Inguinal Hernia: պատճառները, ախտանշանները, բուժում

Ելուստ intermuscular ճարպ կամ տակ մաշկի parietal peritoneum թերթիկի հետ միասին ներքին արատ միջոցով մկանային շերտի որովայնի պատի ճողվածք կոչվում. Ճողվածքի, որպես կանոն, անընդհատ աճում է չափը. Առավել տարածված եւ սպառնալով բարդություն - strangulated hernia, որ տեղի է ունենում շնորհիվ է ճնշման անկման ներսում peritoneum, կտրուկ մկանային կծկում, որը շրջապատում է ելուստ, եւ մի մեծ հավաք աթոռակ եւ գազի:

Կան մի քանի տեսակներ ճողվածքների, որոնք բաժանված են ըստ վայր իրենց գտնվելու վայրը. Ճողվածքներ են inguinal, պորտային, մի hernia սպիտակ գիծը որովայնի, ազդր, հետվիրահատական (ventral) եւ Diaphragmatic: Inguinal hernia գտնվում է անմիջապես inguinal ջրանցքի, femoral - մեկտեղ խոշոր անոթների ներսում ազդր. Umbilical hernia անցնում ելքի կայքում եւ անոթային պորտալարի ռինգում. Diaphragmatic hernia անցնում բերան, եւ որովայնային միջոցով որովայնի մկանային շերտերի:

Հիմնական պատճառը hernia համարվում է ցածր առաձգականության պատերին որովայնի խոռոչի, հանգեցնելով տեսքը արատ. Ռիսկի գործոնները, որոնք inguinal hernia կարող է լինել պատճառը, թերեւս պետություններ, որոնք մեծացնում է ճնշումը ներսում peritoneum, եւ բեռի վրա որովայնի պատի: Դրանք ներառում են գիրություն, քրոնիկ հազի, անհրաժեշտություն է կատարել ջանքեր ժամանակ կղելուց կամ urination, ծանրամարտի, հղիության, հաճախակի ինտենսիվ sneezing, թուլացած ծննդյան որովայնի պատի. Inguinal hernia է շատ ավելի քիչ տարածված է կանանց, քան տղամարդկանց, inguinal hernial ելուստ գումարը պետք է 80-90% դեպքերում ձեւավորման ճողվածքների:

Հիմնական ախտանիշեր inguinal hernia - ը ելուստ է առաջացման hernia, հատկապես այն ժամանակ ֆիզիկական ջանք, ՈՒպրիղտ կեցվածքով, ինչպես նաեւ հստակորեն վկայում hernial ռինգում palpation. Հիվանդները մտահոգված ցավ է hernia եւ որովայնի անհանգստություն է քայլում, եւ մարսողության խանգարում:

Ախտորոշումը inguinal hernia կրճատվել է հարցման հիվանդի է շիտակ դիրքորոշումը ստեղծելու ներկայացուցչություն ասիմետրիան է Inguinal շրջաններում: Եթե կան դուրս ցցված որովայնի պատի, որոշում է չափը եւ ձեւը hernia, ինչպես նաեւ իր հետեւողականությունը:

Կանխարգելման բարդությունների, որպեսզի կրկնությունը կանխելու է հետվիրահատական շրջանում, եւ ապահովելով տեղական սեղմում մասը ճողվածքի կիրառվի վիրակապ համար inguinal hernia.

Ներկայում, որովհետեւ բուժման inguinal hernia վիրաբուժություն, պլաստիկ Bassini, պլաստիկ օգտագործելով PHS, էնդոսկոպիկ hernia վերանորոգման, տեխնիկան »վարդակից եւ patch": Հետեւյալ տեխնիկան օգտագործվում են:

Ավանդական գործողությունը ներառում է մուտք դեպի որովայնի խոռոչի եւ պլաստիկ ծավալային ԱՐՏ Teflon կամ պոլիպրոպիլենային իմպլանտատ հետին պատին inguinal ջրանցքի.

Պլաստիկ Bassini մի պլաստիկ սեփական հյուսվածքների. Նրա էությունն եռում իջնում է երեք պաշտոնների: շարժումը Սերմնալարի լարը, ստեղծում է inguinal ջրանցքի, փակումը fascia եւ մկանների hernial ռինգում.

Պլաստիկ օգտագործելով PHS - ի օգտագործումը բարդ եռաչափ պրոթեզ, որը բաղկացած է մի միակցիչի nadfastsialnogo podfastsialnogo տատանվել եւ տատանել:

Էնդոսկոպիկ hernia վերանորոգում ձեւավորումն օգտագործելով հատուկ գործիք եւ մերձեցում թիկունքում պատին inguinal ջրանցքի միջոցով լապարոսկոպիկ մուտք.

Երբ օգտագործելով «վարդակից եւ կարկատել" տեխնիկան այսինքն, «Plug եւ patch" կազմել հերթական մուտք դեպի inguinal ջրանցքի, որպես կանոն, բացելով hernia SAC չի կատարվում: Inguinal hernia immersed ներսում «plug» է Obturator պոլիպրոպիլենային ԱՐՏ-ի ձեւով Shuttlecock. Նրա ծայր մատնացույց դեպի խից hernia կացություն եւ դրա հիմքը ամրագրված է շրջակա հյուսվածքների մի քանի հոդերի. Որուն հետեւի պատը կապուղու ուժեղանում "կարկատել" - ի ձեւով է ցանցին:

Ընտրությունը մեթոդի կախված տեսակից եւ չափերից եւ hernia, ինչպես նաեւ տարիքի եւ առողջության հիվանդի: