Herpetic կերատիտ: նկարագրությունը, ձեւեր, պատճառները, ախտանշանները եւ բուժում

Բորբոքային գործընթացները եղջերաթաղանթի կարող է պայմանավորված լինել endogenous եւ էկզոգեն keratitis: Առաջին դեպքում, կարող են հանգեցնել իրենց զարգացման ներքին գործընթացներում: Արտաքին կերատիտ հրահրել է արտաքին գործոններով: Բացահայտել պատճառները, որոնք հանգեցրել է զարգացման հիվանդության, եւ հաստատել ճշգրիտ ախտորոշում պետք ակնաբույժ:

Նկարագրությունը խնդրի

Herpetic կերատիտ - վարակիչ հիվանդություն է, որը ազդում է եղջերաթաղանթի: Այն կարող է պայմանավորված մեկի 5 տեսակի մկնատամ վիրուսների. Առավել տարածումը HSV-1. Այս մկնատամ simplex վիրուսը տեսակը 1 հակամարմիններ դրա հայտնաբերվել են 90% բնակչության. Այն ազդում է որպես կանոն, վերին մասում մարմնի. Առավել շատ տուժել անձին:

Բայց պատճառը մկնատամ keratitis կարող է լինել նաեւ,

- մկնատամ simplex վիրուսը տեսակը 2;

- մկնատամ zoster (այն առաջացնում է shingles եւ ջրծաղիկ);

- Էպշտեյն-Barr վիրուսը.

- ցիտոմեգալովիրուսի.

Բայց առավել հաճախ այն հարվածները, որ աչքի է HSV-1.

Herpetic keratitis բնութագրվում է նրանով, որ մեմբրաններ աչքի են դառնում ամպամած. Որպես արդյունք պարտությունից մի մարդու աչքով շատ ավելի վատ է, դա կարող է նույնիսկ հանգեցնել կուրության.

ախտանշանները

Որ վիրուսը կարող է ազդել երկու մեծահասակների եւ երեխաների, ովքեր չեն նույնիսկ 5 տարի: Առաջնային ախտանշանները իր տեսքը են

- ջրային աչքերը;

- blepharospasm (պետություն, որի eyelids փակ են հարկադիր ջղաձգություն).

- photophobia.

Բայց սա ոչ ամբողջական ցանկը հատկանիշների, որոնք կարող են որոշել herpetic keratitis: Ախտանիշեր հիվանդության կարող են ներառել:

- կարմրություն է աչքերով,

- զգացումը ստանալու օտար մարմին.

- այրումը;

- ցավ է աչքի.

Ընթացքում առաջնային վարակի կարող է հայտնվել blisters վրա կոպ եւ conjunctiva: Այն բուժում առանց scarring. Այն աչքի եղջրաթաղանթ է առաջնային ախտահարում է շատ դեպքերում untouched.

Վերագործունեությունն վիրուսի առաջացնում հերթական herpetic keratitis: Պատմությունը հիվանդության, ձեւերը հիվանդության համար կարեւոր են հետագա ախտորոշման եւ բուժման ռազմավարությունների. Թաքնված վիրուսը պահպանվում է զգայական ganglia. Երբ վերաակտիվացման այն փոխադրվել է նյարդային վերջավորությունները, ապա կա վարակ է ակնախնձոր:

ձեւերը հիվանդության

Կախված նրանից, թե կլինիկական պատկերված, բացահայտել է մի քանի տեսակի lesions. Դասական herpetic հիվանդություն հայտնվում ճյուղավորվող խոցեր է եղջերաթաղանթի: Սա, այսպես կոչված epithelial herpetic կերատիտ: Այն ազդում է միայն արտաքին շերտը եղջերաթաղանթի, որը բաղկացած է հարթ epithelial բջիջների.

Մասնագետները պարզել ծառ եւ աշխարհագրական տեսակի հիվանդության. Ախտորոշումը հիմնված է, թե ինչպես է համատարած բորբոքային ռեակցիայի. Դա կարեւոր է, եւ, ինչպես վատ վնասվել եղջերաթաղանթի հյուսվածքից.

Բժիշկներն ախտորոշել են «ծառ-herpetic կերատիտ" - ի դեպքերում, որտեղ խոցեր է եղջերաթաղանթի նման է ծառի ճյուղերից. Մի քիչ ավելի վատ է այն դեպքն է, եթե բժիշկը ասում է, որ աշխարհագրական պարտությանը: Սա նշանակում է, որ եղջերաթաղանթի վնասված է ավելի լրջորեն. Տարածքը ավերված էպիթելի զգալի, եւ նրանց վիճակում հիշեցնում է սխեմատիկ ներկայացուցչությունը մայրցամաքների վրա քարտերի.

Ստրոմալ կերատիտ կոչվում discoid: Այս հիվանդության չէ ազդել արտաքին շերտը եղջերաթաղանթի, եւ դրա ներքին մակերեսի - stroma: Առավել վտանգավոր տեսակը necrotizing ստրոմալ keratitis: Այս տիպի հիվանդության բորբոքում է արագորեն զարգանում: Այն կարող է առաջացնել ոչնչացումը եղջերաթաղանթի հյուսվածքում: Ի վերջո, դա կարող է հանգեցնել կուրության.

Առաջին երկու ձեւերը herpetic keratitis (ծառի եւ աշխարհագրական) հետ համապատասխան բուժում ամբողջական վերականգնման վերջ.

ախտորոշում

Կանխել զարգացմանը բարդությունների, անհրաժեշտ է առաջին նշան հիվանդության դիմել ակնաբույժի: Նա կարող է կատարել ախտորոշումը եւ ընտրել առավել համապատասխան բուժում:

Բժիշկը գնահատում է հիվանդի վիճակը, նայում դրսեւորումների հիվանդության. Այն նաեւ չափում է ներակնային ճնշումը: Որոշելու, թե Վնասի չափը անհրաժեշտ է կաթել մեջ fluorescein աչքով: Սա հատուկ ռեագենտ, որը կարելի է տեսնել տակ ուլտրամանուշակագույն լույսի ներքո. Այն կարող է օգտագործվել է գնահատել, թե ինչպես herpetic կերատիտ վնասվել եղջերաթաղանթի մակերեւույթ.

Նաեւ ախտորոշումը բացահայտում, թե որն շերտերն վիրուսի հարվածել. Կախված նրանից, թե դա կորոշվի տակտիկայով բուժման.

լաբորատոր հետազոտությունների

Շատ դեպքերում, կլինիկական պատկերն keratitis արտասանել. Սակայն կան իրավիճակներ, երբ նույնիսկ օգնությամբ հատուկ թեստերի չի ստանալ ճշգրիտ ախտորոշումը: Ապա դուք կարող եք անհրաժեշտ է լաբորատոր հետազոտության: Անհրաժեշտ է նաեւ, երբ վիրուսը մկնատամ simplex lesions նորածիններին:

Կատարել այս թեստը կարող է swabs է եղջերաթաղանթի: Բայց սա ուսումնասիրությունը ցածր զգայունության: Ավելի ինֆորմատիվ է ԴՆԹ փորձարկում. Սակայն, դա շատ թանկ է փորձաքննություն, ուստի այն օգտագործվում է շատ հազվադեպ: Սերոլոգիական թեստեր են տեղեկատվական առաջնային ախտահարում `նրանք ցույց են տալիս, որ հակամարմինները բարձրացնել: Բայց նրանք դառնում են անիմաստ, երբ վերագործարկումը վիրուսի.

Պատճառները հիվանդության

Herpetic keratitis աչքի վարակիչ է: Առաջնային ախտահարում մկնատամ simplex վիրուսի շատ դեպքերում դա չի հայտնվում որեւէ ախտանիշները. Երբեմն դուք կարող եք զգալ տիպիկ blisters շուրջ շուրթերով:

Երբ է մարմնի, որ վիրուսը մշտապես մնում է բջիջների trigeminal նյարդային. Այն գտնվում է թաքնված վիճակում: Բայց ժամանակ առ ժամանակ կարող է կրկին ակտիվանում է: Այս դեպքում, որ pathogen սկսում է ակտիվորեն proliferate. Վիրուսները կարող եք ճանապարհորդել հյուսվածքների դեմքը եւ աչքերը.

Herpetic կերատիտ սովորաբար հայտնվում անմիջապես հետո վերաակտիվացման վիրուսի. Երբ եղջերաթաղանթի աչքի, որ վիրուսը շարունակում է բազմապատկել:

Բայց ոչնչացումը հյուսվածքի սկսում պատճառով ռեակցիայի իմունային համակարգի. Ի վերջո, նա պատասխանատու է զարգացման համար բորբոքային ռեակցիաների. Իմունային բջիջները կարող են ճանաչել եւ ոչնչացնել վիրուսներ հյուսվածքից, որ նրանք վարակված. Երբեմն վնաս է իմունային պատասխան է շատ ավելի ուժեղ է, քան գործողության վիրուսի մեջ.

Որը հանգեցնում է վերաակտիվացման վիրուսի.

Գրեթե 90% - ը մարդկանց կրողներ են, որ մկնատամ simplex վիրուսը. Բայց ոչ բոլորը հայտնվում herpetic keratitis: Հետազոտողները կարծում են, որ վարակը կարող է զարգանալ ազդեցության տակ որոշակի գործոնների եւ պայմանների վրա ազդող մարմինը:

Համար երկար ժամանակ է, բժիշկները կարծում է, որ վիրուսը ակտիվացված ֆոնի վրա սթրեսի. Բայց մի խումբ մարդիկ հարցման հերքեց այս ենթադրությունը: Հետեւաբար, բժիշկները չեն կարող ասել, թե ինչ է պատճառը այս ձեւով keratitis:

Բայց դա գտավ, որ ավելի ընկալունակ են այս հիվանդության այն մարդիկ են, ովքեր կրել են մի շարք աչքի վիրահատության: Սա կարող է լինել մի լազերային տեսիլք ուղղում, սահանք, գլաուկոմայի, եղջերաթաղանթի փոխպատվաստում:

մարտավարությունը բուժման

Անհրաժեշտ է թերապիան կարող է կառավարվում է միայն այն բանից հետո, զննման է ակնաբույժ: Այն պետք է հաստատեք ախտորոշումը «herpetic keratitis աչք»: Բուժում նաեւ ընտրում է փորձագետը:

Եթե մկնատամ ազդել միայն eyelids, ապա դա կլինի բավական պարզապես օգտագործել հաբ «Acyclovir» կամ «Valacyclovir:» Նրանք պետք է խմել է 5 օր: Համար բուժման epithelial keratitis պետք է ձեռք բերել աչքի գել, որը պարունակում է 0.15% gantsilovira կամ կաթիլներ 1% trifluridine: Քսուք «Acyclovir» նույնպես կարող է փոխանցվել: Անհրաժեշտ է դնելու շուրջ ստորին կոպ առնվազն 5 անգամ մեկ օր:

Բուժում է շարունակվել մինչեւ լիակատար ապաքինման: միայն «Acyclovir" դեղահատ բավական է որոշ դեպքերում. Եթե սա բուժում է անարդյունավետ, ապա օգտագործեք կաթիլներ հետ ինտերֆերոնի:

Ստրոմալ կերատիտ բուժել բարդ է. Այս տարվա առաջին երկու օրերի ընթացքում, որոնք նշանակվում հաբեր »Acyclovir» (2 գ մեկ օրում) կամ «Valaciclovir» (1 գ օրական): Այս դոզան նրանք պետք է խմել է 2 շաբաթվա ընթացքում: Եթե առաջին երկու օրերը ընթացքում հիվանդությունը չի առաջադիմել, հետագայում խորհուրդ օգտագործումը մի կաթիլ 0.1% դեքսամետազոնը: Սկզբում նրանք իջել է 8 անգամ մեկ օր, սակայն աստիճանաբար նվազեցնել հաճախականությունը օգտագործման յուրաքանչյուր 3-6 օր է 1 կաթիլ. Այդպիսի բուժում պետք է շարունակել մի քանի ամիսների ընթացքում: