Պանրային թոքաբորբի ախտանիշներ, բուժում, բժշկական պատմությունը, կլինիկական Իհարկե, ֆոտո, դիֆերենցիալ ախտորոշում

Ներկայումս, ժամանակակից հասարակությունը սպառնում է մի քանի համաճարակները, որոնք սպառնում են գնալ համաճարակի: Այն հիվանդություններ, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ, հեպատիտ B եւ C եւ իհարկե տուբերկուլյոզի: Մի բարձր տոկոսային մահերի եւ հաշմանդամության հետեւանքների չեն թողնում մարդուն հնարավորություն է պայքարել հիվանդության, եւ եթե հաշվի առնենք, որ այդ ախտորոշումը կախված է հիվանդների իրենց, իրենց վստահություն է բժշկի, եւ ցանկանում է բուժվի, ապա մենք պետք է մեղմ ասած, մի տհաճ պատկերը.

սահմանումը

Պանրային թոքաբորբի մի ձեւ թոքերի տուբերկուլյոզով: Այն տեղի է ունենում ավելի չարորակ քան սովորական թոքաբորբի առաջացրել coccal flora. Եւ բնութագրվում է գերակշռություն նեկրոտիկ գործընթացների թոքերի ձեւավորել կաթնաշոռ փոխարեն նորմալ թոքերի պարենխիմայում: Ժամանակի ընթացքում, նրանք ենթարկվում են lysis, եւ դրանց տեղում են խոշոր cavities. Դրանից հետո, նրանք կարող են կամ scar, նվազեցնելով ուրախ թոքերի եւ, համապատասխանաբար, գումարը թթվածնի մատակարարված եւ ընդլայնված, հրելով ծայրամաս մարմնի պարենխիմայում: Այս գործընթացը ունի նաեւ բացասական ազդեցություն է գազի փոխանակման եւ հանգեցնում է առաջընթացի էկզոգեն hypoxia:

դասակարգումը

Կախված նրանից, թե որ տարածքում վնասված հյուսվածքի, պանրային թոքաբորբի բաժանված է երեք ենթատեսակներ:

1. Lobar: Անկախ ձեւը, գրավում է բոլոր մասնաբաժինը լիովին: Որպես ծավալով վնասված հյուսվածքները necrosis, եւ արդեն ենթարկվել է խոշոր, հիվանդները գերիշխում ծանր արբեցում ախտանիշ. Որպես հետեւանք, թեթեւ է հալված եւ ձեւավորվել caverns.
2. Lobular ձեւը, կամ lobulit. Այս բարդացումը գոյություն ունեցող տուբերկուլյոզի: Ի տարբերություն նախորդ մեկի, այն իր մեջ ներառում է մի քանի lobes, պատճառելով ծանր թունավորում սննդի հյուսվածքի քայքայումը:
3. Acinar: Այն դիտվում է որպես բարդություն miliary (ազատ) տուբերկուլյոզի: Չնայած այն հանգամանքին, որ acinus - դա ամենափոքր մասը թոքերի, որ հիվանդությունը փոխանցվում չափազանց դժվար է, քանի որ տուժած տարածքները սովորաբար չեն մեկուսացված, այլ ամբողջ մարմինը պարենխիմայում:

համաճարակաբանություն

Ինչպես նշվել է վերեւում, TB բարդ է նման տեսակի հիվանդության, որպես պանրային թոքաբորբից: Պատմությունը հիվանդության ավելի քան հարյուր տարի, եւ այդ ընթացքում մարդիկ չեն կարողացել գալ մի բուժումը: Հակաբիոտիկների, որոնք հիվանդներին այժմ դառնում է անիմաստ հետո տասը կամ քսան տարիների ընթացքում, քանի որ pathogen կունենաք ժամանակ զարգացնելու դիմադրությունը այս քիմիական բացահայտման.

Այդ հիվանդությունը զարգանում է արագ տեմպերով, առաջին ախտանշանները կհայտնվի բավականին արագ հետո վարակի. Տոքսիններով արտադրվում է բակտերիաների, որոնք բացասաբար են ազդում իմունային համակարգը, թուլանում այն. Հիմնական կոնտինգենտը, որը ենթակա է պանրային թոքաբորբի են սոցիալապես անապահով մարդիկ: Եւ ոչ միայն այն պատճառով, որ բացակայության հիմնական հիգիենայի, աղքատ սննդի եւ կենցաղային պայմանների, այլեւ պայմանավորված է ձախողման բուժման հիմքում ընկած պաթոլոգիայի:

Զարգացումը հիվանդության

Պայմանավորված է արագ բաժանման եւ աճի Մ տուբերկուլյոզի թոքերի է արգելակել ընդհանրապես եւ տեղական անձեռնմխելիությունը: Միկրոօրգանիզմների արտադրել enzymes, որոնք թունավոր են բջջային իմունային համակարգի, triggering apoptosis (ծրագրավորված բջջային մահ): Այսպիսով, հետո կուտակման մի կրիտիկական զանգվածի բակտերիաների սկսում անսարքության պաշտպանական մեխանիզմներ մարդու մարմնի. Զգալի մակարդակը գործակալի ներքին օրգանների եւ թմրանյութերի toxicity է հանգեցնել անկում լյարդի ֆունկցիայի, վերերիկամային գեղձի, այլասերում սրտի մկանների եւ նյարդային համակարգի ախտահարում:

Տեղում, ֆոնի վրա ցածր անձեռնմխելիությունից, նկատվում նեկրոտիկ գործընթացները թոքերի պարենխիմայում, բազմակի օջախների բորբոքման հետ կաթնաշոռ ներսում: Աստիճանաբար, նրանք արձակում իրենց սեփական ֆերմենտների մարմնի, եւ դրանց տեղում հայտնվել է մի խոռոչում (cavities):

ախտանշանները

Կլինիկական կուրսը պանրային թոքաբորբի կարող է ունենալ մի քանի սցենարները:

1. Թոքային, որ նման է դասական թոքաբորբի .. Բարձր ջերմաստիճանի (մինչեւ քառասուն աստիճան) սարսուռ, հազի, կրծքավանդակի ցավի, dyspnea.
2. Գրիպը - կատարային երեւույթներ (runny քթի, ջրալի աչքերը, կոկորդ edema) գերակայում են թունավորման. Կա մի փոքր ջերմություն, կարող է լինել հազի:
3. Sepsis - շատ բարձր ջերմաստիճանը (քառասունից քառասուն-մեկ աստիճան), թունավորում, գլխացավ, հազ ֆորումում չէ:

Ի սկզբանե, ոչ անհանգստություն ախտանիշներ չեն նկատվում: Հեշտ չոր հազ, կբարձրանա ջերմաստիճանի գիշերը, ախորժակի կորուստ: Նրանք կարող են տեւել բավական երկար է, մինչեւ մի չոր հազի չի գնա թաց, եւ այնտեղ կլինի մածուցիկ կանաչավուն խորխամանը: Այս պահին, որ ջերմաստիճանը կաթիլներ արդեն, եւ շնչառական անբավարարություն, ընդհակառակը, աճում է: Բժիշկը կարող է կասկածել, որ հիվանդը պանրային թոքաբորբ: Ախտանշանները են ոչ հատուկ, բայց հետ համատեղ վերլուծության եւ պատմության մեջ կյանքի ախտորոշման պարզ է դառնում:

ախտորոշում

Ի լրումն հավաքում բժշկական պատմություն եւ բժշկական պատմությունը, որ բժիշկը պետք է ուշադիր քննել անձին դա հնարավոր է շոշափել ավիշ հանգույցների, լսել ձեր շունչը. Բայց որպեսզի ճշգրիտ դարձնելու համոզված է, որ իր ենթադրությունները ճիշտ են, ապա բժիշկը համբերատար Craps է լաբորատոր թեստերի

1. Ռենտգենյան ճառագայթներ է կրծքավանդակի. Թոքախտաբուժներ գտնվել բնորոշ հատկանիշները, որոնք բնորոշ են այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են թոքերի բորբոքում պանրային: Լուսանկարը թեթեւ նկարը տրամադրվել է վերը, այն թույլ է տալիս Ձեզ տեսնել բազմակի բեւեռները հալեցման մարմնի հյուսվածքի.
2. Mantoux կամ Diaskintest. Պարզ եւ համեմատաբար արագ ճանապարհ է հայտնաբերելու ներկայությունը հակատուբերկուլոզային անձեռնմխելիության. Բայց նա չի տալիս հարյուր տոկոսանոց երաշխիք հիվանդության, եւ կարող են լինել եւ կեղծ դրական եւ կեղծ բացասական:
3. Խորխամանը մանրադիտությունը: Հիվանդը խնդրել է հավաքել sputum համար երեք օր է ստերիլ բանկա. Ապա դա վերաբերում է լաբորատորիայում, որտեղ տեղադրված են հատուկ միջավայրում Lowenstein-Jensen, որի կազմում է բազմազանության nutrients համար անհրաժեշտ ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ աճի. Իսկ ընդամենը մեկ շաբաթ անց հայտնի կլինի, տարբերակում մարդը հանգույց բացիլ, թե ոչ:
4. Վստահ լինել, պահել չափանիշ կլինիկական ախտորոշման թեստերի ամբողջական արյան հաշվարկի, Urinalysis, արյան կենսաքիմիայի, արյան շաքարի, կալորիա մեկ yaytseglist:

դիֆերենցիալ ախտորոշում

Առաջին բժիշկը, որպեսզի համոզվեք, որ հիվանդը իրոք գարշելի թոքաբորբ: Դիֆերենցիալ ախտորոշում այս դեպքում օգնում է կանխել հիվանդությունները, որոնք clinically շատ նման են համարվում մեր կողմից պաթոլոգիայի. Եւ առաջին շարքում դառնում նորմալ lobar կամ pleuropneumonia: Միակ տարբերությունն էլ կլինի բնույթից նեկրոտիկ զանգվածների եւ ի exciter: Մնացած պարամետրերի հավաքների:

Երկրորդ ենթադրությունը կարող է լինել թոքային ինֆարկտ: Բայց դա բավական է անել մի angiogram է բացառել այդպիսի սցենարը: Բացի այդ, հիվանդը պետք է ներկայացնեն պատմություն կամ վնասվածք, կամ աթերոսկլերոզի, կամ ներդրման օդի մեջ bloodstream, եւ / կամ յուղոտ լուծումներ:

Որ երրորդ հիվանդություն, որը պետք է համեմատել է գանգրենա: Է զարգացման այս պաթոլոգիայի մի ջերմություն, ծանր թունավորում է, բայց կլինեն հազի եւ խորխի:

բուժում

Մեկ անգամ ախտորոշվել «պանրային թոքաբորբ», բուժում է նախաձեռնել անմիջապես. Այն անձը, տեղափոխվել է հատուկ TB հիվանդանոցի, որտեղ կա հնարավորություն է համապատասխանեն համապատասխան մահճակալ հանգստի եւ diet.

Նախ, բժիշկը ներգրավված օգնելու սուր վիճակում, թե արդյոք դա թունավոր շոկային կամ շնչառական անբավարարություն: Համար, այս հիվանդի անում Ինֆուզիոն սորբենտների եւ diuretics, անցկացնել Plasmapheresis. Ապա գալիս է հերթը ակտիվ բուժման, երբ ուժի մեջ Ակցիայի հակաբիոտիկների antihypoxants, anticoagulants, հորմոնների, ինտերֆերոնի. Հատուկ թերապիա օգտագործումը սխեմաների հակաբակտերիալ դեղերի մշակված հատուկ Mycobacterium տուբերկուլյոզի.

հեռանկար

Պանրային թոքաբորբի բավականին դժվար է բուժել, հետեւաբար, կյանքի համար եւ առողջապահական հետեւանքները կարող են լինել անշրջելի: Հնարավոր է նույնիսկ, ընդհանուր ոչնչացումը թոքերի, որը անխուսափելիորեն հանգեցնում է շնչառական անբավարարության:

Խորհուրդ տվել է մարդկանց հիվանդը բժիշկների մոտ ախտորոշվել Koch գավազան են կրճատվել է նրանով, որ դուք չպետք է գործարկել հիվանդությունը: Անհրաժեշտ է սկսել բուժումը ժամանակին եւ գնալ միջոցով այն ամբողջությամբ, բայց պատճառով վատ սոցիալականացման հիվանդների, ինչպես նաեւ նրանց կենսապայմանների, պանրային թոքաբորբի է հաճախակի բարդացումը տուբերկուլյոզի: Այս համաճարակը, որը բժիշկները հազիվ հաղթահարել այսօր.