Դիֆերենցիալ ախտորոշում գաստրիտ: բազային տեխնիկաներ

Բորբոքային փոփոխություններ է ստամոքսի նկատվում են մարդկանց մեծամասնության. Որոշ դեպքերում, անձը չի էլ ճանաչում ներկայությամբ հիվանդության. Բարձր մակարդակը գաստրիտ հետ կապված սննդի բնույթ. Ի վերջո, պետք է գրգռում ստամոքսի լորձաթաղանթի հանգեցնում գործոններ, ինչպիսիք են ուտում կծու, ճարպոտ եւ տապակած ուտելիքներ. Ի լրումն, պատճառներից մեկը, գաստրիտ է սթրես. Քանի որ ստամոքսի innervated է Vagus նյարդային: Հաճախ գաստրիտ զարգանում է մարդկանց, ովքեր ծխում ու խմում է շատ ալկոհոլային խմիչքների. Ախտանիշեր այս հիվանդության նման են ախտանիշների բազմաթիվ հիվանդություններից. Հետեւաբար գաստրիտ ախտորոշումը շատ կարեւոր է: Նախ, նույնականացման այս հիվանդության համար անհրաժեշտ է բուժման նպատակով: Երկրորդ, ախտորոշումը անհրաժեշտ է տարբերակել գաստրիտ այլ պաթոլոգիաների: Շնորհիվ հատուկ ուսումնասիրությունների կարող է բացահայտել ոչ միայն բորբոքում է ստամոքսի, այլեւ իր փուլ:

Որն է գաստրիտ: տեսակներ

Բորբոքում է լորձային մեմբրանի ստամոքսի կոչվում գաստրիտ. Որ հիվանդությունը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ. Առաջին դեպքում բորբոքում պայմանավորված է գործոնով սադրիչ եւ ամբողջությամբ բուժել: Եթե պաթոլոգիան խրոնիկ, որ նկատվում thickening է պատին մարմնի եւ փոխարինման լորձաթաղանթի հյուսվածքի. Այս դեպքում, կան երկու կորզման ժամանակահատվածները (թողության) կամ պարբերական եւ սրմամբ: Ախտորոշում եւ բուժում գաստրիտ կախված է տարբեր բորբոքման. Մի քանի տարբեր ձեւերը հիվանդության. Նրանց թվում է:

1. Esogastritis: Այս ձեւը բորբոքման բնութագրվում է մեղմ ընթացքում. Այն տեղի է ունենում շատ հիվանդների. Հաճախ esogastritis չունի նշված կլինիկական ախտանիշները, հատկապես քրոնիկ.
2. Fibrinous բորբոքում. Կարող է զարգանալ շնորհիվ ախտահարումների ստամոքսի քիմիկատների (թթուների այրվածքների, alkalis):
3. Phlegmonous գաստրիտ. Կա մի վնասվածք է որովայնային խոռոչի, տարածումը վարակի.

Քրոնիկ բորբոքում է մակերեսային, erosive, hyperplastic, աուտոիմուն, atrophic, եւ այլն: D. Այս ձեւերը գաստրիտ պետք է ախտորոշվել, քանի դեռ հնարավոր է, քանի որ դրանց ֆոնի վրա հաճախ ստամոքսի խոց, ԳԵՐԴ, քաղցկեղը:

Ինչ են դրանց ախտորոշման գաստրիտ.

Ժամանակին հայտնաբերման հիվանդության եւ բուժման կարող է հասնել ամբողջական վերականգնումը կամ երկարաժամկետ թողության. Ախտորոշումը ստամոքսահյութի գաստրիտ ներառում է մի քանի փուլով: Առաջինն այն է, որ հավաքածուն բողոքների եւ անամնեզ. Բժիշկը պարզաբանում է, թե ինչ ախտանիշներ են համբերատար (տեւողությունը, գտնվելու վայրը, բնույթը ցավից), երբ դրանք առաջանում են (որքան ժամանակ elapses հետո ճաշի): Այն նաեւ կարեւոր է իմանալ, որ դիետայի հիվանդի, ներկայությամբ սթրեսային իրավիճակներում եւ այլ ձեւերի պաթոլոգիայի.

Հաջորդ ախտորոշիչ քայլը օբյեկտիվ քննությունը: Ուշադրություն է դարձվում է մարսողական համակարգին: Դա կարեւոր է գնահատելու վիճակը լեզվի, անցկացնել որովայնի palpation: Համար գաստրիտ բնութագրվում է տհաճ սենսացիաներ ի այդ էպիգասրիում տարածաշրջանում, ինչպես նաեւ ձախ վերին quadrant. Առավել հաճախ, ցավ կփակցվի 15-40 րոպե ուտելուց հետո: Սա ստիպում է դա հնարավոր է հասկանալ, որի ստամոքսի գերակշռում է բորբոքային պրոցեսի:

Բացի այդ, գաստրիտ ախտորոշում ներառում լաբորատոր եւ գործիքային մեթոդների հետազոտության. Նախկին ներառում է the Կլայի, oam, ստամոքսի վերլուծություն, մանրադիտությունը օրգան հյուսվածքի. Թվում գործիքային հետազոտությունների առանձնակի կարեւորություն է այն տեւում է FEGDS:

Ախտորոշում, գաստրիտ լաբորատոր մեթոդների

Է առաջին տեղը, եթե կասկածում եք, որեւէ բորբոքային հիվանդության է կատարել ընդհանուր արյան եւ մեզի ընդհանուր հետազոտություններ: Ի սուր գաստրիտ (կամ սրացման), որը նկատվում է եւ մի փոքր leukocytosis ESR արագացում. Եթե բորբոքում pathogens են բակտերիաներ, որ KLA ունի neytrofilloz տեղը. Երբ վիրուսային բորբոքում - աճ թվի լիմֆոցիտների. Որոշ դեպքերում, ա ստամոքսի վերլուծություն: Լաբորատոր ախտորոշում գաստրիտ ներառել բիոպտատները (կտորներ հյուսվածքի ընթացքում արված FEGDS): Այս մեթոդը իրականացվում է միայն այն դեպքերում, որոնք կասկածվում hyperplastic գործընթացների ստամոքսի. Դրանք ներառում են բջջաբանական եւ հյուսվածքաբանական քննություն. Բացի այդ, որոշ հիվանդները urease Փորձարկումն իրականացվում: Այն թույլ է տալիս Ձեզ է հայտնաբերել ներկայությունը Helicobacter: Այս ուսումնասիրությունը իրականացվում է 2 եղանակներ (նոր շունչ փորձարկման կամ microscopy).

Մեթոդները գործիքային ախտորոշիչ գաստրիտ

Ըստ գործիքային մեթոդների ներառում ռենտգեն, սոնոգրաֆիա եւ էնդոսկոպիկ ախտորոշումը գաստրիտ. «Ոսկու ստանդարտ» է համարվում FEGDS: Շնորհիվ այս ընթացակարգի, դուք կարող եք որոշել, թե բնույթը բորբոքման, նրա գտնվելու վայրը, ներկայությունը բարդությունների (խոցերի, հիպերպլազիա): Ի լրումն, ընթացքում աղեստամոքսային բիոպսիայի կատարեց «կասկածյալ» հյուսվածքները: Որոշ երկրներում, օրինակ, մի ուսումնասիրություն, որը ներառված է սկրինինգի ծրագրի: Սա կանխում է մի քանի պաթոլոգիաների: Նրանց թվում է - գաստրիտ, խոցային հիվանդություն եւ տասներկումատնյա աղիքի, բարորակ եւ քաղցկեղի.

Ճառագայթային ախտորոշում չէ առանձնապես ինֆորմատիվ է բորբոքային գործընթացների. Այնուամենայնիվ, դա անհրաժեշտ է ճշգրիտ ախտորոշման. Ռենտգենյան ճառագայթներ ստամոքսի իրականացվում է կասկածելի մարսողական խոց հիվանդության եւ նրա բարդությունների: Որպեսզի կատարել դիֆերենցիալ ախտորոշում, եւ որովայնի ուլտրաձայնային: Այն օգնում է բացահայտել հիվանդություններ, ինչպիսիք են պանկրեատիտ, խոլեցիստիտ եւ հեպատիտի: Այդ բոլոր հիվանդությունների կարող է ունենալ նման ախտանիշներ հետ ստամոքսի բորբոքման.

Թե ինչպես կարելի է ախտորոշել գաստրիտ երեխաների.

Ախտորոշումը գաստրիտ երեխաների նույնն է, ինչպես մեծահասակների. Սակայն, հիվանդությունը կասկածվում է մի երեխայի, ավելի բարդ է. Սա հատկապես ճիշտ է երիտասարդ երեխաների, ովքեր չեն կարող բացատրել, թե ինչ են նրանք մտահոգված են. Առավել հաճախ սուր գաստրիտ հայտնվում ֆոնի վրա թունավորումով (սննդային թունավորումով): Քրոնիկ բորբոքում է դեպքերի մեծ մասը տեղի է ունենում միջին մանկության, Սայլակ. Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ ծնողները չեն վերահսկում են դիետա ձեր երեխայի, քանի որ նա սկսում է ծախսել շատ ժամանակ տանից հեռու. Զարգացումը գաստրիտ նպաստում ուտում ճարպային սննդի (Արագ սնունդ), չիպսեր, կոտրիչ, եւ այլն. Գ ախտորոշման մեթոդները ներառում են X-ray, ուլտրաձայնային եւ էնդոսկոպիկ հետազոտություններ: Եթե ստամոքսի լվացում քննել դրա բովանդակությունը վերացնել վարակիչ պաթոլոգիաների: Կատարեց նաեւ fecal microscopy. Դիֆերենցիալ ախտորոշում մակաբուծական infestations, լեղուղիների դիսկինեզիաների, սուր ապենդիցիտ: Այդ հիվանդությունները տեղի է ունենում շատ հաճախ երեխաների համար:

Որոնք են հիվանդություններ որովայնի խոռոչի տարբերել սուր գաստրիտ.

Առավել կարեւոր քայլ է դիֆերենցիալ ախտորոշումը գաստրիտ: Ի վերջո, դա ազդում է ճիշտ բուժում եւ հետագա կանխատեսումը. Հարկ է նշել, որ սուր գաստրիտ կլինիկական դրսեւորումները շատ ավելի ցայտուն է, ի տարբերություն քրոնիկական պաթոլոգիա: Ախտանշանները բնորոշ են սրտխառնոց եւ փսխում, ցավ է վերին որովայնի, ավելացել մարմնի ջերմաստիճանը, աճել է սրտի տոկոսադրույքը. Հատկապես ցայտուն այդ ախտանիշները երիտասարդ երեխաների համար: Դիֆերենցիալ ախտորոշում սուր գաստրիտ անցկացվում վիրաբուժական, ինֆեկցիոն եւ սրտանոթային հիվանդությունների, ստամոքսի խոց.

Քրոնիկ բորբոքում արտահայտվում է ոչ այնքան, որքան սուր. Ախտանշանները գաստրիտ կարող են նմանեցվել է exacerbation այլ ստամոքսաղիքային խանգարումներ. Դրանց թվում է քրոնիկ խոլեցիստիտ, պանկրեատիտ, հեպատիտը, ստամոքսի խոցի եւ տասներկումատնյա աղիքի հիվանդության. Գաստրիտ տարբերել ճիճու infestation. Է տարբերակել բորբոքում է ստամոքսի այլ հիվանդություններից, դա անհրաժեշտ է անցկացնել FEGDS.

Առանձնահատկությունները ախտորոշման մեջ ատրոֆիկ գաստրիտ

Atrophic գաստրիտ շատ ավելի վտանգավոր է, քան այլ ձեւերի հիվանդության. Սա պայմանավորված է նրանով, որ այն հաճախ հանգեցնում է չարորակ տրանսֆորմացիայի ստամոքսային հյուսվածքների. Atrophic գաստրիտ հաճախ տեղի է ունենում ծերերին: Կլինիկական առանձնահատկությունը այս ձեւով հիվանդության effacement ախտանիշներ: Երբեմն կարող են լինել Belching, սրտխառնոց, անհանգստություն է ստամոքսի.

Ախտորոշումը ատրոֆիկ գաստրիտ հիման վրա էնդոսկոպիկ պատկերված: Հատկանշական է thinning պատերը եւ ստամոքսի, ապակառուցողական գործընթացների, որոնք նշաններ բորբոքման - edema, գերարյունության հյուսվածքների. Այս դեպքում անհրաժեշտ է անցկացնել մի biopsy է տուժած տարածքներում. Histologically հայտնաբերել սպառում բջջային կառուցվածքի, կրճատում չափի տարրերի, ֆունկցիոնալ ձախողման:

Ի տարբերություն սուր գաստրիտ վարակիչ պաթոլոգիաների

Հիշեք, որ որոշ սննդային թունավորում են տեղի ունենալ ինչպես սինդրոմի ստամոքսային Դիսպեպսիա, որը բնորոշ է սուր գաստրիտ: A տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ կոնկրետություն հիվանդության. Վարակիչ հիվանդություններ են միշտ պայմանավորված է կոնկրետ pathogens. Դրանք բնութագրվում են արագ զարգացման թունավորման նախանշաններով (սրտխառնոց, բարձր ջերմություն, գլխացավ, ընդհանուր թուլություն): Հաճախ դա զուգորդվում գաստրիտ enteritis եւ colitis. Այսինքն, ի լրումն ոչնչացման ստամոքսի, աղիների բորբոքում տեղի է ունենում: Սա արտահայտվում է փորլուծության, աննորմալ հայտնվելը impurities է աթոռակ (streaks արյան, թարախի), ցավի մեջ ստորին որովայնի շրջանում:

Թե ինչպես կարելի է տարբերել կույր աղիքի բորբոքում գաստրիտ.

Սուր գաստրիտ պետք է տարբերակված ապենդիցիտ: Ի վերջո, սկզբին հիվանդության, այդ հիվանդությունները ունեն նման ախտանիշներ: Երբ կույր աղիքի բորբոքում, որը նշվում է էպիգասրիում ցավը, ցածր դասարանի մարմնի ջերմաստիճանը, սրտխառնոց, փսխում, բացակայությունը ախորժակը. Սակայն, կլինիկական պատկերը սկսում է փոխել մի քանի ժամվա ընթացքում: Pain «շարժվում» - ի աջ iliac տարածաշրջանում, իսկ ջերմաստիճանը դառնում է ավելի բարձր: Ի երիտասարդ երեխաները տարբերակել այդ հիվանդությունների կլինիկական պատկերի հնարավոր չէ, հետեւաբար, պետք է բացառվի կույր աղիքի բորբոքում է առաջին տեղում: Այդ նպատակի համար, որ KLA կատարվում եւ urinalysis, եւ ստուգում հատուկ ախտանիշներ:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում միջեւ գաստրիտ եւ սրտամկանի ինֆարկտի

Դուք պետք է իմանա, որ մի հիվանդություն, ինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտի, կարող է լինել ատիպիկ: Որոշ դեպքերում, ախտանշանները հիշեցնում է ախտանիշները սուր գաստրիտ. Հետեւաբար, տարեց մարդիկ պետք է նախ կատարել էլեկտրոկարդիոգրամայի: Ի լրումն, դա անհրաժեշտ է պարզել, թե արդյոք հիվանդը նշել է ցավը սրտում, ավելացել է արյան ճնշումը, հաճախասրտություն:

Բուժում սուր գաստրիտ

Ախտորոշումը գաստրիտ, կարեւոր է իրականացնել ուղղիչ միջոցներ ձեռնարկել: Կախված նրանից, թե որ ձեւով հիվանդության, կարող են լինել տարբերություններ թմրանյութերի թերապիայի. Սուր գաստրիտ հիմնական մեթոդի բուժման դիետա (աղյուսակ № 1). Կարեւոր է նաեւ, etiological թերապիա. Այս նպատակով հակաբիոտիկների ( «Azithromycin», «Մետրանիդազոլը»): Երբ թթվայնությունը անհրաժեշտ է օգտագործել «Omez« դեղերը »Pantoprazole»: պարուրում միջոցները նույնպես նշանակվել: Դրանք ներառում են «Almagel» թմրանյութեր, «Դե-nol":