Սուր թոքային edema - պատճառը մահվան. Ախտանիշեր թոքային edema եւ թերապիայի

Սուր թոքային edema մի խախտում է արյան եւ ավիշ շրջանառության, որն առաջացնում է ակտիվ հեղուկ ելք է capillaries է հյուսվածքի ասել է մարմնի, որի արդյունքում է, որ գազի փոխանակման սադրում խախտում եւ հանգեցնում է hypoxia. Սուր Ուռուցք կտրուկ աճում է (տեւողությամբ է հարձակման մեկ ժամից մինչեւ երեք ժամ), որի պատճառով նույնիսկ այն ժամանակ, նախաձեռնել CPR միշտ չէ, որ հնարավոր է խուսափել մահը.

Ինչպես է զարգացումը սուր թոքային edema

Սուր թոքային edema մի պատճառ մահվան բազմաթիվ հիվանդների, - զարգանում հետեւանքով ներթափանցումից արյան շիճուկի մեջ թոքային հյուսվածքի, որտեղ այն հավաքագրված որպես չափով նման է, որ օդային անցուղի հնարավորություններ են մեծապես նվազել է:

Ի սկզբանե կոչվում edema ունի նույն բնավորությունը, քանի որ ուռուցք այլ օրգանների. Բայց կառույցները, որոնք շրջապատում են մազանոթները շատ բարակ, որն է պատճառը, որ հեղուկ անմիջապես սկսում է ընկնել մեջ խոռոչի ալվեոլի: Ի դեպ, այն հայտնվում է թոքամզի խոռոչում, թեեւ շատ ավելի նվազ աստիճանի:

Հիվանդություններ, որոնք կարող են պատճառ սուր թոքային edema

Սուր թոքային edema - պատճառը մահվան ընթացքում բազմաթիվ հիվանդությունների, չնայած որոշ դեպքերում դա կարող է դեռեւս docked օգնությամբ դեղորայքը.

Այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել թոքային edema ներառում է հիվանդությունների սրտանոթային համակարգի, այդ թվում ոչնչացման սրտի մկանային hypertension, բնածին եւ գերբնակվածություն է համակարգային շրջանառության մեջ:

Ոչ պակաս հաճախակի պատճառները թոքային edema եւ ծանր հանել գանգի վնասվածք, ուղեղային hemorrhage տարբեր etiology, ինչպես նաեւ meningitis, encephalitis եւ մի շարք ուղեղի ուռուցքների:

Դա բնական է ենթադրել, որ պատճառը թոքային edema եւ հիվանդությունների կամ lesions է շնչառական համակարգի, ինչպիսիք են թոքերի բորբոքում, ինհալացիա թունավոր նյութերի, կրծքավանդակի վնասվածք, ալերգիկ ռեակցիաների:

Վիրաբուժական պաթոլոգիա, թունավորում, ինսուլինի ցնցում եւ այրվածքների կարող է նաեւ հանգեցնել նկարագրված edema.

Տեսակները թոքային edema

Հիվանդները հաճախ լինում են երկու հիմնական, արմատապես տարբեր տեսակի թոքային edema:

• cardiogenic (սրտի թոքային edema) առաջացրել է ձախ փորոքի անհաջողության եւ թոքային գերբնակվածություն.
• noncardiogenic պայմանավորված է աճել թափանցելիությունը ասել է մարմնի սուր վնասվածքի կամ սուր շնչառական հյուծում համախտանիշ.
• առանձին-առանձին համարել առնչվող տեսակի թունավոր noncardiogenic edema.

Սակայն, չնայած այն հանգամանքին, որ պատճառները պետք է բազմազան, ուռուցք կարող է լինել շատ դժվար է տարբերակել, քանի որ նմանատիպ կլինիկական դրսեւորումների հարձակման:

Թոքային edema: ախտանիշներ

Շտապ օգնությունը տրամադրվում է թոքային edema ժամանակին, դեռեւս տալիս հիվանդին հնարավորություն է գոյատեւել: Որպեսզի դա անել, դա կարեւոր է իմանալ, թե ախտանիշները այս հիվանդության. Նրանք հայտնվել բավական վառ եւ հեշտությամբ ախտորոշվել:

• Սկզբին հարվածային հիվանդների հաճախ հազում, hoarseness նա աճում է, եւ նրա դեմքը, եղունգների մահճակալներ եւ լորձաթաղանթները դառնալ կապտություն.
• Choking ընդլայնումն, ուղեկցվում է զգացումով tightness է կրծքավանդակի եւ ճնշող ցավի. Հեշտացնել հիվանդին, որը ստիպված է նստել, երբեմն եւ նիհար առաջ:
• Շատ արագ հայտնվում եւ հիմնական նշանները թոքային edema: արագ շնչում, որը դառնում է խռպոտ եւ choking, հայտնվում թույլ է եւ գլխապտույտ: Veins է ուռած պարանոցի.
• Հազալիս ազատ է արձակվել վարդագույն փրփրում sputum: Եւ երբ վատթարացումը, եւ կարող է ազատ արձակվել է քիթը. Հիվանդը պետք է վախեցած, նրա կարծիքով, կարող է լինել շփոթված: Իհարկե, եւ ապա ամբողջ մարմինը, թաց սառը clammy քրտինք.
• Զարկերակային տոկոսադրույքը մինչեւ 200 զարկ մեկ րոպեում:

Մասնավորապես թունավոր թոքերի edema

Մի փոքր այլ պատկեր է թունավոր թոքային edema. Այն պայմանավորված է թունավորում հետ barbiturates, ալկոհոլի, ինչպես նաեւ ներթափանցման մարմնի տոքսիններով, ծանր մետաղների կամ ազոտի օքսիդների: Այրել թոքերի հյուսվածքները, մկնդեղ թունավորումների, Ուրեմիայից, դիաբետիկ, լյարդի կոմայի մեջ , նույնպես, կարող է ձգան համախտանիշի նկարագրված. Հետեւաբար, ցանկացած ծանր ասթմա հարձակումը, որը հայտնվել է այդ իրավիճակներում պետք է առաջացնել են տալիս ենթադրելու, թոքային edema. Ախտորոշումը այդ դեպքերում պետք է լինի բազմակողմանի եւ գրագետ:

Թունավոր ուռուցք հաճախ տեղի է ունենում առանց բնորոշ ախտանիշներ: Օրինակ, Ուրեմիայից սակավ արտաքին նշանները, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավի, չոր հազի եւ հաճախասրտություն չի համապատասխանում այն նկարի, որը տեսանելի են X-ray փորձաքննության: Նույն իրավիճակն է նաեւ բնորոշ է, երբ թունավոր թոքաբորբ, իսկ այն դեպքում, մետաղական թունավորումների Carbonite: A ազոտի օքսիդների թունավորում կարող է ուղեկցվել որեւէ նշանների edema նկարագրված է վերը:

Առաջին ոչ-դեղագործական օգնություն թոքային edema

Եթե հիվանդը գտնվում է ուղեկցում ախտանիշները թոքային edema, սուր խնամք նա պետք է տրվի ավելի շատ տեղ է վերակենդանացման բաժանմունքում: Անհրաժեշտ միջոցները իրականացնող շտապօգնության բրիգադը ճանապարհին է հիվանդանոց:

• Տվեք հիվանդի կիսա-նստած դիրքորոշումը.
• Այն կոճակներն արձակել զսպող հագուստի եւ վերին շնչուղիների վիրուսային հեռացվել փրփուր: Եւ կանխել դրա ձեւավորումը իրականացվում միջոցով թթվածին ինհալացիա 30% լուծման էթանոլի հետ միասին 15 սմ ներերակային գլյուկոզի լուծում. Այն դեպքում, լայնածավալ ձեւավորման փրփուր իրականացվում թերապիա վարչարարության 2 մլ սպիրտից (96%) կողմից ծակել է շնչափողի:
• Մեկը ամենաարագ ուղիներ նվազում թոքային շրջանառության ճնշումը արյունահոսել է: Որպես կանոն, 300 մլ արյան հեռացվում, սա էապես նվազեցնելով գերբնակվածություն է թոքերից. Բայց Hypotension կամ սրտամկանի, թոքային edema առաջացրել, ապա հետեւանքները այս ընթացակարգը կարող է դժվար լինել:
• Որպես այլընտրանք արյուն թափելով կատարում տուգանքի չափավոր ամուր bundles 4 վերջույթների, որը նույնպես նպաստում է լիցքաթափելու թոքային շրջանառությունը: Միեւնույն ժամանակ, պետք է համոզվեք, որ ստուգել է ծածանք ստորեւ գոտիներ եւ պահել նրանց ոչ ավելի քան կես ժամ, որից հետո strands թուլացնել, եւ ապա կրկին դիմելու: Ուղղակի հակացուցում այս կարգի thrombophlebitis.

Դեղագործական խնամք թոքային edema

Պէսպէս դրսեւորումները ուղեկցող հարձակումը հանգեցրել է այն բանին, որ բժշկությունը կիրառվում է բազմազանության թմրանյութերի ի վիճակի հանգիստը սուր թոքային edema. Պատճառը մահվան այս դեպքում կարող է սուտ է ոչ միայն պաթոլոգիկ վիճակի, բայց սխալ ընտրված բուժման.

Մեկը դեղերի օգտագործվող ազատելու edema է մորֆինի: Այն հատկապես արդյունավետ է այն դեպքում, երբ հարձակումը պայմանավորված էր հիպերտոնիկ, mitral ստենոզի, կամ Ուրեմիայից: Morphine նվազեցնում շնչասպառությունը, inhibiting շնչառական կենտրոն, relieves սթրեսը եւ անհանգստությանը հիվանդների. Բայց նա ի վիճակի է բարձրացնել ներգանգային ճնշումը, դարձնելով դրա կիրառումը հիվանդների հետ, թույլ տեսողություն ունեցողների ուղեղային շրջանառության պետք է շատ զգույշ լինել.

Է նվազեցնել intravascular հիդրոստատիկ ճնշման թմրանյութ «Lasix» օգտագործվող ներերակային ի թոքային edema կամ «Furosemide»: Եւ բարելավել թոքային արյան հոսքը կիրառվում heparin: Heparin Bolus ներարկել (Bolus) մի դոզան է 10.000 միավորների ներերակային:

Cardiogenic edema, ի լրումն, պահանջում օգտագործումը սրտի glycosides ( «nitroglycerin») եւ ոչ-cardiogenic - glucocorticoids.

Դաժան ցավ հեռացվել թմրանյութ օգտագործելու «Fentanyl» եւ «droperidol:» Եթե դուք կարող եք դադարեցնել է հարձակման սկսվում հիմքում ընկած հիվանդություն թերապիա.

Թոքային edema: Հետեւանքներ

Նույնիսկ եթե ռելիեֆը թոքային edema է հաջող, բուժում չի ավարտվում այնտեղ. Հետո նման ծանր վիճակում է ամբողջ մարմնի հիվանդների հաճախ զարգանում է լուրջ բարդություններ, առավել հաճախ է ձեւով թոքաբորբի, որը այս դեպքում շատ դժվար է բուժել:

Թթվածնային քաղց ազդում է գրեթե բոլոր օրգանները տուժած. Առավել լուրջ հետեւանքները կարող են լինել cerebrovascular վթար, սրտի անբավարարության, սիրտ եւ իշեմիկ օրգան վնաս: Այս պայմանները չեն կարող անել, առանց մշտական եւ ինտենսիվ բուժօգնության աջակցության, նրանք, չնայած այն docked սուր թոքային edema - պատճառի մի մեծ թվով հիվանդների մահվան հետ: