Ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ: պատճառ եւ ուղղում

The ծնվեց մի երեխա, երկար սպասված պահը շատերի համար: Բայց կան ժամանակներ, երբ լավ նորություններ հաջորդում է իրադարձությունների հետեւանքով, որոնց ծնողները չեն պատրաստվել է նախապես: Նման ինչի են բնածին անոմալիաներ եւ արատներ, որոնք մթագնող տեսքը երեխայի ծնունդը:

Ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ - ամենատարածված ծննդյան արատ անձը: Այն մարդիկ, անոմալիա կոչվում է «zaychey շուրթերի» (ճեղքվածք շուրթերի) եւ «գայլի ախորժակ» (ճեղքվածք ճաշակ): Նրանց ձեւավորումը տեղի է ունենում հղիության առաջին եռամսյակի ից 5-11-րդ շաբաթվա սաղմնային զարգացման:

etiology

«Zaychey շուրթերի» կոչվում է անոմալիա, որը բնութագրվում է մասնակի կամ ամբողջական բացակայության adhesions հյուսվածքների վերին եզր. Այն կարող է զարգանալ որպես անկախ պետություն, եւ կարող է զուգորդվում ճեղքվածք ախորժակ.

«Ճեղքվածք քիմք» - բացը, ճեղքվածք քիմք է կենտրոնական կամ կողային մասի. Այն կարող է գտնվում է տվյալ տարածաշրջանում (նախորդ ոսկրային կամ փափուկ հյուսվածքների posterior ճաշակ), կամ երկարաձգել ամբողջ երկարությունը:

Մոր մարմնի հղիության ընթացքում կարող է բացասաբար ազդել մի շարք գործոններից, որի արդյունքում մի տեսքը նման արատների են ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ: Պատճառները հետեւյալ պաթոլոգիաների:

1. Ժառանգական նախատրամադրվածությունը մի մարդ, ով ծնվել է ճեղքվածք, կա հնարավորություն է փոխանցել այդ պայմանը, որը ժառանգել է իր երեխային 7-10% դեպքերում:
2. Հիվանդություն վիրուսային ծագման, փոխանցել է իր մորը, որ առաջին եռամսյակի հղիության (կարմրուկի, Cytomegalovirus, հերպես վիրուսի վարակի Toxoplasmosis):
3. Ծանրություն բնապահպանական եւ ճառագայթման պայմանները ոլորտում կանանց ապրող պահին տանում է երեխային:
4. Քրոնիկ հիվանդություններ եւ վարչակազմը դեղերի teratogenic իրենց ֆոնով
5. Մոր վատ սովորություններն (ալկոհոլի չարաշահման, ծխելու, թմրամիջոցների կիրառումը):

Դասակարգումը ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ

Հիման վրա անատոմիական եւ ֆիզիոլոգիական բնութագրերի դասակարգման clefts մշակվել է: Հարմարության համար, մենք պետք է ներկայացնել տեղեկատվություն մի սեղանի շուրջ:

խումբ	ենթախմբեր	առանձնահատկություններ ենթախմբեր
Մեկուսացված ճեղքվածք շուրթերի	submucous	Գ 1 կողմնակի 2 կողմերը
	Թերի (ներ քիթը աղավաղում կամ առանց)	Գ 1 կողմնակի 2 կողմերը
	լրիվ	Գ 1 կողմնակի 2 կողմերը
Մեկուսացված ճեղքվածք քիմք	Նրանք, որ ազդում է միայն տարածքը փափուկ ճաշակ	Submucous, թերի, ամբողջական
	Նրանք, որոնք ազդում են տարածաշրջան փափուկ եւ կոշտ քիմքի	Submucous, թերի, ամբողջական
Complete ճեղքվածք քիմք եւ ալվեոլային ոսկոր	Գ 1 կողմնակի 2 կողմերը
Ճեղքվածք առաջի մասի փափուկ քիմքի, վերին շրթունքի եւ ալվեոլային ոսկոր	Գ 1 կողմնակի 2 կողմերը
Looping ճեղքվածք ազդում է վերին շրթունքը, ալվեոլային գործընթացը, կոշտ եւ փափուկ ճաշակ	C 1 կողմը	Աջլիկ, ձախլիկ
	C 2 կողմերն
Ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ (լուսանկարը ներքեւում), ատիպիկ բնույթը

ախտորոշում

Պաթոլոգիա սահմանվում է հղիության ժամանակ: Բնածին ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ արդեն պատկերացնում են 16-20 շաբաթվա սաղմնային զարգացման: Եթե բոլորը 3 խոշոր ուլտրաձայնային հետազոտություն որ երեխան ստացվում հեռու սենսորային միավորի, այնպես որ դժվար է տարբերել կառույցը կարող է լինել կեղծ արդյունք հետազոտությունը:

Reviews ծնողները, ովքեր հետագայում ունեցել երեխաներին բնածին արատների, հաստատում են հնարավորությունը կեղծ positives, եւ երկու ուղղություններով. Ոմանք ասում են, որ երեխան ծնվում է հիվանդ է, եւ, որպես հետեւանք, որ երեխան չի տարբերվում իրենց հասակակիցներից: Կամ, ընդհակառակը, ծնողները վստահ էին, ուժեղ երեխայի առողջության, եւ նա ծնվել է հիվանդության.

Կերակրման երեխային հետ աննորմալություն

Նախքան խոսքը վերաբերում է ուղղել խնդիրը, դուք պետք է լուծել հարցը երեխայի սնվող: Կերակրման երեխաներին ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ է տարբերվում, այնպես որ մայրը պետք է հավատարիմ մնալ կանոններով, որոնք տարբերվում են `կախված ձեւով պաթոլոգիայի.

Եթե երեխան ունի միայն անոմալիա կառուցվածքում շուրթերին, խնդիրների հետ գրավման խուլ եւ մինետ նրա շրթունքները, նա չի. Ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ կամ միայն երկինքը պահանջում է որոշակի փոփոխություններ երեխայի սննդի ջրառի քանի բացման միջեւ քթի եւ բերանի խոռոչի կարող է հոսում կաթի մեջ, եւ չկա ոչ մի ճնշում պահանջվում է օրալ գործընթացը:

Թե ինչպես կաթ ստանում է քթի խոռոչի, եւ օդը նույն կերպ թափվում է բերանը եւ, համապատասխանաբար, է ստամոքսի. Toddlers պետք երկարաժամկետ հորիզոնական դիրքը ուտելուց հետո ավելորդ օդային փուչիկները դուրս. Առաջին ամիսների կյանքի ուղեկցվում են հաճախակի ծակոց, regurgitation, կարող է հասնել նույնիսկ փսխում:

կերակրման կանոնները:

1. Օգտագործել կամ կրծքով կերակրման, կամ միջոցով կերակրման շշերի (մի բաժակ կամ գդալով չէ, անհրաժեշտ է կերակրել):
2. Մերսում դոշիկներ առաջ կերակրման. Սա կբարձրացնի գումարը կաթ գործեն reflexively, եւ երեխան չունի գործադրել շատ ջանք.
3. Պահպանել կանոնները պահանջարկի կերակրման. Հաճախ երեխային է կրծքի.
4. Իրականացնել մատը squeezing areola, որը թույլ է տալիս բարձրացնել ելուստ խուլ: Անհրաժեշտության դեպքում, օգտագործել հատուկ բարձիկներ, ընտրելով չափը երեխայի բերանը.
5. Եթե դուք փորձը չհագեցած երեխային կաթ նստվածքներ հավաքել է կրծքի պոմպ եւ լրացուցիչ կերակրման մի շիշ. Խուլ նաեւ անհատական, հաշվի առնելով անատոմիական առանձնահատկությունները:

բուժում Ուղեցույցներ

Երեխաների հետ ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ կարիք վիրահատության: Դա անհրաժեշտ է ոչ միայն հեռացնել կոսմետիկ թերությունները, այլեւ վերականգնել գործառույթը է մարսողական մարսողության եւ շնչառական համակարգի վրա:

Ամսաթվերը գործողությունների, նրանց թիվը, գումարը միջամտության սահմանում իրեն վիրաբույժ: Ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ հեռացվում հետեւյալ ընթացակարգերը:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• ոսկրային պատվաստում:

Բոլոր այդ միջամտությունները, որոնք առաջնային ճեղքվածք վիրահատություն. Որ ապագայում կարող է պահանջել, միջնակարգ գործողություններ, որոնք մաս են կազմում ուղղման տեսքը եւ մնացորդային էֆեկտներ.

Rinoheyloplastika

Այս վիրահատությունը վերականգնել անատոմիական եւ ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները, քթի եւ վերին շրթունքի: Ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ չի վերացվել է նման միջամտության, բայց ուղղման համար «zaychey շուրթերը» rinoheyloplastika համարել կարգը ընտրության.

Խնդիրներ վիրաբույժներ:

• վերականգնումը մկանային համակարգի վերին շրթունք.
• Ուղղումը կարմիր սահմանը.
• ձեւավորումը նորմալ չափը buccal խոռոչի.
• վերականգնել ճիշտ դիրքավորումը է քթի,
• սիմետրիան ուղղման,
• ձեւավորման հատակին քթի հատվածները:

Շատ դեպքերում, այդ տեխնիկան օգտագործվում են, այնպես, որ scars երեւում էին ինչպես փոքր, ինչպես հնարավոր է. Ճիշտ է միջամտություն տեխնիկան ընտրվել, աստիճանը ձեւախեղումը առաջնային հյուսվածքային եւ աճառ պահպանման եւ պատշաճ հետվիրահատական շրջանում, գործոնները, որոնք որոշում են անհրաժեշտությունը միջնակարգ վիրահատության հետո լիակատար վերականգնման հիվանդի:

Միակողմանի պաթոլոգիական գործընթացը հնարավորություն է տալիս գործողություն է հասնել 3-ամսական երեխան, երկու ճանապարհ - հետո վեց ամսվա ընթացքում: Հետո մանկական պլաստմասսա սնուցվող կամ մի գդալ կամ միջոցով մի nasogastric խողովակի, կախված ընդհանուր վիճակի եւ տարիքից հիվանդի: Հետո 3-4 օրվա ընթացքում, կարող եք վերադառնալ այն մեթոդով, որն օգտագործվում անընդհատ:

Rinoheylognatoplastika

Երեխաների հետ ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ կարող եք ազատվել հիվանդության միջոցով նման միջամտության: Այս գործողությունը ուղղված է հեռացման անատոմիական խանգարումների քթի, վերին շրթունքի եւ ալվեոլային ոսկոր. Այն թույլ է տալիս ուղղելու միջոցով թերությունների. Երկկողմ ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ մեկը ցուցումների համար rinoheylognatoplastike:

Օպտիմալ ժամկետը շահագործման մանկություն մինչեւ մշտական occlusion դեռ լիովին չեն ձեւավորվել եւ դեռ չեն տեղի ունեցել teething վերին canines.

Veloplastika

Ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ է վերականգնվել են միաժամանակ օգտագործել մի քանի օպերատիվ ընթացակարգերը: Մասնագետները եւ համակցված տարրեր heylorinoplastiki veloplastiki (ուղղում է փափուկ քիմքի): Միջամտությունը իրականացվում է հետեւյալ նպատակները.

• վերականգնել կուլ գործառույթը.
• շնչում ուղղման գործընթացը.
• վերականգնել հնչողության եւ ելույթով.

Եթե երեխան կարող է սովորել, ուտել, այնպես, որ սնունդը չի ծակվել է բերանը քթի, հետ կատ ապարատներ է ավելի վատ. Լուրջ փոփոխություններ ելույթում չի կարող ինքնաուղղվող. Սա կարեւոր է, որ առաջին մի քանի տարիների ընթացքում, երբ երեխան սովորում է խոսել եւ ձեւավորել իրենց անհատական ունակությունները (երգում, ասմունքել պոեզիա):

Veloplastika անցկացվում է 8 ամիս տարիքից. Սովորաբար վիրահատություն լավ անհանդուրժելի, իսկ հետո 1-2 օրվա ընթացքում, ապա երեխան կարող է ուտել ինքնուրույն:

Palatoplastika

Երեխաների հետ ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ (հաշմանդամության նման երեխաների մասին է խոսքը), կարող է պահանջել մի քանի փուլեր է շահագործման, որն իրականացվում է կանոնավոր պարբերականությամբ: Եթե մի ծնունդ թերությունը ազդել ոչ միայն շուրթերի, ալվեոլային ոսկրային եւ փափուկ քիմք, այլեւ ծանր ճաշակ, այդ պետությունը ցույց է տալիս, է palatoplastiki.

Հետո, ուղղման անատոմիայի փափուկ քիմքի ճեղքվածքի պինդ ինքնաբերաբար նեղացրել: 3-4 տարիների ընթացքում այն դառնում է այնքան նեղ է, որ դուք կարող եք վերականգնել ամբողջականությունը առանց էական տրավմատիկ խանգարումների. Այդպիսի մի երկու քայլ ուղղում ունի հետեւյալ առավելությունները.

• վաղ վերականգնման պայմանները բնականոն զարգացման խոսքի հատկանիշների.
• խոչընդոտ աճի խանգարումների գոտիներում վերին ծնոտի.

Մեկ քայլ վերականգնումը հնարավոր է, բայց այս դեպքում մեծացնում է վտանգը թերզարգացվածության վերին ծնոտի.

ոսկրային պատվաստում

Այս գործողությունը կատարվում է վիրաբույժ, բայց համաձայնեցված օրթոդոնտ: Իրականացվում ընթացքում փոփոխության ժամանակավոր մշտական կծվածքի (7-9 տարի): Ընթացքում միջամտության հաշվի պատվաստում է tibia ոսկրային հիվանդի, եւ transplanted մեջ տարածքում ճեղքվածք ալվեոլային ոսկոր. Պատվաստել կարող է վերականգնել ամբողջականությունը ոսկրային վերին ծնոտի եւ ստեղծել օպտիմալ պայմաններ ժայթքում մշտական ատամների.

միջնակարգ վիրաբուժություն

Ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ մի բնածին անոմալիա է, որ կարող է թողնել հետք վրա դեմքը անձի իր ողջ կյանքի ընթացքում: Շատ հիվանդները պետք է իրականացնել միջնակարգ պլաստիկ վիրահատություններ, որի նպատակն է, հետեւյալն է.

• ուղղում տեսքը;
• վերականգնում խոսքի ֆունկցիայի.
• վերացումը աննորմալ հաղորդակցության միջեւ խոռոչի (քթի, բանավոր).
• շարժումը եւ կայունացման վերին ծնոտի.

1. Վերին շուրթերի

Մեծամասնությունը հիվանդների, ովքեր ցանկանում են իրականացնել ուղղումը վերին շուրթի, իրենց ուշադրությունը սեւեռել այն փաստի վրա, որ այն բանից հետո, նախնական միջամտությունը էր կենդանու գանձակից պատրաստած կերակուր. Ցանկությունն է վերացնել այն եւ տանում է դեպի վիրաբույժ: Պետք է հիշել, որ ցանկացած սպի կամ քարափ, կարող են ավելի քիչ նկատելի նվազում չափով, բայց դա անհնար է լիովին ազատվել դրանից:

Հաճախակի լարում:

• անբնական կռում կարմիր սահմանը.
• անհամաչափությունը.
• խախտում մկանային համակարգի գործառույթների.
• աննորմալ ֆուլլնեսս.

2. քթի

Անոմալիաներ վերին շուրթի զուգորդվում քթի այլանդակություն: Միջնակարգ քթի վիրահատություն է պահանջվում է գրեթե բոլոր հիվանդների. Աստիճանը ձեւախախատման կախված ծանրությունը առաջնային հիվանդության. Ուղղելու ասիմետրիան է, գեղագիտական տեսքը, վերականգնումը քթի միջնապատի անցկացվում rhinoplasty.

Փոքր փոփոխություններ, որոնք պետք ուղղումը կարող է իրականացվել է վաղ հասակից. Ծավալուն միջամտությունը թույլատրվում է միայն այն բանից հետո, 16-17 տարեկան, երբ կմախքի դեմքը լիովին ձեւավորվում:

3. փափուկ ճաշակ

Հետեւանքն բարդ ճեղքերի եւ նրանց առաջնային վիրաբուժություն velofaringealnaya կարող է դառնալ անբավարար: Դա մի ախտաբանական վիճակ հետ կապված քթի ձայնով, slurred խոսքի. Վիրաբուժական միջամտության ուղղված է հեռացնել մի խոսքի արատ.

Գործողությունը թույլատրվում է ցանկացած տարիքում, բայց մինչ դա լավ է խորհրդակցել մի լոգոպեդ, եւ հաստատեք անհնարինությունը խոսքի հետ կապված այլ ձեւերով:

Այն է վաղաժամ է գնահատել արդյունքը շահագործման վրա փափուկ ճաշակ անհնար է, քանի որ մկանային համակարգը տարածաշրջանում շատ զգայուն է արտաքին միջամտության, ինչը նշանակում է, որ scarring հետո առաջնային վիրաբուժության միշտ զգալի է: Է վերականգնել ֆունկցիոնալ հատկանիշները կատարել հետեւյալ մանիպուլյացիաների:

• Re. մկանային պլաստիկայի առանց կամ միաժամանակյա երկարացումն;
• պլաստիկ փափուկ քիմք օգտագործելով pharyngeal տատանել:

Մի առանձնահատկությունն վերջին հետվիրահատական շրջանում է զբաղվել եւ հմուտ լոգոպեդ լսումը խնամք պրոֆեսիոնալ.

4. Oronazalnye խուղակ

Սա ընդհանուր խնդիր է հիվանդների շահագործվում է ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ: Խողովակ է բացում երկու cavities. Հաճախակի տեղայնացման - շրջանը ալվեոլային ոսկոր, որ դժվար է ճաշակ: Վաղ տարիքում, նման բացումներ պատճառ դառնալ սննդի մեջ քթի, բայց երեխաները սովորում են վերահսկել վիճակը: Որպես արդյունք դառնում քթի եւ սքողել ձայնը:

Հեռացում խուղակներով oronazalnyh իրականացվում է ոսկրային պատվաստում է ձեւավորել հատակին քթի հատվածները:

եզրափակում

Ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ է, որի հաշմանդամության հարց է մնում վերաբերում է բնածին վիճակում: Այն դեպքում, համադրություն երկկողմ ծանր պաթոլոգիայի հետ այլ անոմալիաների կարող են ստանալ հաշմանդամություն:

Ներկայությունը մեկ հիվանդության, առանց հարակից բնածին արատների բնույթի նշանակված որպես այդպիսին, որ չի խանգարում է մարդուն ինքնուրույն հոգ տանել իրենց, եւ չի ուղեկցվում ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ այլ ոլորտներում (մտավոր, հոգեկան, զգայական): Այնպիսի կլինիկական դեպքերում, հիվանդը չի ճանաչում է անվավեր: