Umbilical hernia է երեխաների: վիրահատություն եւ վերականգնողական

Առաջի որովայնի պատի ունի մի շարք թերությունների վրա (օրինակ, պորտալարի ռինգ, որ: Online Alba, inguinal օղակներով եւ Ալ.), Որը կարող է լինել ձեւավորվել hernia. Ինչ է դա: Ճողվածքներ - ի արտադրանքը օրգանների եւ հյուսվածքների իրենց նորմալ տեղերում միջոցով անցքերի ձեւավորված, բնականաբար, կամ որպես հետեւանք ախտաբանական գործընթացների.

Իսկ etiology umbilical hernia

Հաճախականությունը առաջացման այս հիվանդության է 4%: Այն ախտորոշվել, սովորաբար փուլում է նորածնի.

Ինչու է ձեւավորվում է umbilical hernia. Հիմնական պատճառը խախտում umbilical վերքը բուժիչ հետո ուխտադրժությունդասալքություն լարը տեղի է ունեցել. Որպես կանոն, պետք է տեղի ունենա umbilical զանգի փակումը եւ ամբողջական փակման վերքը: Սակայն, կառուցվածքային հատկանիշները այս ոլորտում նպաստում է առաջանալու ճողվածքի:

Umbilical օղակաձեւ նաեւ փակ է միայն ներքեւի մասում, որտեղ փորձարկվել, պորտալարի շնչերակ եւ միզուղիների ծորան. Կրթության տվյալները անհրաժեշտ են միայն փուլում սաղմնային զարգացման, ծնվելուց հետո, նրանք փոխարինվում են խիտ կապակցող մասնիկ հյուսվածքից.

Միջոցով վերեւում պորտալարի ռինգ տարածվում umbilical Վիեննան, որը, հետո ծնվելուց եւ ենթարկվել է փոխարինելու է թելքավոր հյուսվածքի. Սակայն, մեկ Վիեննա, որպես կանոն, չի կարող ապահովել ձեւավորմանը նման լայն ու խիտ կապ հյուսվածքները մասի, որպես ներքեւի մասում ռինգում: Ավելին, եթե կա hypoplasia որովայնային fascia, որը սովորաբար պետք է ամրապնդել umbilical մատանին, նրա վերին մասը դառնում է վայր ձեւավորման պոտենցիալ նպաստավոր ճողվածքների:

Քանի որ այն ձեւավորվում է մի hernia.

Պաթոգենեզի ցանկացած ճողվածքի հիման վրա անհամապատասխանության որովայնային պատի ուժի եւ ավելացել ճնշման որովայնի խոռոչում, եւ որը նպաստում է ելքի օրգանները դուրս. Թուլությունը hernial օղակաձեւ.

Թե ինչ է նախադրյալ տեսքը umbilical hernia երեխաների.

1. Prematurity:
2. Թեթեւ քաշը.
3. Մկանային թուլություն.
4. Փորկապություն:
5. Հազի:
6. Անհանգստություն, հաճախակի ճիչը.

Կլինիկական պատկերը եւ ախտորոշում

Umbilical hernia - կլորացված կրթություն տարածքում navel: Չափսերը կարող է տարբերվել մեծապես. Սովորաբար պառկած դիրքում, երբ երեխան հանգիստ, եւ ոչ լաց, hernia ինքնուրույն անհետանում. Այսպիսով, դա հնարավոր է շոշափել է վերաբացված umbilical մատանին.

Երբ երեխան նստած կամ կանգնած, երբ նա խոսում, դրանով ինչը սադրում է աճ ճնշման է որովայնի խոռոչում, որ hernia դառնում է տեսանելի կրկին.

Ցանկացած անհանգստություն այս պաթոլոգիայի առաջացնում: Հիմնական խնդիրը, կոսմետիկ թերությունը: Դա անհրաժեշտ չէ, սակայն, մոռանում են երբեւէ ներկա վտանգը խախտման: Թեեւ, եթե մենք խոսում ենք omphalocele, նրանց թվում այս բարդություն հազվադեպ.

Ինչ անել, եթե երեխան hernia.

Թե ինչպես է umbilical hernia է երեխաների. Վիրաբուժություն կամ կոնսերվատիվ մեթոդներ - որն է նախընտրելի. Փորձում են հասկանալ, թե.

Անմիջապես պետք է նշել, որ մոտավորապես 60% -ը խնդրի լուծվում ինքնուրույն գործընթացում աճի եւ զարգացման երեխայի. Ցավոք սրտի, միշտ չէ, որ այդպես է.

Սա շատ տարածված խնդիր է, որը umbilical hernia է երեխաների, բուժում առանց վիրահատության հնարավոր է, եւ, ընդ որում, ինչպես պատշաճ իրականացման ուղղությամբ առաջարկությունների արդյունավետ: Իհարկե, որոշակի տարիքից.

Թե ինչպես պետք է վարվել umbilical hernia է երեխաների. Operation չէ միակ մեթոդը: Դուք պետք է սկսել մի բոլորովին այլ է:

1. Ամենօրյա մերսման եւ մարմնամարզություն: Վստահ եղեք, որ երեխային իր tummy. Լավագույնն այն է, դա անել մինչեւ կերակրման. Այս պարզ գործողությունը թույլ կտա դուրս գալու աղիքներ settles է գազի եւ բարելավել մարսողությունը, եւ, հետեւաբար, երեխան կունենա ավելի քիչ է անհանգստանալու, քանի որ աղիքային սուր ցավ. Ավելին, սեյսմիկ ակտիվ դիրքորոշման խթանել աճը մկանային տոնուսը առաջի որովայնի պատի, որը շահավետ է բուժման umbilical ճողվածքների: Ոչ պակաս արդյունավետ գործողություն - շրջանաձեւ stroking շուրջ navel մի ժամսլաքի ուղղությամբ:
2. Ամրագրելիս hernia sac է նվազեցման պետական: Ոչ այնքան վաղուց խորհուրդ է տրվում կնքում է գաջի պորտը մի քանի օրվա ընթացքում, իր բովանդակությամբ եւ hernia մնում է որովայնի խոռոչում, ոչ ուռուցիկ դուրս. Սակայն, խումբը օգնություն ձգտում է վրդովեցուցիչ է մաշկը երկարատեւ օգտագործման եւ ընդհանրապես առաջացնել անհանգստություն, որը նշանակում է, որ երեխան պետք է լինի անընդհատ մտահոգիչ: Շատ ավելի արդյունավետ եւ ավելի հարմարավետ է, որպեսզի երեխան օգտագործել հատուկ վիրակապ, որը հանդիսանում է առաձգական waistband հետ thickening առջեւ navel. Նա բավականին նեղ է, այնպես որ, չի միջամտել, ինչպես նաեւ գործունեության երեխայի տեղափոխել շուրջ եւ ուսումնասիրել աշխարհը, fastens հետ Velcro, կարելի է հեշտությամբ հեռացնել, եւ մաշված, դա կարող է լինել ջնջվել, եթե անհրաժեշտ է. Ժամանակակից անվադողեր պատրաստվում են hypoallergenic նյութերի, այնպես որ նրանք չեն վրդովեցուցիչ է մաշկը, ի տարբերություն լեյկոպլաստ.
3. Զբաղմունք լող նաեւ օգնում է ամրապնդել մկանները որովայնի պատի:

Որ տարիքում է գործողություն.

Երբ ախտորոշվել է umbilical hernia երեխաների, բուժման (վիրահատություն մասնավորապես) պետք է իրականացվեն ժամանակին եւ որոշակի տարիքային span. Մինչեւ 5 տարի ժամկետով, օրինակ, կիրառվում է միայն պահպանողական մեթոդների, ինչպես վերը նշվեց: Վիրաբուժություն հեռացնել umbilical hernia է երեխաների իրականացվում տարեկանից մինչեւ 5 տարի ժամկետով: Սա խոսում է պլանավորված վիրաբուժական բուժման. Մենք երբեք չպետք է մոռանանք, որ ցանկացած hernia, նույնիսկ պորտային կարող է նվազել, ստեղծելով անհրաժեշտությունը հրատապ շահագործման (իհարկե, երբ խոսքը վերաբերում է մարդկանց կյանքը փրկելու, տարիքային սահմանափակումը չի հաշվել):

7 տարի է, միջին տարիքը, երբ առավել վիրահատության umbilical hernia երեխաներին: Դուք կարող եք, իհարկե, եւ ավելի ուշ: Բայց դա ավելի լավ է ամրագրել խնդիրը, մինչեւ այն ամենը սկսել տարիքից հայտնվել նոր հետաքրքրություններ եւ Հոբբի եւ հետաքրքրություններ, հետաձգել, որ մի քանի օր մնալ հիվանդանոցում ավելի ու ավելի դժվար է. Եւ ամբողջ ժամանակ, որ գործողությունը հետաձգվում է անորոշ ժամկետով, իսկ hernia կարող է երբեւէ խախտի եւ դարձել է մի փոքր կոսմետիկ թերությունը մի կյանքի սպառնացող.

Ինչ տեսակի վիրաբուժության են մատչելի.

Հատկացնել 2 խմբեր գործողությունները օգտագործվել բուժման պորտալարի ճողվածքների:

1. Լարվածությունը կարգը, երբ փակվում hernial տեղական հյուսվածքների (վիրաբուժություն Mayo Sapezhko, LEXER).
2. Օգտագործումը արհեստական իմպլանտներ (ցանցային) փակել որովայնի պատի թերությունները: Վիրահատությունը նշված է ճողվածքների բուժման խոշոր չափի մեջ առնչվում, ապա սույն հոդվածով, այս մեթոդը չի կարող համարվել:

Umbilical hernia է երեխաների `ժամը Mayo շահագործման

The կտրում կատարվում է լայնակի ուղղությամբ սահմանակից navel: Cross-cut է rectus abdominis Aponeurosis: Hernial SAC բացվել է եւ դրա բովանդակությունը, որը immersed է որովայնի խոռոչի, գագաթային peritoneum թերթ կազմող տոպրակ պատը, stapled.

Է ամրապնդել արվեստի եւ ռեցիդիվ կանխարգելումն Տեղադրված duplikatury (կրկնակի շերտ) Aponeurosis, ք. Ե. Դրա stapled սավան այնպես, որ ներքեւի դիմել գագաթին: Հաջորդը, որ վերքը sutured է շերտերի: Duplikatury այդպիսով ձեւավորվել է լայնակի ուղղությամբ:

Այս գործողությունը հաճախ օգտագործվում է այն բանից հետո, պատանեկություն եւ ներկայությամբ hernia է մեծ.

Շահագործում Sapezhko

Սարքավորումներ Այս գործողության նման մեթոդի Mayo: Տարբերությունն այն է, որ կտրել եւ ձեւավորման duplikatury իրականացվում է երկայնական ուղղությամբ: Քանի որ կոսմետիկ տեսանկյունից դա կարող է լինել շատ ավելի aesthetically հաճելի, բայց դրա համար ուժ, այս մեթոդը զիջում գործողություն Mayo: Duplikatury է լայնակի ուղղությամբ շատ ավելի քիչ է ենթարկվում ազդեցության ներորովայնային ճնշման, որը նշանակում է, որ վտանգը կրկնությունից հետո շահագործման Mayo ստորեւ.

Թե ինչպես է umbilical hernia է երեխաների. Շահագործումը Mayo եւ Sapezhko - մեթոդները գերադասելի է մեծահասակների համար: Վերացնել մի hernia երիտասարդ երեխաների, առավել տարածված մեթոդը Lexer:

Umbilical hernia է երեխաների համար 7 տարեկան: Շահագործում Lexer

Տակ ճողվածքի կատարեց CRESCENT ձեւավորված կտրում. Կրճատել hernia, umbilical օղակը բարդվել է քսակը լարային կար, որը խստացրեց եւ դրանով վերացնել hernial մատանին: Վերքը sutured է շերտերի:

Այն այնքան հիմնականում բուժվում եւ umbilical hernia է երեխաների համար: Շահագործման վարկանիշների որի դրական է բավարար (մի փոքր կտրվածք, արագ վերականգնման) - LeXeR մեթոդը նկարագրված է վերը: Ներկայում, սակայն, աճող զարգացման ստանում նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության.

Լապարոսկոպիկ հեռացում ճողվածքների

Սա նորագույն մեթոդը հեռացնել umbilical hernia, ինչպես նաեւ հաստատմանը ԱՐՏ տնկել, եթե անհրաժեշտ է. Այս դեպքում, չի պահանջում որեւէ խոշոր incisions, բոլոր գործողություններն իրականացվում են միջոցով ծակել է որովայնի պատի օգտագործելով հատուկ գործիքներ.

Այս մեթոդը ունի բարձր արդյունավետությունը, լավ կոսմետիկ արդյունք, արագ վերականգնում է հիվանդի հետո վիրահատության:

Վերականգնողական փուլը

Երեխան հետո վիրաբուժության հեռացնել մի umbilical hernia պետք է խստորեն պահպանել բոլոր հրահանգներին հաճախում բժշկի բարդություններից խուսափելու կամ հիվանդություն կրկնության.

1. Dieting, հատկապես առաջին շաբաթվա ընթացքում: Վերացնում ծանր եւ ծանր ուտելիք. Նախապատվությունը տրվում է բուլյոններ, հյութերի եւ մարմելադ. Դիվերսիֆիկացնել դիետիկ կարող է լինել երկրորդ շաբաթվա ընթացքում, բայց դա պետք է արվի աստիճանաբար:
2. Սահմանափակումը վարժություն. Ակտիվորեն զբաղվել ֆիզիկական զորավարժություններին կարող են լինել ոչ շուտ, քան մեկ ամիս անց վիրահատության.
3. Հագած մի հետվիրահատական նեցուկ այն դեպքում, երբ երեխան տառապում ավելաքաշ.
4. Մերսում - այնպես էլ նորածինների (նկարագրված է վերը):

է ամփոփել

Մենք չպետք է մոռանանք, որ միայն ժամանակին բուժումը առավել արդյունավետ: Առաջին վեց ամիսների ընթացքում կյանքի հետ գործ է umbilical hernia օրինակ չէ հեշտ է, քան այն տարիքում, երբ երեխան սկսում է սողալ ակտիվորեն, նա չի ուզում ստել է իր ստամոքսի եւ դիմանում մերսում:

Հետո 5 տարիների պահպանողական բուժում դառնում է անարդյունավետ: Երբ դուք պետք է պահպանեք umbilical hernia այս տարիքում պետք է մտածում շահագործման.