Dego հիվանդություն. անոթային ստենտավորում

Dego հիվանդություն - հազվագյուտ հիվանդություն է, որը սկսվում է մաշկի ախտանիշներից եւ հաճախ են ճակատագրական տեսքը «սուր որովայնի»: Այն սկսվում է արտաքին տեսքի վրա մաշկի հերթական բաց վարդագույն: թեթեւակի այտուցված չմտածված papular, կենտրոնական մասը, որը որոշ ժամանակ անց նկատելիորեն չեղյալ հայտարարվեց: Այս անգամ նրանք դառնում են սպիտակ. Նրանք գտնվում են հիմնականում միջքաղաքային եւ պարանոցի մաշկի. Այս փուլում, ապա փոփոխվել գործվածքների մերժվում են, եւ դրանց տեղում, բաց վերքեր, ինչպես նաեւ rim flushing. Մի քանի շաբաթ անց հիվանդը ունի սուր ցավ է աջ էպիգասրիում տարածաշրջանում, տենդ, փսխում արյան. Հարձակումները ցավի տեղի են ունենում ուտելուց հետո: Գրեթե հետո ամեն հարձակման կա առատ լուծ: Համառ ցավ ուղեկցում adynamia, կորուստ ամրության եւ սպառելու հիվանդի: Հիվանդները զարգացող proteinemiya, hypotension, bilirubinemia: Արյան նկարը հիվանդ են սովորաբար նորմալ է. Հետո տեսքը ախտանիշներ, ինչպիսիք մահ կարող է տեղի ունենալ մի քանի օրվա ընթացքում: Դիահերձման ժամանակ պարզվել է, թրոմբոզ երակների եւ աղիքային necrosis է աղիքներ առանց շաղափելը:

Dego հիվանդություն - մաշկային որովայնի համախտանիշ է, որը բժիշկները գրեթե միշտ տալիս է աղքատ կանխատեսում. Rash այս հիվանդության սովորաբար բաղկացած է մի քանի տարրերի, որոնք ունեն տարբեր զարգացման փուլերը: Papules այնտեղ մոտ մեկ ամիս, եւ մի սպի է ձեւավորվում շուրջ 0.5 տարիների ընթացքում:

Ժամը հյուսվածքաբանական հետազոտության մեջ dermis է հիվանդի, որոնք նշել են լուրջ փոփոխություններ անոթային համակարգի: Այնպես որ, հաճախ լինում են արյան clots, arterioles, էնդոթելիալ, շրջափակումը խոշոր եւ փոքր անոթների. Է կոլագենի հյուսվածք շուրջ տուժած անոթների եւ նրանց պատերի են նկատվում օջախների է fibrinoid necrosis. Է փոքր մազանոթների տեղի է ունենում tromboendoteliit: Տեղում collagen ատրոֆիկ չափաբաժիններով խիստ compacted եւ ծածկված թեփուկներով եւ epidermis է պակասել: Ին շրջապատ papular կազմավորումների կան dilated արյան անոթները, որոնք շրջապատված են lymphohistiocytic քամել: Dego հիվանդություն գրավում եւ ավելի մեծ անոթներ գտնվում է խորը dermis եւ subcutaneous հյուսվածքի. Այս գործընթացը բազմակի ներթափանցումից եւ այլասերում է աղիքային արյան անոթների, մաշկի եւ այլ օրգանների շատ նման է հանգուցավոր panarteriit.

Թեեւ dego հիվանդությունը սուր զարգացման ունի վատ կանխատեսում, կան նաեւ դեպքեր, երբ երկար պատմություն է, որ կարող է վերաբերվել: Թերապիա հիվանդության իրականացվում հակաբիոտիկների, արյան փոխներարկման, Corticosteroid, heparin, վիտամիններ եւ antihistamines. Է «սուր որովայնի» բուժում գրեթե չի տալիս դրական արդյունքներ:

Ցանկացած անոթային հիվանդություն, մասնավորապես տարեց մարդիկ, կարող է ունենալ շատ լուրջ հետեւանքներ ունենալ: Աթերոսկլերոտիկ փոփոխություններ երբեմն ազդում է ամբողջ անոթային համակարգը: Ի ախտահարումների կորոնար եւ քնային զարկերակների, վերջույթների, զարկերակային restenosis խորհուրդ է գործողություն, ինչպիսիք են անոթային ստենտավորման: Հատկապես ցույց է տալիս, նման ընթացակարգ է բարձր ռիսկի ինֆարկտային, շրջանառու անկարգությունների ուղեղի, խախտման վերջույթների գործառույթը, տրոֆիկ փոփոխությունների:

Ստենտավորում հակացուցված է փոքր տրամագծով զարկերակների (ոչ պակաս, քան 2.5 մմ), ցրված նեղացումը (խոշոր կայքեր vasoconstriction), երիկամային եւ շնչառական անբավարարության, պաթոլոգիաներ են արյան մակարդման համակարգի, ալերգիայի է յոդ պարունակող ձեւակերպումներով (օգտագործվում է X-ray կոնտրաստային ձեւակերպման):

Նախքան գործողության, իրականացրել է այս հետազոտական օրգանիզմը հիվանդի, ուլտրաձայնային intravascular ուսումնասիրության, Doppler Ուլտրաձայնային, անգիոգրաֆիա, կոմպյուտերային տոմոգրաֆիա, MRI, EEG, էխոկարդիոգրաֆիայի, էլեկտրակարդիոգրաֆիայի. Նախքան գործողությունը իրականացվում է antiplatelet թերապիա դեղերի, որոնք նվազեցնում են ռիսկը thrombotic բարդությունների:

Շահագործումը անոթային ստենտավորման կատարվում է տեղային անզգայացմամբ, կատարվում է մի խոշոր զարկերակի վայրում ոտքը կամ թեւի. Գործառնությունների ճառագայթային, ազդրային կամ կրծքագեղձի զարկերակի կարող է օգտագործվել: The վիրաբույժ կատարում ծակել ծայրամասային զարկերակների պատը եւ մտնում է այն, որ շապիկ (խողովակի միջոցով, որի մյուս գործիքները տեղադրված):

Բարակ catheter է մատուցել stent միջոցով balonchikom Պերիֆերիկ անոթների է ցանկալի շնչերակ. Լակի կարող է X-ray հակադրություն գործակալ. Այն ձգվում է եւ վերանայվում է, որը folded, ԱՐՏ մետաղական կառուցվածքը ուղղել: Ամբողջ գործողությունը արտացոլվում էկրանի վրա: Ամրագրումը լայնացողի որ այն իրականացվում է տպավորություն է շնչերակ պատին. Միեւնույն ժամանակ, հնարավոր է տեղադրել բազմաթիվ stents: Ապա գործիքները երկարաձգվել է lumen է նավի վերաբերյալ. Որ վիրահատությունը տեւում է մոտ մեկ ժամ: The հիվանդը գրեթե չի զգում են ցավը եւ անհանգստություն հայտնվում է միայն այն ժամանակ, ուռճացնելու balonchika: Վիրահատությունից հետո հիվանդը դուրս է գրվել հիվանդանոցից մի քանի օրից: Այս անգամ նշանակվել antiagregatnaya, հակաբակտերիալ, հակաբորբոքային թերապիայի.

Հնարավոր բարդություններ հետո վիրաբուժության: վնաս է արյան անոթների պատերին, hematoma կազմավորման փուլում է ծակել կայքում, արյունահոսություն, խցանումները զարկերակների, երիկամային դիսֆունկցիան, ալերգիկ ռեակցիաներ, clotting շրջանի լայնացողի: