Fetopathy շաքարախտ: Շաքարային դիաբետ հղիության ընթացքում

Ոչ ոք մի կին չի կարող վստահ լինել, որ իր հղիության կընթանա առանց բարդությունների, հատկապես, եթե նա տառապում է որեւէ հիվանդությամբ: Պտղի վիճակը կարող է ազդել մի շարք գործոններ, որոնք կարող են նրան վնաս: Այն է, հետեւաբար անհրաժեշտ է վերահսկել իրենց առողջությունը եւ փորձում են պաշտպանել իրենց հետեւանքների անբարենպաստ պայմաններում. Հատկապես այդ կետերը վերաբերում է այն կանանց, ովքեր ունեն տարբեր խանգարումներ է մարմնի.

Կանայք ախտորոշման "շաքարախտի» ու երազ է ունենալ մի երեխա պետք է տեղյակ լինեն, որ այս դեպքում իրենց ուսերին մեծ պատասխանատվություն է, քանի որ այս հիվանդությունը կարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների երեխային: Դրանցից մեկն այն է fetopathy պտուղը.

Առանձնահատկությունները հիվանդության

Դիաբետիկ fetopathy է լուրջ հիվանդություն է պտղի բխող ներկայությամբ նախընտրական շաքարային դիաբետի կամ շաքարախտի հղի կանանց, երբ գլյուկոզայի մակարդակը բարձր է, քան նորմալ մակարդակի: Համար, այս պաթոլոգիաների բնորոշ փոփոխության պետության պտղի եւ դիսֆունկցիան նրա ենթաստամոքսային գեղձի, երիկամների, մակրո եւ microvascular համակարգի.

Եթե պատմությունը մի հղի կնոջ ունի ախտորոշումը որպես «fetopathy մրգերի», առավել հաճախ բժիշկը որոշում է իրականացնել վիրաբուժական առաքում:

Բարենպաստ ընթացքն հղիության կանանց շաքարախտի կախված է բազմաթիվ գործոններից: Դրանք ներառում են. Տեսակն է հիվանդության, բարդություններ են առկա, ընդունված դեղերի բուժել հիվանդությունը: Վախ չկա որեւէ բացասական հետեւանքների, եթե ամբողջ հղիության արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրացել բարձր կրիտիկական արժեքից:

Եթե դուք չեք փոխհատուցել այս հիվանդության, շաքարախտի mellitus, հղիությունը բացասաբար է ազդում զարգացումը պտղի եւ ժամանակաշրջանը հղիության. Բժիշկները սովորաբար նախօրոք rodorazreshayut կնոջ է փրկել իր կյանքը, եւ երեխային: Այս հիվանդությամբ տատանվում ultrastructure placental արգելքը, որով այն դադարում է գործել բնականոն եւ մատուցել բոլոր անհրաժեշտ պտղին: Բժիշկները այս դեպքում, շատ հաճախ դարձնել ախտորոշումը «հիպերպլազիա capillaries.» Երեխան utero ձեռք է բերում շատ քաշ, սակայն այն թույլ է զարգացած:

վկայություն

Շաքարային դիաբետ հղիության ընթացքում հանգեցնում է այն բանին, որ մանկական ծնված է հետեւյալ նշաններով հիվանդության:

• Խոշոր քաշը (սովորաբար ավելի քան 4 կգ),
• մատնանշեք bruising է մաշկի.
• ուռուցք է փափուկ հյուսվածքային եւ մաշկի.
• մեծ փորը, քանի որ խիստ զարգացած subcutaneous յուղ.
• կարճ վերջույթների;
• կարմրավուն-կապույտ մաշկի տոնով.
• syrovidnoy ավելորդ գումար մաշկի քսանյութ.
• լայն ուսերին.

ախտանշանները

Նորածինը fetopathy հայտնվում է հետեւյալ կերպ.

• Շնչառական հյուծում, որը բացատրում է, թե բացակայությունը սինթեզի կոնկրետ նյութ է թոքերի (մակերեւութային), օգնելով նրանց cracking առաջին շունչը.
• հավանական ● Հեւոց եւ նույնիսկ շնչառական ձերբակալման անմիջապես հետո ծնվելուց.
• zheltushka, որը համարվում է նշան պաթոլոգիկ փոփոխությունների է լյարդի, որը պահանջում է համարժեք բուժում.
• նյարդաբանական խանգարումներ: նվազել մկանային տոնուսը, ճնշելու sucking ռեֆլեքս, որ փոփոխել նվազել գործունեության հետ չափից ավել գրգռվածությունը:

պատճառները

Fetopathy դիաբետիկ պտուղը զարգանում պայմանավորված է անբարենպաստ հղիության ընթացքի, որի ընթացքում առել անհատույց շաքարային դիաբետ 1 - ին եւ 2. Բացի այդ, պատճառը հիվանդության մայրը է gestational շաքարախտի.

An ավելցուկային գումարը արյան մեջ գլյուկոզի մոր առաջացնում պտղի ենթաստամոքսային գեղձի սկսում է արտադրել չափազանց շատ ինսուլին: Ելնելով միջոցով մոր արյան մանկական գլյուկոզայի մեծ քանակությամբ սկսում է ակտիվորեն ծախսվել: Այնուամենայնիվ, լիարժեք զարգացման համար պտղի պահանջում է որոշակի քանակությամբ, այնպես որ ավելցուկային է փոխակերպվել ճարպ, որը տանում է դեպի մի մեծ մանկական քաշով:

Եթե դուք չեք բերել glycemia նորմայից, ապա դա կարող է նպաստել ուժեղ հզորությամբ adipose հյուսվածքի եւ պտուղը չի զարգանում սովորաբար թույլ են տալիս ողջ համակարգը ներքին օրգանների եւ հյուսվածքների մի երեխայի.

ախտորոշում

Է բացահայտել անոմալիաներ պտղի, որ բժշկի է հետեւյալ ընթացակարգերը:

• ուլտրաձայնային;
• ուսումնասիրել կենսաֆիզիկական վիճակը պտղի.
• Doppler;
• CTG;
• գնահատումը կենսաքիմիական մարկերների fetoplacental համակարգի.

հոլդինգ ուլտրաձայնային

Հիմնական մեթոդը որոշելու որեւէ խախտում պտղի է ուլտրաձայնային: Խորհուրդ ենք տալիս անցկացնելու ուլտրաձայնային հետեւյալ պայմաններով, եթե ախտորոշվել շաքարախտ ունեք հղիության ընթացքում:

• Առաջին եռամսյակի մի ժամանակ:
• Ի երկրորդ եռամսյակի մեկ անգամ, ինչպես նաեւ միջեւ 24 եւ 26 շաբաթվա ընթացքում: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի բացահայտել տարբեր արատներ Կենտրոնական նյարդային, ոսկրերի եւ հոդերի, Միզասեռական եւ սրտանոթային համակարգի, ինչպես նաեւ մարսողական համակարգը:
• Երկուսը կարող է անցկացվել երրորդ եռամսյակային ուլտրաձայնային, եւ նույնիսկ երեք անգամ: Երբ Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ է ուսումնասիրություն իրականացվում է 30-32 շաբաթ, եւ ապա անել այն շաբաթը մեկ անգամ:

Ախտանիշեր շաքարախտային fetopathy կողմից ուլտրաձայնային պտղի:

• չափազանց շատ քաշը կոնկրետ ժամանակահատվածում.
• անհամաչափությունը մարմնի.
• կրկնակի Եզրագծային ղեկավարի,
• ավելի մեծ քանակությամբ ջրի.
• Պտղի երկակի միացում շնորհիվ մեծ քանակությամբ յուղ կամ փափուկ հյուսվածքների ուռուցք.
• ի ոսկորները գանգի նշանավորվեց ehonegativnoe գոտի, նշելով, edema.

Կենսաֆիզիկական հետազոտությունների պտղի վիճակը

Այդպիսի քննությունը կարող է բացահայտել մի խախտում է մորֆոֆունկցիոնալ զարգացման ուղեղի, որը համարվում է առավել խիստ դրսեւորում embryopathy: Է պարզել, բժիշկ ու կես ժամ ամրագրում շնչառությունը, սրտի եւ հենաշարժիչ գործունեության պտղի:

Եթե կա մի կասկած fetopathy, ապա երեխայի քունը կլինի կարճ ապրեց, եւ մեծ մասը ժամանակ նա ակտիվ շարժումները: Կարճ քնի տեւողությունն է ոչ ավելի, քան 50 րոպե, որի ընթացքում անգամ նշված դանդաղեցնելուն է սրտի փոխարժեքով, եւ նվազում է սրտի փոխարժեքով:

Carrying Doppler

Օգնությամբ այս ուսումնասիրության հետեւեք հետեւյալ ցուցանիշները.

• արագացնել նվազեցնելով սրտամկանի մանրաթելեր.
• Սրտի արտադրանքի արժեքը.
• վտարում ժամանակը ձախ փորոքի.
• սիստոլիկ եւ դիաստոլիկ արյան հոսքը շնչերակ հարաբերակցությամբ:

Doppler velocimetry կատարվում է շաբաթվա 30, գնահատելու վիճակը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:

Տանում CTG գնահատականի հետ ֆունկցիոնալ թեստերի

Այս ընթացակարգը թույլ է տալիս գնահատել է սրտի տոկոսադրույքը `հանգստի ընթացքում շարժման, արգանդի կծկում. Բժիշկները իրականացրել թեստեր եւ, միեւնույն ժամանակ, վերցնել մի քանի նմուշներ:

Իրականացումը գնահատման կենսաքիմիական մարկերների placental համակարգի

Ախտորոշել placental անբավարարություն, եւ մեզի եւ արյան նմուշներ վերցրել: Նման հիվանդություն է երրորդ եռամսյակի fetopathy շաքարախտ դրսեւորվում զգալի աճ ACE.

Բուժում հղիության ընթացքում

Ամբողջ հղիության, կինը պետք է իրականացնել ինքնորոշման մոնիտորինգ արյան ճնշման եւ արյան գլյուկոզի. Եթե պահանջվում է, լրացուցիչ սահմանվում ինսուլինը: Որպես խափանման միջոց է շաքարի անհրաժեշտ է ուսումնասիրել յուրաքանչյուր 3-4 ժամ օրական. Glycemia ուղղեց գլյուկոզի կամ ինսուլին:

Fetopathy դիաբետիկ ներառում ունեցող վիտամիններ, պահպանումը հատուկ դիետայի եւ այլ առաջարկությունները բժշկի: Սնունդը պետք է լինի հարուստ է հեշտությամբ դյուրամարս ածխաջրեր, եւ ճարպ խորհուրդ է տրվում կրճատել:

Բուժում ծննդաբերության ժամանակ

Նախ, ինչպես օգնությամբ ուլտրաձայնային որոշելու օպտիմալ ամսաթիվը առաքման. Եթե հղիությունը uncomplicated, լավագույնն այն է, rodorazreshat կին է 37 շաբաթից: Եթե կա, կյանքի համար վտանգ է մոր եւ երեխայի, նրանք դա անում են 36 շաբաթների ընթացքում: Բժշկական աբորտ վաղ փուլում, որը, որպես կանոն, իրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե կա անխուսափելի սպառնալիք է կյանքի մոր, իսկ խոսքը ոչ թե երեխային փրկելու:

Ժամանակ աշխատանքի, բժիշկները պարտավոր են վերահսկել glycemia. Եթե ուժեղ նվազում է արյան շաքարի մակարդակը մի կին չի ունենա բավարար ուժ ընթացքում աշխատանքի, քանի որ շատ գլյուկոզի ծախսվում է արգանդի contractions. Ի գործընթացում ծննդաբերության կամ անմիջապես հետո նրանց, կա վտանգ, որ հիվանդը ընկնում hypoglycemic կոմայի մեջ.

Gestational շաքարային դիաբետ ապահովում է համառոտ աշխատուժ: Եթե նրանք տեւել է ավելի քան 10 ժամվա ընթացքում, այս դեպքում իրականացվում կեսարյան հատում, որից հետո բուժում է սահմանված հակաբիոտիկների.

Բուժում հետո ծննդաբերության

Կանխելու համար զարգացմանը hypoglycemia եւ հետագա բարդությունների, որոշ ժամանակ հետո ծնվելուց երեխայի կառավարվում է 5% գլյուկոզա լուծում. Ամեն 2 Chasa նորածնի պետք է տա կրծքի կաթ, քանի որ այս բուժիչ հեղուկ կարող է կանգնեցնել պետություն:

Վաղ նորածնային ժամկետը պետք է տեղի ունենա հսկողության տակ բժիշկների, ովքեր պարտավոր են վերահսկել շնչառությունը երեխայի. Դրա բացակայության միացնել օդանցք. Ներկայությամբ նյարդաբանական խանգարումների օգնել կալցիումի եւ մագնեզիումի լուծումներ: Եթե երեխան ունի նշաններ լյարդի հիվանդության, երբ սպիտակ գույնի շորեր են աչքերը եւ երեխայի մաշկը դառնում է նախանձ, բժշկի նիստերը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման է խստորեն սահմանված դոզան.

Հետծննդաբերական կանայք 2-3 անգամ նվազեցնել ինսուլինը, քանի որ արյունը գլյուկոզա մակարդակը զգալիորեն նվազել է: Ժամը կատարողականը փոխարժեքը գլյուկոզի վերականգնվել է նորմալ մակարդակի:

բարդություններ

Դիաբետիկ fetopathy նորածնային հետեւանքներ կարող են ունենալ հետեւյալը.

• նորածնային hypoxia;
• կտրուկ նվազում արյան գլյուկոզի մակարդակի կրիտիկական մակարդակի վրա;
• կանգային սրտային անբավարարություն.
• Diabetes նորածինների;
• բացակայությունը մագնեզիում եւ կալցիում, որը բացասաբար ազդում գործունեությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի.
• գիրություն.

եզրափակում

Fetopathy Շաքարախտը որ զարգանում է պտղի ներկա վիճակին իր մոր շաքարախտ, դա շատ տհաճ է եւ վտանգավոր հիվանդություն. Կին անպայման հղիության ընթացքում հետեւել բոլոր բժշկի առաջարկությունները եւ վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը: Միայն այս դեպքում հետեւանքները, որ երեխան չի կարող լինել չափազանց տխուր: