Լիազորությունների ամփոփումներ, բժշկական պատմությունը

Ելքը ամփոփումը - մի յուրահատուկ ձեւ բժշկական եզրակացության վրա հիվանդի ախտորոշման, նրա առողջական վիճակի, հիվանդության ընթացքի եւ արդյունքների մասին սահմանված բուժման. Ընդհանուր բովանդակությունը մեծամասնության բժշկական հաշվետվությունների ստանդարտ, եւ միայն եզրափակիչ մասը, նրանց կարող են տարբեր լինել, կախված ձեւով փաստաթղթի. Epicrisis պարտադիր է բաժինը բժշկական փաստաթղթերի: Հիման վրա բնութագրերի հիվանդության եւ բուժման արդյունքի, այն կարող է ներառել այն ենթադրությունը, որ հաճախում բժշկի մոտ ապագա կանխատեսումների հիվանդի, բժշկական եւ զբաղվածության ուղեցույցների եւ առաջարկությունների համար հետագա մոնիտորինգի հիվանդության.

Ներկայացրել է բժշկական պատմության epicrisis կարող է լինել մի քանի տեսակների: Landmark, Ուվալնյատի, փոխանցման եւ դիահերձման պատմության մեջ. Այն դեպքում, կլինիկական եւ անատոմիական հետազոտությունների մահացած, լրացուցիչ թողարկված anatomopathological պատմության մեջ. Անհրաժեշտությունը պատրաստման համար `բժշկական եզրակացության կարող է լինել տարբեր փուլերում բուժման հիվանդի. Ձայնագրեք epicrisis բժշկական հիվանդի քարտի կլինի գնահատեն ներկայացված ապացույցները բժշկական փորձաքննության տարեկան երկու անգամ, եւ եթե անհրաժեշտ է, արդարացնել շարունակումը բուժման հիվանդանոցում ընդունելության եւ ուղղություններով ժամը ԵՀԽ.

Պատմության զարգացման երեխայի հասակում 1, 3, 7 եւ 18 տարեկան են նաեւ հավաքագրված պատմության մեջ: բժշկական պատմությունը ստացիոնար արտացոլված բժշկական գրառումների վերջում իր մնալ հիվանդանոցում յուրաքանչյուր 10-14 օր առաջ, եւ կոչվում է ուղենիշ դեպքն պատմություն. Միեւնույն ժամանակ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հիվանդը, որը պատրաստված epicrisis ելքը: Երբ փոխանցման հիվանդին այլ բժշկական հաստատության հանդես է փոխանցում գործի պատմություն. A Դիահերձումը է վերջնական փաստաթուղթ է եղելության հիվանդի մահվան, նա ավելի ուշ լրացվի pathoanatomical եզրակացություն:

Ելքը ամփոփումը, ինչպես նաեւ բոլոր այլ տեսակի եզրակացությունների պետք է պարունակի նաեւ անձնագրի մասը, այդ տեղեկատվությունը զարգացած կլինիկական ախտորոշումը, կարեւոր բժշկական պատմություն մասին տեղեկատվություն փուլերում հիվանդության, վկայութեան համար բժշկական զննությունների եւ փորձագիտական խորհրդատվություն: Երբ ստեղծելու նոր ախտորոշումը է պատմության մեջ համոզվել, ապացույցներ իր իսկությունը. Արդյունավետությունը սահմանված բուժման գնահատելու եւ բնութագրում փուլերը: Ընթացքում վիրահատության է համոզվեք, որ ելքը ամփոփ ցուցում տեսակի Անզգայացման, ընթացքում շահագործման, դրա էությունը եւ արդյունքները դրա իրականացմանը: Անհրաժեշտության դեպքում, հետագա թարգմանությունը շահագործվող հիվանդի մեկ այլ բժշկական միավորի, այդ տվյալները մուտքագրվում են փոխանցել պատմության մեջ. Իսկ չկատարելու դեպքում շահագործման, որն առաջացրել է ճակատագրական ստացիոնար, բոլոր այդ տվյալները, որոնք մտել են դիակի ապացույցների epikriza:

Ելքը ամփոփումը պետք է պարունակի եզրակացություն արդյունքի հիվանդության մեկ է հետեւյալ ձեւակերպումներով. Լիակատար վերականգնման հիվանդի, նրա մասնակի բուժում, հիվանդի վիճակը անփոփոխ է, անցումը ընթացիկ հիվանդության այն կազմում սուր եւ քրոնիկ ընդհանուր վիճակի վատթարացմանը հիվանդի վիճակը: Դեպքում մասնակի վերականգնման մասի հետագա կանխատեսումների հիվանդության, սահմանվում առաջարկություններ հետագա վարքագծի բուժման, եւ պետք է գնահատի հիվանդի աշխատունակությունը հետեւյալ անվանակարգերում `հաշմանդամությունը, փոխանցում է թեթեւ անաշխատունակության: