Նատրիումի nitroprusside: հրահանգներ օգտագործման համար

Կան բազմաթիվ դեղեր, որոնք ունեն hypotensive հետեւանքները: Դեղեր, որոնք պակասեցնում է արյան ճնշումը, որը սովորաբար օգտագործվում է մի համալիր եւ լայնորեն (1-2 անգամ օրական): Այսպիսով, բուժվել հիպերտոնիկ. Որոշ դեպքերում, սովորություն դեղեր է նվազեցնել արյան ճնշումը չեն կիրառվում: Ապա, կիրառեք ուժեղ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են լուծման «նատրիումի nitroprusside»: Այս դեղամիջոցը չի օգտագործվում, համակարգված եւ առանց լուրջ կարիք. Դա ոչ մի դեղորայքի ընտրության համար բուժման հիպերտոնիկ եւ քրոնիկ սրտային անբավարարությունից: Այն օգտագործվում է միայն այն դեպքերում, արտակարգ, երբ մարդու մարմինը չի արձագանքել այլ դեղեր, որոնք նվազեցնում արյան ճնշումը (diuretics, ACE inhibitors): A լուծումը «նատրիումի nitroprusside« չի կարող է կառավարվում մենակ, առանց դեղատոմսի:

Թե ինչ ազդեցություն է թմրադեղերի ունի մարմնի վրա.

Նախապատրաստում «Նատրիումի nitroprusside» (բանաձեւն - C ₅ Fen ₆ Na ₂ O) վերաբերում է մի խումբ ծայրամասային vasodilators: Այն պարունակում է նյութ մուգ կարմիր գույն ձեւով բյուրեղներով, կամ փոշի. Բայց դրա պատրաստումը diluted ջրով եւ օգտագործվում է հեղուկ տեսքով: Շնորհիվ այն բանի, որ կա մի nitroso խումբ, օգտագործումը դեղամիջոցի առաջացնում vasodilation է կազմի նյութի: Դա տեղի է ունենում, քանի որ հետեւյալ կերպ. Այս քիմիական բաղադրություն երբ ingested փոխակերպվել ազոտական օքսիդ եւ ակտիվացնում է enzyme - guanylate cyclase: Որով ուժեղացված ձեւավորմանը CGMP, որը ձգտում է կուտակվում են անոթային հարթ մկանների եւ առաջացնում է հանգստի. Ըստ այդմ, դեղ «Նատրիումի nitroprusside» ապահովում է հետեւյալ հետեւանքները եւ arterio venodilatiruyuschy եւ hypotensive. Միջոցով այդ աշխատանքի անոթային համակարգի լավանում արագ. Բացի այդ, լուծումը գործում, ըստ տեսակի սրտի glycosides, այսինքն այն նվազեցնում սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը: Այս ազդեցություն է հասնել նախընտրական եւ afterload նվազման:

Ցուցումները դեղ

Այն պետք է գնահատել, որ այդ դեղամիջոցը օգտագործվում է միայն արտակարգ դեպքերում լուրջ հիվանդությունների եւ դիմադրության օրգանիզմի այլ խմբերի դեղամիջոցների. Օգտագործման վերաբերյալ ցուցումներ, թմրանյութերի կոչվում:

1. Սուր սրտային անբավարարություն: Մասնավորապես մենք ունենք մտքում զարգացումը թոքային edema (սրտային ասթմա): Թմրանյութերի արագ կանխում այս վիճակը առանց ուժի diuretics.
2. Քրոնիկ սրտային անբավարարություն, ծանր: Վերջին փուլն քրոնիկ սրտային անբավարարությունից (2B, 3) միշտ չէ, որ արձագանքում է բուժման. Հետեւաբար, երբ դիմադրություն այլ թմրանյութերի եւ ծանր վիճակում է հիվանդի նախատեսել ծայրամասային vasodilators:
3. Սուր պսակային համախտանիշ: Որոշ դեպքերում, թմրամիջոցների օգտագործվում է սրտամկանի ինֆարկտի, որպեսզի նվազեցնել ճնշումը արյան անոթների սրտի, ինչպես նաեւ խուսափել զարգացմանը cardiogenic շոկի.
4. Անհնազանդ է ավանդական բուժման հիպերտոնիկ. Vasodilators կարող է օգտագործվել pheochromocytoma, նոպայաձեւ (պարոքսիզմային) ճգնաժամերի, ինչպես նաեւ զարգացման ծանր բարդությունների հետեւանքով առաջացած կտրուկ աճի արյան ճնշման (ինսուլտի, փսիխոգեն խանգարումների, ինֆարկտ):
5. Ergot թունավորում: Այս գործարանն է սուր vasospasm, որը կարող է թուլացնել միջոցով դեղ »sodium nitroprusside»: Ցուցումներ օգտագործման փաթեթի ներդիրների պետք է նաեւ հասկանալ, ըստ բժիշկների, «շտապօգնության» եւ վերակենդանացման.

