Aplastic անեմիա: ախտանիշներ: Ախտորոշում եւ բուժում aplastic անեմիայի

Այսօր կան շատ տարբեր հիվանդությունների, որոնք ուղղակիորեն կապված են արյան մեջ: Դրանցից մեկը aplastic սակավարյունություն. Ախտանշանները այս հիվանդության հայտնվում ոչ միանգամից: Արդյոք դա հնարավոր է բուժել այդ հիվանդությունը: Որոնք են կանխարգելիչ միջոցառումները. Որ այդ մասին, եւ դա կարող է գնալ այս հոդվածում.

overview

Aplastic անեմիա է մի հիվանդություն hematopoietic համակարգի, որտեղ կա մի կտրուկ նվազում թվի արյան բջիջների, բայց ոչ բացահայտ նշաններ քաղցկեղի. Ըստ փորձագետների, այս պաթոլոգիա հազվադեպ. Կարող է վնասել երկու տղամարդկանց եւ արդար սեռից, սովորաբար հետո 50 տարիների ընթացքում: Երբ ձախ untreated aplastic անեմիա հաճախ ճակատագրական.

մեխանիզմները հիվանդությունների զարգացման

Հայտնի է, որ ձեւավորումը արյան իրականացվում է հատուկ խմբի բջիջների, մասնավորապես hematopoietic ցողունային բջիջների. Նրանք ունեն կարողություն proliferate եւ տարբերել մեջ մի շարք ծիլեր hematopoiesis: Այն պատճառով, որ վերջին ձեւավորված հասուն բջիջների (էրիթրոցիտների, leukocytes, թրոմբոցիտները եւ այլն): Ազդեցության տակ մի շարք արտաքին եւ ներքին գործոնների, հետեւյալ հաջորդական զարգացման հիվանդության մեխանիզմների

• աստիճանաբար նվազում գումարը hematopoietic ցողունային բջիջների.
• անհանգստացնում առաջնային գործառույթը ցողունային բջիջների, որոնք ենթադրում անհնարինությունը ձեւավորման էրիթրոցիտների, թրոմբոցիտների եւ leukocytes.

Պարտությունը ցողունային բջիջների այս դեպքում հաստատում է արդյունավետությունը ոսկրածուծի փոխպատվաստման ից միանման երկվորյակներ, կամ եղբայր / քույր. Այն այդպիսով բուժվում aplastic սակավարյունություն է երեխաների եւ մեծահասակների հետ. Սակայն, փոխպատվաստման արդյունավետ չէ ից նույնական երկվորյակ այն դեպքում, որ ստացողը չի ստացել նախապատմություն ընթացքը թմրամիջոցների ճնշել իմունային համակարգը: Այս փաստը առավել հաճախ հաստատել է իմունային բնույթը հիվանդության.

Հիմնական պատճառները

Ցավոք, etiological գործոնները հիվանդության հայտնի չեն, մինչեւ վերջ: Փորձագետները կարծում են, որ դրա պատճառը կարող է լինել:

• հետ պարբերական շփումներն որոշ խմբերի քիմիկատների.
• ալկոհոլի չարաշահումը.
• գենետիկ նախահակում;
• իոնացնող ճառագայթման;
• թունավորում դեղեր.
• որոշ վարակիչ հիվանդություններ;

Եթե փորձագետները չեն կարող հաստատել անմիջական կապը վերը նշված պատճառներով, այդ հիվանդությունը կոչվում idiopathic aplastic սակավարյունություն.

ախտանշանները

• Գունատ մաշկի, bruising.
• ● Հեւոց.
• Ավելացել մարմնի ջերմաստիճանը:
• Թուլություն, հոգնածություն, գլխապտույտ:
• Tachycardia:
• Ulcerative ստոմատիտն:
• Քթի կամ լնդերի արյունահոսություն:
• Ախորժակի կորուստ, հանկարծակի քաշը կորուստը:

Սա ոչ բոլոր կլինիկական նշանները, որոնք կարող են հայտնվել aplastic սակավարյունություն. The ախտանշանները, իհարկե տարբերվում են յուրաքանչյուր դեպքում: Ավելին, նրանք հաճախ են հիշեցնում, այլ հիվանդությունների hematopoietic համակարգի: Ահա թե ինչու է դա կարեւոր է անհապաղ դիմեք բժշկի ուշադրությունը եւ հանձնվել բոլոր անհրաժեշտ թեստերը: Կան որոշակի կանոններ արյան յուրաքանչյուր սեռից եւ տարիքից: Եթե, օրինակ, կենսաքիմիա ցուցանիշները մի փոքր այլ կլինի, որ բժիշկը արդեն նախատեսել ավելի մանրամասն քննություն, եւ ապա համապատասխան բուժում:

ձեւավորել

Մասնագետները պայմանականորեն դասակարգել հիվանդության ծագումը են երկու տեսակի `

1.Vrozhdennaya aplastic անեմիա է:

• ժառանգական (կորուստ արյան ձեւավորման եւ բնածին արատների) Fanconi սակավարյունության.
• ժառանգական (կորուստ hematopoiesis առանց բնածին արատների զարգացման գործում) սակավարյունություն Oestrich-Dameshek.
• մասնակի կարմիր բջջային aplasia (նվազել կարմիր արյան բջիջների հաշվիչ).

2.Priobretennye aplastic սակավարյունություն են

• մի ընդհանուր ախտահարում մասին hematopoiesis.
• ընտրական պարտությամբ erythropoiesis.

Բացի այդ, հիվանդությունը դասակարգվում է ըստ խստության:

• Ոչ ծանր aplastic սակավարյունություն. A արյան քննությունը ցույց է տալիս բարձր մակարդակը որոշ բաղադրիչներով, բայց ոչ բավականաչափ հետ համեմատած նորմայից:
• Դաժան aplastic սակավարյունություն. Թերտեղեկացումն քան-թրոմբոցիտների granulocytes ritikulotsitov:

Ինչ տարբերակում հեմոռագիկ անեմիա.

Սա բավականին տարածված տեսակ սակավարյունությունից, որը տեղի է ունենում շնորհիվ ծանր արյան կորստի, հանգեցնելով կտրուկ նվազում է հեմոգլոբինի արյան մեջ, զարգացումը, այսպես կոչված անոթային անբավարարության եւ թթվածնի սովից. Նորմալ չափահաս մարդու վտանգ առաջանում է այն դեպքում, արյան կորստի գերազանցում է 500 մլ.

Այս պաթոլոգիան սովորաբար տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ արտարգանդային հղիության, արյան կամ լյարդի հիվանդություն, ծանր արյան կորուստ հետո վնասվածքի կամ վիրահատության:

Հատկանշական է, որ հիվանդը կարող է լինել մի քանի օրվա ընթացքում չի կասկածում այս խնդրի առկայությունը: Արտասանված ախտանշանները կհայտնվի 2-3 օր հետո արյան կորստի. Եթե հիվանդը չի ստանա որակյալ խնամք, շատ բարձր հավանականությունը, մահվան:

Խնդիր, ինչպիսիք են անեմիայի, հեմոռագիկ բուժելի: Բժիշկը պետք է նախ վերացնել հիմնական աղբյուր արյան կորստի եւ փոխներարկման կատարել colloidal լուծումներ:

ախտորոշում

Առավել հաճախ կասկածվում հիվանդությունը տեղի է ունենում հաջորդ առաքման վերլուծությունների preventively: Անեմիա, կրճատվել կարմիր արյան բջիջները արյան մեջ, սպիտակ արյան բջիջները եւ հեմոգլոբինի ցուցանիշները եւ ESR մակարդակներում կտրուկ աճել է: Դա կարեւոր է նկատի ունենալ, որ աստիճանը նվազեցման բովանդակության տարբեր բաղադրիչների կարող է տարբեր լինել յուրաքանչյուր առանձին դեպքում:

Է հաստատել հիվանդության aplastic սակավարյունություն, արյան թեստ չէ միակ մեթոդը ախտորոշման. Բժիշկը սովորաբար վերագրում է ավելի մանրամասն քննություն է հիվանդի, որը ներառում է `

• քննումը (որոշելը գույնի մաշկի, արյան ճնշման, ներկայությամբ hemorrhage, եւ այլն ...).
• մեզի վերլուծություն (ներկայությունը արյան համարվում է նշան է հեմոռագիկ համախտանիշի, եւ ներկայությունը միկրոօրգանիզմների մի դրսեւորում է վարակիչ բնույթի բարդությունների).
• արյան քիմիա (խոլեստերին, գլյուկոզա, uric թթու),
• ավարտելու բժշկական պատմությունը (արդյոք կան վատ սովորություններ, թե արդյոք կա որեւէ քրոնիկ հիվանդություն, թե արդյոք ենթարկվածությունը թունավոր նյութերի).
• արյան անալիզ;
• ուսումնասիրություն ոսկրածուծի ծակել միջոցներով.
• Էլեկտրասրտագրություն;

Ինչ պետք է բուժվի:

Առաջին հերթին պետք է նշել, որ միայն որակավորված մոտեցումը կարող է օգնել հիվանդներին դեմ պայքարում հիվանդությունների, ինչպիսիք են aplastic սակավարյունություն. Ախտանիշեր այս հիվանդության վաղ փուլերում պետք է զգոն բոլորին: Ավելին, երբ առաջնային կլինիկական նշաններ, կարեւոր է անհապաղ դիմեք բժշկի ուշադրությունը համար ընդունումից քննելու համար:

Ժամանակակից բժշկությունը առաջարկում է երեք տարբերակ թերապիա. Ստորեւ բերված է նայում յուրաքանչյուրը ավելի մանրամասն.

1. Պատճառական բուժում խորհուրդ է տրվում այն դեպքում հայտնի է առաջացնել սակավարյունություն. Այս իրավիճակում, որի հիմնական նպատակն թերապիայի է ուղղել ակցիա պրովոկացիայի գործոնի, բայց դա հաճախ անարդյունավետ: Հիվանդները խորհուրդ է տրվում վերացնել արմատային պատճառը հիվանդության (հեռացման գոտի ճառագայթման, հրաժարագին որոշ դեղերի, եւ այլն :. Դ): Նման միջոցառումները միայն նվազեցնել տոկոսադրույքը մահվան ոսկրածուծի, բայց ոչ վերականգնել արյուն նորմալ:
2. Պաթոգեն բուժումը ենթադրում է զարգացում, վերացնելով հիվանդության մեխանիզմներ: Այս նպատակների համար, օգտագործվում immunosuppressive թերապիայի ( «Ցիկլոֆոսֆամիդ" թմրանյութեր, «Cyclosporin»): Որոշ դեպքերում, օգտագործումը այդ դեղերի կարող է լիովին վերականգնել hematopoietic գործառույթը: Այն նաեւ օգտագործվում է բուժման corticosteroids եւ anabolic steroids. Այս դեղերը պետք է ոչ միայն խթանել արտադրությունը սպիտակ արյան բջիջների, այլեւ բարձրացնել սպիտակուցի սինթեզը: Ծանր ձեւով հիվանդության, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ոսկրածուծի փոխպատվաստում: Operation արդյունավետությունը շատ ավելի բարձր է երիտասարդ հիվանդների. Aplastic անեմիա է երեխաների եւ բուժվում միջոցով փոխպատվաստման.
3. Հատկանշական թերապիայի օգտագործվում դեմ պայքարի հատուկ դրսեւորումները հիվանդության. Այն իր մեջ ներառում է հիմնական Տրանսֆուզիոն եւ արյան բաղադրիչների, antibiotic (դեղամիջոցներ «Fluconazole», «Norfloxacin») եւ համակարգային antifungal թերապիայի.

Բարդություններ եւ հետեւանքները

• Սակավարյունություն վարս. , Քանի որ արագ նվազում է արյան կարմիր բջիջների ուղեղի գրեթե ոչ թթվածին է մատակարարում, որպես հետեւանք, մարդը կորցնում է գիտակցությունը եւ չի արձագանքել արտաքին ազդակներին:
• Վարակ.
• Հեմոռագիկ բարդություններ (արյունահոսություն): Ամենամեծ խնդիրը, այսպես կոչված, հեմոռագիկ ինսուլտի, երբ մասն է ուղեղի մահանում պատճառով հղիանալ իր արյունը.
• Վատթարացման որոշ ներքին օրգանների (առավել հաճախ տեղի է ունենում ներկայությամբ քրոնիկ հիվանդությունների):

Ինչպես արդեն նշվել է վերեւում մի քանի բացառապես որակյալ բուժում օգնում է հաղթահարել այս պաթոլոգիայի որպես aplastic սակավարյունություն. Կանխատեսումը հիմնականում բարենպաստ, բայց միայն ժամանակին բուժում է բժշկի: Ըստ առկա վիճակագրության, առանց համապատասխան բուժում մոտ 90% - ը հիվանդների մահանում է մեկ տարվա ընթացքում:

Առավել արդյունավետ բուժման համար ոսկրածուծի փոխպատվաստման ճանաչվում: Օրինակ, 9-ը 10 հիվանդների հետո վիրաբուժության երկար են ապրում, քան հինգ տարի ժամկետով:

Ժամը անհնարինության վիրաբուժական միջամտության (դեղորայքային թերապիայի) ավելի քան հինգ տարի, կարող է միայն կենդանի կեսը հիվանդների, եւ մինչեւ 40 տարի:

կանխում

Առաջնային կանխարգելում նշանակում է գործողություն կանխելու բացասական ազդեցություն տարբեր արտաքին գործոնների. Մենք խոսում ենք հարգելու մասին հիմնական անվտանգության տեխնիկայի հետ փոխգործակցության Իոնացնող ճառագայթման աղբյուրների, ներկանյութեր: Բացի այդ, դա կարեւոր է վերահսկել դեղորայք եւ դեղաքանակ.

Միջնակարգ կանխարգելումը (կանխումը վատթարացման արդեն հիվանդ անձի) ենթադրում է դիսպանսեր դիտարկումը, ինչպես նաեւ երկարաժամկետ պահպանման բուժում:

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ դուք պետք չէ վախենալ նման ախտորոշման, քանի որ aplastic սակավարյունություն. Լուսանկարները առողջ մարդիկ, ովքեր ունեցել այդ հիվանդությունը, ապացուցել, որ դուք կարող եք զբաղվել խնդրով: Այս դեպքում, հատուկ դերը պատկանում է օպերատիվության փնտրելու հմուտ խնամք եւ խիստ հավատարմությունը բոլոր առաջարկությունները բժիշկների. Մնալ առողջ