CHD բուժում: դեղեր. Կորոնար սրտային հիվանդություն - բուժում, դեղորայք եւ ախտանշանները

Կորոնար սրտային հիվանդություն - պաթոլոգիական վիճակը պատճառ բացակայության մատակարարման սրտի մկանների պատճառով նեղացնելու է lumen է կորոնար զարկերակի կամ ջղաձգություն. Այն համախմբում է մի շարք ախտորոշման, ինչպիսիք են կրծքահեղձուկ, սրտամկանի ինֆարկտի, սիրտ, հանկարծակի սրտի մահվան եւ այլոց:

Այսօր դա առավել տարածված հիվանդություն է աշխարհում իր անվանակարգում, իսկ առաջատարը մահվան պատճառների եւ հաշմանդամության բոլոր արդյունաբերական երկրներում:

predisposing գործոնները

Այսօր վերցվել այն չափանիշները, որոնց մենք կարող ենք կանխատեսել զարգացմանը հիվանդության. Կորոնար սրտային հիվանդություն բացառություն չէ: Կա ոչ միայն մի ցուցակ եւ դասակարգումը ռիսկի գործոնների, խմբավորված ըստ որոշ հատկանիշներ, որոնք կարող են նպաստել այս հիվանդության.

1. կենսաբանական:
   - տարիքը ավելի քան 50 տարիների ընթացքում.
   - գենդերային ավելի տարածված է տղամարդկանց.
   - գենետիկ նախահակում է հիվանդությունը dismetabolic:
2. անատոմիա:
   - արյան բարձր ճնշում.
   - գիրություն;
   - ի ներկայությունը շաքարախտի.
3. ապրելակերպին:
   - խախտում է դիետայի.
   Ծխել;
   - բացակայությունը վարժության կամ չափից ավելի վարժություն.
   - ի օգտագործումը ալկոհոլի.

Զարգացումը հիվանդության

Պաթոգենետիկ պատճառները հիվանդության կարող է լինել եւ արտահամակարգային երեւույթ է եւ ներանոթային խնդիրներ, ինչպիսիք են նեղացնելու է կորոնար զարկերակների շնորհիվ աթերոսկլերոզի, թրոմբոզի կամ ջղաձգություն, կամ ծանր հիպերտոնիկ հաճախասրտություն: Այդուհանդերձ, առաջին հերթին, որովհետեւ պատճառները սրտի կաթվածից պետք աթերոսկլերոզի: Սկզբում մարդը զարգանում է նյութափոխանակությունը խանգարում, որը արտացոլվում է համառ աճի լիպիդների արյան մեջ:

Հաջորդ քայլը պետք է ամրագրելով lipid համալիրներ նավի պատերին եւ propotevanie նրանց մեջ էնդոթելային բջիջների. Ձեւավորված աթերոսկլերոտիկ plaques. Նրանք ոչնչացնել պատը արյան անոթների, դարձնելով այն ավելի փխրուն. Այս պետությունը կարող է լինել երկու արդյունքները - կամ ափսե դուրս գունդ եւ խցանվել շնչերակ արյան հոսքը կամ անոթ տրամագիծը դառնում, այնքան փոքր է, որ արյունը չի կարող շրջանառվում ու կերակրել է սահմանված տարածքը. Այս պահին, այն ձեւավորվում իշեմիկ օջախի, եւ ապա necrosis. Եթե ամբողջ գործընթացը տեղի է ունենում սրտի հիվանդությունը կոչվում կորոնար շնչերակ հիվանդություն.

Կան մի քանի կլինիկական ձեւեր եւ դրանց համապատասխան բուժում CHD. Ձեւակերպումներ են ընտրված հիման վրա մի ախտաֆիզիոլոգիայի բաղադրիչի:

Հանկարծակի սրտի մահը

Հակառակ դեպքում, որը հայտնի է որպես սրտի կանգի հետեւանքով. Այն կարող է ունենալ երկու ելք մեկը մահանում է, կամ ստանում են վերակենդանացման բաժանմունքում: Այն կապված է հանկարծակի սրտամկանի անկայունության: Այն ախտորոշվել - որպես բացառություն, երբ չկա ենթադրելու հիմքեր մեկ այլ ձեւ է CHD. Բուժում, թմրամիջոցների ընտրության առողջապահության ոլորտի մասնագետների համար մնում է նույնը, քանի որ վերակենդանացման բաժանմունքում: Մեկ այլ պայման - մահ պետք է տեղի ունենա ակնթարթորեն եւ վկաների, կամ շրջանակներում վեց ժամվա ընթացքում հարձակում է սրտի կաթվածից: Հակառակ դեպքում, դա արդեն ենթակա է տարբեր դասակարգմանը:

անգինա

Սա մեկն է այն ձեւերից կորոնար շնչերակ հիվանդություն. Այն ունի նաեւ իր սեփական լրացուցիչ դասակարգումը: Այնպես որ,.

1. Կայուն անգինա.
2. Vasospastic անգինա.
3. Անկայուն ստենոկարդիա, որը, իր հերթին, բաժանվում է:
   - պրոգրեսիվ;
   - Առաջին առաջացել.
   - վաղ հետինֆարկտային.
4. Անգինա Printsmetalla:

Առավել տարածված է առաջին տեսակը: Սիրտ ասոցիացիան վաղուց մշակվել է բուժման սրտի իշեմիկ հիվանդության անգինա. Թմրամիջոցները պետք է ձեռնարկվեն պարբերաբար եւ երկար ժամանակ է, երբեմն կյանքի համար. Եթե դուք հետեւեք առաջարկությունները, դա հնարավոր է, որոշ ժամանակ հեռավորությունը առողջության հակընդդեմ հրդեհ:

սրտամկանի ինֆարկտ

Հիմնադրվել է հաշվի առնելով տվյալները էլեկտրասրտագրություն, լաբորատոր եւ բժշկական պատմության ցուցանիշների: Առավել ինֆորմատիվ այդ enzymes են համարվում է բարձրացնել, քանի որ LDH (լակտատ դեհիդրոգենազ), ALT (ալանինի aminotransferase) եւ ACAT (aspartate aminotransferase), որոնք սովորաբար կցվում է վանդակում եւ հայտնվում է արյան մեջ միայն իր ոչնչացման.

Սրտի կաթվածը - Սա մեկն է այն եզրափակիչում, որը կարող է առաջացնել անվերահսկելի սրտի իշեմիկ հիվանդություն: Բուժում, դեղորայք, խնամք - բոլորը, որը կարող է լինել ուշ, հետո սուր հարձակումից շատ քիչ ժամանակ է ծախսել դրա վրա է վճարել ետ վնաս:

ախտորոշում

Իհարկե, ցանկացած հետազոտությունը սկսվում է հետազոտության եւ ստուգման. Հավաքել տվյալների պատմությունը. Բժիշկ հետաքրքրում է, թե ինչպես է նման բողոքների կրծքավանդակի ցավի հետո վարժություն, ներկայությամբ dyspnea, հոգնածության, թուլություն, palpitations. Կարեւոր է նշել, երեկոյան ուռուցք, ջերմ է շփվել: Եւ ապա, քանի որ հանդիսանում է բուժում CHD. Նախապատրաստական շատ է պատմել բժիշկը: Օրինակ, «nitroglycerin»: Եթե դա օգնում է թեթեւացնել հարձակումը, այն գրեթե միշտ խոսում են հօգուտ անգինա.

Քննումը ներառում չափում ճնշման, շնչառական տոկոսադրույքը եւ զարկերակային, եւ լսում է սրտի եւ թոքերի: Բժիշկը փորձում է լսել, նորմալ ձայներ, աճել է սրտի հնչերանգները, ինչպես նաեւ wheezing եւ փուչիկները, թոքերի, որը կարող է խոսել այն մասին, մինչ գործընթացների:

Հաջորդ, բժիշկը ուղարկում հիվանդին լաբորատորիայի եւ ֆիզիկական քննության. Վերլուծության, մենք արդեն ասել, եւ ուսումնասիրել առավել տարածված են ԷՍԳ, ԷխոՍԳ եւ ուլտրաձայնային սրտի.

բուժում

Այնպես որ, մենք գնացինք հենց հիմքում: Մենք շահագրգռված ենք, որ բուժման կորոնար շնչերակ հիվանդություն. Drugs է առաջատար դեր խաղալ դրան, բայց ոչ միայն նրանք նպաստում են առողջության բարելավման գործում: Առաջին հերթին, դա պետք է բացատրել, որ հիվանդի, որ պետք է լիովին փոխել իրենց ապրելակերպը: Հեռացնել չափից ավելի ֆիզիկական վարժություններ է հավասարակշռել քուն ու հանգստի եւ լավ սնունդ. Դիետան պետք է հատուկ ուշադրություն: Այն պետք է պարունակի համար անհրաժեշտ սիրտը կալիում, կալցիում եւ նատրիում, բայց սահմանափակում ընդունողկազմ աղ, ջուր, արտադրանք հետ ավելցուկային կենդանիների ճարպեր եւ ածխաջրեր: Եթե մի մարդ է ավելաքաշ, որ դա անհրաժեշտ է իրականացնել իր ուղղումը:

Բայց բացի այդ դեղաբանական մեթոդներ մշակվել են վերացնել այս խնդիրը, որպես սրտի իշեմիկ հիվանդություն: Բուժում - պատրաստուկներ ձեւով դեղահատեր, capsules, Փոշիներ եւ լուծումների: Պատշաճ ընտրության եւ կանոնավոր օգտագործման, դուք կարող եք հասնել գերազանց արդյունքների:

antiplatelet գործակալները

դեղերի համար բուժման Կորոնարոգրաֆիա շնչերակ հիվանդության խմբի են բաժանել մի քանի դասակարգումների, սակայն առավել տարածված է մեխանիզմը գործողության. Այսպես, կօգտագործենք: Antiplatelet թմրամիջոցները օգնել բարելավել արյան հոսքը: Նրանք ազդում են մակարդում եւ anticoagulation համակարգ, մի քանի dissociating նրանց, եւ այդպիսով հասնել liquefaction: Դրանք ներառում են «ասպիրին", "Clopidogrel», «Warfarin» եւ այլն: Հանձնարարելով նրանց, դուք պետք է միշտ վերահսկել կատարումը INR (միջազգային կարգավորվեն հարաբերակցությունը), որպեսզի խուսափել տեսքը մի մարդ արյունահոսություն:

Բետա պաշարիչների

Ունեն ազդեցություն է ընկալիչները է արյան անոթների պատերին, դանդաղեցնելով սրտի բաբախումծ զարկ. Որպես հետեւանք, այն սպառում ավելի քիչ թթվածին եւ ավելի քիչ կարիք արյան, որ չնեղանալ կորոնար զարկերակների շատ ողջունելի է: Սա մեկն է ամենատարածված թմրանյութերի սրտի իշեմիկ հիվանդություն: Բուժման, դոզան ընտրության եւ այլ նմանատիպ դեղամիջոցները կախված պայմաններում: Կան ընտրովի եւ ոչ ընտրողական բետա-պաշարիչները: Նրանցից ոմանք գործում ավելի սահուն, իսկ մյուսները `մի քիչ ավելի կոշտ է, բայց բացարձակ հակացուցում է ներկայությունը հիվանդի պատմության բրոնխիալ ասթմա կամ այլ դժկամ թոքերի հիվանդություններից: Առավել տարածված դեղերի - «Biprolol», «վիսկի», «Carvedilol»:

statins

Բժիշկները ծախսել շատ ջանք է բուժման CHD. Պատրաստուկներ բարելավման, զարգացման նոր մոտեցումներ, իրականացվում հետազոտության մեջ պատճառների հիվանդության. Մեկը այդ նորարարական մոտեցումների ազդեցություն է precipitating գործոններից, մասնավորապես dyslipidaemia կամ անհավասարակշռության արյան ճարպեր. Այն ապացուցեց, որ կրճատումը խոլեստերինի հանգեցնում է դանդաղ ձեւավորման աթերոսկլերոզի: Եվ սա է հիմնական պատճառը սրտի իշեմիկ հիվանդության. Ախտանշանները բուժում, դեղեր, այս ամենը արդեն հայտնաբերվել է եւ զարգացած, դա անհրաժեշտ է միայն, որպեսզի կարողանանք օգտագործել տեղեկատվությունը մատչելի է ի շահ հիվանդների. Օրինակներ արդյունավետ միջոցների, կարող է լինել «Lovastatin», «Atorvastatin", "simvastatin» եւ այլն:

նիտրատներ

Աշխատանքն այդ դեղերի մեկն է ախտորոշիչ առանձնահատկություններ, որոնք օգնում են հաստատել, ներկայությունը հիվանդության. Բայց նրանք անհրաժեշտ են ծրագրի շրջանակներում, որը ներառված է բուժման կորոնար շնչերակ հիվանդություն. Drugs եւ պատրաստուկները ընտրված ուշադիր ճշտված դոզան, dosing հաճախականությունը: Նրանք ազդում է հարթ մկանային է անոթների պատերին: Հանգստանալու այդ մկանները բարձրացնել տրամագիծը lumen, դրանով իսկ ավելացնելով մի շարք մուտքային արյան. Այն օգնում է թեթեւացնել ischemia եւ ցավ հարձակման. Բայց, ցավոք, նիտրատների չեն կարող կանխել զարգացնել սրտի կաթված է գլոբալ առումով, եւ չի երկարացնել կյանքը, այնպես որ, հաշվի առնելով այդ թմրանյութ խորհուրդ է տրվում միայն ժամանակ հարձակման ( «Dinisorb», «Izoket»), եւ մշտական հիմունքներով ընտրել ինչ - որ բան ուրիշ ,

anticoagulants

Եթե, բացի անգինայի մի հիվանդի կա վտանգ, thrombotic իրադարձությունների, նա նշանակվել է այդ թմրանյութ է սրտի իշեմիկ հիվանդություն: Ախտանշանները եւ բուժում պատրաստուկներ կախված է նրանից, թե գերիշխող կամ այլ կերպ կապել պաթոլոգիական գործընթացը: Մեկը ամենատարածված գործիքներից այս շարքի է «Heparin»: Այն կառավարվում է մի մեծ միասնական դոզան համար սրտամկանի սուր ինֆարկտի, եւ ապա մի քանի օրվա ընթացքում աջակցության մակարդակը արյան պլազմայի. Անհրաժեշտ է ուշադիր հետեւել, որ արյան clotting ժամանակը.

diuretics

Նախապատրաստական աշխատանքները բուժման կորոնար շնչերակ հիվանդություն են ոչ միայն պաթոգեն, այլեւ հատկանշական: Նրանք ազդում հղումը, ինչպիսիք են հիպերտոնիկ. Եթե մենք բարձրացնել քանակությամբ հեղուկ, որը փրկել մարմինը, դա հնարավոր է արհեստականորեն նվազեցնել ճնշումը նորմալ արժեքներին, եւ վերացնել վտանգը reinfarction: Բայց չեն անում դա շատ արագ, այնպես չէ, որ հրահրել փլուզումը: Կան մի քանի տեսակներ, այդ դեղերի, կախված նրանից, թե ինչ մասն հանգույց Henle (nephron հատված) ազդակիր: Իրավասու բժիշկը կարող եք ընտրել անհրաժեշտ դեղորայք այս իրավիճակում. Մեկն է, որը չի սրել հիվանդի վիճակը: Մնալ առողջ