BPH - ինչ է դա: Ախտանշանները, բուժում շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայով

Ժամանակակից բժշկության հաճախ օգտագործվող հապավումները, պարզ չէ, թե միջին անձին առանց մեղր: կրթություն. Այդպիսի շփոթեցնող հապավումներ - BPH. Ինչ է դա: Խոսելով լեզուն բժիշկների, այն - բարորակ Շագանակագեղձի hyperplasia: Բայց այն անվանում են պարզ - BPH (տարբերակը «ադենոմա շագանակագեղձի գեղծ»): BPH հաճախ շփոթել հիվանդություններով, ինչպիսիք են պրոստատիտի: BPH են բարորակ, եւ այն աճում է առանց ներգրավման ստրոմալ բաղադրիչի շագանակագեղձի (այլ կերպ ասած `գեղձային էպիթելի), եւ շագանակագեղձի չէ, որ այլ, որպես բորբոքում շագանակագեղձի: Նրանք չպետք է շփոթել.

BPH: Ինչ է դա: վիճակագրություն

Ինչպես վերը նշվեց, BPH - բարորակ ուռուցք. Եթե դա է շագանակագեղձի (հապավում որ առավել շագանակագեղձի) ձեւավորվում փոքր nodules, որ աճող գնալով կոմպրես միզուկը.

Այս պատճառով, տղամարդիկ հայտնվում urination խանգարումներ. Այս հիվանդությունն ունի բարորակ աճը, եւ սա այն է, ինչ տարբերակում Շագանակագեղձի բարորակ hyperplasia քաղցկեղից:

BPH մեկը ամենատարածված հիվանդությունների Ուրոլոգիայի այսօր. Ըստ վիճակագրության, այն հայտնվում է գրեթե 80 տոկոսը տղամարդկանց ծերության. 20 տոկոս դեպքերում, փոխարեն BPH շագանակագեղձի հյուծում կամ ավելացման:

BPH հիվանդություն առավել հաճախ տեղի է ունենում տղամարդկանց ավելի քան 45 տարեկան է:

Ավելի քան կեսը տղամարդկանց 40-ից մինչեւ 50-ամյա դառնում է մասնագետի հետ այս հիվանդության, եւ միայն հազվագյուտ դեպքերում է, որ հիվանդությունը կարող է բռնել հանկարծակիի բերել երիտասարդ.

Պատճառները եւ bph

Մինչ օրս, հստակ պատճառները շագանակագեղձի bph չի կարող նշվել, քանի որ նրանք պարզապես չեն լիովին հասկանալի է. Ենթադրվում է, որ հիվանդությունը մեկն ախտանիշեր menopause տղամարդկանց.

Միայն ռիսկային գործոնները մակարդակը անդրոգենների արյան մեջ եւ մարդու տարիքից.

Սովորաբար տարիքի հետ է տղամարդկանց աստիճանաբար անհավասարակշռության միջեւ էստրոգենի եւ AndroGen, պատճառելով շեղումներին աճի հսկողության եւ ֆունկցիա քաղցկեղի բջիջների.

Հայտնի է, որ միջեւ bph եւ շագանակագեղձի մարդու սեռական ակտիվության, կողմնորոշման, Հակումներ, Վեներական եւ բորբոքային գաղթել zpo ոչ միացման, եւ ոչ մեկը վերը նշված չի ազդում տեսքը հիվանդության.

pathogenesis

BPH շագանակագեղձի հաճախ հայտնվում է կենտրոնական մասում, բայց երբեմն դա կարող է գրավել եւ կողային lobes. Աճը բարեհամբույր adenomatous հիպերպլազիա կախված տարածման (ուռուցքի) paraurethral խցուկներ: Հետեւաբար սեփական կրծքի հյուսվածք տեղահանվել դուրս, եւ ձեւավորվում է շուրջ աճող ադենոմայի նման պարկուճ դրանից:

Hyperplastic (այսինքն վարակված ուռուցք) եւ շագանակագեղձի հյուսվածքների բջիջների նույնպես հակված է աճել ուղղությամբ rectum եւ միզապարկի, եւ սա է պատճառը, դեպի վեր տարահանումը ներքին անցքը միզապարկի եւ lengthening թիկունքում մասը urethra.

Կան մի քանի ձեւեր, հիպերպլազիայով մեկ տեսակի աճի:

• Podpuzyrnaya ձեւ bph: Ինչ է դա: Այս հիվանդության, ուռուցքը աճում դեպի rectum.
• Intravesical ձեւ bph: Պատմությունը հիվանդության բնութագրվում է աճի ուռուցքի է միզապարկի:
• Retrotrigonalnaya ձեւ bph: Ուռուցք այս դեպքում գտնվում է անմիջապես ներքեւում եռանկյան մարդկային միզապարկի.

Շատ հաճախ մի քանի ձեւեր bph կարելի է տեսնել մեկ անձի միաժամանակ. Սա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ ուռուցքը աճում է մի քանի ուղղություններով միանգամից.

bph նշանները

Ախտանիշեր հիվանդության ուղղակիորեն կախված է ուռուցքի տեղայնացման, իր աճի եւ չափի, ինչպես նաեւ աստիճանից դիսֆունկցիան է միզապարկի.

BPH շագանակագեղձի կարելի է բաժանել երեք փուլերի:

• Փոխհատուցում, կամ առաջին փուլը: Այս ձեւը հիվանդության դրսեւորվում է ձգձգում urination (հաճախակի ձգտումը անվավեր, հատկապես գիշերը - առնչվող թեման): In bph 1-աստիճան շագանակագեղձի ավելանում է չափի, այն plotnoelasticheskuyu հետեւողականություն: Դրա սահմանները հստակ տարանջատված, իսկ ընդհանուր առմամբ, palpation շագանակագեղձի (եւ նրա միջին furrow) անցավ: Այս փուլում հիվանդության միզուղիների միզապարկ ավելի ամբողջությամբ դատարկվել, եւ չկա մնացորդային մեզի: BPH 1 աստիճանը կարող է տեւել մեկից երեք.
• Subcompensated կամ երկրորդ փուլը: Քանի որ ուռուցք այն ավելի ու ավելի սեղմում urethra եւ միզապարկի այլեւս ի վիճակի է գործել պատշաճ եւ ամբողջությամբ դատարկ է (նրա պատը պղտորվել): Որպես արդյունքում bph 2 աստիճան մնացորդային մեզի կարծես, որոնց շնորհիվ հիվանդը զգում թերի դատարկվում է միզապարկի: Շնորհիվ սեղմում է միզուկի, հիվանդները urinate փոքր չափաբաժիններով, իսկ որոշ ժամանակ անց մեզի եւ անում ակամա սկսում է առանձնանա (սրա պատճառը այն է, որ լրիվ միզապարկի): Bph 2 աստիճանով երբեմն ուղեկցվում է ախտանիշների քրոնիկ երիկամային ձախողման (աճող իր ֆոնի վրա):
• Ասթմա կամ երրորդ փուլ: Միզապարկի խիստ ձգվել շնորհիվ մնացորդային մեզի, urethra դեռ սեղմված եւ մեզի թողարկվել բառացիորեն dropwise, երբեմն խառնվում արյունով. Այս փուլում bph հանգեցնում երիկամային ձախողումը (երիկամային անբավարարություն): Կա նաեւ մի թուլություն, ծանր քաշը կորուստը, աղքատ ախորժակը, փորկապություն, անեմիա, չոր բերանը.

ախտորոշումը հիվանդության

Համար հիմք է ախտորոշման բնորոշ բողոքները կանանց, որոնց համար հատուկ սանդղակ bph ախտանիշ միավորներ (- ի անգլերեն. I-PSS): Այսինքն, BPH ախտորոշումը կատարվում է կլինիկական քննության հիվանդի, եւ նման մեթոդների քննության:

1. Palpation (մատը) հետանցքային քննությունը շագանակագեղձի գեղծ. Շնորհիվ նրա, բժիշկներն ունեն մի գաղափար, չափի եւ հետեւողականությունը շագանակագեղձի, առկայության barbs միջեւ իր բաժնետոմսերի, ինչպես նաեւ աստիճանը քնքշություն է palpation:
2. Լաբորատոր ուսումնասիրությունները BPH. Ինչ է դա: Առաջին հերթին, դա այն է, որ ծանոթ urinalysis: Բացի այդ, կենսաքիմիական անալիզ իրականացվում, որի միջոցով պարզել, թե PSA մակարդակները (Կանգնում է շագանակագեղձի կոնկրետ ՀԱԿԱԾԻՆ):
3. Գործիքային մեթոդները. Առավել հաճախ դա cystoscopy եւ ureteroscopy: With նրանց օգնությամբ, դուք կարող եք ստուգել Ակնհայտություն եւ urethra, պետական մասնաբաժինը շագանակագեղձի եւ միզապարկի պարանոցին: Օգտագործելով այդ ընթացակարգերը, այն հնարավոր է որոշել գումարը մնացորդային մեզի:
4. Ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այն նաեւ հանդիսանում տեսակների գործիքային մեթոդների, որը թույլ է տալիս տեսնել չափը յուրաքանչյուր մասնաբաժնի շագանակագեղձի, իր կարգավիճակը (ներկայությունը քարերի, nodules): Բացի այդ, պայմանական Trus ուլտրաձայնային, որոնք օգտագործվել ունի (transrectal):
5. X-ray մեթոդներ. Excretory urography (հետ հակադրություն) եւ պարզ radiography (առանց տարբերություն), կարող է օգնել որոշելու ներկայությունը bph բարդությունների, որոնց բուժումը սկսել. Օգնությամբ ռենտգենյան ճառագայթների են քարերի միզապարկի եւ երիկամների.

BPH բուժման

Ներկայումս կան բազմաթիվ եղանակներ բուժել հիվանդություններ, որոնցից յուրաքանչյուրը բարձր արդյունավետ տարբեր փուլերում bph: Բուժում այս հիվանդության կարող է բաժանել երեք մասի:

• Բժշկական մեթոդը բուժման
• օպերատիվ բուժում
• Այլ ոչ գործառնական բուժման

Դեղորայքային բուժումը սովորաբար կիրառվում է առաջին նշանների bph:

Ի վաղ փուլերում շագանակագեղձի bph բուժման նվազեցնելուն է միտված hyperplastic շագանակագեղձի հյուսվածքի աճը, կատարելագործված շրջանառությունը հարակից օրգանների, նվազեցնելով բորբոքում շագանակագեղձի եւ միզապարկի մեզի վերացման լճացման, վերացնելով փորկապ, հեշտացնելով urination.

Ի լրումն օգտագործման դեղերի հիվանդը խորհուրդ է տրվում հետեւել բջջային ապրելակերպի, հրաժարվի ոգելից խմիչք եւ վնասակար (էլ յուղոտ, կծու, կծու) սննդամթերքի, ծխել.

Այն պետք է նաեւ նվազեցնել հեղուկ ընդունման երկրորդ կեսին օրը, հատկապես մինչեւ bedtime.

Ներկայությամբ կլինիկական եւ լաբորատոր նշանների androgen դեֆիցիտի նույնպես կառավարվում androgen փոխարինման թերապիան:

Հաճախ զուգահեռ բուժման հիպերպլազիայով է բուժում իր բարդություններից - ցիստիտի, պրոստատիտի եւ պիելոնեֆրիտ.

Երբեմն էլ (ի ֆոնին hypothermia կամ ալկոհոլի), հիվանդը կարող է զարգանալ սուր միզակապություն: Այս դեպքում, հիվանդը պետք է հոսպիտալացվել անհապաղ եւ իրականացնել միզապարկի catheterization:

Եկեք ավելի սերտ նայում յուրաքանչյուր տեսակի բուժման.

դեղորայք

Շատ դեպքերում, երկու տեսակի դեղերի դեղերի օգտագործվում են բուժման համար BPH:

• Ալֆա-1-adrenergic պաշարիչները (օրինակ, tamsulosin, doxazosin կամ terazosin). Նրանց ակցիան ուղղված է հանգստի հարթ մկանների եւ շագանակագեղձի եւ միզապարկի պարանոցին, ինչը հանգեցնում է դյուրացման ընդունումից մեզի: Այդ դեղամիջոցները կարող է երկարաձգվել կամ կարճ.
• Inhibitors (blockers) 5-ալֆա-reductase (permikson, finasteride կամ dutasteride). Այդ դեղամիջոցները թույլ չեն տալիս dihydrotestosterone (կենսաբանորեն ակտիվ ձեւը testosterone) ձեւավորվում է մարմնի հիվանդի, դրանով իսկ նվազեցնել շագանակագեղձի:

