Դիաբետիկ neuropathy: պատճառները

Ներկայումս, այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետի համարվում է գլխավոր «ոչ-վարակիչ համաճարակ է 21-րդ դարում»: Սա պայմանավորված է իր տարածվածության եւ առավել վաղ հաշմանդամության հիվանդների, ինչպես նաեւ բարձր մահացության նրանց մեջ: Ավելի քան 200 միլիոն մարդ երկրի վրա տառապում են այս լուրջ հիվանդություն, որը զբաղեցնում է երրորդ տեղը մահացության հետո սրտանոթային խանգարումների եւ քաղցկեղի. Յուրաքանչյուր տարի, շաքարախտը տեւում է ավելի քան երեք հարյուր հազար մարդկային կյանքեր:

Մեկը ամենատարածված բարդությունների զարգացման Diabetes mellitus է դիաբետիկ polyneuropathy, որը բնութագրվում է կորստի նյարդային մանրաթելեր, հանգեցնելով զարգացման գործում ոտքով խոցերի եւ կորստի զգայունության: Բացի այդ, զարգացումը այս բարդություն հանգեցնում է մի շարք պետությունների, նվազեցնելով կարողությունները մարդու եւ սպառնում են իր կյանքը:

Տերմինը «neuropathy" վերաբերում է նյարդի վնասման, որը առաջացրել է մի հիվանդություն, եւ բարդությունների տարբեր համակարգային հիվանդությունների. Ներկայությամբ բազմաթիվ lesions ծայրամասային նյարդային համակարգի առաջանում, «neuropathy», որը հանդիսանում է հիվանդություն է ամբողջ օրգանիզմի: Պոլինեւրոպաթիա դրսեւորվել որպես թմրություն է վերջույթների եւ կորստի զգայունության, շատ հաճախ կա թուլացած անդամալուծություն:

Կենտրոնական տարրը դիաբետիկ polyneuropathy է oxidative սթրես, որի ձեռք բերել մի արդյունք թուլացման հակաօքսիդանտային պաշտպանության համակարգերի. Շաքարախտի զարգանում է քրոնիկական hyperglycemia, քանի որ endoneurial արյան անոթների տեղի է ունենում չափազանց մեծ ձեւավորմանը glycated սպիտակուցների, հանգեցնելով նվազման արյան հոսքի եւ բարձրացնել դիմադրության անոթային պատին. Այս փոփոխությունները նպաստում են կուտակումը նյարդային հյուսվածքի թթվածնային ազատ ռադիկալների, եւ դրանով իսկ, կա «արատավոր շրջան», - խախտմամբ endoneurial արյան հոսքը հանգեցնում ձեւավորմանը ազատ ռադիկալների, որոնք առաջացնում է նույնիսկ ավելի մեծ վնաս հասցնել անոթային endothelium:

Դիաբետիկ neuropathy: նշանները.

Կան մի քանի տարբերակներ կլինիկական դրսեւորման հիվանդության. Վաղ դրսեւորումներ, որոնք կարող են գոյություն ունեն երկար տարիներ, ներառում թուլացմանը Աքիլես արտացոլում եւ թրթռում զգայունության: Ի հաջորդ փուլում հիվանդության, որը դրսեւորվում է սուր եւ ենթասուր ձախողումը առանձին նյարդերի մեծ մասը sciatic, femoral, ulnar կամ միջին. Ի լրումն, նրանք կարող է ազդել oculomotor, trigeminal եւ abducens: Ամենատարածված բողոքները են ներկայությունը ցավի, մկանային paresis եւ խանգարման զգայունության: Հետագա առաջադեմ դիաբետիկ neuropathy դրսեւորվում է ցավի մեջ վերջույթների պատճառով զգալի ոչնչացման զգայուն նյարդային խանգարումների եւ paresis. Բացի այդ, շատ հաճախ կա խանգարում վեգետատիվ innervation. Հետ հետագա առաջընթացը հիվանդության ավելանում է ցավը, որոշ մաշկի ոլորտներ են գունավոր մանուշակագույն, եւ նույնիսկ սեւ տեղի է ունենում Չարլի հյուսվածքները, տրոֆիկ խոցեր են առաջանում, itching եւ դեֆորմացիա կանգառում:

Դիաբետիկ neuropathy տեղի է ունենում 85% հիվանդների շաքարախտի mellitus, եւ ախտանշանները կարող են տեղի ունենալ մի քանի տարի անց հայտնաբերման շաքարախտի. Երբեմն, դիաբետիկ պոլինեւրոպաթիա կարող է լինել առաջինը ախտանիշ շաքարային դիաբետի, եւ վկայում այն մասին, իր թաքնված ներսում: Հիվանդությունը արդյունք է ոչնչացման նեյրոնների եւ նեյրոնային գործընթացներին ծայրամասային եւ կենտրոնական նյարդային համակարգի, որը հաճախ անշրջելի, քանի որ ուշացումը վերածնում գործընթացների ներկայությամբ շաքարախտի.

Հիմնական ռիսկի գործոնները, որոնց առկայությունն զարգանում շաքարախտային neuropathy (ախտանշանները կարող են բացակայել, միեւնույն ժամանակ): տեւողությունը հիվանդության (շաքարախտի), հիվանդի տարիքից, աստիճանից hyperglycemia, հատակի եւ բարձր աճի: Դասակարգումը հիվանդության բարդ է բազմաթիվ ախտանիշներ:

Կանխելու համար առաջնային դրսեւորումները դիաբետիկ polyneuropathy վճռորոշ արդյունավետ բուժման հիմքում ընկած հիվանդության, այսինքն E. շաքարային դիաբետ, եւ առավել կարեւոր պայման է կրճատում է նորմալ մակարդակով glycated հեմոգլոբին, արյան ճնշման կարգավորման եւ խոլեստերինի եւ lipoprotein խոլեստերինի եւ triglyceride մակարդակներում եւ կրճատվել արյան clotting.