Դիֆթերիան - ինչ է դա: Պատճառները, ախտանշանները, կանխարգելումը

Մեկը առավել լուրջ վարակիչ հիվանդությունների - դիֆթերիայի այն. Ինչ է այն, որ հայտնի է շատերին: Այս հիվանդությունը, որն ազդում երկու մեծահասակների եւ երեխաների, դա դժվար է ոչ միայն բուժել, այլեւ ախտորոշել: ԴԻՖԹԵՐԻԱՅԻ ԴԵՄ ՊԱՏՎԱՍՏՈՒՄՆԵՐ է պահանջվում, եւ այն ընդգրկված է իմունիզացիայի ժամանակացույցի:

Հետո շփման կոնկրետ բակտերիաների է մարդու մարմնի կողմից հանկարծակի զարգացման հիվանդության. Դիֆթերիան է սուր եւ պահանջում է անհապաղ բուժում, հակառակ դեպքում կարող են լինել դաժան բարդություններ.

Դիֆտերիա: Ինչ է այն եւ ինչ է վտանգավոր հիվանդություն.

Այս հիվանդության ազդում է լորձաթաղանթի մեմբրաններ է nasopharynx եւ oropharynx: Բացի այդ, զարգացող ընդհանուր թունավորում, ազդում է նյարդային եւ սրտանոթային համակարգերի. Բորբոքում ուղեկցվում է տեսքը fibrin ֆիլմերի, հիշեցնում սպիտակ patches. Դիֆթերիան կարող է լինել ազնիվ է բնության, առանց արտահայտված թունավորում:

Վտանգն այն է, որ այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ, շնչահեղձությունը կոկորդ, շնչառական կաթվածի, քրոնիկ միոկարդիտ կամ սուր վերերիկամային անբավարարություն, որը տանում է մահվան: Նման հիվանդություն են դիֆթերիան պատվաստումների է լավագույն մեթոդը կանխարգելման, որը կանխում է հիվանդության բուն եթե ոչ, ապա գոնե իր բարդությունները:

պատճառները

The ախտածինը - Bacillus Leffler, որը շատ դիմացկուն է արտաքին ազդեցությունների. Ստանդարտ պայմաններում, կայունությունը պահպանվում է երկու շաբաթ ջուր կամ կաթ - երեք շաբաթ է ցածր ջերմաստիճանների - մոտ հինգ ամիս: Եռալու ժամանակ կամ քլորի պրոցեսինգային pathogen մահանում է մեկ րոպե.

Կարելի է վարակվել է օդային կաթիլներից է մարդկային հիվանդի կամ առողջ դիֆտերիա առաքիչի բակտերիաների. Հետո հետ շփման լորձաթաղանթի մեմբրաններ է տեղի ունենում nasopharyngeal դիֆտերիա բացիլ կայծակ տարածումը: Այս ազատում exotoxin որը տարածվում է արյան, հրահրելու վնաս հասցնել սրտի մկանային, մակերիկամների, երիկամների եւ ծայրամասային նյարդային համակարգի. Հիվանդն ունի դողէրոցք եւ անցկացվում է երկար ժամանակ: Երբեմն վարակը տեղի է ունենում միջոցով կենցաղային իրեր, սնունդ.

Զգայունություն է pathogen է հիվանդության շատ բարձր է: Պատճառն այն է, որ այս բացակայությունն է պատվաստումների, թույլ իմունային համակարգը, հարաբերական կայունությունը կեղծմաշկի բացիլ է արտաքին ազդեցությունների.

Տեսակները եւ, իհարկե

Կախված գտնվելու վայրը, հանդիպում է դիֆտերիա oropharynx, շնչուղիների, քիթը. Հազվադեպ դեպքերում, ազդակիր աչքով, սեռական օրգանների, մաշկի. Եթե հարվածել է մի քանի մարմինների, միեւնույն ժամանակ, ապա այս ձեւը հիվանդության, որը կոչվում է համակցված.

Առավել տարածված ձեւը հիվանդության դիֆտերիա oropharynx (մոտ 95% դեպքերում): Ի սկզբանե, հիվանդի ջերմաստիճանը բարձրանում է մի փոքր, ջոկելը մինչեւ նշաններ թունավորում, կա մի ցավ է հոդերի եւ ոսկորների մի գլխացավ, թուլություն, գունատ մաշկի, նվազել է ախորժակը:

Դիֆթերիան oropharynx տեղայնացված, միասնական եւ թունավոր hypertoxic:

Առավել հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում մի տեղայնացված (մեղմ) ձեւով: Վերայ տեսողական ստուգումների սկզբից հայտնաբերվում սպիտակ շերտ նշագեղձերի սուր եզրեր եւ հարթ կառուցվածքը mucosa վառ կարմիր գույն. Որոշ ժամանակ անց ափսե դառնում է մոխրագույն կամ դեղնավուն գորշ: Այն չի կարող հեռացվել: Եթե դուք փորձում ենք անել այն պինցետ, մնում է արյունահոսող վերքն է. Ցավ է կոկորդին, երբ կուլ տեղի են ունենում:

Տարածված ձեւ է ավելի քիչ տարածված: Բնութագրվում է նրանով, որ հարձակում են ընդգրկված չեն միայն նշագեղձերը, բայց քմային կամար, լեզուն, ըմպան, ուռուցք եւ կարմրություն ավելի ցայտուն ցավի չափավոր. Հուշատախտակը անհետանում են մոտ երկու շաբաթից:

Երբ թունավոր ձեւը կտրուկ ջերմաստիճանի 39,5-41 ° C, աճում է օրգանիզմի թունավորման ախտանշանները առաջանում են ցավը, որովայնի շրջանում, ծանր գլխացավ, քնկոտություն, անտարբերություն, ուռած վնասված օրգանները, գունատ մաշկը. The լեզուն կարելի է սպիտակ շերտ. Հետ հիվանդության զարգացումը հայտնվում հաչան հազի, շնորհիվ laryngeal edema հիվանդը դժվար է շնչել, կա մի կորուստ ձայնով:

Համար hypertoxic ձեւով արտահայտվում է ավելի ծանր ախտանշաններ թունավորում: Մարդ է անգիտակից Եթե բուժում չի սկսվել է ժամանակին, կարող է հանգեցնել մահվան: Ձախողումը շրջանառու համակարգի տեղի է ունենում, մի չմտածված հայտնվում է մարմնի, արյունահոսություն է լորձաթաղանթի մեմբրաններ է աղեստամոքսային տրակտի:

դիֆտերիա գավակ

Դիֆթերիան (ճիշտ է), շիլա կարող տեղայնացվել է եւ տարածված է: Աստիճանը հիվանդության կախված աստիճանի շնչառական անբավարարության:

Ախտանիշեր դիֆթերիայի է կոկորդ զարգանալ աստիճանաբար: In կատարային ժամանակահատվածում, հիվանդը ունի խռպոտ ձայնով, հաչան հազի դեմ, մի քիչ ջերմություն. Այն բանից հետո, մեկ կամ երկու օրից ավելի վատ հազի, դժվար շնչառությունը, իսկ inhaling hissing ձայնը լսում:

Ընթացքում երկրորդ ժամանակահատվածում stenotic, հիվանդը տառապում դրվագներ ջղաձիգ հազի, որ տեւում է 2-ից 30 րոպե: Մարդը դառնում cyanotic, նշվում է գունատություն nasolabial եռանկյունու, ավելացել բանվորների անխնա:

Այն բանից հետո, այդ ժամկետը տեղի է ունենում asphyxial, բնութագրվում է քնկոտություն, թմրածություն, գունատություն մաշկի, ցնցումների, ցածր արյան ճնշման. Եթե հիվանդը չէ, որ ժամանակն է տրամադրել բժշկական օգնություն, մահը տեղի է ունենում:

Այս ձեւը դիֆթերիայի Թոյլ տուէք մանուկներուն, ծերերին եւ մարդկանց թույլ անձեռնմխելիությունից, ինչը պայմանավորված է ալկոհոլի չարաշահման, թերսնման.

դիֆթերիան քթի

Այս ձեւը հիվանդության այնքան էլ դժվար. Այն բնութագրվում է տեսքը թարախային ռինիտի, քթի mucosa է վէրքերով ծածկուած, կապի, պատող լորձաթաղանթն այտուցվում է դեմքը տարածքում cheeks եւ աչքերը. Ջերմաստիճանը կամ սովորական միջակայքում կամ թեթեւակի վերերկրյա, չկա թունավորում: Տարածքը շուրջ քթի նյարդայնացած, այն հայտնվում խոնավ ու փխրուն. Այն դեպքում, մի թունավոր ձեւով հիվանդության պատող լորձաթաղանթն այտուցվում է subcutaneous հյուսվածքների cheeks եւ պարանոցը:

դիֆտերիա աչքի

Այս ձեւը հիվանդության կարող է շփոթել սովորական կոնյուկտիվիտ: Հիվանդության բնութագրվում է կարմրություն եւ մեղմ ուռուցք է conjunctiva դարում: Երբ կան աննշան կատարային ձեւ serosuppurative արտանետումները: Երբ թաղանթապատ ձեւը conjunctiva հայտնվում մոխրագույն, սպիտակ ֆիլմերը, որոնք դժվար է հանել, ջերմաստիճանը մի փոքր վերերկրյա. Թունավոր բորբոս ունի սուր գրոհ: Կոպերը դառնում այտուցված, կան բաշխումը sukrovichno-թարախային բնույթ. Պաշարներ մաշկի շուրջ աչքերի նյարդայնացած են, եւ դառնալ խոնավ, թաղանթանյութ պատող լորձաթաղանթն այտուցվում է շուրջ աչքի վարդակների.

Դիֆթերիան է մաշկի, սեռական օրգանների, ականջների

Նման ձեւերը դիֆթերիայի են հազվադեպ եւ առավել հաճախ զարգանում ինտեգրված այլ ձեւերի հիվանդության. Բոլոր այդ տարբերակներն են ընդհանուր դրսեւորումներ այս հիվանդության: ուռուցք, կարմրություն է մաշկի եւ լորձաթաղանթի մեմբրաններ, fibrinous ծածկույթների վրա ազդակիր տարածքում, բորբոքված եւ ցավալի տարածաշրջանային ավիշ հանգույցների.

Երբ դիֆթերիան արական սեռական օրգանների շրջանում պաթոլոգիական գործընթացը կենտրոնացված է թլիփը: Կանանց, այն կարող է տարածվել դեպի շեքի, սրբան, vagina եւ գրավման labia: Միեւնույն ժամանակ, կարող է հանգեցնել լուրջ արյունահոսություն: Ունենալ դժվարություններ urinating, ցավոտ է դառնում.

Ի կեղծմաշկի մաշկի ախտաբանական գործընթաց զարգանում է տարածաշրջանում, որի վրա կենտրոնացված intertrigo, վերքերը, էկզեմա կամ բորբոս. Պարզվում է, կեղտոտ մոխրագույն ծածկույթների է մաշկի վրա, եւ շիճուկային-թարախային լիազորությունների. Ընդհանուր առմամբ թունավորում չի նկատվում:

Առանձին-առանձին հնարավոր է ընտրել ձեւը հիվանդության հեմոռագիկ դիֆթերիայի. Ինչ է դա: Այս ձեւով կա արյունահոսություն է ազդակիր տարածքում. Որ բուժում էր հաջող, դա կարեւոր է որոշել, թե արդյոք սա նշան է, դիֆթերիա կամ պայմանական նավի վնասվածք. Որպեսզի դա անել, դուք պետք է ուշադրություն դարձնել, պայմանով, որ հիվանդի եւ ներկայությամբ այլ ախտանիշներ:

ախտորոշում

Հիման վրա տեսողական ստուգման ներկայությամբ կոնկրետ ֆիլմերի, ● Հեւոց հետ սուլոցը աղմուկի վրա ոգեշնչման, հաչան հազը ախտորոշվել է «դիֆթերիայի դեմ». Ախտորոշումը ներառում է լրացուցիչ մեթոդներ եւ ուսումնասիրություններ, որոնք օգտագործվում են բացահայտել հատուկ շտամներ ախտորոշել ատիպիկ ձեւը հիվանդության.

Նման դեպքերում, օգտագործել մանրէաբանական եղանակը հետազոտությունների, այն է, որ հիվանդը վերցնել շվաբր է դիֆթերիայի ից ըմպան. Այս մեթոդը թույլ է տալիս Ձեզ նույնականացնել pathogen եւ ուսումնասիրել նրա թունավոր հատկանիշներ:

Որ շճաբանական մեթոդը անհրաժեշտ է որոշելու աստիճանը անձեռնմխելիությունը լարվածության հայտնաբերման հակաթունային եւ հակաբակտերիալ հակամարմինները:

Օգտագործելով գենետիկ մեթոդը փորձարկվել ախտածինների ԴՆԹ.

դիֆտերիա բուժում

Անկախ ծանրությունը հիվանդության, դիֆթերիան է մեծահասակների եւ երեխաների բուժվել միայն մի հիվանդանոցում: Հիվանդը պետք է մնում մի դիետայի եւ մահճակալ հանգստի. Որպեսզի չեզոքացնել դիֆտերիա exotoxin եւ դադարեցնել ինտոքսիկացիոն կառավարվում դիֆտերիա շիճուկ (PDS): The թմրադեղերի պետք է կառավարվում, ինչպես արագ, որքան հնարավոր է, դա կարող է խուսափել զարգացմանը բարդությունների: Այն հատկապես արդյունավետ է 4 օրվա ընթացքում սկզբից: Որ թմրանյութերի օգտագործվում է նույնիսկ կասկածանքով վարակի հետո շփման հետ վատ անձի.

Բացի այդ, հիվանդը որը նախատեսված է ընթացքը հակաբիոտիկների, դրանով իսկ նվազեցնելով գումարը pathogen, ախտանիշեր թունավորման նվազել են: Սովորաբար օգտագործում է «Ampicillin" "amoxicillin», «Cephalexin», «Oksitsillin»: Անհրաժեշտության դեպքում, նշանակի հորմոններ (prednisolone պատրաստուկներ), antihistamines ( «Diazolin" "Suprastin» et al.), Antipyretics, վիտամիններ:

Կանխելու համար stenosis, պալատը պետք է լինի լավ օդափոխվող, հիվանդը, որը նշանակվում է ջերմ խմել է ձեւով թեյ կամ կաթ սոդա, գոլորշու ինհալացիա. Նվազեցնել hypoxia վարչարարությունն humidified թթվածին միջոցով քթի catheter. Եթե այդ բուժում չեն օգնում են բարելավել հիվանդի վիճակը, ապա նշանակվում "Prednisolone»:

Եթե հիվանդը ունի սուր շնչառական անբավարարություն է տեղի ունեցել, այս դեպքում դա անհրաժեշտ է անհետաձգելի միջոցներ ձեռնարկել հեռացնել ֆիլմը: Այդ նպատակի համար, օգտագործեք աքցան, էլեկտրական պոմպ. Էլ ծանր դեպքեր չեն կարող անել, առանց վիրահատության: Հիվանդը կառավարվում է շնչառական խողովակի մեջ կոկորդ կամ շնչափող.

Ծանր թունավոր դիֆթերիայի, laryngeal, դիֆթերիա, վարակիչ թունավոր շոկի եւ այլ վտանգավոր բարդությունների հիվանդի հոսպիտալացվել է վերակենդանացման բաժանմունքում:

բարդություններ

The toxin, որն արտադրում է դիֆտերիա Bacillus, անմիջապես կլանված մեջ bloodstream, դա առաջացնում է ծանր եւ վտանգավոր բարդություններից. Նրանք են հատուկ (թունավոր) եւ ոչ կոնկրետ:

Զարգացումը կոնկրետ առավել հաճախ տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ թունավոր ձեւը հիվանդության, թեեւ դա հնարավոր է այլ ձեւերով: Բարդությունները ներառում միոկարդիտ, նեվրիտ, nephrotic համախտանիշի.

Միոկարդիտ կարող է լինել վաղ եւ ուշ: Վաղ կարող է ունենալ 1-2 շաբաթը հիվանդության. Ընթացքում ծանր, առաջադեմ սրտի անբավարարությունից: Հիվանդների ունեցող որովայնային ցավ, փսխում, զարկերակային կենդանացնում: Կա մի սիստոլիկ սիրտ խշշոց, arrhythmias, հանկարծակի նվազում արյան ճնշման. Աճել լյարդի եւ դառնում է զգայուն:

Ուշ է միոկարդիտ, որը զարգանում է 3-4 շաբաթ, ունի ավելի բարորակ ընթացք:

Տիպիկ բարդացումը դիֆթերիայի - վաղ եւ ուշ թուլացած կաթված. Ի երկրորդ շաբաթվա հիվանդության կարող է զարգանալ վաղ կաթվածի են գանգուղեղային նյարդերի. The հիվանդը դառնում է քթի ձայնը, նշված դժվարությունը կուլ է, բացակայությունը արտացոլում է փափուկ քիմքի: Երբեմն հիվանդը չի կարող կարդալ, եւ չի տարբերակել փոքր օբյեկտների.

Այն բանից հետո, 4-5 շաբաթ, ապա դա կարող է լինել ուշ թուլացած անդամալուծություն: Կրճատվել ջիլ reflexes, նշված մկանային թուլությունը, տկարացած համակարգումը:

Եթե զարմացած մկանները եւ պարանոցի եւ միջքաղաքային, մի մարդ չի կարող լինել մի նստած դիրքում, դժվար է պահել ձեր գլուխը: Թերեւս զարգացումը laryngeal կաթվածի, ըմպան, թաղանթ. Սա հանգեցնում է ձայնի կորուստ եւ տեսքը լուռ հազի, հիվանդը դժվար է կուլ տալ, ստամոքսի sucked.

Սուր փուլում հիվանդության կարող է զարգանալ nephrotic համախտանիշի. Մեզի, որը նկատվում է ավելի քանակությամբ սպիտակուցներ, բարձր է, քան նորմալ կարմիր արյան բջիջների եւ սպիտակ արյան բջիջների. Այսպիսով, երիկամային ֆունկցիան արժեզրկված չէ:

Համար ոչ հատուկ բարդությունների ներառում են թոքաբորբի, Otitis լրատվամիջոցներին, Lymphadenitis, եւ ուրիշներին.

հեռանկար

Նախագուշակում կախված է նրանից, թե որքան դժվար է հիվանդությունը տեղի է ունենում դիֆտերիա շիճուկ է ժամկետների բուժման, ինչպես նաեւ զարգացման տարբեր բարդությունների:

Ի երկրորդը հինգերորդ օրը հիվանդության մահվան կարող են տեղի ունենալ հիմնականում տեսքով թունավոր դիֆթերիայի դեմ: Պատճառը թունավոր շոկային եւ շնչահեղձությունը: Այն բանից հետո, երկու - երեք շաբաթվա սկզբից հիվանդության մահվան կարող է առաջանալ ծանր myocarditis:

կանխում

Կանխարգելումը ավելի լավ է, քան բուժումը, հատկապես այնպիսի մի վտանգավոր, քանի որ դիֆթերիայի դեմ: Ինչ է դա, մենք արդեն գտել, բայց ինչպես եք պաշտպանել ինքներդ. Հիմնական խափանման միջոց է, - է պատվաստում, որն իրականացվում է, ըստ սխեմայի ից տարեկանից 3 ամսվա, երեք փուլով: Վակցինացում այս հիվանդության դեմ, որը ներառված է իմունիզացիայի ժամանակացույցի: DTP պատվաստանյութը օգտագործման կամ այլ, որի կազմում է կեղծմաշկի թաքսոյթ: Չափահասների համար պետք է booster է պահպանել անձեռնմխելիությունից դիֆթերիայի:

Անկախ նրանից, թե կատարել պատվաստումը դեմ դիֆթերիայի. Իհարկե, պատվաստանյութը, - սա ոչ մի երաշխիք, որ դուք չեք ստանում հիվանդ, սակայն հիվանդությունը տեղի է ունենալու հեշտությամբ եւ առանց լուրջ բարդությունների: չափահաս revaccination իրականացվում յուրաքանչյուր տասը տարին մեկ:

Իրավասու կանխարգելումը դիֆթերիայի կկանխի վարակի տարածումը: The հիվանդը պետք է անհապաղ մեկուսացնել եւ ուսումնասիրել այն մարդկանց, ովքեր շփվել նրա հետ: Բացահայտված corynebacterium դիֆտերիա կրողներ են նաեւ մեկուսացնել եւ նախատեսել անհրաժեշտ բուժում.

Մանկապարտեզներում եւ դպրոցներում ներդրվել կարանտին տարածքը, որի հիվանդը, ախտահանել: The հիվանդը պետք է լինի հիվանդանոցում, մինչեւ որ նրանք բուժվում, որը հաստատվում է երկու թեստերի հետ բացասական արդյունք:

Այն մարդը, ով կրել է հիվանդություն, որը արտադրում անցողիկ անձեռնմխելիությունից: Տասը տարի անց, նա կարող է հիվանդ, սակայն հիվանդությունը տեղի կունենա հեշտությամբ.

Չկատարելը ժամկետների պատվաստումների եւ revaccination կրճատվել լարվածության antidiphtheria անձեռնմխելիությունից եւ նախադրյալներ զարգացման համար հիվանդության. Պատվաստվել դիֆթերիան մեղմ, բարդություններ են հազվադեպ:

Ոչ սպեցիֆիկ կանխարգելումը դիֆթերիայի - կարծրացում, չափավոր վարժություն, լավ սնունդ, ենթարկվածությունը մաքուր օդ.