Operation Տրոյանովա-Trendelenburg - ինչ է այն.

Վերջին տարիներին, varicose veins ձեռք է բերել մի միտում երիտասարդացման: Ամեն երրորդ կին ունի հիվանդություն դեռ աշխատելու տարիքի. Տղամարդկանց շրջանում, մեկ տասը տառապում. Թրոմբոզ կամ thrombophlebitis մի վտանգավոր բարդություն երակային հիվանդության. Այս դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել crossectomy (Տրոյանովա-Trendelenburg գործողություն):

Առանձնահատկությունները varicose veins

Varicose veins կոչվում է հիվանդություն հետ կապված մշտական փոփոխությունների անոթային պատի, ընդլայնման եւ երկարաձգման անոթների հետ ձեւավորման protrusions, հանգույցներից, եւ հետագա արյան շրջանառության.

Ստորին վերջույթի երակային ցանցը, որը ներկայացված մակերեսային եւ խորը անոթների հաղորդակցման միմյանց հետ: Մակերեւույթը համակարգը բաղկացած է մեծ եւ փոքր saphenous veins. Շատ սկսվում է աճուկ տարածքում եւ գտնվում է վերին մասի ազդր, որը թափվում է խոր femoral երակային.

Varices ուղեկցվում է փոփոխությունների intravascular ճնշման, դանդաղում է արյան հոսքը, լճացած վիճակում գործընթացները: Նավեր են dilated, լցված արյունով. Փական համակարգը veins այլեւս հաղթահարել խնդիրը կարգավորելու միակողմանի bloodstream, նախադրյալներ ձեւավորման արյան տեղատվություն (ետ շպրտել): Հաճախ դա այդ պահերին է կլինիկական պատկերը հիվանդության եռում է, որը առաջացնում է հիվանդին խորհրդակցել Անոթային վիրաբույժ:

Հաճախ ընտրությունը փորձագետների դառնում գործողությունը Տրոյանովա-Trendelenburg. Ինչ է այն, թե ինչպես է դա կատարվում եւ ինչ արդյունք է միջամտության, համարում հետագա.

Որի նպատակն crossectomy

Մասնագետը պետք է հիմնական խնդիրն է ազատվել տեղատվություն եւ վերացնել լճացած վիճակում գործընթացները varicose veins փոխվել. Այսպիսով, ինչպես է դադարեցնել արյան հոսքը օգնությամբ դեղորայքի հնարավոր չէ, միակ ճանապարհն է դառնալ խաչմերուկում անոթային հիվանդների եւ նրանց վտակների.

Crossectomy (է Troyanov-Trendelenburg շահագործման), որը համարվում է արմատական միջամտություն: Այն իրականացվում դեպքում varices բարդությունների (օրինակ, թրոմբոզ կամ phlebitis) կամ որպես օղակ համալիր բուժման.

Ի տարբերություն crossectomy կողմից phlebectomy

Բոլորովին վերջերս phlebectomy (venectomy) համարվում էր հիանալի տարբերակ է բուժման varicose veins. Այն իրականացվում է ողնուղեղային անզգայացման է հիվանդանոց: Operation տարբերվում բարձր տրավմատիկ եւ զարգացումը հետվիրահատական բարդությունների: Շուտով flebektomii արդյունքները սկսեց ցույց տալ, որ դա անհրաժեշտ է գտնել ավելի արմատական մեթոդը կրճատելու հնարավորությունը հիվանդության կրկնության.

Venectomy ուղեկցվում է անցնելիս մեծ saphenous երակային վերին ազդր, բայց ոչ մոտ anastomosis, հանգեցնելով մի վերսկսմանը ներհոսքերի կերակրափողային հետհոսքի safeny մասին խուզակը: Ռեցիդիվ տեղի է ունենում ամեն երրորդ հիվանդի.

Արդիականացման crossectomy այն հիմնված է այն փաստի վրա, որ կտրել ու խաչմերուկի իրականացվում են անմիջականորեն է հորդություն խորը femoral երակային, որի արդյունքում, որ չկա արյունը տեղատվություն մեջ խորը համակարգում:

Ցուցումներ միջամտության

Operation Տրոյանովա-Trendelenburg անցկացվել շտապ առաջին օրերին ձեւավորումից հետո թրոմբոզի, անցման դադարեցնել պաթոլոգիական գործընթացի հետ մակերեսային երակային համակարգի խոր.

Ցուցումներ միջամտության են հետեւյալ պետությունները:

• thrombophlebitis մակարդակը ծունկը եւ բարձր.
• thrombophlebitis, բարդությունների թարախային գործընթացների.
• հերթական թրոմբոզ կամ մեկը, որ չի տալ իրեն այլ մշակման գործընթացների.
• թրոմբոզ մակարդակի ծունկը եւ բարձր.

Հակացուցումներ

Դա կարեւոր է հասկանալ, որ Տրոյանովա-Trendelenburg գործողությունը, որի վկայությունն է արտակարգ, չեն համարում ներկայությունը հակացուցումների. Այս դեպքում մենք խոսում ենք այն մասին, որ կյանքի հիվանդի:

Երբ պատրաստվում է միջամտության փորձագետների հայտնաբերվել են մի շարք գործոններ, երբ վիրաբուժություն չէ ցանկալի:

1. Սոմատիկ հիվանդություն - հիվանդի մարմինը խիստ թուլացել է, եւ ցանկացած գործողություն պահանջում է շատ ջանք է վերականգնելու: Այդ դեպքում դա անհրաժեշտ է օգտագործել ավելի քիչ կտրուկ բուժման մեթոդներ:
2. Atherosclerosis եւ ստորին վերջույթների ծանր:
3. Հղիության ընթացքում կամ կրծքով կերակրելը:
4. Ներկայությունը վարակիչ հիվանդությունների կամ թարախային ցան վայրում պլանավորվող միջամտության:
5. Պայմանները, որոնց անհնար է ծախսել լավ սեղմում ոտքերի հետո վիրաբուժության (ծանր գիրություն):
6. Թրոմբոֆլեբիտ կամ խորը երակ thrombosis.

Operation Տրոյանովա-Trendelenburg պահանջում է արագ ակտիվացումը հիվանդի միջամտությունից հետո, ուստի հիվանդություն, որի հիվանդը չի կարող դուրս գալ անկողնուց երկրորդ օրը, որը համարվում անհատապես:

Նախապատրաստում է վիրահատության

Քանի որ շատ դեպքերում հիվանդը ժամանում է արտակարգ միջամտության, որ հետազոտությունն ու անցնել պարտադիր նվազագույնի:

• ընդհանուր արյան եւ մեզի անալիզներ,
• արյան բիոքիմիա,
• մակարդում;
• հետազոտություն սիֆիլիսի, հեպատիտ;
• ցուցադրություն ՄԻԱՎ վարակի.

The թերապիստ է խորհրդակցել բացառել ներկայությունը է սոմատիկ հիվանդությունների, որոնք դարձել են հակացուցում: Նաեւ իրականացվում ուլտրաձայնային veins է որոշելու տեղայնացման anastomoses, գտնվելու վայրը, արյան անոթների հիվանդների, մակարդակը պաթոլոգիական գործընթացի:

Կատարելուց հետո անհրաժեշտ չափագրումներ, մի անոթային վիրաբույժ բացատրում է, թե ինչպես է կոմպրեսիոն բարակ գուլպաներ կամ էլաստիկ բինտ պետք է ձեռք բերել, որպեսզի իրականացնի սեղմում վերջույթների անմիջապես հետո վիրահատության:

դասընթաց շահագործման

Operation Տրոյանովա-Trendelenburg, հիմնված տեխնիկան, որը պահանջում է բարձր հմտություն է վիրաբույժ, իրականացվում է օգտագործելով տեղական կամ ընդհանուր անեստեզիա: Որ ընտրությունը Անզգայացման ստիպում է անզգայացնող, համակարգելով բոլոր մանրամասները անմիջապես հիվանդի:

Operation Տրոյանովա-Trendelenburg եւ նկարագրված է հոդվածում բաղկացած է հետեւյալ քայլերը:

1. Վիրաբուժական Կայքը բուժվում է հակասեպտիկ լուծույթներով, կիրառական ստերիլ սավան, չի թողնում մուտք:
2. Որ աճուկ վիրաբույժ զոնդերը զարկերակը է femoral շնչերակ, որի ներքո անցնում medially եւ մի քիչ subcutaneous Վիեննայում:
3. Անատոմիական առանձնահատկությունները բոլոր հիվանդների բազմազան են, եւ, այդպիսով, գտնվելու վայրը տարբեր veins. The կտրում կատարվում, կախված գտնվելու մեծ saphenous երակային anastomosis:
4. Հետո կտրել է վիրաբույժ հասնում երակային փնջի, գլանափաթեթ եւ կրճատումներ այն.
5. Այն կարեւորեց այն մեծ saphenous Վիեննան է այն տարածքում, որտեղ թափվում է խոր համակարգում, ligated եւ կտրել: Այս պահին, ինչպես նաեւ արյան clots կարող են գնալ:
6. Հաջորդ, նույն ձեւով, մեկուսացված են եւ կտրել առնվազն հինգ երակային վտակներ երկայնքով իր երկարությամբ (մի քանի լրացուցիչ կրճատումներ կատարված, ինչպես նաեւ անհրաժեշտ): Այն անցկացվում է կանխելու հակառակ արյան հավաքագրման եւ հիվանդության կրկնության.
7. Բոլոր incisions sutured, տեղադրված շարքում:
8. Ստորին վերջույթի հագնում սեղմում շոր կամ էլաստիկ վիրակապ.

Operation Տրոյանովա-Trendelenburg հետ կապված բորբոքման եւ ձեւավորման արյան clots, այնպես որ, եթե արտակարգ մասնագետների չեն փորձում են հեռացնել, քանի որ շատ է veins, իսկ առավելագույն cropped տարածքը պաթոլոգիական գործընթացի:

Հետվիրահատական շրջանում

Առաջին օրը հիվանդը ծախսում անկողնում. Սա պայմանավորված է հնարավոր կողմնակի բարդություններ է Անզգայացման: Երկրորդ օրը, ցույց է տալիս ակտիվացումը հիվանդին, որպեսզի լավագույնս պաշտպանել այն վերաօգտագործման thrombosis. Soreness է չափավոր, բայց բժշկի մի ցավազրկող կամ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, եթե անհրաժեշտ է.

Նախապայմանն է համարժեք սեղմում է ստորին վերջույթների, որը անցկացվում դեռեւս ավելի քան մեկ ամիս անց միջամտության:

Ուշադրություն պետք է տրվի գործունեությանը կանխարգելմանն ուղղված լճացած վիճակում գործընթացները երակային համակարգի (քայլում, վարժություն թերապիա):

Հնարավոր բարդություններից հետո վիրահատության

Operation Տրոյանովա-Trendelenburg, բարդություններ, որոնք խիստ հազվադեպ, վերաբերում է արմատական մեթոդների բուժման համար: Դա հաճախակի պատճառը բարդությունների ժամանակ հյուսվածք վնասվածքի միջամտության (որը չի կարող խուսափել) եւ խախտում գործարքի արվեստի. Հիվանդը կարող է զարգացնել հետեւյալ պաթոլոգիաների:

• արյունահոսություն.
• հեմատոմա են տարածքում միջամտության.
• վարակ է վիրաբուժական վերքը.
• խանգարումներ ավշային համակարգի հետ ձեւավորման կիստոզ կոնգլոմերատների.
• paresthesia (անկարգություն զգայուն մաշկի հատելիս նյարդային վերջավորությունները).
• lymphorrhea (արտահոսքը ավիշ է խաչմերուկում ավշային անոթների):

Որոշ բարդություններ են իրենց սեփական, իսկ մյուսները պահանջում են լրացուցիչ թերապիան: Հեմատոմա ծանր դեպքերում, ենթակա է հետագա ծակել հետ անտիբիոտիկոթերապիայի: Վարակ վերքերի նաեւ պահանջում է օգտագործման antibacterial գործակալներին (պենիցիլինների, macrolides, ցեֆալոսպորինների): Թույլ տեսողություն ունեցողների զգայունությունը վերականգնվել ինքնուրույն, չի պահանջում լրացուցիչ միջոցներ ձեռնարկել:

եզրափակում

One արմատական մեթոդները համալիր բուժման varicose երակների եւ նրա բարդությունների է գործողությունը Տրոյանովա-Trendelenburg. Իհարկե շահագործման ցույց է տալիս, թե ինչպես պետք է բարելավել համակարգը վերացնելու տեղատվություն եւ կանխարգելումը կրկնության հիվանդության. Համապատասխանությունը օպերացիոն մասնագետ խորհուրդ է խուսափել անհրաժեշտությունը վերամշակման.