Չինական երջանիկ պատահականություն: Clonorchiasis: ախտանշանները, բուժում: parasites մարդու

Clonorchiasis մարդկային - biogelmintoz trematodozov խմբից, որը բնութագրվում է առաջնային ախտահարում մասին լեղու գոտի, ենթաստամոքսային գեղձի եւ լյարդի parenchyma:

համաճարակաբանություն

Հիմնական աղբյուրը վարակի մի վարակված մարդը klonorhami: Բացի այդ, ջուրը հեղեղել շների եւ կատուների: Չինական երջանիկ պատահականություն է տարածված է Ճապոնիայում, Վիետնամում, Չինաստանում, Հյուսիսային Կորեայում, Ամուրի ավազանում, Obi եւ Primorye: Helminth ձու հատկացվող հետ faeces է նստվածքային միջին կուլ կակղամորթեր cercariae (larvae) ձեւավորվում են մարմնի, որի մոտ 14 օր: Հետո հետ շփման մարմնի larvae ձուկ եւ խեցգետնի ից աղիքներ, նրանք սկսում են շարժվել մեջ մկանների եւ subcutaneous հյուսվածքի. Այսպիսով, metacercariae. Clonorchiasis անձինք վարակված են ուտում հում, անբավարար ջերմային բուժվել ձուկ կամ խեցգետինը. Եւ զարգանում clonorchiasis: Հիվանդի ախտանշանները սովորաբար սկսում են հայտնվել այն բանից հետո, pathogen մտնող փոքր աղիքներ.

Flukes: բնորոշ

Trematodes (flukes) - ճիճուներ, կապված տեսակի flatworm: Որպես կանոն, նրանք ունեն տերեւ-shaped. Նրանց չափը տատանվում է ավելի լայն տատանվում է 0,1 մմ-ից 15 սմ երկարությամբ: Չինացի երջանիկ պատահականություն կարող է parasitize է օրգանիզմի կենդանիների եւ մարդկանց. Բոլոր տեսակի flukes են մակաբուծային ապրելակերպին:

Ձեւաբանություն եւ կենսաբանություն trematodes

Մարմինը trematode կառուցել է dorsoventral ուղղությամբ: Cuticle հետ միասին մկանային շերտի ձեւավորել մաշկի մկանային sac է, որի ներքին օրգանները գտնվում: Flukes են ամրագրված միջոցով հատուկ մկանային մարմինների suckers. Այստեղ կարող է լինել երկու բանավոր եւ որովայնի. Մարմինների ամրագրումների կապում կարող է նաեւ պայմանավորված է cuticle եւ գեղձային փոսը.

սննդային համակարգ

Դիմաց մարմնի տեղայնացված բանավոր պարազիտ, որը գտնվում է ներքեւի բերանի բացմանը: Բերանին պետք ըմպանի (ըմպան) եւ elongated esophagus. Աղիքային խողովակ - երկու slepozakanchivayuschihsya ճամպրուկ: Սրբան է բնակարանից որդերն սովորաբար չէ. Մնում unhydrolyzed սննդի նետում դուրս միջոցով բերանը. Մասն է իշխանության flatworms կարող է իրականացվել միջոցով պատյան:

Նյարդային եւ excretory համակարգը

The նյարդային համակարգը բաղկացած է նյարդային ganglia, որը գտնվում տակ ըմպան, եւ nozzles տարածվող այլ մարմնի մասերի: Excretory համակարգը ներկայացված է բարդ համակարգի tubules, որը կազմում երկու excretory ծորան:

վերարտադրողական համակարգի

Վերարտադրողական համակարգը trematodes են շատ լավ զարգացած: Flukes (բացառությամբ Schistosomatata տեսակի ներկայացուցիչների) - hermaphroditic (բիսեքսուալ արարած):

Արական սեռի վերարտադրողական համակարգի, որպես կանոն, բաղկացած է երկու testes. Հեռանայ իրենցից vas efferens, որոնք կապված են մի ընդհանուր vas deferens: Այն սովորաբար կցվում է Cirrus sac (հատուկ մկանային SAC): Վերջնական մասն է vas deferens - գանգրամոլ (copulatory օրգան):

Կառուցվածքը կանանց վերարտադրողական ապարատի ներառում է ձվարանների, jajtceprovoda, ootype, spermatheca, Vitellaria Laurerovy Channel Mehlis 'գեղձի եւ արգանդի, որն ավարտվում է կանանց սեռական օրգանների բացմանը:

etiology

The պատճառական գործակալ է clonorchiasis պատահականություն - չինական պատահականություն. Սա վերաբերում է ընտանիքում ճիճուներ Opisthorchidae - Clonorchis sinensis: Առաջին բոտը նկարագրվում McConnell է 1874 չինական բախտը բերել է, որ մարդու մարմինը կարող parasitize մինչեւ 40 տարի ժամկետով: Մարմին helminth հարթ, նշտարաձեւ 10-20 մմ եւ լայնությունը 2-4 մմ: trematode ձու են թեթեւ-ոսկեգույն երանգ, մեկի վրա բեւեռների կափարիչ է հստակ տեսանելի. Clonorchis sinensis է մեծահասակների շրջանում կարող parasitize այնպես էլ մարդկանց եւ մսակեր կաթնասունների: Վերջինս են բնորոշ տանտերերին. Որպես միջանկյալ ակտը քաղցրահամ կակղամորթեր, լրացուցիչ, քաղցրահամ խեցգետնի եւ Կարպ ձուկ.

Lifecycle trematodes

trematodes կյանքի ցիկլը բաղկացած է չորս ժամանակաշրջանների:

• embriogonii;
• partenogonii;
• tsistogonii;
• maritogonii:

Embriogoniya ընթացքում սաղմնային զարգացման գործում մանրէից բջիջների ձու է բեղմնավորման է trematode miracidia ելքը: Տեւողությունը, այս փուլում մոտ մեկ ամսվա ընթացքում: Partenogoniya - posleembrionalny ժամկետը զարգացման թրթուրի փուլում է մարմնի միջանկյալ հյուրընկալող. Ներկայացրել փուլը սկսվում է ձեւավորման sporocysts նախքան cercaria մեջ շրջակա միջավայրի. Տեւողությունը, այս ժամանակահատվածում կարող են տարբեր լինել ից երկու շաբաթվա ընթացքում հինգ ամիսների ընթացքում:

Tsistogoniya - դարձի գործընթաց է cercaria adolescaria (է շրջակա միջավայրի) կամ metacercariae (մարմնի լրացուցիչ հյուրընկալող). Tsistogonii տեւողությունը - ից մի քանի ժամ է երկու ամսով:

Maritogoniya - այն ժամանակահատվածը զարգացման flukes է որոշիչ ընդունող օրգանիզմի սեռական հասունության (նկարի), որը կարեւորում է ձու է շրջակա միջավայրի. Տեւողությունը, այս փուլում մեկ շաբաթից մինչեւ երկու ամիս ժամկետով:

pathogenesis

Հիվանդները, որոնք բնակվում են էնդեմիկ տարածքներում զարգացնել անձեռնմխելիությունից, որը անցել է մոր երեխայի transplacental: Հետեւաբար, նման մարդիկ են ախտորոշվել, թեեւ հիվանդության, սակայն այն ունի մեղմ ընթացք: Հիմքում զարգացումը պաթոլոգիայի trematode մեխանիկական ազդեցություն, միացման երկրորդային միկրոֆլորան, neurotrophic խանգարումներ, թունավոր եւ ալերգիկ ռեակցիաներ: Բացի այդ, klonorhi առաջացնել cirrhotic փոփոխություններ է լյարդի.

հիվանդության ախտանշանները

Եթե դուք արդեն ախտորոշվել clonorchiasis, հիվանդության ախտանշանները նման են opisthorchiasis. Սուր փուլում է վարակի ընդգծված ախորժակի կորուստ, malaise, թուլություն, դրսեւորումներ ալերգիկ ռեակցիաների: Հետ առաջընթացի հիվանդության դրսեւորվում են բնութագրող լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի, եւ լեղու մարսողության. Հիվանդները բողոքում են, տենդով ու ծանր ցավը տեղայնացված է ճիշտ hypochondrium:

Հնարավոր բարդություններ հիվանդության

Սա կարող է լինել:

• խրոնիկ խոլեցիստիտ,
• ցիռոզ;
• խրոնիկ գաստրոդուոդենիտով;
• Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը եւ ստամոքսի.
• քրոնիկ հեպատիտ.

Ախտաբանական բաժանմունքի ախտորոշում

Ախտորոշումը հիմնված է կլինիկական տվյալների եւ համաճարակային եւ gelmintokoprologicheskih ուսումնասիրություններով. Հստակեցնեմ ախտորոշումը արտադրել կենսաքիմիական անալիզ (ընդհանուր սպիտակուցը, արյան շաքարը, bilirubin, գործունեությունը ալկալային phosphatase, aminotransferases, amylase, trypsin, եւ lipase), որը սահմանված գործիքներ (cholecystography, ուլտրաձայնային հետազոտություն է լեղապարկի, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի, fibrogastroduodenoscopy) եւ շճաբանական (RID , Riha, ՊՇՌ) մեթոդները:

թերապիա

Եթե հիվանդը էր ախտորոշվել clonorchiasis, բուժում, պետք է լինի համալիր:

• dietetics;
• anthelmintic դեղեր ( «biltricid», «Niklofolan», «hloksila");
• antihistamines ( «կալցիում գլյուկոնատ», «loratidine», «Suprastin");
• ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղեր ( «Ibuprofen», «Nimisulid");
• enzymes ( «Panzinorm», «Mezim», «Creon");
• Սորբենտների ( «Enterosgel" "ataxia", "Polysorb");
• antispasmodics ( «papaverine», «Ոչ-սպա», «Mebeverin");
• macrolides ( «oleandomycin», «Spiramycin», «azithromycin», «Roxithromycin», «Fluritromitsin");
• լեղազատող դեղեր ( «XYLITOL" "Sorbitol», եգիպտացորեն մետաքս, Անթառամ, մասուր, անանուխ տերեւների).
• gepatoprotektory ( «էական», «Ursohol»):