Պուլպիտ: դասակարգումը, տեսակները, կլինիկա: Դասակարգումը մեթոդների բուժման պուլպիտի

Տարօրինակ, բայց ճիշտ է, - մի հիվանդություն, քանի որ պուլպիտի, ունի ավելի քան 20 դասակարգման մոտեցումները: Բարի գալուստ օգտագործել իրենց ընթացքում իրենց աշխատանքի տարբեր ձեւերով հիվանդության տեսակից գնահատման, սակայն, նշել է, որ նրանցից ոչ մեկը չի կարող 100% ճշգրիտ նկարագրել բոլոր հատկանիշները այս ստոր հիվանդության. Բարի գալուստ ասում են, որ իրենք պետք է ավելի հարմար եւ փոքրածավալ դասակարգումը պուլպիտի, որը հնարավորություն կտա բնութագրել հիվանդությունը բոլոր ճիշտ դիրքերից:

Ինչու ես պետք է դասակարգել ամբիոնը:

Ներկայությունը նման ընդարձակ համակարգման ատամնաբուժական հիվանդության հետ կապված տարբեր մոտեցումների փորձել է նկարագրել նկարը հիվանդության. Տարբեր տեսակի դասակարգումների pulpitises առաջարկում է, որ նրանց տարբեր տեսանկյուններից: պատճառներին ու զարգացմանը, կլինիկական առաջընթացի, հանգամանքների վերաբերյալ հիմքում ընկած գործընթացների արմատային ջրանցքի եւ այլոց:

Նկարագրելով բոլոր անկյուններից ամբիոնին դասակարգումները դեռեւս մշակվել: Հետեւաբար, ատամնաբույժների պետք է ընդգրկել առկա կլինիկական պատկերը, անհատական հիվանդի շրջանակներում առկա մեթոդների գնահատման. Մի քանի դասակարգման սխեմաները, որոնք մշակվել տասնամյակ առաջ, սակայն, եւ այժմ օգտագործվում է պրակտիկայում ախտորոշման եւ բուժման պուլպիտի:

Առաջին փորձերը համակարգել այս ատամների հիվանդությունները առգրավվել են 20-ական թվականներին վերջին դարում, եւ արդեն կոչ է արել առավել ճշգրիտ նկարագրությունը pulp: այդ դասակարգումները էին բավականին բարդ է եւ դժվար: Դա է պատճառը, փորձագետները անցկացրել է շարունակական աշխատանք բարելավման նպատակով հիվանդություն նկարագրությունը տեխնիկայի. Ընդմիջումներով 5-10 տարիների առաջարկվել է նոր դասակարգում, որը հիմնված է նախորդ սխեմաների, բայց ինչ - որ նոր վերաբերմունք է նկարագրության պատկերված ամբիոններից:

ԱՀԿ-դասակարգում

Խաղի վերջը 20-րդ դարում, մասնավորապես 1997 թ., Ատամնաբուժություն նշանավորվեց ներդրման միջազգային դասակարգման հիվանդությունների, 10-րդ գործավարների վերանայումից, որը հայտնի է հապավումով ICD-10. Այն հաստատվել է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության, իսկ 1999 թ.-ին դարձել է լայնորեն օգտագործվում է ատամնաբուժական պրակտիկայի ախտորոշման եւ բուժման պուլպիտի: Այս համակարգը անունը կանոնագրքերը եւ նրանց decryption է նկարագրել կլինիկական պատկերը, հիվանդության. Աշխատակիցների թիվը pulpitises ICD ներառում է հետեւյալ կետերը.

• Հիվանդություններ pulp եւ periapical հյուսվածքների տեսակի առաջարկել արտահայտվում է կոդի K04:
• Ուղղակիորեն ամբիոն կոդավորված K04.0:
• Նախնական փուլը հիվանդության, բնութագրվում է գերարյունության, մատնանշում K04.00.
• Սուր Պուլպիտ առաջարկել encrypt K04.01:
• Եթե աբսցես է հայտնաբերվել, այն ամրացված կոդը K04.02:
• Խրոնիկ ձեւը պուլպիտի նշանակված K04.03, եւ եթե դա ախտորոշվել է խոց, առաջարկվում է encrypt ախտորոշումը K04.04:
• Եթե հիվանդը գտնվում pulp polyp է քրոնիկական ձեւով, նրա նշանակած K04.05:
• Երբ հիվանդություններ նյարդային եւ անոթային հյուսվածքի մի ատամի այլ ճշտված բնության Stamp K04.08:
• Եթե պատճառը պուլպիտի պարզ չէ, որ ասում է կոդ K04.09:
• Necrotic կամ փտախտային երեւույթ է slurry նշված են ծածկագրի K04.1.
• Եթե ատամնաբույժը նկատվել դեգեներատիվ գործընթացները, ինչպիսիք են dentikli, բուլվարային քարեր կամ կարծրացում, դա նշանակում է նրանց կոդ K04.2:
• Այն դեպքում, աննորմալ ձեւավորման ծանր հյուսվածքի մեջ Ցելյուլոզ ծանոթագրությունների K04.3: Եւ եթե դա անկանոն (երկրորդային) dentin, այն նշվում է կոդի K4.3X: Հարկ է նշել, որ այս իրավիճակում բացառվում են կարծրացում եւ քարեր են pulp:
• Ի բարձրունքի Պարոդոնտիտի սուր բնության, որոնք պատճառը փոփոխությունների նյարդահոգեբուժական անոթային հյուսվածքների մի ատամը, տեղադրված ծածկագիր K04.4:
• Եթե ատամնաբույժ գտնում է, որ նրա առջեւ Ցելյուլոզ հիվանդություն եւ periapical հյուսվածքների, որոնք չեն տեղավորվում վերը նշված կետով, այն կազմում է նշում K04.9:

Այս դասակարգումը pulpitises որոնք, ըստ ատամնաբույժների, դա շատ հարմար է: Սակայն, դա դեռ օգտագործվում է որպես պաշտոնական սխեմայի նախապատրաստման վիճակագրական հաշվետվությունների փորձագետների կատարված աշխատանքի ընթացքում որոշակի ժամանակահատվածում: Կոդեր եւ շիֆրեր այս դասակարգումը, բժիշկը պարտավոր է գրի քարտի վրա, եւ հիվանդի քարտ: Շատ ատամնաբույժների հասկացել են, որ իրենք հաճախ վերաբերվում նրանց գրել այդ հիվանդությունը շրջանակներում սխեմայի կողմից առաջարկվող ԱՀԿ, թեեւ նրանք գտնվում են բոլորովին տարբեր ձեւերով հարմարավետ բնութագիրը ատամնաբուժական պաթոլոգիայի.

Բնութագիր ամբիոնն իր ծննդյան

Այս դասակարգումը հաշվի է առնում պուլպիտի եւ periodontitis պատճառները հիվանդության. Ըստ այս չափանիշի, ատամնաբույժների են 4 տեսակի հիվանդության:

• Վարակ.
• Տրավմատիկ.
• Konkrementozny:
• Բժշկական կամ քիմիական.

Եկեք քննարկենք յուրաքանչյուր pulp, որ դասակարգումը նկարագրել է իր պատճառները.

համաճարակն Պուլպիտ

Այս տեսակի հիվանդության պայմանավորված է գործունեության բակտերիաների, որոնք արտադրում են տոքսիններով եւ հրահրել բորբոքում եւ անոթային նյարդի փաթեթ ատամը: 9-ը դեպքերում դուրս 10 միկրոօրգանիզմների ընկնում շրջանակներում խոռոչի dentine ջրանցքների կամ ազդում ենթարկվում մակերեւույթը նյարդային. Քիչ տարածված հետադիմական Պուլպիտ, երբ germs մտնել ատամը միջոցով փոս է վերեւում արմատից: Սա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ վարակիչ հիվանդություններ, ինչպիսիք են սուր շնչառական վարակների, կարմրախտի, osteomyelitis, sinusitis կամ Պարոդոնտիտի: Հազվադեպ դեպքերում, վարակը կարող է հագնել hematogenous բնույթ: Ամենաճիշտ ասպեկտը է ճանաչել ամբիոնը - etiology. Դասակարգումը Այս սկզբունքի հաճախ օգտագործվում է բժիշկների.

տրավմատիկ Պուլպիտ

Հարկ է նշել, որ վնասվածքը պատճառը պաթոլոգիական գործընթացի, որը կարող է հանգեցնել պուլպիտի. Այս դեպքում, անպտղություն է կոտրված ատամների cavities եւ դրանց վարակը տեղի է ունենում հետագա զարգացման համար բորբոքում նյարդային փաթեթ: Երբեմն դա չի խախտել ամբողջականությունը ատամը եւ դրա տեղանքի ճշգրիտ (luxation կամ subluxation). Այս դեպքում, ամբիոնը գաղտնի է եւ առաջադիմում է առանց ներգրավմամբ միկրոօրգանիզմների.

Վնասվածքները կարող հագնել ամենօրյա բնույթ, ձեռք բերել որպես դժբախտ պատահարի հետեւանքով կամ վնասվածքի, բայց կարող է առաջանալ ոչ գրագետ բժշկական միջամտության: Օրինակ, երբ grinding ատամը «պսակ» պուլպիտի հաճախ տեղի է ունենում որպես հետեւանք perforating հյուսվածքից. Այս երեւույթը պահանջում է անհապաղ ուղղում. Դա շատ կարեւոր է հարգել միացում բժշկին: ամբիոնին - դասակարգում ԿԼԻՆԻՔ - բուժում. Համար շարքի շահագործման մասնագետի գրեթե ցանկացած, նույնիսկ առավել բարդ դեպքում, դուք կարող եք ուղղել եւ խուսափել շատ տհաճ բարդությունների:

Konkrementozny ամբիոն

Այս տեսակի պուլպիտի տեղի է ունենում այն պատճառով, որ որոշ անձանց արմատային ջրանցքի - dentikley կամ petrifikatov. Նրանք աճում են ալիքների եւ cavities սեղմել արյան անոթների. Որպես արդյունք mikrotsirkullyatsiya կոտրված, ձեւավորված ուռուցք: Դրա հետեւանքն է Ցելյուլոզ.

Բժշկական կամ քիմիական Ցելյուլոզ

Այս ամբիոն դասակարգումը սովորաբար չեն նկարագրել, բայց, ըստ էության, դա շատ տարածված է եւ պայմանավորված է բժշկական սխալի. Սա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ ատամնաբույժ կիրառվում է, երբ պատրաստվում բանավոր ոսկրափտություն կամ periodontal գրպանի գործակալ հզոր բնության (սպիրտներ կամ եթերների) կամ տեխնիկական սխալ էր կատարված կնքումը:

Դասակարգումը ըստ platonov

Չնայած այն հանգամանքին, որ այս տեսակ գնահատման հիվանդության առաջարկած պրոֆեսոր platonov են դեռեւս 1968 թ.-ին, եւ այն դեռեւս օգտագործվում են ատամնաբույժների պրակտիկայում. Այս դասակարգումը պուլպիտի եւ Պարոդոնտիտի ունի իր թերությունները, բայց լավ է, իր պարզությամբ եւ հարմարության. Պրոֆեսոր իր տեխնիկայով համակցված երեք մոտեցումները: գնահատական պաթոլոգիական գործընթացների pulp, բնույթը հիվանդության, ինչպես նաեւ տեղայնացման եւ անհանգստություն. Սա պարզ, բայց տարողունակ համակարգը հիվանդություն գնահատումը էր սրտով բազմաթիվ փորձագետների, որոնք բացատրում է իր ներկայիս արդիականությունը: Այս համակարգման քննարկել են հիմնական ասպեկտները այս երեւույթի, քանի որ ամբիոնին - etiology, պաթոգենեզում. Դասակարգումը հիվանդությունների platonov հետեւյալն է.

• Սուր Պուլպիտ տեսակը: lobular ձեւ (սուր ցավ, որը պարզ է տեղայնացման համբերատար) եւ ցրված տեսակը (չսահմանված տեղայնացման, ընդլայնելով երկայնքով trigeminal նյարդային է դեմքը):
• Պուլպիտի քրոնիկ բնույթի Hypertrophic (Ուռուցք pulp խոռոչի լցնում կարիեսը), փտախտային (նեկրոզ նյարդային հյուսվածքի եւ անոթային փաթեթ) եւ fibrotic (ատամնաբուժական հյուսվածքային վերածնում):
• Պուլպիտ սրացումը քրոնիկ ձեւերով:

Այս դասակարգումը եւ ամբիոններից կլինիկա մեծապես պարզեցնել աշխատանքը ատամնաբույժների, հատկապես բյուջետային կլինիկաներում: Որպես կանոն, նման հանգամանքներում, բժիշկը չի ունենա ժամանակ հետաքննության պատճառները ատամնաբուժական հիվանդության. Որպեսզի հաստատելու տեսակի հիվանդություն է, բավարար է հարցնել հիվանդին որոշ հարցեր:

դասակարգումը Gofungu

Այս մեթոդը բավականին տարածված է ատամնաբույժների, քանի որ այն նկարագրում կարեւորագույն ասպեկտները այս պաթոլոգիայի, որպես ամբիոնի մոտ, դասակարգման, կլինիկական պատկերը, բուժման: Այն հնարավորություն է տալիս պատկերացում մասին փուլերում հիվանդության թույլ է տալիս տարբեր կլինիկական պարամետրերի եւ մորֆոլոգիա փոփոխությունների pulp մասին ընթացքում բորբոքային պրոցեսի: Ըստ այս համակարգին, ձեւերը հիվանդության հետեւյալն են:

• Սուր ձեւը պուլպիտի մասնակի (շրջելի, կարող է բուժել պահպանելով կենսաբանական նյարդային), ընդհանուր (ցրված, ընդգրկելով ամբողջ pulp, եւ համարվում է բնաջնջումից), ընդհանուր թարախային (ծավալուն եւ անշրջելի վնաս Ցելյուլոզ բուժվում բնաջնջումից կենսական կանխարգելման առաջացման periodontitis):
• Խրոնիկ ձեւը պուլպիտի: պարզ, hypertrophic (այդ երկու տեսակի կատարելապես բուժելի հետ կարողությունը փրկելու արմատը), փտախտային (կործանարար տեսակներ extirpation բուժվել մի քանի այցելությունների բժշկի):

Դասակարգումը MMSI

Որ մեթոդը մորֆոլոգիա հիվանդությունը neurovascular փաթեթ է ամենաուղղակի շարունակությունն Gofunga տեխնիկան: Աշխատակիցների թիվը ամբիոն MMSI ներառում դնելով քրոնիկ ձեւերի պուլպիտի եւ հաշվի է առնում այդ հնարավորությունը բորբոքման է ատամը, նախքան բուժվել: Ըստ այս ձեւաբանություն, որ հիվանդությունը բաժանվում է:

• Սուր ձեւեր պուլպիտի: կիզակետային կամ ցրված թարախային, շիճուկային.
• Քրոնիկական ձեւերը պուլպիտի: փտախտային, fibrotic կամ ենթաաորտալ.
• Սրացումը խրոնիկ ձեւերի պուլպիտի `Հյուսվածքային կամ փտախտային.

Սրացումը փտախտային տիպի պուլպիտի կարող է առաջացնել բարդություններ պարոդոնտի, քանի որ այն ակտիվորեն զարգանում Անաէրոբ միկրոֆլորայի: Եթե մասնակի հեռացում նյարդային չի լուծում խնդիրը բորբոքման, ամբողջական hysterectomy կամ կրկնվող Չարլի ուղիներով սովորաբար լուծում է խնդիրը:

Դասակարգումը ըստ VINOGRADOVA

Դասակարգումը ամբիոններից երեխաների կողմից արտադրվող պրոֆեսոր VINOGRADOVA համակարգով, որը առաջարկում է հստակ առանձին հիվանդությունների վաղանցուկ ատամները հաստատուն: Բժիշկը բացատրում է, որ բորբոքում է կրծքագեղձի եւ molars տեղի են ունենում տարբեր ձեւերով. Պրոֆեսոր առաջարկում է, որ պայմանավորվածություն յուրահատկությունը գլխավորում ժամանակավոր ատամների եւ բուժման մեթոդը պնդում է մերժման ամբողջական հաղորդման ալիքով: Սա կարող է հանգեցնել վնաս երեխայի մշտական ատամի bud.

Դասակարգումը ամբիոններից երեխաների ներառում է հետեւյալ կետերը.

• Կաթի ատամները պուլպիտի սուր: շճային (հասույթը արագորեն, lobular ձեւ դառնում է ցրված), թարախային (արագ ընդգրկում է ամբողջ pulp եւ կարող է դառնալ քրոնիկ):
• Սուր պուլպիտի մշտական գծերը թվով ատամները սուր լուրջ լրիվ կամ մասնակի, սուր թարախային ընդհանուր կամ մասնակի:
• Քրոնիկ պուլպիտի ժամանակավոր եւ մշտական շարք ատամների `պարզ, proliferative կամ Hypertrophic, փտախտային.
• Սրացումը խրոնիկ ձեւերի պուլպիտի ժամանակավոր եւ մշտական ատամների, առավել հաճախ տեղի է ունենում ֆոնի վրա քրոնիկ պարզ պուլպիտի:

Առանձնահատկությունը բորբոքային գործընթացի մեջ ժամանակավոր ատամը այն է, որ գործընթացը տարածվել է mezhkornevyh տարածության հետ բարձր հավանականության. Սա պայմանավորված է նրանով, որ dentin այս գոտում ունի բարձր աստիճան permeability. Այս երեւույթը վտանգավոր է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել անկարգություններ են ձեւավորման molar ատամի Bud, փոխել ամսաթիվը իր ժայթքում, նվազեցնելով իր դիմադրությունը.

Քրոնիկ պուլպիտի ժամանակավոր ատամները, որոնք բնութագրվում է նրանով, որ նրանք կարող է առաջանալ, քանի որ առաջնային ձեւերի շրջանցելով սուր փուլը: Նրանք կարող են լինել ախտանիշներ, բայց ստոր է նրանով, որ բավականին արագ տարածվեց պարօդոնտի հյուսվածքների. Հետեւաբար, անհրաժեշտ է ուշադիր հետեւել վիճակը բերանի խոռոչի երեխաների եւ չպետք է անտեսել բուժում առաջնային ատամների.

Առանձնահատկությունները բուժման պուլպիտի

Դասակարգումը մեթոդների բուժման պուլպիտի ուղղակիորեն կապված է ախտորոշման. Այն հանդիսանում է հմուտ աստիճանը որոշելու բարդության հիվանդության կախված կլինի հաջողության թերապիայի.

Եթե կոչ է ատամնաբույժ էր իրականացվել սկզբին զարգացման պուլպիտի, բժիշկը կատարում է իր ճանապարհը դեպի կենսաբանական բուժման. Այն բաղկացած է հետեւյալը. Նյարդայնություն է ատամը չի հեռացվում, օգտագործել հատուկ կալցիում protivogistaminnye թմրանյութեր. Որպես հետեւանք նման վերաբերմունքի բորբոքում pulp անցնում, որը ձեւավորվում Փոխարինող dentin: Դիմել է մաքրել կնիքը cavities.

Եթե ժամանակին բուժում է բժշկի չի առաջանում, ապա հնարավոր է կենսաբանական բուժման բաց է թողնվել: Այս փուլում, որ ատամնաբույժ պետք է հասկանալ, թե ինչ է հիվանդը Ցելյուլոզ. Հայեցակարգը, դասակարգումը եւ ախտորոշիչ մեթոդների դարձնել այն, ինչպես ճշգրիտ, որքան հնարավոր է.

Շատ հաճախ օգտագործվում մեթոդը մասնակի հեռացման pulp. Under the Influence Անզգայացման կազմել դուրսբերումը նյարդային մակարդակով թագը, արմատը գոտին շարունակում է մնալ կենսունակ: Դրանից հետո դրել ձեւակերպումը հետ կալցիումի, իսկ ատամի կնքված չէ. Եթե պետք է, իրականացվում ֆիզիոթերապիա, նախատեսել հակաբորբոքային թերապիայի. Նման մեթոդը խորհուրդ է տրվում երեխաների համար, որոնց ատամները Տոպեր դեռ չի ձեւավորվել:

Այն ցույց է տալիս, ատամնաբուժական պրակտիկան, շատ դեպքերում, օգտագործվում է ամբողջական վերացումը նյարդային. Դա կարելի է անել անզգայացման տակ կամ կափարիչ եղանակով devitaliziruyuschey մածուկ, որը պարունակում է մկնդեղ: Այս նյութը շատ թունավոր է, եւ վիրակապ պետք է հանել հենց այն ժամանակ սահմանված բժշկի կողմից: Դրանից հետո, էնդոդոնտիկ բուժում, որի ընթացքում լրացնելու ալիքները ատամի գուտապերչ գուտապերչ:

Հետո նման բուժումն իրականացվում X-ray ստուգել որակի գործոնը արտադրվում է մանիպուլյացիայի ուղիներով: Եթե նրանք լցված մինչեւ վերեւում, superimposed կնիքը.

Այն դեպքում, գրեթե լիակատար ոչնչացման ատամի բժշկի օգտագործում է փին -copings, որը պատրաստված է ատամի վերականգնման: Ամեն փորձագետը ձեզ կասի, որ երաշխավորվում է օգնել որոշելու դասակարգումը ամբիոնին: Բուժում է տրամաբանական շարունակությունը մանրակրկիտ ախտորոշումը հիվանդի ատամները.

Կոչ է ատամնաբույժ վաղ փուլերում պուլպիտի ձեռնտու է հիվանդի: Բուժում այս փուլում գրեթե ցավ չպատճառող եւ էժան: Եթե դուք գործարկել մի հիվանդություն է, որը կարող է զարգանալ Պարոդոնտիտի, որը շատ դժվար է բուժել, եւ ավելի.