Ռուսաստանում «Կորդառոնի» լավագույն անալոգը

Ուռուցքային ռիթմի խանգարումների բուժումը բարդ բժշկական խնդիր է, որը մինչեւ վերջ չի լուծվում: Կան բազմաթիվ հակառիթմիկ դեղամիջոցներ, սակայն նրանք բոլորն ունեն շատ հակաբորբոքային եւ կողմնակի բարդություններ, քանի որ հիվանդը կարող է շատ ավելի վտանգավոր լինել, քան հիվանդությունը: Առիթմիմերի, կյանքի սպառնալիքի համար նախատեսված դեղամիջոցների ամբողջական խմբերը կան, սակայն դրանց երկար ժամանակ օգտագործելը չի առաջարկվում դեղորայքի բարդությունների հետեւանքով առաջացած աճի պատճառով: Հետեւաբար, հիվանդները պետք է հուսալի, արդյունավետ, բայց համեմատաբար անվտանգ դեղամիջոց կամ դրա անալոգիա:

«Cordarone» - արդյունավետ antiarrhythmic բժշկություն

Տարբեր ուսումնասիրությունների համաձայն, «Կորդառոն» այլ նմանատիպ դեղամիջոցներից ամենաարդյունավետ թմրամիջոցն է, ունի սրտի պաթոլոգիա ունեցող անձանց մահացության նվազեցման ապացուցված հնարավորություն: Այն հաջողությամբ օգտագործվում է գրեթե բոլոր սրտային արթմիությունները բուժելու համար: Բժիշկների թվում նա համարվում է երրորդ կարգի հակառիթմիկ դեղամիջոցների ստանդարտը: Բացի antiarrhythmic, այն ունի antianginal ազդեցություն, քանի որ այն առաջին անգամ մշակվել է որպես թմրամիջոցների բուժման համար կորոնար սրտի հիվանդություն:

Այն ունի ոչ միայն երրորդ դասի հակաարիտիթիկների բնորոշ գործողությունը, այսինքն `կալիումի ալիքների շրջափակումը, այլ նաեւ առաջին կարգի դեղերի բնորոշումը, նատրիումային ալիքների շրջափակումը, IV դասը, կալցիումի ալիքների շրջափակումը: Ի թիվս այլ բաների, դեղամիջոցը տալիս է ալֆա եւ բետա-ադրենոբլիկինգ, կորոնարով երկարաձգող ազդեցություն:

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղերի ակտիվ նյութը amiodarone է: Առեւտրային անունը Կորդառոն է: Անալոգներ արտադրվում են տարբեր անուններով, սակայն պարունակում են նույն ակտիվ նյութը: Amiodarone- ն առկա է ներերակային կառավարման եւ հաբերի լուծման ձեւով:

Խնդիրն օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է դադարեցնել արյան եւ բարձր ճնշման թախիկարդության, ատրիբուկի ֆիբրիլյացիայի, այդ թվում, բռնկումների հարձակումները: Պլանշետները օգտագործվում են կանխարգելելու եղջերվերի եւ ատրիբի ֆիբրիլյացիայի եւ պարոքսիմալ տաքիկարդիաներ:

Գործունեության սկզբունքը

Քաղիումի իոնների ներերակային փոխադրման գործընթացը շտկելով, դեղամիջոցը տարածվում է սրտի մկանային բջիջների գործողությունների ներուժի երրորդ փուլի վրա: Սա նաեւ ճնշում է ատլովենտիկուլյարի հանգույցի մանրաթելերի մեջ էլեկտրական զարկերակների փոխանցումը: Դրա շնորհիվ զարկերակը դանդաղեցնում է: Սիմպաթաթիկ նյարդային համակարգի ազդեցության մասնակի արգելափակման հետեւանքով սրտի կաթվածը դանդաղեցվում է:

Amiodarone- ը մետաբոլիզացված է լյարդում, որը հիմնականում արտազատվում է մեզի հետ: Ակտիվ նյութի առավելագույն պարունակությունը նշվում է 3-7 ժամվա ընթացքում դեղահատ վերցնելուց հետո: Ուժեղ թերապեւտիկ ազդեցությունը դրսեւորվում է ոչ շուտ, քան բուժման սկսվելուց մեկ շաբաթ առաջ:

«Կորդառոնի» անալոգները

Շատ դեպքերում, հիվանդները մի շարք պատճառներով նախընտրում են ոչ թե բուն օրգանիզմը, այլ նրա անալոգերը, գեներները: Քանի որ «Կորդառոնը» ընդամենը amiodarone- ի առեւտրային անվանումն է, արտրիտից տառապող մարդիկ հաճախ հետաքրքրվում են, թե արդյոք կա Կորդառոնի նմանություններ:

Ինչ վերաբերում է amiodarone- ին, նրա անալոգային հարցն առանձնահատուկ նշանակություն ունի, քանի որ աշխարհում ամենատարածված սրտաբանական դեղամիջոցներից մեկն է, որն ունի լայն կիրառություն: Նման դեղամիջոցները, ինչպես նշեցին վերեւում, ունեն բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ, հաճախ առողջության վատթարացում: Հետեւաբար, բժիշկը եւ հիվանդը շահագրգռված են դեղորայքի առավելագույն արդյունավետությամբ եւ առողջության եւ կյանքի համար նվազագույն ռիսկով ընտրությամբ: Եթե դուք փնտրում են համարժեքները Cordarone- ի նման, ապա այս դեպքում բժշկական զննումները պետք է վճռորոշ լինեն ձեզ համար, չնայած որ, իհարկե, հիվանդի հետադարձ կապը նույնպես կարեւոր է, քանի որ նրանք կարող են պատմել ընդունելության ընթացքում եւ բարելավման արագության մասին: Այս դեպքում բուժումը ինչպես Cordarone- ի, այնպես էլ ցանկացած նմանատիպերի հետ պետք է ուղեկցվի բժշկական մոնիթորինգի եւ առողջական վիճակի մոնիտորինգի, այդ թվում `ԷԿԳ-ի օգնությամբ:

Դեղերի կազմի կարեւոր դերը: Օրինակ, յոդը, որը հանդիսանում է amiodarone- ը, հակասում է մի շարք հիվանդությունների: Այն կարող է նաեւ աղավաղել որոշ ուսումնասիրությունների արդյունքները: Ուստի զարմանալի չէ, որ արիթիթիայից տառապող շատ մարդիկ փնտրում են «Կորդառոնի» անալոգը, առանց յոդի «Դրոնեդարոն»: Իհարկե, դուք կարող եք փոխարինել ցանկացած դեղամիջոց միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Այսպիսով, շատ ռուսաստանյան փորձագետներ խորհուրդ չեն տալիս առանց ընտրելու «Դրոնեդարոն», քանի որ սա «Կորդառոնի» ավելի թույլ անալոգն է: Եվրոպայում, այնուամենայնիվ, արդեն բավականին տարածված է:

Թմրամիջոցների կամ անալոգային ընտրության ժամանակ դուք պետք է համեմատեք դրանց կազմի հետ: Որպես ընդհանուր կանոն, նմանատիպ եւ generics չեն համեմատվում միմյանց հետ, միայն բնօրինակը: Օրինակ, եթե դուք պետք է անալոգային «Cordarone» է ampoules, ապա բենիլային ալկոհոլը պետք է ներկա լինի նման լուծման կազմելու համար ներարկում, ինչպես նաեւ բնօրինակ «Կորդառոնե».

Ըստ բժիշկների, Ռուսաստանում նմանատիպ նմանատիպ ապրանքներ չկան «Ռադմոդոնոն», «Սեդակորոն», «Ամիոկորին», «Քարդիոդարոն», «Ռիթմորորդ», «Amiodarone» տարբեր արտադրողներից («Amiodaron-Acry», «Vero-Amiodarone» եւ այլն): Նրանք բոլորն ունեն նույն ակտիվ նյութը, բայց կարող են ունենալ տարբեր օժանդակ նյութեր: Նրանցից շատերը շատ ավելի էժան են, քան բնօրինակը: Շատ դեպքերում այդ գործոնը կախված է արտադրողի կողմից: Օրինակ, «Amiodarone» - ը, որը կոչվում է նույնը, ինչպես «Կորդառոն» դեղամիջոցում առկա հիմնական նյութը: Անալոգայինը ռուսերենն է, եւ նրա գինը գրեթե երեք անգամ ցածր է, թեեւ հարցի ձեւն ու նշանակման նշումը համընկնում են:

«Ամիոդորոն» Ռուսաստանում լավագույն անալոգային է: Այն «Կորդառոնի» կողմից եւ գործողության սկզբունքով գործնականորեն անհասկանալի է, եւ կիրառման եղանակով այն նույն բարձր արդյունավետությունն ունի արթիթմի հարձակումները դադարեցնելու եւ դրանց առաջացումը կանխելու համար: Հիվանդի մասին նրա կարծիքները հիմնականում դրական են: Նրանցից շատերը նշում են, որ ռուսական արտադրության «Amiodoron» օգնում է արագ եւ առանց ծանր պոբոչկիի:

Ամպուլների կիրառման մեթոդը

Ինչպես նշվեց, խնդրի արագ լուծման համար նշվում է ներարկման լուծումը: Մնացած դեպքերում Կորդառոնի դեղահատերը օգտագործվում են: Նույն ձեւով նույն անալոգները գործում են: Լուծումները ներթափանցվում են 20-120 րոպեով կամ առնվազն 3 րոպեում կատիտարի միջոցով, 1 կգ մարմնի քաշի համար 5 մգ դեղաչափով:

Ծածկված «Cordarone» կիրառման մեթոդը

Դեղաբույսերի դեղամիջոցը կատարվում է երկու փուլով:

Առաջին փուլը, կամ բեռնվածքի փուլը, օրեցօր մեկ անգամ `600-800 մգ, աճելով մինչեւ 10 գ:

Երկրորդ փուլը կամ օժանդակող փուլը `100-400 մգ դեղը (տեւողությունը որոշում է բժշկի կողմից): Առավելագույն դոզան օրական 1200 մգ է:

Դեղերի գերակշռումը շատ վտանգավոր է: Որպեսզի չընդունեն, հիվանդին խորհուրդ է տրվում իմանալ առավել ճշգրիտ, թե ինչպես օգտագործվի հրահանգները օգտագործելու համար Cordarone- ի ընդունման համար: Անալոգներ, այդ թվում `Ռուսաստանի« Ամիադարան »հայտնի անալոգը, հիմնականում տալիս է չափազանց մեծ դոզայի նույն ախտանիշները:

Կա ուժեղ բրադիկարդիա, նույնիսկ մինչեւ սրտի կալանք: Եթե դա առաջացնում է դեղահատ ձեւ, անհրաժեշտ է ողողել ստամոքսի եւ enterosorbents. Կատարվում է նաեւ այլ ախտանշանային բուժում, էլեկտրոլիտի հաշվեկշիռը ուղղվում է: Անհրաժեշտության դեպքում տեղադրվում է սրտի կաթված:

Վիրահատության մասին չափից մեծ դոզա ստացողի մասին տեղեկատվությունը թերի է: Նկարագրված են հազվադեպ սինուս բրադիկարդի, տաքիկարդի եւ սրտի կախվածության դեպքեր: Բուժումը նման է այն բանի, ինչ նախատեսված է դեղահատերի հետեւանքով առաջացած չափազանց մեծ դոզայի համար: Երբ հեմոդիալիզը չի հեռացվում, amiodarone- ը եւ նրա նյութափոխանակությունը:

Կողմի հետեւանքները

Որպես հզոր ազդեցություն ունեցող ցանկացած արդյունավետ միջոց, ինչպես նաեւ «Կորդառոն», «Ամիոդարոնե» եւ այլ նմանատիպեր, առաջացնում են մի շարք կողմնակի բարդություններ: Նրանք առաջացնում են բրադիկարդիա, մինչեւ սրտի կաթված, արյան ճնշման նվազում, բացասական ազդեցություն են ունենում լյարդի վրա եւ, հետեւաբար, բավականին տպավորիչ հակաբորբոքային ցուցակներ ունեն:

Պակաս ծանր, բայց, այնուամենայնիվ, տհաճ կողմնակի ազդեցությունները կարող են նկատելի լինել գլխացավ եւ գլխապտույտ, պլուտիսիա, հազ, հիվանդը կարող է բողոքել թուլությունից, նվազեցնել տեսողական կտրվածքները: Կարող են ալերգիկ ռեակցիաները: Նույն խնդիրները կարելի է ձեռք բերել `հաշվի առնելով ցանկացած անալոգիա: Այդ պատճառով «Cordarone» եւ դեղաբույսերի այլ դեղամիջոցներ վաճառվում են դեղատներում միայն բժշկի դեղատոմսով: Ներարկումների լուծումը օգտագործվում է միայն հիվանդանոցում:

Այնուամենայնիվ, նախազգուշական միջոցներով, առավելագույն դոզան ընտրելու ժամանակ, կողմնակի բարդությունները շատ չեն արտահայտվում կամ չեն կարող դրսեւորվել: Ինչպես նշված է «Կորդառոն» եւ «Amiodarone» հիվանդների վերանայումներում, որոնք այդ դեղամիջոցները վերցնում են, pobochka սովորաբար թույլ է, հեշտ է վերացնել դոզան ճշգրտումը:

Հակացուցումները

Քանի որ ամիադարոնը բավականին հզոր թմրամիջոց է, զարմանալի չէ, որ ոչ միայն կարող է բարելավել մի շարք սրտաբանական խնդիրներ, այլեւ կործանարար ազդեցություն ունի մյուս օրգանների վրա կամ վատթարանում է որոշակի համատեղ հիվանդություններով պայմանները: Ռիսկից խուսափելու համար այս դեղամիջոցի հետ թերապիան չի առաջարկվում մի շարք դեպքերում:

Կա մի շարք պայմաններ, որոնցում արգելվում է Cordarone- ի, Amiodarone- ի եւ այլ նմանատիպ հաբերների վրա: Նախեւառաջ, դրանք որոշակի պաթոլոգիական սրտի պայմաններ են `սինուս բրադիկարդիա, ծանր ատրիոզենտական շրջափակում, արտրիալ հիպոթենզիա, կարիոգրաֆի վրա QT միջակայքի երկարացում: Այն չի կարող օգտագործվել, եթե հիվանդը ունի մարմնի մագնեզիումի եւ կալիումի ցածր պարունակություն:

Հակացուցումները ներառում են վահանագեղձի պաթոլոգիաները, ինչպես նաեւ հղիությունը եւ կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը `յոդի պատճառը, որը պարունակում է« Կորդառոն »դեղը: Անալոգանումը, որը չի պարունակում, կարող է ընդունվել միայն բժշկի խորհրդով:

Ծերության շրջանում հիվանդներին խորհուրդ են տրվում զգուշությամբ ընդունել «Կորդառոն», «Ամիոդարոնե» եւ այլ նմանատիպեր: 18 տարին չլրացած պացիենտները չեն սահմանվում այդ դեղեր:

Խորհուրդ չի տրվում այդ դեղը սահմանել նրանց համար, ովքեր տառապում են բրոնխային ասթմայի, շնչառական անբավարարության, սրտի անբավարար մակարդակի հետ: Լյարդի եւ երիկամների ծանր պաթոլոգիան նաեւ արդարացված է այս մեթոդով բուժման մերժումը:

Անկասկած, մի դեղ չկա, եթե անհատական անհանդուրժողականություն կա «Կորդառոն» դեղամիջոցի բաղադրիչներին: Ռուսաստանում եւ եվրոպական մեկ այլ երկրում նմանատիպ կազմ կա, ուստի այս դեպքում փոխարինելու մեկ գործիք մյուսի հետ քիչ հավանական է:

Ինչ վերաբերում է ներարկումներին, ապա դրանք չպետք է տրվեն մինչեւ 3 տարեկան երեխաների, 3 տարեկանից բարձր երեխաների համար, ապա դոզան չպետք է գերազանցի 5 մգ / կգ: Մի դեղամիջոցի մեջ մի այլ դեղամիջոցի հետ խառնել: Ընդհանուր առմամբ, լուծման հակացուցումները նման են պլանշետների հակացուցումների: Այս սինուս բրադիկարդիան, սինուս հանգույցի թուլության սինդրոմը եւ դանդաղ փոխանցման խանգարումները, ինչպես նաեւ սրտի սինոտատիվ շրջափակումները եւ պարոքսիզմային կարրիկուլային տաքիկարիան: Մասնավորապես, նման երեւույթները հնարավոր են նաեւ մի շարք այլ դեղերի հետ համակցված amiodarone- ի կառավարման միջոցով:

Պատվիրել հղիության ժամանակ ներարկումները հնարավոր է միայն բացառիկ դեպքերում, լակտացիայով, ամբողջովին բացառվում է բուժման այս մեթոդը: Հնարավոր չէ թերապիա վարել «Կորդառոնի» լուծույթի օգտագործմամբ `ուրվագծային հյուսվածքի անբավարարությամբ, ալկոհոլային ռեակցիաները` յոդի կամ ամիադարոնին:

Այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցություն

«Կորդառոն» կարող է համատեղվել այլ դեղամիջոցների հետ: Այսպիսով, նրա antianginal ազդեցությունը բարձրացվում է համադրությամբ երկարատեւ գործող nitrate նախապատրաստման. Այն կարող է օգտագործվել հակաբիոտիկների, diuretics, cardiotonic drugs- ի հետ համատեղ, չեն փոխազդում եւ, համապատասխանաբար, չեն թուլացնում եւ ուժեղացնում միմյանց «Cordarone» եւ որոշ նեյրոլեոտիկներ, անալգետիկներ, հիպնոտիկներ եւ sedatives: Գրեթե նույն արձագանքը այս դեղերի ցանկացած անալոգային.

«Cordarone» - ը չի կարող օգտագործվել միաժամանակ MAO inhibitors եւ beta-blockers (բացառիկ դեպքերում):

«Կորդառոն» եւ «Amiodarone» բուժման նախազգուշական միջոցները

Այդ միջոցների ընդունման ժամանակ անհրաժեշտ է վերահսկել մարմնի վիճակը մինչեւ բուժման սկսվելուց առաջ եւ դրանից հետո:

Նախքան դեղատոմսով ձեւավորվող թերապիան առաջարկել է EKG- ը: Դեղերի գործողությունը առաջացնում է էլեկտրասրտագրության փոփոխություն, մասնավորապես, Q-T- ի եւ Q-Tc- ի ընդմիջումների երկարացում: Քննության արդյունքների հիման վրա բժիշկը կարող է հարմարեցնել դեղաչափը եւ որոշել բուժման արդյունավետությունը:

Բուժումը դադարում է, եթե զարգանում է II եւ III աստիճանի atrioventricular բլոկը, sinoatrial, երկու ճառագայթային intraventricular.

Քանի որ թմրանյութի բաղադրիչներից մեկը յոդ է, անհրաժեշտ է մշտական օրգանիզմի գործառույթներ: Բուժումից առաջ անհրաժեշտ է որոշել T3, T4 եւ TSH հորմոնների մակարդակը: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ «Cordarone» ընդունելության ֆոնին, ռադիոիզոտոպի հետազոտության արդյունքները կարող են անվստահելի լինել: Յոդի մակարդակները չեն ազդում հորմոնալ մակարդակների վրա:

Մեկ այլ կարեւոր գործոն է բուժման նախքան եւ ժամանակահատվածում շիճուկի կալիումի մակարդակի որոշումը:

Ներկայացնելով «Կորդառոնի» ներարկային ներարկումները, խորհուրդ են տրվում միայն infusions, այլ ոչ թե ներարկիչ ներարկիչներ: Հակառակ դեպքում հնարավոր է զարգացնել հեմոդինամիկ խանգարումներ `արտրիալ հիպոթենզիա, սուր սրտանոթային անբավարարություն: Դուք կարող եք ներարկիչը ներարկվել միայն արտակարգ իրավիճակներում բացառիկ դեպքերում եւ այլ հնարավորությունների բացակայության դեպքում: Այս դեպքում դոզան 5 մգ / կգ է եւ կիրառվում է երեք րոպեի ընթացքում `բազմիցս, թմրամիջոցների առաջին վարման օրից ոչ շուտ, քան 15 րոպե: Այս կարգը կարող է իրականացվել միայն սրտանոթային վերականգնման ստորաբաժանումներում `ԷԿԳ-ի մոնիտորինգի ներքո: «Կորդառոն» չի թույլատրվում խառնել այլ դեղամիջոցների հետ ներարկիչում: Եթե պահանջվում է երկարատեւ բուժում, ապա անհրաժեշտ է անցնել ինֆուզիոն: Ամիոդարոնների ներերակային ներարկումն իրականացվում է հիվանդանոցներում:

Եթե հիվանդը պետք է ունենա ընդհանուր անզգայացում, ապա անեսթեզիոլոգը պետք է տեղեկացվի, որ դեղը վերցվում է:

Կողմնակի ազդեցություններից խուսափելու համար հիվանդները պետք է համապատասխանեն սահմանված դեղին:

Բուժման ժամանակ հիվանդները պետք է խուսափեն արեւի լույսից եւ, անհրաժեշտության դեպքում, պաշտպանությունից օգտվեն (ներառյալ հատուկ քսուքները):

Համոզվեք, որ ձեր բժիշկը խորհրդակցում է, եթե ինչ-ինչ պատճառներով դուք պլանավորում եք «Կորդառոն» փոխարինել դրա անալոգով: «Cordarone» եւ նմանատիպ դեղամիջոցները, ինչպես ցանկացած այլ սրտանոթային դեղեր, կարող են չափազանց վտանգավոր լինել անվերահսկելի ընդունման հետ: Միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե ձեր դեղամիջոցներից որն է լավագույնը ձեր դեպքում եւ կընտրի անվտանգ, բայց արդյունավետ դեղաքանակ: