Adenomatous polyp: նշանները եւ բուժում

Հավանաբար մեզանից յուրաքանչյուրը զգում անհանգստություն, որը սահմանակից է վախի վրա լսելով ախտորոշումը »է քաղցկեղի դեմ:»: Գիտնականները ամբողջ աշխարհում տառապում են բանալին, որտեղ է այն գալիս եւ ինչպես է այն բուժվում է 100% երաշխիք, բայց, ավաղ, մինչեւ որ արդյունքները հիասթափեցնող են: Ախտորոշում «adenomatous polyp» չի հնչի այնքան մռայլ, եւ շատ քիչ մարդիկ ոչ թե հետ կապված բժշկության կարող բացատրել, թե ինչ է դա: Մինչդեռ, այս հիվանդությունը համարվում է նախաքաղցկեղային վիճակը, այնպես որ դա չափազանց վտանգավոր է. Նրանք, ովքեր գտել են այն, դուք պետք է անհապաղ քայլեր պահպանելու առողջությունը եւ հնարավոր է նրանց կյանքը:

Բնութագրիչները պոլիպների

Իր էությամբ, որ պոլիպներ է մարդու մարմնի, այն աճել էր ինչ-ինչ պատճառներով լորձաթաղանթը site: Այսինքն, նրանք կարող են հայտնվել ցանկացած մարմնի, ծածկված լորձային: Ըստ բժշկական վիճակագրության, հատկապես շատ փորձանքի տալիս adenomatous polyp, հակառակ դեպքում կոչվում է ադենոմա, եւ հանդիսանում է բարորակ ուռուցք: Տերմինը «բարեգութ» նշանակում է, որ ինչ-որ տեղում մարմինը հանկարծ սկսեց կիսել բջիջները անկառավարելի, սակայն մինչեւ նրանք լիովին կամ մասամբ պահպանում գործառույթը ազդակիր օրգանում կամ հյուսվածքում եւ metastasize: Սա շատ կարեւոր առանձնահատկությունն նրանցից հնարավորություն ունի լիովին բուժելու: Հետեւաբար adenomatous polyp դեռ ոչ մի նախադասություն. Սակայն, առանց միջոցների, մեծամասնությունը բարորակ ուռուցքների դառնալու չարորակ: Այնպես որ, պոլիպներ, չափսերը, որը հասել է 1 սմ, պարունակում է մի բարձր հավանականությունը ինվազիվ քաղցկեղի բջիջների, այսինքն, նրանք, որոնք արդեն metastasize: Սակայն, փոքր չափը կառուցել- up է 100% երաշխիք անվտանգության չի, քանի որ կան դեպքեր, երբ քաղցկեղը զարգացած է մեկ polyp villi:

դասակարգումը

Լորձաթաղանթները մարդկանց եւ մի բազմաբնակարան Եռաշերտ, թելով կախված մարմին, որը ծածկում են, ունեն տարբեր կառուցվածքը epithelium. Adenoma աճում է Լորձաթաղանթային epithelium, որոնց ներկայացված է glandular կառուցվածքի, այսինքն այն ներառում է բազմաթիվ խցուկներ: Ըստ այդմ, պոլիպներ կարող է առաջանալ է ստամոքսի, լեղի միզապարկ, աղիքներ, որ urogenital տարածաշրջանում:

Կան մի շարք դասակարգման չափանիշների, բացառությամբ համար, գտնվելու վայրը.

1. Ըստ տեսակի հիմնադրամի: ոտքերի վրա (ցողունային) կամ լայն հարթակ (նստակյաց): Ենթադրվում է, որ ավելի արագ սկսել մի նստակյաց metastases adenomatous polyp: The լուսանկարը Վերը ցույց է տալիս, թե ինչ կարծես մի մեծ նստակյաց polyp վրա աղիքային պատի:

2. չափը փոքր, միջին, մեծ: Մինչ adenomas պակաս, քան 1 սմ, նրանք գոնե հավանական է դառնում cancerous. Ի հակադրություն, թվում adenomas ավելի մեծ է, քան 1 սմ են մոտ 13% -ը քաղցկեղի բջիջները, եւ ավելի քան 2 սմ հավանականությունը այլասերում է քաղցկեղի արդեն հասել է 51%:

3. Ի հայտ: գնդաձեւ, օվալաձեւ, սունկ ձեւավորված, հաստ, փափուկ.

4. տեղայնացում: Մեկ, իգական, հոգնակի: Վերջերս այլասերված մեջ քաղցկեղի մոտ 2 անգամ ավելի հաճախ:

մորֆոլոգիական առանձնահատկությունները

Adenomatous polyp հաստ աղիք, ստամոքսի, բացարձակապես բոլոր մարմինները կազմակերպել տարբեր ձեւերով, ինչը մեծապես ազդում է կանխատեսում վերականգնման. Դրանք են, օրինակ `

1. գեղձային: Այն բաղկացած է մի բազմակարծության գեղձերի եւ հարուստ է արյան անոթների, շարակցական հյուսվածքի. Նրանք բաժանվում են բարորակ, նշանների atypia (բջիջները կորցնում են իրենց ձեւը, նրանց cores են կնքված) եւ malingatsiey (atypical բջիջների եւ խցուկներ են immersed է մկանային եւ submucosal շերտերի epidermis, որ, ըստ էության, պատրաստվում է metastasize):

2. villous: Այս պոլիպներ նայում թավշյա, նման ղեկավար ծաղկակաղամբ, հաճախ կոշտ մակերեսի: Հավանականությունը malingatsii նրանց բարձր 60%:

3. գեղձային villous:

4. hyperplastic: Շատ փոքր է, փափուկ, պահպանում է բնականոն կառուցվածքը mucosa.

5. անչափահասների նկատմամբ: Malingiruyut կազմված է ոչ կիստոզ խցուկներ եւ խիտ Stroma.

6. թելքավոր: Ի Stroma ունեն շատ զգալիորեն ընդլայնվել անոթների, պատճառելով նմանվում բորբոքային ծծվելը.

7. Կեղծ:

պատճառները եւ

Թե ինչու պոլիպներ սկսում է աճել, քանի դեռ չկա հստակ պատասխան: Որոշ գիտնականներ կարծում են, որ նրանք հայտնվում են մարդիկ ծերության, մյուսները ժխտում են սա: Վիճակագրությունը ասում է, որ երեխաների հնարավորություն է բացահայտել ադենոմայի է 28% - ի մինչեւ 30 տարիների 30%, իսկ ծերերի ավելի քան 70 տարեկան է - միայն 12.8%: Առավելագույն թվով adenomas հայտնաբերված միջեւ տարեկան 40-50 տարիների ընթացքում:

Այսինքն adenomatous polyp է rectum կամ այլ մարմնի կարող է հայտնվել ցանկացած տարիքում, նույնիսկ նորածինների (հայտնի դեպքը ախտորոշման Ցողունային polyp է 2-ամսյա-հին փշրանքները է ստամոքսի): Առավել հավանական պատճառները գիտնականները ներառում:

- պաթոլոգիա ընթացքում սաղմնային զարգացման.

- ժառանգականություն (երեխաներ, որոնց ծնողները կանգնած bph, դա նաեւ հավանական է ստանալ շուրջ 2 անգամ ավելի):

- բորբոքում է ստամոքս - աղիքային օրգանների (գաստրիտ, կոլիտ, դիզենտերիա, ինչպես նաեւ մաքրում հիմնախնդիրներ եւ այլն);

- ոչ պատշաճ դիետայի.

- խախտում է վերածնում է լորձաթաղանթի է ստամոքսի եւ intestines հետո ազդեցության:

Adenomatous polyp է ստամոքսի

Այս մարմինը գտնվում է առաջին տեղում է նախատրամադրվածություն է տեսքը adenomas: Ըստ մեկի դասակարգումների հիման վրա ձեւաբանական կերպարների, ախտորոշել այդ տեսակի polyps է ստամոքսի:

- գլանային;

- papillary;

- խառը (papillotubulyarnye):

Այն գտնվում է ստամոքսի, դա անհավասար. Այսպիսով, վերին երրորդի 2241 հիվանդների հետազոտված հայտնաբերվել են 2.1% պոլիպների Մերձավոր երրորդի այդ գործիչների հասել է 17%, իսկ ստորին երրորդի էր 66.8% -ը պաթոլոգիաների:

Որ չարորակ ուռուցք առաջանում է ստամոքսի համար պարզեցված սխեմայի: նորմալ էպիթելի - polyp ձեւավորումը - իր ծավալվող carcinoma - Խեցգետին. Առավել հաճախ նման մի սցենար է զարգանում, երկու տարի, առավելագույնը երեք, սակայն կան որոշ դեպքեր, երբ մի polyposis մարդիկ ապրում է մոտ 20 տարի:

Առաջացման պատճառները ստամոքսի adenomas ընդհանրապես գենետիկայի, պաթոլոգիայի զարգացման սաղմնային փուլում, բորբոքային հիվանդությունների, հիմնականում գաստրիտ, անառողջ սննդի, ալկոհոլիզմի, քրոնիկ աղեստամոքսային հիվանդության. Բացի այդ, ըստ գիտնականների, դա լայնացումը լորձային է ստամոքսի մի շարք neuropsychiatric խանգարումների.

ախտանշանները

Չկա մի կլինիկական պատկերը վկայում է այն փաստը, որ ստամոքսը աճել adenomatous polyp: Ախտանշանները յուրաքանչյուր հիվանդի միշտ անհատական. Առավել տարածված են:

- ցավ (է 88.6%),

- զգալով, որ ստամոքսը լիքն է, նույնիսկ այն բանից հետո, սպառման նվազագույն քանակությամբ սնունդ.

- նվազել է ախորժակը.

- Belching;

- սրտխառնոց,

- ավելացրել է slyunoobrazovanie;

- flatulence;

- այրոց;

- տհաճ համ է բերանը.

Ցավը հաճախ հայտնվում հետո ճաշի եւ երկու ժամ անցկացնել, ապա իջնել:

Ի լրումն ախտանշանների բնորոշ պոլիպների հիվանդների ընդհանուր ախտանիշներից նկատվում է, որ մարմնի կա մի խնդիր. Այս հոգնածության, թուլություն, իսկ երբեմն տենդը, անքնություն, գլխացավ, դեպրեսիա, անհիմն:

Կա vnezheludochnye նշաններ, որոնցով կարելի է կասկածի տակ ներկայությունը polyposis, հատկապես, եթե դա ժառանգական. Այս տեղում է մաշկի (շուրջ շրթունքների, քթի, cheeks, կրծքավանդակի, ձեռքերի, մեջքի, ստամոքսի, պարանոցի) ձեւով պեպենների, ցանկացած եղանակի եւ ցանկացած սեզոնի չեն փոխել իրենց արտաքինը.

ախտորոշում

Adenomatous պոլիպներ ցանկացած օրգանի գրեթե անհնար է հայտնաբերել առանց ապարատային ախտորոշման. այն ներառում է է ստամոքսի.

- ultrasonography;

- X-ray հետ բարիում հաստ հեղուկ (արդյունավետորեն մոտավորապես 4.6% դեպքերում),

- գաստրոսկոպիա;

- fibrogastroscopy;

- բիոպսիա;

- gastrolaparoskopiya.

Ոչ պակաս կարեւոր է, եւ լաբորատոր վերլուծություն ստամոքսի հյութի, արյան, եւ ռեակցիայի համար ծածուկ արյան մեջ ստամոքսի պարունակության:

Իսկ առավելագույն արդյունք տալիս է հետազոտություն `մի քանի մեթոդներով:

Adenomatous հաստ աղիքի պոլիպներ

Այս հիվանդությունը է երկրորդ «պատվավոր" տեղը հետո ստամոքսի polyposis: Ըստ վիճակագրության, պոլիպներ է երկու կետ, որոնք գրանցվել են այս հաճախականությամբ:

- Կանայք - 46%;

- տղամարդիկ - 53%.

Կախվածությունը զարգացման հիվանդության տարիքային հետեւյալն է.

- հիվանդները 41-ից 60 տարի - 56%;

- 31-ից 40 տարի ժամկետով `23%:

- ից 14 - ից 30 տարի `10%:

Այլասերում պոլիպների է չարորակ ուռուցք ունի որոշակի կախվածությունը դրանց թիվը: Այնպես որ, եթե rectum 5 կամ ավելի այդ սուբյեկտների, նրանք վերաճել քաղցկեղից 100% դեպքերում:

Ի կրկնակետ պոլիպների տարածվում է նաեւ անհավասար. Այսպիսով, Աճման մասում արձանագրված 13% բոլոր դեպքերի լայնակի կրկնակետ մասի `13.5% -ով, sigmoid մասում եւ rectum` 73.5%: Պատճառները polyps է intestines են մոտավորապես նույնն է, որ միջոցառմանը դրանցից է ստամոքսի, սակայն առաջնահերթությունը տրվում է բժիշկների բորբոքային հիվանդությունների. Այսպես, 455 քննություն, որը հայտնաբերվել polyps, 30% տառապում քրոնիկ հիվանդություններով (կոլիտ, proctosigmoiditis, եւ այլն), եւ 16.4% ջրծաղիկի դիզենտերիայի: Այն մեծ դեր խաղաց, եւ թերսնվում է: Այդ իսկ պատճառով, կոլիտ հայտնաբերվել է ավելի քան 50% դեպքերում:

Նշանները եւ ախտորոշման polyps է աղիքներ

Բնորոշ առանձնահատկություններ միայն աղիքային polyposis ոչ: Հաճախ երկար ժամանակ է, հիվանդները չեն զգում այն նշանները, որ իրենք սկսել են աճել adenomatous polyp: Առավել բնորոշ ախտանիշեր հիվանդության.

- արյան մեջ աթոռակ (89%).

- զարգացումը հիվանդության կարող արյունահոսության ժամանակ կամ դրանից հետո աղիք շարժում.

- փորլուծություն կամ փորկապություն (55.2%).

- ցավ է որովայնի.

- այրումը եւ / կամ itching է սրբան (65%):

- անեմիա (7%);

- սրտխառնոց,

- այրոց;

- գլխացավեր;

- Belching;

- flatulence;

- ցավ է rectum, տարածվելով մինչեւ ստորին մեջքի եւ sacrum:

Ախտորոշում ներառում է palpation, ուլտրաձայնային, X-ray, sigmoidoscopy, կոնտակտային բետա-radiometry, կոլոնոսկոպիա, fibrocolonoscopy, լաբորատոր թեստեր.

Պոլիպներ է լեղապարկ

Adenomatous polyp է լեղապարկ - հազվագյուտ հիվանդություն, տեղի է ավելի քիչ, քան 1% բոլոր հիվանդների հետ polyposis: Ըստ վիճակագրության, ավելի հիվանդությունը ազդում է մարդկանց ավելի քան 45 տարիների ընթացքում: Լեղապարկ - շատ փոքր մարմին է, մեծահասակներից շատերի համար դա ընդամենը 14 սմ երկարությամբ եւ 5 սմ լայնություն: Ըստ կառուցվածքի, այն հիշեցնում է մի տոպրակ բարակ պատերի, ավելի լայն մարմին, tapered պարանոցի եւ շատ նեղ մասը, որի թվագրվում դառնություն ծորան: Առավել բարդ իրավիճակ է համարվում այն վայրը, որ polyps է cervix կամ ծորան: Այս դեպքում, արտադրանքը արգելափակվում մաղձը մեջ աղիքներ, եւ հիվանդը ունի դեղնախտով է մաշկի եւ սպիտակներով աչքերը. Ի լրումն այս առանձնահատկությունը, կան նաեւ այլ նշաններ, որ լեղի հնարավոր աճել polyp:

- aching ցավ;

- երիկամային սուր ցավ.

- սրտխառնոց (հատկապես առավոտյան).

- դառնութիւն է բերանը.

- ստամոքսի խանգարում.

Պատճառները հիվանդության կարող է դառնալ բորբոքված լեղի եւ mucosa, աննորմալ նյութափոխանակության, դիետա, ժառանգականություն:

Ախտորոշումը կատարվում է ուլտրաձայնային, ուլտրաձայնային հետազոտության. Բուժում է հիմնականում վիրաբուժական, որը բաղկացած է հեռացման լեղապարկ: Միայն որոշ դեպքերում, Ձեր բժիշկը կարող է սահմանել դեղորայքի փոխարեն վիրաբուժության ընդունելության - «ursosan» կամ «Ursofalk»:

բուժում

Կախված, չափի եւ այլ բնութագրերի բժշկի սահմանում է բուժման adenomatous polyp: Եթե այն հայտնաբերվել է ստամոքսի, վիրահատություն մենակ հնարավոր է, քանի որ ոչ մի դեղամիջոց չի կատարել polyp աճել ետ. Դեղահատեր միայն ժամանակավորապես բարելավել ընդհանուր պատկերը, բայց չեն նվազեցնում է ռիսկը վերածվեց քաղցկեղի ուռուցքների: Երբ բացահայտմանը մեկ polyp հեռացումը իրականացվում է միայն այն, եւ երբ հայտնաբերելու բազմակի growths - ստամոքսի resection.

Այլ մեթոդ բուժման - polypectomy հետ միջանցքաչափ: Այն նշված է stebelnyh պոլիպների սկսած չափը 0.5 սմ է եւ բաղկացած է հեռացնելով նրանց կողմից մետաղյա առանցք. Որոշ դեպքերում, այն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով: Բիոպսիա հետո այս գործողությունը պարտադիր է: Այդ նույն մեթոդները բուժման polyps է փոքր աղիքներ եւ հաստ աղիք. Է rectum, եթե ադենոմա, որը հայտնաբերվել է հեռավորության վրա, 10 սմ սրբան, դա հնարավոր է բացառելուց տակ տեղական անեստեզիա:

Փոքր growths հեռացվել օգտագործելով electrocautery:

Ի թիվս ժամանակակից բուժման անելու պոլիպների լազերային ընթերցումներ կարող է պահանջվել, էլեկտրական ազդակների կամ ռադիո ալիքների:

Ցանկացած դեպքում, երբ ազդեցության հիվանդի վերագրվում է խիստ դիետայի.

Ենթադրվում է, որ բարորակ պոլիպներ է հաստ աղիքի կարող է բուժել հոգնաների հետ celandine, որը պետք է արվի փոխարժեքով 25-30: Լուծումը պատրաստել հետեւյալ 50 գրամ կանաչ տերեւների եւ բխում խճճվել մի Մսաղացներ, լցնել 300 մլ եռացող ջրի մեջ, սպասեք, մինչեւ թույն, զտիչ. 2 ժամ առաջ թերապեւտիկ հոգնաների անել մի զտումներ: Լուծումը, ծիծեռնախոտ հիվանդը պետք է պահել ինքներդ մինչեւ 1.5 ժամ, իսկ երեխաների համար - մինչեւ 30 րոպե: Ընթացակարգեր իրականացվում են մի օր.

Դա կարեւոր է: շատ հիվանդներ, այս մեթոդը չի ապացուցել, եւ նրանք ստիպված են անել վիրահատություն է հեռացնել polyps, որ վերաճեց չարորակ ուռուցքների: