանգարումների հանդիսացող պարանոցային plexus. Շնորհիվ lesions է phrenic նյարդային եւ դիտարկել hiccups, բացակայության պատճառով համակարգման է մկանների, դժվարությամբ expectoration խախտումներով. խանգարումներ ձայնային, շնչում - մինչեւ ծանր ● Հեւոց եւ ծանր դեպքերում, շնչառական խանգարումների, մինչեւ շնչառական ձախողման. Trophic խանգարումներ առաջացնել ուռուցք եւ կապտություն գունազարդում է մաշկի, փոխելով իրենց turgor. Բացի այդ, թույլ տեսողություն ունեցողների բանվորների անխնա դեպի իր ամրապնդման: Ավելի երկար տեւողությունը հիվանդության ընդունակ է հանգեցնել ատրոֆիկ փոփոխությունների մկանները ուսի քամար, որը հանգեցնում է հետագա ձեւավորման սովորական հոդախախտ ուսին համատեղ. կամ կաթված է մկանները, որ պարանոցի, ծանր սրությունը, որը հանգեցնում է կորստի արգանդի վզիկի մկանների կարողանում են կատարել իրենց գործառույթները: հիվանդի գլուխը ծանր դեպքերում կարող նիհար առաջ, որպեսզի կզակ կից է sternum. Երբ այդպիսի խոր lesions ակտիվ շարժման միջոցով տուժած մկանների հնարավոր չէ. ինքնուրույն բարձրացնել իր գլուխը հիվանդը չի կարող:
• Այդ նվազեցումը քայլը: Այս փուլում, խանգարումներ նյարդային գործառույթների սկսում է աստիճանաբար վերականգնել. Որոշ դեպքերում, վերականգնում էր նկատվում թերի, մնացորդային երեւույթների ձեւով paresis կամ կաթվածի ծայրամասային տիպի (անբան բնության), եւ ատրոֆիկ փոփոխությունների մկանների (բովանդակությամբ ի ախտորոշման մնացորդային հետեւանքների ձեւով ծայրամասային paresis պետք է ցուցում պարունակի ազդակիր նյարդային արմատից):

Մնացորդային էֆեկտներ:

• Դանդաղաշարժ (ծայրամասային) paresis կամ կաթված է մկանները, որ պարանոցի եւ ուսի քամար, սովորական հոդախախտ ուսի համատեղ եւ բնորոշ ղեկավար կեցվածքով պատճառով թույլ պարանոցի մկանների.
• Խանգարում մկանային տոնով, ցավեր եւ spasms ի մասնաճյուղերում արգանդի վզիկի plexus innervated մկանների խմբերի.
• Զգայական խանգարումները ձեւով paresthesias եւ ցավի գերզգայունություն ոլորտում զգայական innervation plexus.
• Trophic խանգարումներ մաշկի եւ փափուկ հյուսվածքների մեջ տուժած տարածքներում:

անզգայացում

Արգանդի վզիկի plexus Անզգայացում թույլ է տալիս վիրահատություն է պարանոցի, վահանագեղձի, արյան անոթները brachiocephalic խմբի տրավմա, հրազենային վերքերից, քաղցկեղի.

Քանի որ առջեւի պարանոցի վրա միջնագծից արգանդի վզիկի plexus ճյուղերի anastomose, Անզգայացման զգայուն արմատները ետեւում եզրին sternocleidomastoid մկանային պետք է կատարվեն երկու կողմերի համար: Սա թույլ է տալիս Ձեզ կատարել անեստեզիա, այդ թվում `մեծ միջամտությունների վերաբերյալ խորը շերտերում հյուսվածքների պարանոցի (այդ թվում, laryngectomy, հեռացում քաղցկեղի ուռուցքների):

Որպեսզի բարձրացնել ազդեցությունը Անզգայացում ճյուղերի արգանդի վզիկի plexus, թույլատրվում է լրացուցիչ արգելափակման մակերեւույթը նյարդային մասնաճյուղերի, կանգնած դիմաց պարանոցի:

Է կատարել այս բոլոր մանիպուլյացիաների Անզգայացում իրականացվում առաջի մոտեցում, քանի որ կիրառման կողային մատչելիության (ներարկման անզգայացուցիչ լուծման մեջ subdural տարածություն), որը կապված է բարձր հավանականության բավականին լուրջ բարդությունների, այնպես տեխնիկայի կողային հասանելիության, չօգտագործելու առանձնահատկություններ.