Diphyllobothriasis: ախտանշաններ մարդկանց եւ բուժման ռեժիմների

Diphyllobothriasis է մակաբուծական հիվանդություն, ուղեկցվում է առաջնային ախտահարում է օրգանների եւ մարսողական տրակտի, ինչպես նաեւ megaloblastic սակավարյունությունից: Նրա activator է մոտ երիզորդ մի երիզորդ (D.latum), որը կարող է լինել մինչեւ 10 մ եւ ավելի քիչ, քան 10 տեսակ սեռ Diphyllobothrium ուսումնասիրվող Diphyllobothrium:

Պատճառները հիվանդության

Վարակ մարդկային diphyllobothriasis տեղի է ունենում են ուտում infested բավարար չափով վերաբերվում ջերմային մեթոդը կամ վատ աղահամ ձուկ արտադրանքի, ինչպես նաեւ, երբ կտրում ձուկ եւ բեռնաթափման անբավարար որակի ապակյա դրանից հետո. Որուն մուտք որդերն են մարդու մարմնի տեղի է ունենում, ըստ երկար շղթայի.

Մի մեթոդը փոխանակման diphyllobothriosis

Երիզորդ ձու հասուն մեջ թարմ ջրի ջերմաստիճանի 10-20 ° C մոտ մեկ ամիս: Այնուհետեւ, նրանք բաժանված են koraditsii-էմբրիոնների, որն իր հերթին կարող են կերել փոքր crustaceans, օրինակ, copepods: Այս - plerocercoids - ը առաջին միջանկյալ փուլի վարակի, որի վրա larvae են ձեւավորվում helminth. Ապա երկրորդ փուլը, երբ քաղցրահամ ձուկ ինչպիսիք Pike, ՌԱՍ, թառ, օձաձուկ, Կարմրախայտ et al., Ուտում խեցեմորթների եւ նրա մարմնի larvae են լրացնել իրենց զարգացման փուլ հասուն նմուշների. Եւ միայն դրանից հետո է, որ ճիճուներ գտնել իրենց հստակ սերվերին, եւ ըստ այդմ, վարակի աղբյուրը մի մարդ է, կամ, առնվազն, ներկայացուցչական ձկան ուտում կենդանիներ, ինչպիսիք են pig, աղվեսի, արջը, կնիքով, եւ այլն Դա նրանց մարմիններում արդեն հասուն մակաբույծ helminth ձու, որը դուրս գալ ընթացքում կարիքները հոգալուց ջրահեռացման աշնանը քաղցրահամ ջրի, սկսում է նոր շղթա վարակի.

Parasitizing է աղիքներ լայն երիզորդ բաղկացած է մի քանի հազար հատվածների (proglottids) պարունակող ձու, եւ ամուր կցվում է պատերին դոնորի փոքր աղիքներ միջոցով երկու slits (bothria) գտնվող գլխամասային վերջում դրանց: Չնայած նրան, որ մակաբույծ երկարությունը երբեմն հասնում է 10 մետրի, կան դեպքեր, երբ մի մարդու մարմինը coexisted մի քանի ճիճուներ.

Գտնվելու վայրը տարածումը հիվանդության

մարդկային Diphyllobothriasis ամենատարածված շրջանում բնակիչների մարզերում հետ ժուժկալ ցուրտ climates, որտեղ բնակչությունն հիմնական սննդամթերքի ձուկ եւ դրա ձկնկիթ: Այդ հիվանդությունը տեղի է ունենում եվրոպական երկրներում, հատկապես Սկանդինավյան երկրներում, Ճապոնիայում, Հարավային Ամերիկայում, Աֆրիկայում, ԱՄՆ, Կանադա, եւ Ռուսաստանին:

Պաթոգենեզի եւ Պաթոլոգիայի նկարը diphyllobothriasis

Երբ է մարդու մարմնի, որը երիզորդ ունենում է պաթոգեն ազդեցություն մեխանիկական, թունավոր եւ ալերգիկ եւ neuro-ռեֆլեքս բնույթը. Նախ, դա այն է, որ խախտում է աղիքային mucosa bothria երբ կցվում է պատերին helminth: Սա հանգեցնում է հյուծում եւ necrosis է mucosa. մակաբույծ metabolic արտադրանքը հրահրել autosensibilizatsionnye գործընթացները: Նկատվում է զգալի endogenous gipoavitaminoz folic թթու եւ վիտամին B12, որի հետ միասին արտադրանքի օրգանիզմ ինտոքսիկացիոն մակաբուծային կյանքի 2% հրահրելու megaloblastic անեմիա: Տեւողությունը վարակի մինչեւ տասը տարի ժամկետով:

ախտանշանները diphyllobothriasis

20-ից 60 օրվա ընթացքում, օրինակ, ինկուբացիոն շրջանը ունի bothriocephaliasis ախտանշաններ մարդկանց սկսում են հայտնվել միայն այն բանից հետո, այս ժամանակահատվածում: Այն էր, այս ընթացքում ճիճուներ դառնում սեռական հասուն ձեւը, կցվում է աղիքային պատի եւ սկսում է գործել: Diphyllobothriasis սկսում է դրսեւորվել աստիճանաբար: Սրտխառնոց, Belching եւ փսխում, որովայնի distention, ցավ է էպիգասրիում ցավից, աղքատ ախորժակը, խանգարում է աթոռին, - բոլոր ուղեկցությամբ վաղ ախտանշանները bothriocephaliasis: մարդ լուսանկարով diphyllobothriasis ավելի ուշ փուլը invariably պատկերել նրան նշված գունատություն մաշկի եւ լորձաթաղանթի մեմբրաններ, եւ հիվանդը կարող է տառապում հոգնածության, գլխապտույտ, թուլություն, որովայնի ցավեր, paresthesia, hepatosplenomegaly, Achille, խելացնոր լեզուն (հետագայում լեզվի դառնում է հարթ):

Դիտարկվող տախիկարդիա, hypotension, քնկոտություն, սիստոլիկ murmurs գագաթում, աղմուկը վերեւում: Լաբորատոր արյան հետազոտությունը, ենթադրաբար վարակված հիվանդները ցույց տվեց հետեւյալ պատկերը: նվազել հեմոգլոբին, ցածր քանակությամբ կարմիր արյան բջիջների, բարձրացնել ուղղակի bilirubin, բարձր գույնի ինդեքս, neutropenia, leukocytosis, վերերկրյա ՀԻՓ. Ծանրության աստիճանը սակավարյունության, ինչպես նաեւ սրությունը հիվանդության ազդում ինտենսիվության helminthic infestations, ներկայությունը ուղեկցող հիվանդությունների, ընդհանուր դիմադրությունը մարմնի, որակի եւ քանակի սննդի սպառվում:

Համար Դաժան diphyllobothriasis myelosis բնորոշ ճոպանուղու, որն արտահայտվում է խախտմամբ խոր զգայունության, ոտքը թուլություն, blurred paresthesia. Որոշ հիվանդների, մաշկի հայտնվում ալերգիկ rashes (ցան), մեծացնում է գումարի լյարդի եւ չարություն. Հազվադեպ դեպքերում ֆիքսված epileptoformnye (Apnea) seizures, թմրություն է վերջույթների, անկայուն walking: սրանք bothriocephaliasis ունի լուրջ ախտանիշները եւ բուժում այս հիվանդության պետք է սկսել անմիջապես հետո ախտորոշման. Երկար տեւողությունը diphyllobothriosis առաջացնում ileus:

Սակայն, պետք է նշել, որ bothriocephaliasis, որ ախտանիշեր, որոնք կազմված տպավորիչ զանգված հիվանդությունների երբեմն բացարձակապես թաքնված (asymptomatic) մի հիվանդության համար, որի վարակը հայտնաբերվել է միայն հայտնաբերելու պարազիտ աթոռակ բեկորները.

ախտորոշում diphyllobothriasis

Համար հիմք ախտորոշման «bothriocephaliasis մարդու» են հիվանդի բողոքները եւ համապատասխան լաբորատոր հետազոտության տվյալները: Կասկածվում հիվանդությունը կարող է ծառայել eosinophilia է արյան համար (վերջին արշավանքների), եւ թրոմբոցիտոպենիա եւ leukopenia, վեհ erythrocyte sedimentation մակարդակը եւ hyperchromic անեմիա: A առանձնահատկությունը հիվանդության տեսակ megaloblastic hematopoiesis: Վերլուծությունը ցույց է տալիս մի մեծ թվով երիտասարդ ձեւերի էրիթրոցիտների (megaloblasts, normoblasts, polychromatophilia, poikilocytes եւ այլն): Մի մեծ դեր է ախտորոշման նվագում համաճարակային պատմություն: փաստեր հիվանդի մնալ էնդեմիկ տարածքում, ուտում raw քաղցրահամ ձուկ կամ աղած բավարար չափով խավիար: Սակայն վերջնական վերլուծությունը, որը տեղադրված է միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդի աթոռակ վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ այն պարունակում է ձու կամ հատվածներին լայն երիզորդ:

Կան դեպքեր, երբ հիվանդները բուժվում, նկատել բեկորները մակաբույծ իրենց սեփական feces.

Դա կարեւոր է ոչ թե շփոթում անեմիայի Addison-Birmera եւ bothriocephaliasis, որը շատ նման ախտանիշներ: Այս նպատակով, իրականացվում են ստամոքսի պարունակության համար ներկայությամբ գործոն Castle բացակայող սակավարյունություն.

Diphyllobothriasis: բուժում

Եթե հիվանդը ախտորոշվել «bothriocephaliasis» բուժումն իրականացվում անմիջապես հիվանդանոց: Ծանր անեմիաների նախորդ vyvedeniiyu helminth ընթացակարգերի վիտամին հանձնարարված փոխարժեքով (B12, folic թթու, երկաթ): Վիտամին B12 իրականացվում է որպես intramuscular ներարկում 200-500 մգ 2 կամ 3 անգամ. Որի տեւողությունը վիտամին թերապիայի 30 օր է:

Համար degelmentizatsii օգտագործվող դեղեր, ինչպիսիք են «biltricid», «Praziquantel», «Niclosamide» կամ «Azinoks»: «Fenasal" թմրանյութերի կարող է օգտագործվել նաեւ հեռացնել մակաբույծ: Բոլոր թմրանյութեր են կլանման բանավոր, եւ ունեն կաթվածահար ազդեցություն helminth: Որպես հետեւանք, այս պարազիտ կորցնում է հնարավորություն է պահպանել շրջանակներում աղիքներ եւ դուրս. Դա շատ կարեւոր է այս ուղու, որ երիզորդ դուրս եկավ ամբողջությամբ. Որպեսզի հասնել վերջնական արդյունքի կարող զտումների enema աղիք.

Արդյունավետությունը այդպիսի բուժման է մոտ 95%, հազվագյուտ դեպքերում, բարդ ileus, degelmentizatsiya կատարվող surgically. Հիվանդների հետ ախտորոշմամբ «bothriocephaliasis», որն արդեն հաջողությամբ բուժվում dehelminthization քայլ հասույթը ժամը դիսպանսեր դիտարկման հետ վերցնելու fecal վերլուծություն ամսական վեց ամսով:

ժողովրդական միջոցների

Ժողովրդական բժշկության համար արտաքսման որդերն են ավանդաբար օգտագործվում դդմի սերմերը եւ decoction նրանց. Դդմի սերմեր, հում կամ չորացրած, triturated ջրով ու մեղր եւ ձեռնարկել է գումարի 300 գ. ծոմապահությունը portionwise ավելի քան մեկ ժամ: Այս մեթոդը, որը կատարելապես պայքարում, ինչպես նաեւ հարցի նման մարդկային bothriocephaliasis: Վերանայում է հաջող degelmentizatsii օգտագործելով դդմի սերմերը թույլ են տալիս արդյունավետությունն ապահովելու նպատակով: Այս մեթոդով:

Դիետան, Սնունդ

Բուժման ընթացքում, հիվանդը պետք է հավատարիմ մնալ diphyllobothriasis ներողամիտ դիետա, որ բացառում ուտելիքներ, որոնք նյարդայնացնում են լորձային մեմբրանի գործողության աղիքային պատի: Շահեկանորեն ընդգրկումը դիետայի սննդի բարձր պարունակության վիտամին B12, եւ folic թթու.

Հատկապես երեխաների

Որդ Infestation երեխաները փոխանցված շատ ծանր ախտանիշեր անեմիա եւ վիտամին թերությունների երիտասարդ հիվանդների ավելի ցայտուն.

կանխարգելում, diphyllobothriasis

Եթե դուք մի lover քաղցրահամ ձուկ եւ ապրում են հյուսիսային բնակավայրերի մարմինների ջրի, որպեսզի ոչ թե ստանալ բռնել է որսալ այս տհաճ հիվանդությամբ, որպես bothriocephaliasis անձի կանխարգելումը պետք է լինի ձեր կանոնը կյանքի №1.

Է խուսափել վարակի diphyllobothriasis պետք է ուտել քաղցրահամ ձուկ է միայն Պատշաճ եփում, ինչպես նաեւ իր բարձր որակի Հափշտակությամբ խավիար միայն. Անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել հիգիենայի կանոնները, երբ ձուկ կտրում եւ խոհարարություն դրանից:

Դուք պետք է իմանա, որ երբ Zasole ձուկ, կախված աղի կոնցենտրացիան, որ larvae մեռնել միայն այն բանից հետո, 2-7 օր. helminth ձու ընթացքում բերվում հորթերի մահանում է կես ժամում 10% զանգվածային մասի աղ հետ կապված ծանրությունից ձու. Եթէ աղը է 5%, իսկ արտադրանքը դառնում է անվտանգ է ուտում ունի ոչ շուտ, քան 6 ժամ, 3% - ոչ շուտ, քան երկու օրվա ընթացքում:

helminth larvae են նաեւ սպանվել տակ խորը սառեցնել համար (2-4 օր -18 ° C, մեկ շաբաթ է ջերմաստիճանի -6 ° C):

Երբ ախտորոշումը հիվանդի, դա հրամայական է ուսումնասիրել բոլոր անդամներին իր ընտանիքին, քանի որ այս դեպքում նրանք կարող են վտանգի տակ:

Գլոբալ նույնը մասշտաբի որպեսզի նվազագույնի հասցնելու հավանականությունը վարակի պետք է լինի ավելի ցածր տոկոսային միջանկյալ վարակակիրների ջրամբարների նվազեցման կամ վերացման լիազորությունների faeces ի լճերի եւ գետերի, ապահովելով սանիտարական մոնիթորինգի գործընթացի, ինչպես նաեւ ընդհանուր առմամբ պետական ափին, անում եւ ձկնամթերքի մտնող սննդի ձեռնարկությունների արդյունաբերության եւ խանութներ: Այն պետք է ուշադիր վերահսկվեն բժշկական հաստատությունների, ինչպիսիք հիվանդության բնորոշ առաջացման որպես bothriocephaliasis ախտանիշներ: Բուժում հաստատման ախտորոշման պետք է սկսել անհապաղ եւ պարտադիր ստուգման բոլոր ընտանիքի անդամների ներկայությամբ վարակի.

Հատկապես Հիգիենա եւ առողջություն

Մակաբուծական infestation, - մասնավորապես, վիտամին թերությունները եւ անեմիա, երբ այն իրենից ներկայացնում է մեծ վտանգ է ապագա մոր, եւ պտղի զարգացման համար: Հղի կանայք պետք է հատկապես զգույշ լինել, ուտում ձուկ եւ խավիարի. Դա կարեւոր է ոչ թե կարոտում առաջին նշանները հիվանդության, ինչպիսիք են ձուկ երիզորդ հիվանդության ախտանիշեր, որոնք կարող են հեշտությամբ կարող է սխալվել նշանների toxicity (preeclampsia), եւ շտապ դիմել ուղղություն լաբորատոր փորձարկման աթոռակին համար ներկայությամբ որդ ձու դրան:

Բուժում հիվանդության հղի կանանց իրականացվում է, անվտանգ առողջության չծնված երեխայի. Այնպես որ, համար degelmentizatsii հղի եւ կերակրող կանայք չեն նախատեսել այնպիսի դեղերի, «biltricid» եւ օգտագործել անվտանգ ժողովրդական միջոց - դդում սերմերը. Որոշ դեպքերում, կերակրող մայրերը հետ ախտորոշման «bothriocephaliasis մարդու» բուժում խորհուրդ են տալիս արտադրող մեթոդը ստանալու պահին diphyllobothriasis ստանդարտ դեղերի եւ grudnichka տեղափոխվել է շիշ կերակրման.