օպերատիվ բուժում

Ծանր դեպքերում, մի դեղորայք չի կարող անել, եւ, որպես կանոն, պետք է դիմել վիրահատության: Սա կարող է լինել hyperplastic հյուսվածքային excision (պրոստատէկտոմիա) կամ ընդհանուր մասնահատում շագանակագեղձի (պրոստատէկտոմիա):

Գոյություն ունեն երկու տեսակի վիրաբուժության:

• Բաց վիրաբուժություն (transvezikalnaya պրոստատէկտոմիա): Երբ նման միջամտությունը մուտք է կրծքի հյուսվածքի միջոցով ձեռք բերվող միզապարկի պատին. Այս տեսակ առավել տրավմատիկ, եւ կիրառվում է միայն զարգացած դեպքերում: Բաց վիրաբուժություն ապահովում է ամբողջական բուժումը bph:
• Նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության (որը կա գրեթե չկա վիրաբուժական միջամտություն): Իրականացվում օգնությամբ ժամանակակից վիդեո էնդոսկոպով տեխնոլոգիաների, առանց կտրում. Մուտք է շագանակագեղձի միջոցով urethra.

Կա մեկ այլ տեսակի վիրաբուժության, որոնք չի կարելի համեմատել վերը նշված. Embolization շագանակագեղձի զարկերակների - մի գործողություն, որը իրականացվում endovascular վիրահատություն (իրականացվում Ուրոլոգներ վերեւում) եւ խցանված զարկերակների շագանակագեղձի փոքր մասնիկների հատուկ բժշկական պոլիմեր (միջոցով femoral շնչերակ). Բժիշկներին չի պահանջվում, որ գործողությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ եւ ոչ տրավմատիկ:

Այն բանից հետո, ցանկացած տեսակի վիրաբուժության, կա մի փոքրիկ ռիսկը բարդությունների, ինչպիսիք են, օրինակ, միզուղիների անզսպություն, թուլություն, կամ urethral նեղացում:

Ոչ գործառնական բուժման

Ներառել ոչ գործառնական բուժման մեթոդները հետեւյալն են.

- cryosurgery;

- Transurethral ասեղ հեռացում.

- բուժում բարձր ինտենսիվության կենտրոնացած Ուլտրաձայնային.

- մի մեթոդ միկրոալիքային ջերմային թերապիայի շագանակագեղձի կամ մակարդում.

- ներդրումը շագանակագեղձից stents նեղացնելու է տարածաշրջանում.

- փուչիկ լայնացում շագանակագեղձի:

Հետվիրահատական շրջանում

Ավաղ, պարզապես պետք է վիրահատության որոշ փուլերում հիվանդության. BPH մի լուրջ հիվանդություն, եւ նույնիսկ այն բանից հետո, վիրահատության համար անհրաժեշտ է հետեւել մի քանի կանոնների ազատվել հիվանդության եւ ոչ թե հրահրել վերագրանցում առաջացումը: Երեք հիմնական կետերը, որ դուք պետք է պահպանել հետեւյալ գործողությունները, ճիշտ դիետան, առողջ ապրելակերպի եւ պարբերական այցելությունների բժշկի.

Դիետան է հետվիրահատական շրջանում շատ կարեւոր է հիվանդի, քանի որ դա կարող է էապես նպաստել արագ վերականգնման. Դիետան հետո վիրաբուժության վերացնում ճարպային սնունդ, համեմունքներ, աղի եւ կծու սնունդ, եւ, իհարկե, ալկոհոլ: Այն խորհուրդ է տրվում ուտել ցածր յուղ դիետայի հարուստ մանրաթել.

Ինչ վերաբերում է աշխատանքի, եթե ձեր մասնագիտությունը չի ենթադրում հաճախակի ֆիզիկական բեռը, ապա վերադառնալ աշխատավայրում, կարող է ունենալ մի քանի շաբաթ անց շահագործման. Երբ նստակյաց աշխատանքը, յուրաքանչյուր կես ժամ ջերմ- up խորհուրդ է տրվում. A նստակյաց ապրելակերպը կարող են նպաստել լճացման արյան մեջ օրգանների, պատճառելով հիվանդությունը միայն սրված. Առաջին մի քանի օր անց վիրահատության չեմ էլ մտածել, ծանրամարտի!

Խուսափել ծխելու առնվազն ընթացքում հետվիրահատական շրջանում (երկու շաբաթ հետո վիրահատության), եթե դուք չեք կարող դուրս գալ հակում ամբողջությամբ. Նիկոտինը ազդում արյան անոթների, եւ դա ազդում է շագանակագեղձի շրջանառությունը, որով բորբոքային գործընթացը կարող է տեղի ունենալ:

Շատերը կարծում են, որ այն բանից հետո հեռացումը bph պետք է մոռանալ սեռական կյանքի: Այս տեսակետը սխալվում, եւ արական սեռական ֆունկցիան լիովին վերականգնվել է որոշ ժամանակ անց: Սակայն, վերսկսելու սեռական հարաբերությունները չպետք ոչ շուտ, քան 4 շաբաթ հետո վիրահատության:

Եվս մի խորհուրդ, որը պետք է ուշադրություն է ստանալ ետեւում անիվ է մեքենայի, կարող է լինել ոչ շուտ, քան մեկ ամսվա հեռացնելուց հետո bph:

Ընդհանուր առմամբ, հետվիրահատական շրջանը տեւում է մոտ մեկ ամիս, որից հետո հիվանդը կարող է ունենալ վերադառնալու համար ծանոթ կյանքին: Սակայն փորձագետները խորհուրդ առողջ ապրելակերպի է կանխել Կրկնական հայտ է հիվանդության.

Urination վիրահատությունից հետո

Գրեթե անմիջապես հետո գործողությունը մեզի հոսքի դառնում է ավելի ուժեղ եւ դատարկման միզապարկի է ավելի հեշտ է. Հեռացումից հետո catheter կարող է տեղի ունենալ, երբ ցավից, երբ urinating, պատճառը սա է, ընդունումը մեզի վիրաբուժական վերքը:

Փորձագետները չեն բացառում, որ եղելության անմիզապահության կամ շտապ urination ընթացքում հետվիրահատական շրջանում, այդ երեւույթները լավ նորմալ է. Որքան դուք ուժեղ լինեք անհանգստացրել է ախտանշանների ժամանակ հիվանդության, որ այլեւս ժամկետը Ձեր վերականգնման. Ժամանակի ընթացքում, բոլոր խնդիրները կվերանա, եւ Դուք կարող եք վերադառնալ բնականոն կյանքի ռիթմի:

Որոշ ժամանակ անց միջամտության մեզի կարող է լինել արյան clots. Այս երեւույթը կապված է վերքերի ապաքինման: Այն խորհուրդ է տրվում խմել, քանի որ շատ հեղուկ է պատշաճ կերպով ողողում միզապարկը: Բայց ծանր արյունահոսություն անմիջապես պետք է տեսնել մի մասնագետ:

կանխատեսումները

Շարունակական միզակապություն (եթե բուժում bph չի կատարվում), ի վերջո, կարող է առաջացնել երիկամների քարեր, որի միզապարկի քարեր են ձեւավորվում, իսկ ավելի ուշ վարակի. Առավել լուրջ բարդություն է, որը կարող է ակնկալել, որ հիվանդին առանց պատշաճ վերաբերմունքի - պիելոնեֆրիտ. Այս հիվանդությունը էլ ավելի է խորացնում երիկամային ձախողումը.

Ի լրումն, շագանակագեղձի ադենոմա կարող տեղիք տալ չարորակ աճի շագանակագեղձի քաղցկեղ:

Կանխատեսումները համարժեք եւ ժամանակին բուժման հիվանդության շատ բարենպաստ.

Կանխումը հիվանդության

Լավագույն կանխումը bph - հերթական վերահսկողությունը մասնագետի կողմից եւ ժամանակին բուժման շագանակագեղձի:

Հարկ է նաեւ է ուտել իրավունք (է նվազեցնել գումարը տապակած, աղի մթերքները, եւ կծու, կծու եւ ապխտած), հրաժարվել ծխելուց եւ ալկոհոլ: Ընդհանուր առմամբ, առողջ ապրելակերպ զգալիորեն նվազեցնում է վտանգը bph:

Այնպես որ, հիմա դուք գիտեք, թե ինչ է BPH: Ախտանիշեր հիվանդության, բուժման, հետվիրահատական ​​շրջանում եւ նույնիսկ կանխարգելման մանրամասն նկարագրված է վերեւում.

Ամեն դեպքում, այդ գիտելիքները օգտակար կլինի: Մնալ առողջ