HH - ինչ է այն. Ախտանշանները եւ բուժում HH

Սկսենք այն հանգամանքի հետ, որ ոչ բոլորն են ծանոթ հապավում HH. Ինչ է դա:

Hiatal hernia (HH նույնն է, կարճ), կամ Hiatal hernia, - ոչ ավելի, քան մեկ հիվանդության բնութագրվում է տեղահանումներ մարմին (գտնվում է որովայնի խոռոչի) միջոցով ուտում փոս է թաղանթ է կրծքային խոռոչի. Այս մարմինը գրեթե միշտ ստամոքսը:

Oesophageal hernia կարող է ունենալ բնածին կամ ձեռքբերովի բնույթը եւ չի արտասանել կլինիկական դրսեւորումները: Բնածին hernia է ավելի քիչ տարածված է, քան ձեռք բերել: HH կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով:

Այս հոդվածում մենք նայում, թե ինչ է HH, ախտանշանները, բուժում եւ հետվիրահատական ժամկետը այս հիվանդության.

Ընդհանուր բնութագրերը հիվանդության

Բացվածք (որի ունի անմիջականորեն առնչվում HH) ունի ձեւավորել գմբեթավոր կտորը, որը բաղկացած է երկու տեսակի գործվածքներ: մկանների եւ կապ. Սա է միջնորմ բաժանում է որովայնի խոռոչի է կրծքավանդակի. Թաֆթսի են թաղանթ մկանների ձեւավորել մի փոքր անցքը, որի միջոցով esophagus. Եւ դուք, հավանաբար, արդեն հասկանում, թե ինչու է այն կոչվում է կերակրափողային բացման:

Վերադառնալով Hiatal hernia (HH): Ինչ է դա: Այն ձեւավորվում է որպես հետեւանք տեղահանումներ մարմնի որովայնի խոռոչի մեջ կրծքավանդակի միջոցով, շատ Hiatal: Եվ դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ իր թուլացման:

Hiatal hernia - ը տարածված հիվանդություն, այնպես, որ այն կարող է հաջողությամբ մրցակցել հետ խոլեցիստիտ, պանկրեատիտ կամ duodenal խոցեր: Սակայն, ըստ նրա լրջությանը, դա կլինի նաեւ նրանց մրցակցել.

Հարաբերական տարիքը հիվանդի կարելի է ասել, որ հաճախ հիվանդությունը զարգանում է մարդկանց ավելի քան 60 տարիների ընթացքում: Ինչ վերաբերում է գենդերային կանայք ավելի շատ են տառապում այս հիվանդությամբ, քան տղամարդիկ:

դասակարգումը

ստամոքսի hernia դասակարգվում են ըստ իրենց հատկանիշներով: Հատկացնել այնպիսի տեսակներ:

• Լողացող կամ ֆիքսված hernia (hernia համար սռնու եւ paraesophageal միայն). Մասնավորապես, paraesophageal hernia - սա այն է, երբ պատկերն մի մասը ստամոքսի ուղղակիորեն կողքին է esophagus վերեւում թաղանթ: Իսկ կարդիա է ստամոքսի գրանշանները թաղանթ է կենտրոնացած: Սռնու HH - կերակրափողային, սրտի կամ Subtotal totalnozheludochnaya. A տարբերակումը դեռ լոգարիթմական hernia, մասնավորապես, երբ որ ձեւավորվում է այնպիսի hernial կացություն կնճռոտ հետ peritoneum: Այն տարբերվում է սռնու այն փաստը, որ վերջին տոպրակ այնտեղ: Սռնու hernia կարող է ազատ տեղաշարժվել մարմնական շարժումների.
• Paraesophageal hernia (fundic կամ antral):
• Բնածին hernia, առաջացրել է կարճ esophagus հետ անոմալիա է զարգացման համար:
• Ճողվածքներ մեկ այլ տեսակի (աղիքային, կնիքների եւ այլն: P.):

Այս հիվանդությունը կարող են դասակարգվել ըստ աստիճանի:

- կերակրափողի hernia առաջին աստիճանը: Բնութագրվում է նրանով, որ կարդիա է ստամոքսի մակարդակի վրա թաղանթ, ստամոքսի թեթեւակի վերերկրյա եւ սերտորեն հավատարիմ է դիաֆրագմային. Որովայնային esophagus գտնվում է կրծքային խոռոչի անմիջապես վերեւում թաղանթ:

- կերակրափողի hernia երկրորդ աստիճանը: Կլինիկական պատկերն հետեւյալն է. Որովայնային esophagus է կրծքավանդակի, իսկ կերակրափողի բացման արդեն մասն է ստամոքսի.

- կերակրափողի hernia երրորդ աստիճանը: Առավել ծանր աստիճանը, որը բնութագրվում է գտնելու շուրջ esophagus, կարդիա, եւ երբեմն նույնիսկ մարմնի եւ Fundus ստամոքսի վերեւում թաղանթ:

Պատճառները կերակրափողի hernia

Մենք արդեն նշել է, որ պատճառները պետք Hiatal hernia շատ. Սակայն, առավել հաճախ են հետեւյալ գործոնները:

• Thinning է շարակցական ligaments հետեւանքով առաջացած տարիքային փոփոխությունների կամ առաջացած ցանկացած այլ գործընթացների:
• Համակարգված կամ մեկ փուլ քրոնիկ աճ է ճնշման որովայնի խոռոչի մեջ. Առաջացնում աճ է ճնշման կարող է լինել քրոնիկ փորկապություն, ծանր վարժություն (ինչպես, օրինակ, չեմպիոն ծանր օբյեկտները), բութ որովայնի վնասվածք եւ ավելի.
• Քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք անմիջականորեն կապված են մարսողական համակարգի եւ, որ կարող է խանգարել Մարդատար գործառույթը լեղի միզապարկի, ստամոքսի, կամ duodenum.
• Խանգարումներ են էնդոկրին գեղձերի (endocrinopathy).
• Վատ սովորությունների (ծխել, խմում), տարեց մարդ:

HH: նշանները

Կախված նրանից, թե կլինիկական դրսեւորումների հիվանդության հետեւյալ ձեւերը Hiatal hernia:

- HH asymptomatic;

- HH համար պաթոլոգիայի որի ընթացքում սինդրոմը պայմանավորված է ձախողման կարդիա.

- HH, որը բնութագրվում է ներկայությամբ ստամոքսահյութի կարդիա անբավարարությամբ համախտանիշի.

- HH, որը հայտնվում է որպես բարդություն այլ տեսակի ստամոքսաաղիքային հիվանդությունների (կամ պարզապես զարգացնել իրենց ֆոնի վրա):

- paraesophageal HH;

- HH ծնունդը, բնութագրվում է կարճ esophagus.

Հարկ է հաշվի առնել յուրաքանչյուր տեսակի HH (յուրաքանչյուր տեսակի ախտանիշներից) առանձին:

• Ախտանիշների ճողվածքներ: Քանի որ դուք գիտեք, անունը այս ձեւով հիվանդության, որեւէ նշաններ ՏՏ այդ դեպքերում, ոչ: Սա, ըստ էության վերաբերում է սրտի կամ կերակրափողի ճողվածք, այսինքն փոքր չափի կազմավորումների. Բացահայտեք այս ձեւը ճողվածք լիովին պատահական, հաճախ ժամանակ լիարժեք քննության, եւ երբեմն մարդիկ չեն էլ գիտակցում, որ նա ունի մի HH - ախտանիշները (բուժում քննարկվում են ստորեւ), քանի որ չկա hernia.
• HH համախտանիշ կարդիա ձախողում: Ամենատարածված նշանները սրտի HH - այրոց եւ ցավը, postprandial, եւ սուր դիրքորոշման փոփոխություն հիվանդի մարմնի. Այն պետք է նաեւ նշել, որ այս ախտանշանները հաճախ են տեղի ունենում գիշերը, դա հնարավոր է բացատրել այն հատկանիշները բարձրացման տոնը , որ Vagus նյարդային, ինչպես նաեւ հանգստի ստորին կերակրափողի sphincter:

Ինչ վերաբերում է ինտենսիվությունը այրոց, դուք կարող եք ասել, որ դա կարող է լինել շատ հեշտ (այս դեպքում, այն կարող է վարվել, ինչպես antacids), եւ շատ ցավալի է (այնքան, որ նույնիսկ զրկում մարդկային կատարումը): Նրա ուժգնությունը որոշվում է համալիրի տարբեր գործոնների, եւ, առաջին հերթին, դրանք ներառում են թթու-մարսողական, որը բնորոշ է ստամոքսի հյութի: Բացի այդ, դա կարող է ազդել esophageal ձգում եւ նետում այն աղիքի բովանդակությունը (հիմնականում դառնություն):

Առավել աչքի - բռնում առանձնահատկությունն Hiatal hernia, իհարկե, ցավ: Հարկ է նշել, որ դա կախված է գործին այրոց. Հիմնականում այն հայտնվում է նույնական պատճառներով. Ցավ տեղայնացված է հիմնականում տարածքում sternum, եւ amplified է, երբ հիվանդը տեւում է պառկած վիճակում: Ի լրումն այս իրավիճակում են նաեւ առաջացնել ցավ իրան ետ եւ այլն: The բնույթը նրան կարող են տարբեր լինել, առավել հաճախ դա pricking, կտրում, կամ այրվում սենսացիաներ.

Անբավարարություն ստամոքսային պարունակության են նաեւ բավականին հաճախակի նշան HH. Ինչ է դա: Սա գործընթաց է, կաղապարում են ստամոքսի պարունակությունը մեջ բերանը. Շատ տհաճ երեւույթ, ուստի բովանդակությունը ստամոքսի կարող է ստանալ մեջ շնչափող կամ բրոնխներ:

Կրկին, մի քանի խոսք է ցավի. Իրական ցավ է զգում միայն կեսը հիվանդների եւ 25% դեպքերում դա psevdokoronarnaya ցավը, որը տեղայնացված է սրտում. Դրանից դուք հեշտությամբ կարող եք ազատվել օգտագործելու nitroglycerin: Ի լրումն այս ցավից, հիվանդները կարող են զգալ, անհանգստություն է interscapular, hepatopancreatoduodenal տարածքների, ինչպես նաեւ, chauffard Minkowski եւ այլն

Բացի այդ, մոտ 70% - ը հիվանդների հետ Hiatal hernia (հատկապես, եթե դա սրտի HH) կանգնած այնպիսի ախտանիշ, ինչպիսին belching: Առավել հաճախ դա տեղի է ունենում ստամոքսի բովանդակությունը, եւ նրա նախորդը է տհաճ զգացողություն բնորոշ fullness է էպիգասրիում տարածաշրջանում, որը ցույց է տալիս aerophagia: Դա բերում է մի տհաճ դառը համ: Եւ antispasmodics եւ ցավազրկողները այս դեպքում, պետք է հեռացնել այդ զգացումները չեն կարող:

Բացի այդ, 40% - ը հիվանդների ունեն դժվարություններ անցնող ուտելիք երկայնքով esophagus, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ հաշվի հեղուկ սնունդ. Թեեւ պետք է նշել, որ ամուր կերակուրը անցնում հեշտությամբ բավարար. Մարդիկ տառապող այս ախտանիշ, առավել հաճախ դա արտահայտվում է շատ տաք կամ հակառակը, շատ ցուրտ սննդի. Հետեւաբար, եթե hernia խորհուրդ է տրվում ուտել միայն սննդի, որ ունի teperatura մարմինը:

Մոտ 4% -ը տառապող հիվանդների ՏՏ hiccups վրա ֆոնի վրա սռնու ձեւով hernia. Միայն դա այնքան էլ սովորական hiccups. Դրա հիմնական առանձնահատկությունն կարող է համարել զգալի տեւողությունը (կարող է տեւել շաբաթ կամ նույնիսկ ամիսներ): ոչ ազատվել դրանից էլ պարզապես, եւ օգնել այն դեպքում, որ կարող է լինել միայն որակավորված տեխնիկ.

Որոշ հիվանդները նաեւ փորձի glossalgia (ցավոտ լեզուն) եւ ձայնի խռպոտություն, որը հետեւանք է այրվածքներ են մարսողական ստամոքսի պարունակության արտանետվել ընթացքում անբավարարություն:

Ի հավելումն բոլոր վերը նշված, մենք կարող ենք ավելացնել, որ ախտանիշեր hernia կախված է իր մեծությամբ:

• HH առանց ախտանիշերի անբավարարության է կարդիա: Նման դեպքերում, ախտանիշեր օպորտունիստական հիվանդությունների ավելի ցայտուն է, ոչ թե hernia. Նշանները այս ձեւով պետք է pericardial hernia, էպիգասրիում կամ retrosternal ցավը առաջացող անմիջապես հետո ճաշի կամ հետո չեմպիոն:

Վերցրեք նման ցավերը կարող է մի քանի օրերի ընթացքում: Չեզոքացնել նրանց, դուք կարող եք օգտագործել ոչ թմրադեղ ցավազրկողներ (բացառությամբ VALIDOL, քանի որ այն չկա ազդեցություն) կամ NITROGLYCERIN: Բացի այդ, ցավը դադարում է, երբ հաշվի ուտելիք կամ հեղուկ:

• HH, որը հայտնվում է որպես բարդություն, կամ պարզապես զարգացնել ֆոնի վրա այլ ձեւերի աղեստամոքսային հիվանդությունների. Նման հիվանդություններ են առավել հաճախ ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցը: Այս ձեւով HH հիմնական ախտանիշները հիվանդության, ոչ թե hernia.
• Paraesophageal HH. Այս ձեւը hernia բնութագրվում է նրանով, որ որեւէ ախտանիշների եւ նշանների. Առավել հաճախ ախտորոշում paraesophageal hernia տեղի է ունենում պատահական ընթացքում ընդհանուր հարցման: Բայց երբ hernia ընդլայնում է, այնտեղ esophageal սեղմում (այլ կերպ ասած, նեղացնելու է esophagus): Հազվադեպ դեպքերում, զարգացնել esophageal ջղաձգություն (հիվանդություն, որի խանգարվում esophageal peristalsis):

Եթե խախտումը paraezafagealnyh ճողվածքների կա ցավ է sternum կամ էպիգասրիում:

• Բնածին HH բնութագրվում է կարճ esophagus. Այս ձեւով esophagus hernia կարող է լինել երկու տարբերակ: Ի առաջին նրանց կարող է մշակել մի այնպիսի բան, ինչպիսին է "կրծքային ստամոքսի», որը բնութագրվում է հետեւյալ ձեւերով.

Այն վայրը, որ կրծքավանդակի.

- տեղայնացման intrathoracic ստամոքսի.

Վերջինի դեպքում, ախտորոշումը շատ դժվար է, դա սովորաբար տեղի է ունենում ընթացքում վիրահատության կամ դիահերձման:

հնարավոր բարդություններ

Hiatal hernia կարող է հրահրել մի շարք բարդությունների: Առավել հաճախ դրսեւորվում է հետեւյալ կերպ.

- գաստրիտ կամ ստամոքսի խոց, որ մասն է, որի hernia (հայտնվում է մոտ 8% դեպքերում),

- արյունահոսություն, անեմիա (կան 20% դեպքերում).

- ներդրումը ստորին esophagus է hernial sac.

- կրճատել է esophagus (սովորաբար հայտնաբերվել է միայն kardiaezofagealnymi ձեւերի),

- prolapse է ստամոքսի լորձաթաղանթի է esophagus (այսինքն հետադիմական կորուստ).

- strangulated hernia (առավել դժվար բարդությունը բոլոր վերեւում):

ախտորոշումը հիվանդության

Որպես կանոն, մասնագետները իրականացնում են մի քանի թեստեր հիման վրա, որի արդյունքները արդեն իսկ կարելի է ախտորոշվել «HH»: Թե ինչպիսի թեստերի:

• Fibrogastroscopy: Դուք կարող եք օգտագործել այն է հասկանալ, թե ինչ վիճակում է կերակրափողի եւ ստամոքսի. Էնդոսկոպիկ նշաններ ՏՏ սահմանում իրեն մի բժիշկ, որի հիման վրա դա կարող է անել մի ախտորոշումը եւ նախատեսել բուժում:
• X-ray փորձաքննություն, որը հիմնված է բարիում տարբերություն: Միջոցով Այս հարցման, դուք կարող եք ստանալ մի նկար herniation, որը բնորոշ է յուրաքանչյուր HH-աստիճանի:
• pH-metry. Այս թեստը կատարվում է որոշելու մակարդակը թթվայնությունը է ստամոքսի. Անհրաժեշտ է ճիշտ հանձնարարել բուժում hernia.

HH է esophagus Բուժում

Ընդհանուր առմամբ, բուժում Hiatal hernia անցնում թմրանյութերի, բայց որոշ դեպքերում (հատկապես, երբ բարդությունների) պահանջում վիրաբուժական միջամտություն:

Ինչ վերաբերում է բուժման հետ դեղորայքի, դա է նվազեցնել թթվայնությունը է ստամոքսի (օգտագործելով antacids), եւ նվազեցնելով ստամոքսի սեկրեցիա: Այս առաջին խնդիրը: Բացի այդ, եթե բուժում է անհրաժեշտ է պաշտպանել ստամոքսի լորձաթաղանթի, որը նախատեսում է նաեւ կիրառման որոշ դեղեր.

Երբ բուժման տրվում է խիստ դիետա, որը պետք է անվերապահորեն հետեւել: Ըստ էության, սա Դիետան գրեթե նույնն է, գաստրիտ: ոչ ճարպ, ոչ կծու, թթու, աղի. Միայն առողջ սնունդ, ինչպես, օրինակ, բանջարեղենի, մրգերի, հացահատիկների, Դիետիկ Ապուրներ եւ բուլյոններ, անյուղ միս:

Այնպես որ, պետք է վերացնել այրոց եւ նվազեցնել ստամոքսի սեկրեցիա կարող վերցնել դեղը »Maalox»: Որը շատ հարմար է, այն հասանելի է ոչ միայն հաբեր, այլեւ այն ձեւով gels, հաբերի, suspensions. Յուրաքանչյուր ձեւը դա նշանակում է, որ առանձին հրահանգներ օգտագործման համար, որը կարող է նշված ցանկացած դեղատան Ձեր քաղաքի.

Դա նաեւ հնարավոր է ընդունի այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են, «rennie» կամ «Gastal»: Վերացնել այրոց արդեն հայտնվել է բավական է վերցնել մեկ դեղահատ, եւ կանխարգելման համար - 4 հաբեր մի օր (մեկ ժամ հետո ճաշի): Սակայն հիշեք, որ այդ դեղամիջոցները ոչ միայն հեռացնել ախտանիշները.

Ինչ վերաբերում է վիրահատության, դա է հեռացնել hernia ձեւավորմանը:

Ավելի ճշգրիտ ախտորոշման եւ բուժման նպատակներով, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի (վիրաբույժ, կամ գաստրոէնտերոլոգ):

Բուժում ժողովրդական միջոցները

HH Բուժման ժողովրդական միջոցների չի տա ցանկալի արդյունքներ, քանի որ շատ դեպքերում հիվանդ մարդը պահանջում է լուրջ դեղորայք կամ նույնիսկ վիրահատության:

Այսինքն, ոչ մի hernia ինքնին չի կարողանում հեռացնել ժողովրդի գումար: Միակ պատճառը, որ նրանք կարող են օգտագործվել, որպեսզի թեթեւացնել ցավը.

Որոշ բուսական թեյեր կարող է օգնել նվազեցնել ցավը. Ահա որոշ ժողովրդական միջոցներ, որոնք կօգնեն պայքարի հետ hernia:

- A decoction է marshmallow արմատից: Լցնել մոտավորապես 20 գ մանրացված արմատային Althea գավաթ եռացող ջրի մեջ եւ թող եփել.

- խառնել 30 կաթիլներ ալկոհոլային propolis թուրմ եւ 50 մլ կաթ: Վերցրեք 2 անգամ օրական.

- flatulence նաեւ օգնում decoction է սերմերի գազար. Լրացրեք մեկ գրամ սերմ 2 բաժակ տաք ջուր եւ թույլ են տալիս, որ խառնուրդ է եփել մոտ մեկ ժամ: Դուք պետք է խմել միասին սերմերը.

Հիշում է, որ նախքան որեւէ բան (հատկապես ժողովրդական միջոցների) դա անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի.

Բացի այդ, օգտագործելով ժողովրդական միջոցները, որ դուք կարող եք ազատվել այրոց, hiccups, եւ այլ ախտանիշների HH. Բայց հիշեք, որ սա ընդամենը ժամանակավոր արդյունք, եւ անհրաժեշտ է բուժել պատճառը հիվանդության, այլ ոչ թե ախտանիշներ:

oesophageal hernia վիրահատությունից հետո

Ինչպես վերը նշվեց, որոշ դեպքերում, Hiatal hernia պահանջում վիրահատություն. HH-գործողությունը, վերանայում որը երկիմաստ, կարող է, ըստ էության, մի հոգի փրկել, շատ զարգացած դեպքերում:

Բայց այն, ինչ պետք է անել, երբ գործողությունը արդեն արվում. Թե ինչպես կարելի է համապատասխանեն հետվիրահատական ռեժիմով: Թե ինչպես շուտով դուք կարող եք վերադառնալ բնականոն կյանքի:

HH հետո վիրաբուժության պարտադիր պահանջում համալիր խնամք եւ բուժման եւ կանխարգելման.

Այցի առաջին օրը վիրահատություն, հիվանդները պետք է թերապիստ քննություն եւ էլեկտրասրտագրության. Երկրորդ օրը եղել է կրծքավանդակի X-ray. Երրորդը ընդհանուր լրիվ արյան հաշվիչ եւ կենսաքիմիական ուսումնասիրությունները, որոնց ընթերցումների սահմանված սոնոգրաֆիա:

Երկու անգամ մի օր, հիվանդները պետք է իրականացնել պարզ վարժություններ շնչառական վարժություններ եւ ֆիզիկական թերապիա.

Ինչ վերաբերում է դեղորայքային թերապիայի կարող ասել հետեւյալը. Այն բաղկացած է ներդրման saline լուծման ներերակային մի ծավալների 1800 մլ մեկ օրում. Բոլոր հիվանդները հետո վիրահատության վերցնել հակաբիոտիկի:

Trocar վերքերը, որոնք վերաբերվում են ալկոհոլի, որոնք կապում են մի օրում.

Ընդամենը մեկ օր անց շահագործման հիվանդը պետք է խմել ջուրը, բայց երկրորդ օրը հաշվի հեղուկ սնունդ. Հետվիրահատական շրջանում է մոտ 3 ամիս.

Ինչպես է նա HH-շահագործումը (վերանայում են, որոնք տարբեր են, կախված ծանրությունը հիվանդության), մենք արդեն վերը նշվեց: Դա է հեռացնել ամենաշատ hernia.

եզրափակում

Այնպես որ, հիմա դուք չեք վախենա, եթե ինչ - որ տեղ, դուք կարող եք տեսնել, թե հապավումն HH: Ինչ է այն, եւ ինչպես է այն արտահայտվում է, դուք գիտեք.

Մնում է միայն ամփոփել, որ հիվանդությունը շատ լուրջ է. Self-դեղորայք, հատկապես բուժում ժողովրդական միջոցները, դա բավական վտանգավոր է եւ կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ:

Բայց, ավաղ, սկսած բարդությունների ոչ ոք անձեռնմխելի, քանի որ որոշ ձեւերի HH Asymptomatic: Միակ ելքը - վերցնել լիարժեք քննություն է հիվանդանոցում առնվազն տարին մեկ անգամ: Այսպիսով, դուք կարող եք գտնել այս տհաճ հիվանդությունը: