«Endoxane»: հրահանգներ օգտագործման համար, գործընկերները, ապա արտադրողը

Drug «endoxane» վերաբերում է մի խումբ հակահայկական ուռուցք գործակալների. Կախված նրանից, թե որ ձեւով ազատ արձակման այն կարող է կառավարվում բանավոր կամ parenterally. Ինչ տեսակի թմրամիջոցի նշանակի եւ ինչ դեղաքանակ, լուծում է միայն բժշկին հիման վրա փաստացի հանգամանքների հիվանդի վիճակի:

Կազմը եւ հատկությունները թմրանյութերի

Հիմնական ակտիվ բաղադրամաս թմրանյութերի «endoxane» հրահանգների օգտագործման վերաբերում է Ցիկլոֆոսֆամիդ. Մեկ դեղահատ պարունակում է 50 մգ դրա: Բժշկությունը վերաբերում է մի խումբ հակաուռուցքային դեղերի եւ հանդիսանում է երկգոգավոր հաբեր հետ սպիտակ ծրարի եւ հիմքում նույն երանգ: Որպես լրացուցիչ բաղադրիչներ ակտիվ դեղագործական արտադրանքի, որի կազմում կալցիումի կարբոնատ եւ ջրածնի ֆոսֆատ, նատրիումի karamellozu, գլիցերինի, ժելատին, լակտոզա, եգիպտացորենի օսլա, macrogol, մագնեզիումի ստեարատ, Polysorbate, սախարոզա, տալկ, silica եւ տիտանի.

Թե ինչ է Դեղագիտություն է դեղամիջոցի.

Հիմնական ակտիվ թմրադեղերի նյութ, մասնավորապես Ցիկլոֆոսֆամիդ, alkylating եւ ունի cytostatic ազդեցություն: Իր բնույթով, որ այն մոտ է մանանեխի գազի, ազոտի լինելով դրա անալոգային.

Մեխանիզմը գործողության Ցիկլոֆոսֆամիդ հիման վրա ձեւավորման crosslinks միջեւ ԴՆԹ մոլեկուլների եւ RNA եւ սպիտակուցը սինթեզ ճնշմանն մարմինների:

Այն ֆարմակոկինետիկա թմրանյութերի

Հիմնական ակտիվ բաղադրիչ «endoxane" թմրանյութերի գրեթե լիակատար աստիճանը absorbability է աղեստամոքսային տրակտի: Նրա խտությունը արյան հետո բանավոր եւ ներերակային կառավարման նույնն են: Ցիկլոֆոսֆամիդ նյութափոխանակության տեղի է ունենում հիմնականում լյարդի, որտեղ տակ գործողության microsomal օքսիդազի մեխանիզմի, ձեւավորման ակտիվ alkylating նյութափոխանակիչներ: Նրանցից ոմանք են փոխակերպվել ակտիվ ձեւերի, մեկ այլ խումբ, որը տեղափոխվել է բջիջների, որտեղ ֆերմենտային ակցիան ՖՈՍՖԱՏԱԶԱՆԵՐԻ վերածվել նյութերի հետ ցիտոտոքսիկ հատկություններով:

Աստիճանը պարտադիր նախնական տեսքով թմրանյութը արյան սպիտակուցների չնչին է եւ 12-14%: Սակայն, այդ նույն ցուցանիշը մետաբոլիտների արդեն հավասար է 60%:

Ցիկլոֆոսֆամիդ արտադրվում է երիկամային արտազատում են հիմնականում ձեւով նյութափոխանակիչներ: Մոտավորապես 5-25% -ը դեղամիջոցի արտազատվում է իր նախնական տեսքով է մեզի եւ դառնություն.

Պարամետր T1 / 2-ը թմրանյութերի, հավասար 7 ժամ մեծահասակների եւ 4 ժամ երեխաների համար:

Թե ինչ դոզան է վերցնել դեղ:

Drug «endoxane" - ի դեղահատ ձեւով բանավոր Ուտելուց առաջ կամ կես ժամ ուտելուց հետո, հետո 2 ժամվա ընթացքում:

Պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ դեղագործական արտադրանքը ներառված է մեծ թվով chemotherapeutic խնամքը, ընտրությունը եղանակը կառավարման եւ դեղաչափի բժշկի համարվում անհատապես:

«Endoxan» - պլանշետը ուղեցույց առաջարկում է դեղաքանակ 1-3 մգ / կգ մարմնի քաշը մեկ օրում, որը կարող է լինել 50-ից մինչեւ 200 մգ Ցիկլոֆոսֆամիդ 24 ժամվա ընթացքում: Բուժման տեւողությունը 2-3 շաբաթ:

Եթե դեղ ընկալվում միասին այլ դեղեր, որոնք ունեն հակահայկական ուռուցք հատկությունները, որ դեղաքանակ բոլոր տարրերի թերապիայի ենթարկվում ուղղումը:

Չափից մեծ դոզա կարող է լինել:

Ներկայությունը կոնկրետ հակաթույն է նախապատրաստական «endoxane» հրահանգների օգտագործման չի հաստատվել: Գերազանցելու դեպքում ցանկալի դոզան տրվում պահպանման թերապիայի որպես համապատասխան բուժման վարակիչ հիվանդությունների, սիմպտոմներով cardiotoxicity եւ myelosuppression վերացման.

Որպես բժշկության զուգորդվում այլ դեղեր:

Եթե հիվանդը վերցնում է միջոցները հրահրող microsomal օքսիդացում է լյարդի, ապա համակցված բուժման դեղամիջոցի «endoxan» հանձնարարականը ցույց է տալիս, ավելացել սինթեզ մետաբոլիտներ alkylating գործունեության, նվազել կես կյանքը Ցիկլոֆոսֆամիդ եւ մեծացնել իր արդյունավետությունը:

Այս թմրադեղերի inhibits խոլինէսթերազ գործունեությունը եւ նյութափոխանակության ուղին կոկաինը, մեծացնելով իր toxicity, եւ մեծացնում արդյունավետությունը suxamethonium:

Եթե «endoxane» օգտագործվում է հետ համատեղ «Allopurinol», որը կա ավելացրել է իր բացասական ազդեցություն է ոսկրածուծի:

Այն դեպքում, միաժամանակյա բուժման հետ Ցիկլոֆոսֆամիդ, կոլխիցին, probenecid, sulfinpyrazone բժիշկ սովորաբար ուղղում դոզան հակահայկական լերդացած արյուն թմրանյութեր. Սա կապված է աճել ռիսկի nephropathy է համատեղ դիմումի «endoxane» հետ uricosuric դեղեր.

Ցիկլոֆոսֆամիդ նվազեցնում սինթեզող գործոններ է լյարդի, պատասխանատու են արյան մակարդման եւ տրոմբոցիտների արտադրության, սակայն, միեւնույն ժամանակ բուժում anticoagulants նվազում գործունեությունը վերջինիս.

Հիվանդները ունեցող թմրամիջոցների «endoxan» հրահանգին առաջարկում է դիետա բացառությամբ Գրեյպֆրուտի հյութ, քանի որ այն պարունակում է բաղադրիչներ, որոնք կխախտեն ակտիվացման արդյունավետությունը եւ հիմնական ակտիվ բաղադրիչ է դեղ:

Ի համատեղ ընդունելության Ցիկլոֆոսֆամիդ հետ «Doxorubicin» կամ «daunorubicin» ուժեղացվում cardiotoxic հետեւանքները այդ դեղերի.

Համադրություն այլ immunosuppressants, ինչպիսիք են «Azathioprine" "Tacrolimus», «Chlorambucil», «ՊԱԿ», «Merkapturin» հանգեցնում է աճի առաջացման երկրորդական վարակների եւ ուռուցքների տեսակի.

Այն դեպքում, համատեղ օգտագործման »endoxane» եւ «Lovastina" - ի հիվանդների հետ սրտի փոխպատվաստման կարող է լինել ռիսկը rhabdomyolysis եւ երիկամային անբավարարության այնպիսի սուր ձեւով.

Եթե բուժում Ցիկլոֆոսֆամիդ զուգորդվում mielosupressantami կամ ճառագայթային թերապիայի, դա հնարավոր է ձեռք բերել ugneeniya ոսկրածուծի ֆունկցիան:

Միաժամանակյա ընդունելություն «endoxan» հետ բարձր դոզան cytarabine ընթացքում նախապատրաստական մանիպուլյացիաների ից ոսկրածուծի փոխպատվաստման մեծացնում է մակարդակը մահացու կարդիոմիոպաթիա:

Ինչպես է դեղ վրա վերարտադրության.

Drug «endoxane« համբերատար Հաճախորդները ապացուցել այն, կարող է հրահրել չբերություն հիվանդների երկու սեռերի, որոնք կարող են լինել անշրջելի:

Շատ դեպքերում, կանայք գել տեղի է ունենում, բայց դաշտանային օրինաչափություն սովորաբար վերականգնել մի քանի ամիս հետո բուժման հետ Ցիկլոֆոսֆամիդ: Եթե թերապիա իրականացվել է նախապուբերտատ աղջիկների, շեղումներ զարգացման երկրորդային սեռական դրսեւորումների են նկատվում: Menstruation նորմալ էր, պտղաբերության կորել էր:

Է բուժման տղամարդկանց թմրանյութերի «endoxane» հրահանգով ցույց է տալիս, որ որոշ դեպքերում էին հաղորդում azoospermia կամ Oligospermia: Դա պայմանավորված է աճել արտադրության gonadotropins մի փոխարժեքով տեստոստերոնի հաղորդագրության մեջ: libido մակարդակ եւ ուժ է եւ տղամարդկանց չէ նվազել է. Եթե բուժում Ցիկլոֆոսֆամիդ արտադրվել նախապուբերտատ տղաների, իսկ obazovanie երկրորդային սեռական դրսեւորումները տեղի է ունեցել սովորաբար. Սակայն դեպքերը azoospermia, Oligospermia ու բարելավմանը gonadotropins են նշել: Այն նաեւ կարող է առաջանալ Ամորձու ատրոֆիա: Հարկ է նշել, որ այդ azoospermia է շրջելի, թեեւ վերականգնումը գործառույթների կարող է առաջանալ մի քանի տարի անց բուժման ավարտից:

Որոնք են կողմնակի բարդություններ մի դեղամիջոցի.

Հաշվի դեղորայք "endoxane» հրահանգներ օգտագործման համար հաստատել է, որ դա կարող է հանգեցնել որոշ խանգարումներ են hemopoietic համակարգի:

• Leukopenia, neutropenia - բավական հաճախ.
• Ավելի քիչ են տարածված անեմիա եւ թրոմբոցիտոպենիա.

Հետո 1-2 շաբաթվա սկզբին բուժման, հիվանդը նշված առավելագույն կրճատումը leukocytes եւ platelets արյան. Այս ցուցանիշները վերականգնվել է նորմալ ընթացքում 7-10 օրվա ընթացքում ավարտից թերապիայի.

Ի բուժման հետ Ցիկլոֆոսֆամիդ կարող է առաջացնել կողմնակի ռեակցիաներ են աղեստամոքսային տրակտի:

• Սրտխառնոց եւ փսխում:
• Anorekisya:
• Ստոմատիտն:
• Ցավ որովայնի շրջանի:
• Աթոռակ խախտումներ:
• Դեղնախտ.
• Հեմոռագիկ կոլիտ:

Հազվադեպ են տեղի ունենում լյարդի դիսֆունկցիան հետ կապված աճող ակտիվության enzymes եւ Bilirubin մակարդակները բարձրանում: Բավական է մի մեծ խումբ հիվանդների, ովքեր ունեն aplastic անեմիա եւ ստանում բարձր դոզան «endoxane» կամ համատեղելով այն busulfan, - ասում է endoflebit hepatic veins. Այս երեւույթը կարող է տեղի ունենալ 1-3 շաբաթ հետո ոսկրածուծի փոխպատվաստման եւ դրսեւորվում է կտրուկ բարձրացման մարմնի զանգվածի, ascites, hepatomegaly եւ hyperbilirubinemia, լյարդային էնցեֆալոպաթիայի.

Նախքան դեղը կարող է առաջացնել անցանկալի ռեակցիաներ մաշկի:

• Շրջելի alopecia.
• Ցան:
• Որ pigmentation է մաշկի եւ եղունգների.

Այն կարող է նաեւ լինել պատճառը խախտման միզուղիների համակարգի բուժման թմրանյութերի «endoxane»: Հրահանգներ, վերանայում բժիշկների եւ հիվանդների ցույց են տալիս, տարբեր պետություններին:

• Ցիստիտ զուգորդված fibrosis միզապարկի (կամ առանց դրա):
• Հեմոռագիկ urethritis:
• Նեկրոզավորված երեւույթներ Tubule մինչեւ մահ:

Մեզում, հիվանդը կարող է հայտնաբերվում է էպիթելի է միզապարկի: Ձեւաթուղթն է hemorrhagic ցիստիտ ծանր, կանգ առնելով դեղը: Լավագույն կանխումը այս վիճակում է դեղորայքի «Mesna»: Եթե «endoxan» դոզան աճել, կարող է զարգանալ երիկամների դիսֆունկցիան որպես nephropathy եւ giperurekemii:

Եթե հիվանդը ունի խիստ աստիճան իմունաընկճվածության, ապա բուժումը Ցիկլոֆոսֆամիդ կարող են զգալ ծանր վարակների.

Նաեւ կարող եք զարգացնել հետեւյալ կողմնակի բարդություններ:

• Cardiotoxicity (բարձր doses), ծանր աստիճանը սրտի անբավարարությունից:
• Թոքային fibrosis, ինտերստիցիալ բնությունը:
• Պառակտում spermatogenesis եւ oogenesis, շրջելի եւ անշրջելի անպտղության:
• Զարգացումը երկրորդային չարորակ նորագոյացությունների, ինչպիսիք են քաղցկեղի միզապարկի, mieloproliferatsiya եւ lymphoproliferation:
• Ալերգիա, ինչպես չմտածված, itching, urticaria, երբեմն ձեւով է անաֆիլակտիկ ռեակցիայի.
• Աղքատ վերքը բուժիչ.
• Դեմքի flushing, բանվորների անխնա, գլխացավանք:

Առկայությունը լուրջ կողմնակի ազդեցություններ օգտվելով դեղը միշտ էլ հարց է բարձրացնում մասին հնարավոր օգուտների դեմ հնարավոր ռիսկերի համար անհատական հիվանդի:

Որ հիվանդություններն նախատեսել այս դեղը:

Հաբեր «endoxan» կարող է նշանակվել հիվանդի, եթե այն ունի հետեւյալ հիվանդությունները.

• Հոջկինի հիվանդությունը:
• Միելոմայի:
• Կրծքագեղձի քաղցկեղը:
• Լիմֆոբլաստային լիմֆոմա սուր կամ քրոնիկ ձեւով.
• ՈՉ Հոջկինի լիմֆոմա տեսակը:
• Retinoblastoma:
• Neuroblastoma:
• Mycosis gribkovidnogo բնույթ:

Այն ցույց է տալիս ընդունելի կիրառման բարդ anticancer թերապիայի կցված է թմրանյութերի «endoxane» հրահանգով: Արտադրողի խորհուրդ է տալիս, որ այն ներառում է բուժման արգանդի վզիկի քաղցկեղի եւ միզապարկի քաղցկեղի, թոքերի քաղցկեղի եւ շագանակագեղձի քաղցկեղի, սարկոման եւ reticulosarcoma, հիվանդությունների Ewing եւ Wilms:

The թմրադեղերի Ցիկլոֆոսֆամիդ վրա հիմնված, կարող է օգտագործվել որպես Immunosuppressant առաջադեմ autoimmune հիվանդությունների, ինչպիսիք են, psoriatic եւ rheumatoid արթրիտ, հեմոլիտիկ սակավարյունության, collagen հիվանդությունների, nephrotic սինդրոմի, ինչպես նաեւ խուսափել կաշառակերություն մերժման:

Երբ դեղամիջոցը հակացուցված.

The դեղ «endoxan» ունի կշիռ հակացուցումների, այդ թվում `

• Հղիության եւ կրծքով կերակրելը:
• Ցիստիտ:
• Ինֆեկցիաներ են ակտիվ ձեւով:
• Խախտում ոսկրածուծի գործունեության արտասանվում ձեւը:
• Ներկայությունը գերզգայունություն է հիմնական եւ լրացուցիչ դեղանյութերի:
• միզակապություն:

Հատուկ խնամքի բժիշկները նախատեսել դեղը հիվանդությունների սրտի, երիկամների եւ լյարդի, ծանր, կաթիլ, adrenalectomy, ներկայությունը ծծվելը գործընթացների ոսկրածուծի, nefrourolitiaze.

Հատուկ ուղղորդում է բուժման

Ընթացքում փոխանցման «endoxan» ենթակա է պարտադիր վերահսկողության արյան (neutrophils եւ տրոմբոցիտների հաշվարկի) եւ մեզի (ներկայությունը կարմիր արյան բջիջների) մի հիվանդի:

խորհուրդ է տրվում դադարեցնել բուժում »endoxane» նշանակում է, որոշ դեպքերում. Հրահանգներ օգտագործման հաբերի խորհուրդ է տրվում անել այնպես, համաձայն հետեւյալ պայմանների `

• Դրսեւորումը ցուցանիշները ցիստիտ:
• Իջեցում կոնցենտրացիան leukocytes եւ platelets կրիտիկական արժեքներին:
• Անցք վարակի (դոզան ուղղվելը հնարավոր է):

Եթե «endoxane» օգտագործվում է բարձր doses, որ հիվանդը դեղ, «Meena» կանխելու համար հեմոռագիկ ցիստիտ տեսակի.

Ի բուժման այս դեղամիջոցի պետք է զերծ մնա ալկոհոլ եւ օգտագործելով հուսալի մեթոդներ contraception:

Եթե հիվանդը, որը նշանակվում «endoxan» 10 օր հետո, վիրահատության ընդհանուր անզգայացման, անեսթեզիոլոգը տեղեկացվում է այդ մասին:

Այն բանից հետո, adrenalectomy կատարել է դոզային ճշգրտման «endoxane» եւ այլ դեղեր corticosteroids.

թմրանյութերի համարժեքներ

Եթե կան լուրջ հակացուցումներ եւ ռիսկեր, ապա առաջարկել է հրաժարվել հաշվի դեղերի «endoxane» հանձնարարականը. Համանմանություններ կարող է բժշկի կողմից նշանակված որպես հարմար այլընտրանք. Նրանց թվում է:

• «Ledoksin»:
• «Ցիկլոֆոսֆամիդ»:
• «Կիտոզանը"
• «Ցիկլոֆոսֆամիդ - Teva».
• «Ցիկլոֆոսֆամիդ -Lens".
• «Endoxane - Աստանա».

Այս տեղեկատվությունը հանդիսանում է պարզեցված տարբերակը հանձնարարականներ է թմրանյութերի «endoxane»: Նպատակը այս դեղամիջոցի կատարվում է միայն հաճախում բժշկի: