Հետծննդյան տենդ: պատճառները, ախտանշանները եւ բուժման առանձնահատկությունները

Է հայտնի գրքի Jerome Կ Jerome «Երեք տղամարդիկ մի նավակ» բնույթի, ես գտա բոլորը, բացի Հետծննդյան տենդով: Ինչ է դա: Եկեք քննենք այս հոդվածում.

Մի խումբ հիվանդությունների հետեւանքով առաջացած աղտոտման, հղի կանանց ծննդաբերության ժամանակ կոչվում հետծննդաբերական sepsis, կամ, ինչպես իրենք են ասում, հին օրերին, Հետծննդյան տենդ (տենդ):

ընդհանուր տեղեկություններ

Հետծննդյան տենդ ծագել է միջնադարում: Մեկը առաջին նկարագրված է մի դեպք, այս հիվանդության, Հիպոկրատի. Նախքան բացման կապակցությամբ առաջին ծննդատան է XVII դարում, վարակի դեպքեր Հետծննդյան տենդով էին համաճարակաբանական բնույթ.

Ի կեսին XIX դարի Հունգարիայի մանկաբարձ Ignats Zemmelveys կատարել է մի շարք ենթադրությունների պատճառների մասին Հետծննդյան ջերմություն. Նա նախ նշել է, որ պետք է օգտագործել հակասեպտիկ լուծումներ ծննդաբերության: Սակայն, դրանց համատարած կիրառումը մանկաբարձության դարձավ կիրառելի է միայն XIX դարի.

Ըստ վիճակագրության, այսօր ընդամենը 0,2-0,3% բոլոր դեպքերի մանկաբարձական բարդությունների տեղի է ունենում sepsis, տեղի ֆոնին endometritis 90% հղի կանանց:

Հետծննդյան տենդ նշված է դասականների գրքերի, հաճախ նկարագրվում է որպես վտանգավոր եւ անբուժելի հիվանդություն: Օգտագործումը ժամանակակից բժշկության ասեպտիկ, հականեխիչ, antibiotic օգտագործման հանգեցնում է այն բանին, որ հետընտրական Ստեղծել Sepsis հաջողությամբ բուժվում:

Տեսակները հետծննդյան վարակի ներառում:

• Endometritis - բորբոքում է արգանդի.
• Անհամապատասխանությունը crotch կարել է հետեւյալ բաժնում:
• Անհամապատասխանությունը կարել կեսարյան հատումից հետո:
• Մաստիտ:

Հետծննդյան տենդ: Պատճառները

Որոնք են պատճառները հետծննդյան տենդ.

• Որպես կանոն, վարակը պաթոգեն գործակալների կնոջ օրգանիզմի տեղի է ունենում, երբ ոչ-համապատասխանությունը antiseptics ծննդաբերության ժամանակ:
• Առավել տարածված վարակը »հիվանդանոցային» շտամներ բակտերիաների, որը բնութագրվում է աճել դիմադրություն ցույց դեղերի:
• Պայմանավորված է թուլացմանը անձեռնմխելիությունից առաջացած սթրեսի ժամանակ ծննդաբերության, կնոջ մարմինը կարող է ակտիվացնել իր սեփական պատեհապաշտ բուսական եւ վարակվել:

Օգտվողի pathogens

Հետծննդյան Sepsis pathogens են:

• Bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• հեմոլիտիկ streptococci;
• peptostreptokokki եւ այլն:

Բայց, իհարկե, ոչ մի լու ի Հետծննդյան ջերմություն. Սա ոչ թե ախտածինը, պարզապես անունը մեկի ստվերներով գույնի, իսկ հիվանդությունը ոչ մի կապ չունի:

Ամենից հաճախ, Հետծննդյան Sepsis մի polymicrobial վարակի հետեւանքով մի քանի տեսակների pathogens.

Մասամբ ներթափանցումը միկրոօրգանիզմների են:

• հեշտոցային արցունքները, Արգանդի վզիկի, եւ շեքի:
• placental գոտի մեջ արգանդի խոռոչում:

Վարակ սովորաբար տեղի է ունենում շփման, հետ շփման վերքը մակերեսային կեղտոտ ձեռքերով ու unsterile գործիքների. Ապա տարածումը պաթոգենների տեղի է ունենում միջոցով ավիշ ու արյան անոթների.

ռիսկի գործոնները

Ռիսկի գործոնները առաջացման Հետծննդյան sepsis:

• սուր եւ քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ կանանց ekstragenital'nye, ինչպիսիք են ցիստիտի եւ պիելոնեֆրիտ, եւ գինեկոլոգիական, օրինակ endometritis, colpitis եւ vulvitis.
• Օգտագործումը ինվազիվ մեթոդների նախածննդյան ուսումնասիրությունների.
• ուղղակի պտղի ԷՍԳ.
• կիրառելով վիրաբուժական ուղղումը արգանդի վզիկի անբավարարության եւ պարանոցի.
• հաճախակի հեշտոցային դիմումը հետազոտությունների մանկաբարձության.
• արգանդի արյունահոսություն:
• վաղ ելքը ջրի.
• Մանկաբարձական գործողություններ, ինչպիսիք են շրջադարձային պտղի լայնացում օգտագործելով աքցանը:

Primiparous Հետծննդյան տենդը զարգանում է ավելի հաճախ, քան կրկնվող ծննդաբերության:

ախտանշանները

1-2 օր հետո ծննդյան ցուցադրումը ախտանիշները Հետծննդյան sepsis:

• ջերմություն եւ սարսուռ.
• tachycardia;
• Ընդհանուր առմամբ malaise եւ այլ ախտանիշեր թունավորում.
• ծարավ, ախորժակի կորուստ,
• ցավ ամբողջ մակերեւույթը է ստամոքսի, եւ ոչ միայն ներքեւի մասում.
• վիրավորական, ինչպես impurities թարախ կատարողականը (lochia) ից ծննդյան ջրանցքի, երբեմն բացակայում է որեւէ ընտրություն.
• երբ մաստիտ ամբողջական դադարեցման կամ նվազեցման կրծքով կերակրելը.

Զատ Հետծննդյան տենդով, կան այլ հիվանդությունների:

Նախ, բորբոքում չի տարածվում դուրս ցեղային վերքերից: Այնուհետեւ, կախված ախտահարում, կան կոնկրետ դրսեւորումներ նախնիների fever:

• Հետծննդյան խոցեր - lesions հետ գորշավուն ներքեւից, այտուցված եւ բնակեցված եզրեր, որոնք տեղակայված են արգանդի վզիկի, հեշտոցային պատի, շեքի,
• Հետծննդյան coleitis, որը բորբոքում է հեշտոցային mucosa.

Ըստ տարածման բորբոքման միանալ միջնակարգ ախտանիշները հիվանդության:

• Դիսմենորիա հարվածում լորձաթաղանթների արգանդի.
• պարամետրեր վառ parauterine մանրաթել.
• adnexitis, կամ բորբոքում է արգանդի.
• pelvioperitonit հաղթել է pelvic peritoneum.
• metrotromboflebit - բորբոքում է երակների արգանդի.
• thrombophlebitis - բորբոքում է երակների pelvis եւ ստորին վերջույթների.

Համար երրորդ փուլում հիվանդության բնութագրվում է ախտանիշների ընդհանրացված sepsis եւ ընդհանուր ախտանիշների պերիտոնիտ: Ինչպես պարզվել Հետծննդյան տենդ.

ախտորոշում

Ախտորոշման «Հետծննդյան fever", որը տեղադրված հիման վրա առկա կլինիկական ախտանշանների հետո pelvic փորձաքննության եւ արյան քննության.

բուժում

Բուժում Հետծննդյան Sepsis նշանակվում ծանրությունը հիվանդության. Գլխավոր ոլորտները:

• Հաշվի առնելով, որ զգայունությունը antibiotic հակաբիոտիկային կատարված: Դեղը սահմանվում համատեղելի կրծքով սնուցման, ծանր դեպքերում, կերակրման դադարել:
• Immunostimulatory դեղեր (antistaphylococcal immunoglobulin, T-activin, shown պլազմային փոխներարկումը, տնօրինելու թաքսոյթ):
• Ներարկման թերապիա համար պահանջվում է հեռացման եւ վերականգնման թունավոր ջուր աղ մնացորդի (ալկալային լուծումների gemodez, սպիտակուցներ եւ reopoligljukin):
• Նշանակվել է antihistamines ( «Suprastin», «Tavegil»):
• Այն ցույց է տալիս, որ ներդրման պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների (trypsin):

Ընդհանրացված sepsis ձեւ կառավարվում glucocorticoids եւ anabolic հորմոններ:

Թերեւս ծախսելով եւ ֆիզիոթերապիայի:

• արգանդ electrostimulation;
• գերբարձր հաճախականության;
• Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում;
• Միկրոալիքայիններ;
• ուլտրաձայնային:

Տեղական բուժում աղբյուրի վարակի

• լվացքի խոցեր նատրիումի քլորիդ եւ ջրածնի պերօքսիդ, մեծ վերքերով - Truncation եզրեր կարի միջոցներ,
• ժամը endometritis, երբ արգանդի հետաձգվել է արյուն, հեռացնում մնացած placenta եւ գործիքային զննումը արգանդի խոռոչի.

In պերիտոնիտ, այսինքն, ծանր դեպքերում, մի hysterectomy է կատարվում, - վերացումը արգանդի հետ հավելումների:

հեռանկար

Արդյունքը հիվանդության ընդհանուր վարակի կախված է բազմաթիվ գործոններից:

• ժամանակն է, երբ բուժումը նախաձեռնվել էր, իսկ իմունային համակարգը Ամենա մայրերը.

• աստիճանը հիվանդության-պատճառելով բակտերիաների.

Եթե բորբոքում գործընթացը սահմանափակվում է միայն վերքը բուժիչ, որպես կանոն, ամբողջական եւ առանց հետեւանքների: Ի Sepsis ընդհանրացված ձեւով մահացության թիվը հասնում է 65%:

կանխում

Կանխելու նպատակով Հետծննդյան դողէրոցք պետք է դիտարկել հետեւյալ միջոցառումները.

• ջրահեռացում սուր եւ քրոնիկ բորբոքային extragenital եւ գինեկոլոգիական հիվանդությունների.
• ծննդաբերության ժամանակ կանխել խաթարումները սեռական մարսողության հյուսվածքի.
• խիստ հավատարմությունը ասեպտիկ եւ անտիսեպտիկ կանոնների:

հերոս գրքի, հավանաբար ախտանիշեր այս հիվանդության հայտնի է որպես հայտնաբերվել բոլոր հիվանդությունների, բացառությամբ Հետծննդյան տենդ. Մնալ առողջ