Հակացուցումներ եւ կողմնակի բարդություններ

The թմրադեղերի չպետք է օգտագործվի ի հեմոռագիկ ինսուլտի, ինչպես նաեւ դրանից հետո: Այն հակացուցված է մարդկանց տառապող քրոնիկ երիկամային հիվանդություն եւ հիպոթիրեոզ: այն նաեւ խորհուրդ չի տրվում անձանց աճել ներգանգային ճնշման. Օգտագործումը դեղորայքի արգելվում է երեխաների, հղի կանանց եւ մարդկանց ծեր տարիքում: Մեկ այլ հակացուցում անհանդուրժող ակտիվ գործակալ զարգացման ալերգիկ ռեակցիաների:

Թվում կողմնակի բարդություններ է օգտագործման «նատրիումի nitroprusside» նախապատրաստման է ապահովել կտրուկ նվազում է արյան ճնշման (այս դեպքում, դա անհրաժեշտ է անհապաղ դադարեցնել վարչարարության), աճել է սրտի տոկոսադրույքը, գլխապտույտ, սրտխառնոց եւ ընդհանուր թուլություն:

Քիմիական ռեակցիան նատրիումի nitroprusside

Ի լրումն, ապահովելով թերապեւտիկ ազդեցություն նատրիումի nitroprusside նյութի օգտագործվում է քիմիական ռեակցիաների: Եթե այն խառնվում է մի կետոններ մարմնի (acetone) եւ տեղադրված է ալկալային միջավայրում, դուք կարող եք տեսնել զարմանալի փոփոխություն գույնի է բաղադրություն: Համար Նման ձեւափոխումների օգտագործելով 4 խողովակները: Յուրաքանչյուր տեղադրված է միայն մեկ նյութ նատրիումի nitroprusside, acetone, ալկալիների, քացախաթթու: Առաջին դեպքում դրա արդյունքում լուծումը դիմել վառ նարնջագույն կարմիր երանգ: Հաջորդ, սա բարդ է diluted քացախաթթու: Գույն կրկին փոխվել, այս անգամ որ հեղուկը դառնում մուգ կարմիր կամ մանուշակագույն:

Նախապատրաստում «Նատրիումի nitroprusside»: հրահանգներ օգտագործման համար

Մտնել դեղը, որ դա անհրաժեշտ է ձեռք բերել ներերակային մուտք: Անմիջապես մեկնարկից առաջ թմրանյութերի Ինֆուզիոն, դա պետք է diluted է 5% գլյուկոզի լուծում. Այդ նպատակի համար, 1 սրվակի թմրամիջոցների մի ներարկիչ եւ diluted 5 մլ հեղուկ: Արդյունքում խառնուրդ էր ներարկվել մեջ Vial հետ 5% գլյուկոզի է արձակել կրկին. Դրանից հետո, վերցնել ցանկալի դեղաքանակ. Այն տատանվում է 0.3-ից 8 գ մեկ 1 կգ մարմնի քաշի. Ներարկման կատարվում է համակարգի միջոցով: Այն պետք է սկսել ցածր դոզան եւ աստիճանաբար բարձրացնել այն վերահսկողության տակ է կենսական նշանների (արյան ճնշման, սրտի զարկերի, Pulse). Անհրաժեշտ է նաեւ սահմանել է ընդունելի Ներարկման տոկոսադրույքը հավասար է 2.5-3 մգ / կգ է 1 րոպե: The դեղաքանակ կախված է ժամանակին թմրանյութերի կառավարման. Երկարատեւ Ներարկման պետք է վերահսկել մակարդակը ցիանային պարունակող դեղ է «Նատրիումի nitroprusside»: Ցուցումներ օգտագործման թմրանյութերի պետք է հստակ նկատվում:

Փոխազդեցության հետ, այլ դեղեր

Մենք չենք խորհուրդ են տալիս օգտագործել դեղամիջոցի, եւ այլ antihypertensive գործակալների, քանի որ հնարավոր զարգացման շոկի. Խնդրում ենք տեղյակ լինել, որ օգտագործումը բանավոր հակաբեղմնավորիչների նվազեցնում է արդյունավետությունը դեղամիջոցի. Երբ զուգորդվում է դեղ թմրանյութերի «Dobutamine» համար կենսական նշանների հիվանդի պետք է ուշադիր վերահսկվեն (հնարավոր նվազեցված ճնշումը, wedging է թոքերի անոթների, ինչպես նաեւ ավելացել է սրտի ծավալով):