Էնդեմիկ եւ հատուկենտ goiter

Հատուկենտ goiter - մի ընդհանուր տկարություն, որը կապված դիսֆունկցիան է վահանաձեւ գեղձի կառուցվածքի, մասնավորապես իր աճի. Չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդությունը համարվում է համեմատաբար անվտանգ է, այն չպետք է անտեսել, - հիվանդին պետք է հոգ.

Իհարկե, կանգնած է նմանատիպ խնդրի, հիվանդները հետաքրքրված են լրացուցիչ տեղեկությունների համար: Որն է հիվանդություն. Ինչ ախտանիշներ պետք է ուշադրություն դարձնել, որ առաջին տեղում. Որ առումով բուժման առաջարկել ժամանակակից բժշկությունը: Այս հարցերի պատասխանները օգտակար կլինի շատ ընթերցողների.

Որն է հիվանդություն.

Շատ հաճախ բժշկական պրակտիկայում օգտագործվում տերմիններ, ինչպիսիք են էնդեմիկ եւ հատուկենտ goiter. Երկու հիվանդությունները ուղեկցվում են ծանրության կամ ցրված ընդլայնման վահանաձեւ գեղձի իսկ պահպանելով իր ֆունկցիոնալ գործունեությունը: Այնուամենայնիվ, նրանց միջեւ տարբերությունը դեռ կա:

Goiter - հիվանդություն է, որը կապված է յոդի պակասը մարմնի, որն այնքան կարեւոր է բնականոն գործունեության վահանաձեւ գեղձի: Այս ձեւը հիվանդության արձանագրվել բնակիչների շրջանում տարածքներում յոդի անբավարարությամբ սննդի եւ ջրի: Ըստ վիճակագրության, հիվանդությունը տարածված է Բրազիլիայում, Հնդկաստանում, ԱՄՆ-ում եւ մի շարք շրջաններում Ռուսաստանի, Եգիպտոսի, Շվեյցարիայում: Հիվանդությունը շատ ավելի տարածված է բնակիչների լեռներում.

Հատուկենտ վահանաձեւ goiter ուղեկցվում է նույն նշաններով ու կառուցվածքային փոփոխությունների: Սակայն, հիվանդություն ունի հետ կապ չունեն ապրելու վայրերում ցածր յոդի պարունակության:

Հիմնական պատճառները հիվանդության

Միշտ չէ, որ փորձագետները չեն կարող պարզել, թե ինչու զարգացող հատուկենտ զոբի: Այնուամենայնիվ բացահայտել մի քանի գործոններ:

• Սկսել, հարկ է նշել, մասին գենետիկայի, ինչի մասին վկայում է գենետիկ նախատրամադրվածության նման հիվանդությունների. Շատ դեպքերում, դա խախտում է յոդ նյութափոխանակությունը գործընթացների եւ ձեւավորումը հորմոնների վահանաձեւ գեղձի:
• Ռիսկի գործոնները նույնպես համարվում, եւ բացասական ազդեցությունը շրջակա միջավայրի վրա:
• Կարեւոր է սնունդ, ինչպես սննդի մեջ մարդկային մարմինը կարող է մտնել նյութ խանգարել բնականոն սինթեզը thyroid հորմոնների (օրինակ, flavonoids, tiotsianid).
• Հաճախ պատճառը այս հիվանդության վարչակազմը դեղերի, որոնք խանգարել կլանումը Վահանաձեւ գեղձի հորմոն է մարմնի հյուսվածքների.
• Հատուկենտ goiter կարող է զարգանալ շրջանում, երբ մարմնի կարիք վահանագեղձի հորմոնների թիվը ավելացել է, ինչպես, օրինակ, ժամանակ սեռական հասունություն կամ հղիության.
• Պատճառը հիվանդության, երբեմն դառնում է ադենոմա կամ ուռուցք աճում է վահանաձեւ գեղձի հյուսվածքների.

Անհամարժեք հորմոն սինթեզ, որ խախտում յոդի նյութափոխանակության, մարմնի կրճատվել զգայունությունը վահանագեղձի հորմոնների, - այս ամենը վարում compensatory մեխանիզմները: Pituitary խցուկ սկսում է արտազատել ավելի thyroid խթանող հորմոնի, որը խթանում է վահանաձեւ գեղձի հիպերպլազիա հյուսվածքից.

Հատուկենտ goiter: դասակարգումը

Կան բազմաթիվ համակարգեր դասակարգման այդպիսի հիվանդությունների. Օրինակ, կախված ֆունկցիոնալ գործունեության վահանաձեւ գեղձի էր մեկուսացված:

• euthyroid ձեւ (հորմոններ են նորմալ միջակայքում, որ աշխատանքը չի ընդհատվում է thyroid).
• gipertireiodny խպիպ (բնութագրվում է աճել գեղձի գործունեության եւ աճող մակարդակներում վահանագեղձի հորմոնների).
• hypothyroid ձեւ (վահանագեղձ գործառույթը նվազեցվում է, որ գումարը հորմոնների նվազում):

Հաշվի առնելով այն տեղանքը եւ բերքը, այն կարող է լինել արգանդի վզիկի, մասամբ retrosternal, retrosternal եւ pozadipischevodnym: Մեկուսացված եւ goiter լեզուն:

Կախված նրանից, մշակաբույսերի կառուցվածքը կարող է լինել ցրված (shchitovidka hypertrophied միատարր հյուսվածք), nodular (ի հաստությամբ քաղցկեղի nodules ձեւավորված denser) եւ խառը:

Փուլերը զարգացման հիվանդության եւ համառոտ նկարագրությունը

Հատուկենտ goiter ուղեկցվում է աստիճանական ընդլայնման վահանաձեւ գեղձի: Կախված նրանից, թե մարմնի չափի տարբերակել մի քանի աստիճաններ զարգացման հիվանդության:

• Այն զրոյական աստիճանը - երկաթ չէ շոշափելի, դրա չափերը դեռ գտնվում են նորմալ տիրույթում:
• Առաջին աստիճանը - այս փուլում երկաթի տեսողական առանձնանում է, բայց նրա Isthmus տեսանելի են կուլ է, այն կարելի է զգալ ընթացքում palpation:
• Երկրորդ աստիճանը - ի thyroid խցուկ լավ շոշափելի եւ տեսանելի ընթացքում կուլ.
• Երրորդ աստիճանը, այս ժամանակահատվածում, վահանաձեւ գեղձի արդեն տեսանելի է ոչ միայն ժամանակ կուլ է, բայց նաեւ հանգստի. Այն կարող է նշել, եւ փոփոխությունը ուրվագիծն պարանոցի (դա նայում thicker, կա «երկրորդ» կզակ):
• Չորրորդը աստիճանը - բերքն հստակ տեսանելի է, որ ձեւը պարանոցի տատանվում:
• Հինգերորդ աստիճանը - վազում ձեւը հիվանդության, որի վահանագեղձը ահռելի է: Հաճախ, ավելացել մարմինը compresses շնչափող եւ esophagus, կանխելու swallowing եւ շնչառությունը.

Բժիշկ charting թերապիա, պետք է համոզվեք, որ ուշադրություն դարձնել այն աստիճանի բարձրացման քաղցկեղի.

Հատուկենտ goiter: կլինիկական եւ հիմնական ախտանշանները

Նախնական փուլերում հիվանդության հաճախ չի դրսեւորում անձը զգում միանգամայն նորմալ է: Սակայն զարգացման վահանագեղձ հիվանդության սկսում է մեծացնել չափերով. Առաջին հերթին, դա կարելի է տեսնել միայն այն ժամանակ կուլ է, բայց մարմինը անընդհատ աճում է, որն ուղեկցվում է փոփոխության ուրվագիծն պարանոցի:

Աճը վահանաձեւ գեղձի ծավալով ազդում է մոտակա օրգանները: Կա մի սեղմում է շնչափողի, որը ուղեկցվում է չոր հազի եւ դժվարության շնչում: Հիվանդները բողոքում են դժվարության կուլ. Որոշ դեպքերում, առկա է hoarseness, որը պայմանավորված է սեղմում նյարդային վերջավորությունները:

Նախնական փուլերում վահանաձեւ հորմոն մակարդակներում ճիշտ. Սակայն, առաջընթացի հիվանդության հատկացրել շարք կենսաբանական ակտիվ նյութերի, կարող է կրճատվել կամ, ընդհակառակը, պետք է բարձրացնել. Հորմոնալ խանգարումներ կարող է հանգեցնել այլ խանգարումների. Օրինակ, որոշ հիվանդներ զարգացնել հաճախասրտություն, հիպերտոնիկ, առիթմիայի: Շատ հիվանդները բողոքում մշտական հոգնածության եւ քնկոտություն, դյուրագրգռություն, մկանային ցավի, այտուցները շուրջ աչքերը. The ախտանշանները ներառում են գիշերային sweats, վատ հանդուրժողականություն ջերմության եւ սառը, ավելացել զգայուն մաշկի, փորկապություն, որոնք չեն անհետանում նույնիսկ փոփոխությունից հետո diet.

ախտորոշիչ ընթացակարգերը

Շատ դեպքերում, հիվանդները գնալ բժշկի հետագա փուլերում հիվանդության զարգացման: Վրա շոշափում մասնագետի, կարող է զգալ ընդլայնված thyroid խցուկ: Դա հրամայական է կառուցել ամբողջական բժշկական պատմությունը (արդյոք հիվանդը ապրում ենք մի տարածաշրջանում, ինչպես յոդի անբավարարության, կա մի ընտանիք ավելի դեպքեր, goiter) եւ որոշելու պատճառը հիվանդության, քանի որ շատ առումներով դա է այս եւ կախված է հաջողության թերապիայի.

Պարտադիր կատարվում վահանագեղձի ուլտրաձայնային: Այս պարզ ուսումնասիրությունը ստիպում է, որ հնարավոր է որոշել ներկայությունը հանքամարմիններից եւ կիստաների, պարզել ճշգրիտ չափերը մարմնի, եւ այլն: Կատարեց նաեւ ռենտգենյան ճառագայթներ են պարանոցի եւ կրծքավանդակի, եւ երբեմն հաշվարկվել տոմոգրաֆիա (թույլ է տալիս Ձեզ տեսնել աստիճանը սեղմում օրգանների). The հիվանդը տալիս արյուն է որոշելու մակարդակը thyroid հորմոնների: A biopsy կատարվում է կասկածվում ներկայությամբ չարորակ ուռուցքների (սովորաբար nodular ձեւով, երբ զոբի):

Ինչ է բուժում է հիվանդության.

Թե ինչ է հիվանդը, ով էր ախտորոշվել հատուկենտ goiter. Բուժում կախված է բազմաթիվ գործոններից: Որպես կանոն, իրականացվում thyroid suppressive թերապիան: Հիվանդները կարող են նշանակվել ստանալու «Levothyroxine» կամ այլ պատրաստուկ, որը պարունակում է L-thyroxine: Դոզան եւ տեւողությունը թերապիայի որոշվում են առանձին-առանձին:

Այն դեպքում, յոդի պակասի խանգարումների կամ նրա բժիշկ փոխանակման հետագա վերագրում ընդունելություն iodide ( «antistrumin»): Կարեւոր մասն բուժման պատշաճ դիետա. Դուք ցանկանում եք ներառել է դիետայի սննդի հարուստ յոդ եւ սպիտակուցներով, իսկ սահմանափակելով շարք ապրանքների, որոնք նպաստում են զարգացմանը եւ բերքի (օրինակ բողկ, turnips, արախիս, բողկ, լոբի, ծաղկակաղամբ).

Երբ վիրահատություն է նշված.

Դեղորայքի օգնում է կարգավորել գործունեությունը վահանաձեւ գեղձի, կանխելու իր հետագա տարածումը եւ վերացնել այլ խանգարումներ, որոնք ուղեկցել հատուկենտ զոբի: Վիրաբուժություն, սակայն, այն է, որ միակ ճանապարհն է վերացնել գոյություն ունեցող ձեւախախատման: Անցկացնելու մասին որոշումը գործողությունը տեւում է բժշկին, եթե սողացող մարմինը compresses տրախեան արյան անոթների եւ շրջակա հյուսվածքները. Ընթացքում սահմանված կարգով, որ վիրաբույժ հեռացնում ավելորդ հյուսվածքի եւ վերականգնում բնականոն ձեւավորել եւ պարանոցի քաղցկեղը:

Բարդություններ եւ հնարավոր հետեւանքները

Շատ դեպքերում, հիվանդությունը արձագանքել նաեւ բուժման. Այնուամենայնիվ, վտանգը կա: Օրինակ, անկազմակերպ goiter է երեխաների հղի է թույլ տեսողություն ունեցողների ֆիզիկական զարգացման եւ cretinism: Եթե մենք խոսում ենք մի հանգուցային ձեւով hypertrophy, միշտ կա մի հավանականությունը չարորակ վերափոխման բջիջների.

Աճել shchitovidka կծկում արյան անոթների, նյարդերի, օդուղիներն, էապես վնասելու կյանքի որակը հիվանդի: Օրինակ, մարդկանց հետ hypertrophy մասին VI եւ V աստիճանի համարվում մասամբ անօգտագործելի, նրանք են հակացուցված զորավարժություններ, որոնք պահանջում են ֆիզիկական ճիգ.

կանխարգելիչ միջոցառումներ

Հատուկենտ goiter - ը բավականին տարածված խնդիր է: Եւ այս դեպքում դա շատ ավելի հեշտ է կանխարգելել հիվանդությունը, քան անհանգստանալու, ապա բուժման. Քանի որ հիվանդությունը երբեմն կապված յոդի անբավարարության, դա անհրաժեշտ է հետեւել դիետայի, ներառում է դիետայի յոդացված աղ, ծովային կաղամբ եւ այլ սննդի հարուստ է այս հանքային հետքի տարրերի.

Պետք է խուսափել, եւ այլ ռիսկային գործոնները, մասնավորապես uptake եւ պոտենցիալ վտանգավոր դեղեր. Պարբերաբար բժիշկները խորհուրդ են տալիս յոդ պարունակող դեղեր կանխարգելման (այն դեպքում, որ հիվանդությունը կարող է պատճառը դեֆիցիտը նյութի ջրի եւ սննդի): 1-2 անգամ տարեկան է անցնել կողմից ստուգումներ անցկացնելու որպես էնդոկրինոլոգ: Եթե դուք ունեք որեւէ ախտանշանները պետք է անհապաղ խորհրդակցել մասնագետի: