Հակամարմիններ կրկնակի ծանծաղուտի մեջ խրված ԴՆԹ - հատկապես նորմերը եւ decryption

Anti-dsDNA (antiDNK) կամ կրկնակի ծանծաղուտի մեջ խրված ԴՆԹ antibodies են բազմազան խումբ հակամարմինների դեմ կրկնակի պտուտակավոր ԴՆԹ, ինչպես նաեւ լաբորատոր մարկերների SLE (սիստեմային կարմիր գայլախտ):

Autoantibodies դեմ ԴՆԹ, որոնք գտնվում են միջուկի մեջ կոչվում են հակամարմիններ կրկնակի ծանծաղուտի մեջ խրված ԴՆԹ. Ստույգ պատճառը չի հայտնաբերվել է արյան մեջ:

Ինչ է antibody.

Մարդու իմունային համակարգը արտադրել հակամարմիններ, այսպես կոչված հատուկ սպիտակուցներ, որոնք պայքարում են տարբեր parasites, վիրուսները, սնկերը բակտերիաների, այսինքն օտարերկրյա տարրերի վրա գենետիկ մակարդակով: Խնդիրն այն ներառում է ցանկացած antibody է ոչնչացնել օտար նյութ է եւ չի դիպչել հայրենի բջիջները, որոնք կոչվում են ինքնուրույն հանդուրժողականություն մեխանիզմ.

Կան դեպքեր, երբ իմունային պատասխանի դեմ ուղղված իր սեփական հյուսվածքների եւ բջիջների, ոչ թե արտաքին: Ապա կա զարգացում autoimmune հիվանդություն, եւ հակամարմինները արտադրված դեմ սեփական բջիջների եւ դրանց բաղադրիչների, փորձագետները կոչվում աուտոիմուն:

Եթե միջոցառման լուրջ «ձախողման» անձեռնմխելիությունից, ավելացել մակարդակները autoantibodies, որը գտնվում է միանգամայն բավարար բեմադրում հիվանդի ախտորոշումը:

Հակամարմիններ կրկնակի ծանծաղուտի մեջ խրված ԴՆԹ - antibody է ոչ թե մեկ, այլ մի ամբողջ շարք, որոնցից, որը հանդիսանում է ԴՆԹ թիրախ բջջային կորիզ:

Antibody փորձարկում է խիստ զգայուն է ախտորոշման SLE, այսինքն, մի դրական արդյունք կարելի է խոսել այն մասին, հաստատման ախտորոշման. Ի 70-80% դեպքերում, հիվանդները կարող են հայտնաբերվել հենց այդ վերլուծությունը: Սակայն, պայմանավորված է ոչ բավարար զգայունության հետազոտության պահանջում է մեծ խնամք, երբ կարդում քննության արդյունքները, ինչպես նաեւ, եթե արդյունքը բացասական է, ապա դա ոչ թե այն հանգամանքը, որ հիվանդը չունի SLE:

Այս assays հաճախ նշանակվել Ռեւմատոլոգ: Բայց դա կարող է գրվել ուղղությունը եւ թերապեւտ, եւ նեֆրոլոգիայի եւ մաշկաբանություն. Ամեն ինչ կախված կլինի նրանից, թե ինչ է փորձագետը դիմել է հիվանդին սկզբանե: Իմունոլոգիական լաբորատորիա - սա այն վայրն է, որտեղ նա անցկացրել է հետազոտություն `antibody: Հատուկ նախապատրաստում է վերլուծության անհրաժեշտ չէ.

SLE - Համակարգային կարմիր գայլախտ

SLE է լուրջ autoimmune հիվանդություն է, որը ազդում է բազմաթիվ օրգանների համակարգերի (համակարգը ուղեղի, մաշկի, երիկամների, հոդերի, արյան անոթների եւ սրտի). Միաժամանակյա առկայությունը ախտանիշներից բոլոր մարմիններում չի պահանջվում: Դրսեւորումները գայլախտ բավականին բազմազան մէկ առ մէկ կգերակշռեն մաշկի ախտանիշները, իսկ մյուսը, օրինակ, երիկամային.

Հակամարմիններ մայրենի կրկնակի ծանծաղուտի մեջ խրված ԴՆԹ կօգնի բացահայտել է հիվանդությունը:

Ռիսկի գործոնները համակարգային կարմիր գայլախտ

• Հորմոնալ փոփոխություններ (ծննդաբերության, հղիությունը, menstruation), որը բարձրացված prolactin եւ estrogen, որը բացատրում է բարձր տոկոսադրույքը 90% -ի հիվանդությունների կանանց շրջանում:
• A նախահակում է գենետիկ մակարդակով, որը հաստատում է ներկայությունը հարազատների տառապող հիվանդների SLE ցածր մակարդակներում որոշ անտիգենների նկատմամբ HLA համակարգի եւ autoantibodies:
• Drugs - «methyldopa", "Procainamide», «Hydralazine»:
• Վիրուսային վարակը triggers է autoimmune գործընթացները:
• Արեգակնային ճառագայթումը (ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները առաջացնել մաշկի բջիջները apoptosis մերկ ԴՆԹ, եւ այն դառնում է տեսանելի է իմունային համակարգը):

Վերլուծությունը հակամարմիններ է կրկնակի ծանծաղուտի մեջ խրված ԴՆԹ շատ տեղեկատվական.

symptomatology Հյուրատետր SLE

Ընդհանուր հատկանիշները դրսեւորումներում կարող է անվանել ուռած ավիշ հանգույցների, թուլություն եւ հոգնածություն, տենդ, քաշի կորուստ, համատեղ ցավ, եւ մկանների.

• Lupus երիկամների կամ երիկամային անբավարարություն (երիկամային գործառույթը եւ կրճատվել կա եռյակը ախտանիշներից լաբորատորիայի):
• Արթրիտ եւ arthralgia, պատճառելով բորբոքում եւ soreness է հոդերի է wrists, ձեռքերի, որը ցույց է տալիս X-ray կրճատում ոսկրային խտության շուրջ համատեղ (periarticular օստեոպորոզ), սակայն, չի Սողանքները:
• Serositis, որ բորբոքում լուրջ մեմբրանի է սրտի եւ թոքերի (պլերիտ, պերիկարդիցիտը):
• Photosensitivity, պատճառելով վատթարացումը ախտանիշներից հետո ազդեցության արեւի.
• Ցան, այդ թվում դեմքի վրա, որ Բաթերֆլայ ցան: Հակամարմիններ կրկնակի ծանծաղուտի մեջ խրված ԴՆԹ են գտել անհրաժեշտ.

• երիկամային համախտանիշ - 45-65%.
• Միկրոսկոպիկ hematuria - ի ներկայությունը 80% կարմիր արյան բջիջների մեզի նստվածքի:
• Proteinuria, որը կապված է կորստի սպիտակուցային է մեզի ծավալի ավելի քան 0.5 գ / վ, այսինքն 100%:
• Շատ հազվադեպ է մեզի զգալի չափով leukocytes (pyuria), հատկապես բացակայության միզուղիների մարսողության վարակների.

• Ցանցենու բամբակյա նման գրպանները ձեւավորված նաեւ պատող լորձաթաղանթն այտուցվում է օպտիկամանրաթելային papilla:
• Ներկայությունը սուր գայլախտ pneumonitis, թոքերի վնասվածք, հազի եւ ջերմություն հետ համատեղ բծավոր ալվեոլային ծծվելը.
• Դրսեւորումները neuropsychiatric պայմանների սկսած դեպրեսիայի եւ վերջացրած էպիլեպտիկ paroxysms, psychosis եւ տեսողության խնդիրներ ունեցող.

Երբ բացահայտելով մի հիվանդի հետ SLE, antibodies կրկնակի ծանծաղուտի մեջ խրված ԴՆԹ է պահանջվում միջոցով կրկնվող վերահսկողության 1-3-6-12 ամիսների: Այն կախված ծանրությունը հիվանդության. Այդ հիվանդների մեծացնում է վտանգը երիկամների վնասման, քանի որ antiDNK համալիրների հետ իմունային համալիրների հանգեցնել երիկամների վնասման:

վերլուծություն antiDNK

Այս վերլուծությունը անհրաժեշտ է:

• Է կանխատեսել բուժման հաջողությունը.
• Երբ կասկածյալը կա համակարգային աուտոիմուն հիվանդություն.
• Երբ արդյունք ՀԷՑ antibody ուսումնասիրել դրական antinuclear հակամարմիններ:
• Երբ ախտանիշեր SLE ներկա են:
• Երբ կասկածվում ներկայությունը համակարգային հիվանդություն է, մասնավորապես, SLE.
• Համար դիֆերենցիալ ախտորոշման հոդային համախտանիշ:
• Երբ փորձարկման արդյունքը դրական է antinuclear antibody:
• Կանխատեսել զարգացմանը երիկամների վնաս.
• Վերահսկել հոսքը վալյուտային:

Ինչ է տեղի ունենում, երբ մի մարդ է նա բարձրացրել է հակամարմիններ կրկնակի ծանծաղուտի մեջ խրված ԴՆԹ.

Symptomatology որոշելու համար antiDNK

• Ավելացել մարմնի ջերմաստիճանը, ավիշ հանգույցների, կրճատվել քաշը, հոգնածության հայտնվում.
• Արթրիտ, բորբոքում է հոդերի, դրսեւորվում ուռուցք, ցավ, տենդ է այս տարածաշրջանում, reddening է մաշկի եւ շարժունակության անկարգությունների.
• Երբ atypical հոգեբուժական եւ նյարդաբանական ախտանիշներ:
• Երբ պլերիտ կամ պերիկարդիցիտը անհայտ ծագման:
• Երբ Raynaud համախտանիշ, այսինքն, մի պարբերական փոփոխություն է գույնի մատները եւ ոտք ունեցող մարդ (կարմրություն, գունատ, կապույտ), խախտման իրենց զգայունություն եւ ցավի:
• Երիկամի հիվանդություններ ունեցող իմունային կամ Genesis փոփոխություններ մեզի վերլուծության արդյունքները (hematuria, proteinuria):
• Երբ մաշկի ախտանշանները - thickening է մաշկի, rashes, հատկապես հետո sunbathing.
• Հեմոլիտիկ անեմիա, ոչնչացման կարմիր արյան բջիջների բարձր մակարդակներում bilirubin է մեզի եւ արյան մեջ:
• Երբ neutropenia, նվազել neutrophil leukocyte բանաձեւ.
• Երբ թրոմբոցիտոպենիա, նվազում թվի թրոմբոցիտների արյան.

Հակամարմիններ կրկնակի ծանծաղուտի մեջ խրված ԴՆԹ: նորմալ

Սովորաբար, վերլուծությունը արդյունքը պետք է լինի բացասական, իսկ կոնցենտրացիան 0-25 IU / մլ:

Եթե արդյունքը դրական է, մենք կարող ենք ասել: հիմնական լեղու cirrhosis. SLE; վարակիչ mononucleosis; բուժում արդյունավետությունը (SLE ռեմիսիայի); քրոնիկ հեպատիտ B եւ C: Սյոգրենը համախտանիշի. խառը շարակցական հյուսվածքի հիվանդություն.

Կրկնակի ծանծաղուտի մեջ խրված ԴՆԹ եւ հակամարմինները (IgG եւ IgM immunoglobulins) ձեւավորել է իմունային բարդույթ: Նա առաջացնում որոշ ախտանիշները բնորոշ SLE:

Եթե արդյունքը բացասական է, խոսել այն մասին, գայլախտ թմրամիջոցների կամ բացակայության մասին ՀԿԵ-:

Որն ազդում արդյունքը վերլուծության.

• Բարձր տոկոսադրույքները antiDNK հետ կապված գայլախտ երիկամների, սրմամբ հիվանդության կամ բացակայության վերահսկողության հիվանդության.
• Ցածր տոկոսադրույքները antiDNK հետ կապված արդյունավետության թերապիայի եւ հասնելու փուլում հիվանդության թողության:
• AntiDNK SLE մի կոնկրետ ցուցանիշ, սակայն կարող են առաջանալ նաեւ այլ հիվանդությունների (աուտոիմուն, քրոնիկ հեպատիտ C եւ B):
• Եթե antiDNK ոչ, դա չի բացառում, որ ախտորոշումը SLE:
• Հայտնաբերումը antiDNK հիվանդը առանց ախտանիշների եւ այլ չափանիշների հիվանդության չի բուժվում է հօգուտ ընդլայնված ախտորոշումը SLE:

կարեւոր Ծանուցումներ

The արյան թեստ համար, antibodies կրկնակի ծանծաղուտի մեջ խրված ԴՆԹ տեղի է ունեցել համատեղ հետեւյալ ուսումնասիրությունների:

• բետա-2-microglobulin;
• Ընդհանուր առմամբ արյան անալիզ:
• antitsentromernymi հակամարմիններ,
• Ընդհանուր առմամբ մեզի վերլուծություն;
• antigistonovymi հակամարմիններ,
  

• Երկարակյաց ֆունկցիայի թեստեր (ալկալային phosphatase, bilirubin, GGT, ՀՍՏ, ALT).
• Revmoproby (ԱՍՈ, C ռեակտիվ սպիտակուցի, ռեւմատոիդ գործոն, erythrocyte sedimentation փոխարժեքով):
• tsitrullinovomu antibody peptide (հակա-CCP).
• Antinuclear հակամարմինները (ANA): Են առավել լավ ուսումնասիրված autoantibodies հետ ռեւմատոիդ գործոնի: Այն հայտնաբերվել է 1957-ին, եւ, միեւնույն ժամանակ, հետազոտողները ապացուցել են, հետ հարաբերությունները SLE: Այսպիսով, հակամարմիններ կրկնակի ծանծաղուտի մեջ խրված ԴՆԹ խթանել

• հակահայկական SSB եւ հակահամաճարակային SSA հակամարմիններ,

• anti-SCL-70 հակամարմիններ,

• հակահայկական nRNP հակամարմիններ,

• հակահայկական SM հակամարմիններ,
• հակահայկական sp100 հակամարմիններ:

Երկու փաստերը մոտ antiDNK

Բացի այդ, antiDNK հայտնվում է արյան շնորհիվ է հետեւյալ պատճառներով.

• միելոմայի;
• SLE ախտորոշումը չափանիշը, որը պետք է ձեռք բերել դրական արդյունքի հետազոտության.
• pravovirusnoy վարակը;
• թմրանյութերի inutsirovannoy SLE.
• ՄԻԱՎ-ի;
• Սյոգրենը համախտանիշի.
  
• ցիտոմեգալովիրուսի վարակը;
• Սուր սինդրոմը (խառը շարակցական հյուսվածքի հիվանդություն).
• վարակիչ mononucleosis;
• Ռեւմատոիդ արթրիտ,
• առաջնային մաղձի ցիռոզ:
• համակարգային sclerosis.
• հեպատիտ C վիրուսով.
• վիրուսային հեպատիտ Բ

Հետեւաբար, արյան հանդեպ հակամարմիններ հայտնաբերելու նպատակով կրկնակի ծանծաղուտի մեջ խրված ԴՆԹ վերցնել բավականին հաճախ: