Լապարոսկոպիկ Myomectomy - երբ եւ ում կատարել:

Լապարոսկոպիկ Myomectomy մի վիրահատություն կատարել է արգանդի միոմա. Այն ներառում վերացումը պաթոլոգիկ հանգույցների միջոցով punctures կամ incisions վրա որովայնի պատի: Որպես կանոն, օգտագործվում է հայտնաբերման խոշոր fibroids կամ myomas առաջացման ծանր բարդությունների (արյունահոսություն, անպտղության):

առավելությունները գործարքի

Մեկը կարեւորագույն առավելություններից լապարոսկոպիկ (պահպանողական) Myomectomy պահպանումն է արգանդի եւ նրա բոլոր գործառույթները, այդ թվում menstruation. Բացի այդ, զգալի առավելություն կարելի է անվանել մի փոքր վնասվածք վիրահատություն եւ արագ վերականգնման անգամ հետո օրգանիզմի:

Թերությունները գործողությունները

Վիրաբուժություն է հանել fibroids ունի ընդամենը մի քանի, բայց բավականին լուրջ թերություններ. Դրանցից առաջինը կարելի է անվանել մի ռիսկ կրկնման հիվանդության ընթացքում մի քանի տարի անց շահագործման: Պատճառն այն է, որ սա անհնարինությունը ընթացքում վիրաբուժության որոշելու ներկայությունը փոքր nodules, որը, ի վերջո, աճը կազմել. Երկրորդը թերություն, դա հնարավոր վնաս է հարակից ներքին օրգանների, intestines, միզապարկի եւ միզուղիների:

Երբ եւ ում է պահպանողական Myomectomy.

Շատ բժիշկները խորհուրդ են տալիս դիմել այս գործողության, միայն երիտասարդ կանանց, ովքեր պատրաստվում են հղիությունը, որ շատ մոտ ժամանակ, fibroids ավելացել է այնպիսի աստիճանի, որ դեղորայքը բուժումը չի տալիս ցանկալի արդյունքի: Բայց այդ կանայք, ովքեր չեն այլեւս չեն ուզում են երեխա ունենալ, կլինի ավելի ռացիոնալ են վիրահատել համար hysterectomy. Իրոք, գրեթե բոլոր դեպքերում հիվանդության ավելի քան 5 տարի կարող է լինել ռեցիդիվ:

Բացի այդ, լապարոսկոպիկ Myomectomy է նշանակվել այն դեպքում, երբ կան հակացուցումներ համար արգանդի զարկերակի embolization-Enter embolization դեղամիջոցի է արյան անոթների հատուկ catheter միջոցով femoral շնչերակ ծակել:

Լապարոսկոպիկ Myomectomy: հակացուցումներ

• Կասկած չարորակ ուռուցքի:
• Մի մեծ թվով interstitial կայքերից, հեռացնելով որ պահպանումը վերարտադրողական ֆունկցիայի հնարավոր չէ:
• Ներկայությունը ընդհանուր հակացուցումների է լապարոսկոպիան, որը կարող է լինել սպառնալիք է կնոջ կյանքում:

Ըստ բազմաթիվ գինեկոլոգների, գիրություն դասարանի 2 եւ 3, եւ ներկայությունը adhesions է հակացուցում է շահագործման:

Մեթոդը լապարոսկոպիկ Myomectomy

Էությունը այս վիրահատության է trocar դակում է առաջային որովայնային պատի չորս տեղերում. Մեկ ծակել (navel), որը ներկայացրել լապարասկոպի է մյուս երեք (որովայնի շրջանում) - վիրաբուժական Մանիպուլյատորներ: Համար ավելի հարմարավետ շահագործման է որովայնի խոռոչի, որը ներկայացրել ածխածնի երկօքսիդը. Ապա կտրատել վիրաբուժական բազուկը արգանդի, եւ miomnye գործառնական հանգույցներն են հեռացվել, եւ իրականացվում միջոցով electrocautery դադարեցնել արյունահոսություն: Մակերեւույթը, որտեղ գործառնական հանգույցներն են ոռոգվել է SALINE եւ տանտերերին իրենք են հեռացվել, կախված իրենց չափերից: միջոցով ծակել (փոքր չափի), որոնք ներկայացվեցին գործիքներ, կամ միջոցով հեշտոցային գմբեթի կտրել (խոշոր չափի): Լապարոսկոպիկ Myomectomy կատարվում է ընդհանուր անզգայացման. Տեւողությունը շահագործման միջեւ 60 եւ 180 րոպե: Այս տեսակի վիրաբուժության շատ նման գործողություն է հեռացնել մի hernia որովայնի (լապարոսկոպիկ hernia վերանորոգման), որը նաեւ արվում է դակում է որովայնային բարակ խողովակի.