Nelaktatsionny թարախային մաստիտ: նշանները եւ բուժում

Թարախային մաստիտ - ամենադժվար եւ տհաճ կանանց հիվանդություն. Ամենավատ իր ձեւերի nelaktatsionnomu թարախային mastitis - մենք պետք է հատուկ ուշադրություն այսօր, քանի որ կանանց առողջության հիմնական պայման առողջության եւ բարգավաճման ազգի:

Պատմությունը հետազոտության

Սկսած հնագույն ժամանակներից հազվադեպ կինը անցել է գիտելիքները, ըստ էության, այդ հիվանդության, որը հնում կոչվում է մաստիտ, իսկ հետագայում հայտնի դարձավ որպես mastitis. Եւ զարմանալի չէ, քանի որ ասաց, պաթոլոգիա, որը հանդիսանում է զանգվածային վարակիչ բորբոքում է կրծքի, բայց դեռ tending է ակտիվ տարածման, հաճախ հանգեցրել թարախային ախտահարում իրականում glandular մարմնի կրծքի եւ շրջակա հյուսվածքները, եւ ապա դեպի sepsis ից -Այս ընդհանրացումը վարակիչ գործընթացի:

subtleties վիճակագրություն

Ժամանակակից mastitis կարող է բաժանել կրծքով կերակրելը, երբ կրծքագեղձ է կաթի (առավել հաճախ թարախային մաստիտ Կրծքով սնուցման), եւ nelaktatsionny, որը մենք ցանկանում ենք խոսել այսօր. Քանի որ վիճակագրության վերջին տասնամյակների ընթացքում, ի 90-95% -ը դեպքերը `mastitis այն մշակվել է հետծննդաբերական շրջանում, nelaktatsionnym որպես mastitis, որը ոչ թե հետ կապված հղիության եւ ծննդաբերության, տառապում է միջինը մոտ 5% - ը կանայք:

տարիքային կատեգորիաներ

Սովորաբար զարգացման nelaktatsionnogo մաստիտ ազդում կանանց միջեւ 15 եւ 60 տարեկան հասակում: Այդ տարիքային սահմաններում այս ձեւը mastitis, քանի որ ի տարբերություն կաթնարտադրության, դրսեւորվում է ոչ բռնությամբ, եւ սեպտիկ բարդությունների գրեթե երբեք չի լինի: Ի տարբերություն կանանց, որ հիվանդ է ասել է տարիքային ժամանակահատվածում, մենք պետք է սովորենք ապրել mastitis երկար տարիներ, քանի որ դա հաճախ դառնում է քրոնիկ ռեցեդիվներ ձեւ: Սակայն nelaktatsionny մաստիտ կարող է ազդել ոչ միայն կանայք, այլեւ տղամարդիկ, եւ մանուկներին երկու սեռերի.

etiology

Nelaktatsionny թարախային մաստիտ ոչ մի կապ չունի կաթնարտադրության, տեղի է ունենում համեմատաբար հազվադեպ եւ հաճախ պայմանավորված անկարգությունը է հորմոնալ ֆոնի ու նվազմանը իմունային պատասխան վարակի հարուցիչների: Սովորաբար արտահայտվում միայնակ կամ կրկնակի միակողմանի առաջադեմ բորբոքում կաթնագեղձերի:

մանրամասնելով պատճառները

Դա հենց այնպես պատահեց, որ առավել nelaktatsionny թարախային մաստիտ զարգանում է, երբ իգական մարմինը դադարեցրեցին հորմոնալ կամ նվազեցվում իմունային պատասխան վարակիչ գործակալներին: Որպես կանոն, նման ժամկետները հետեւյալն են `

1. Massive նվազել estrogen մակարդակը, իսկ միեւնույն ժամանակ, մի զգալի ճնշումը `իմունային պաշտպանության, դրսեւորվում postklimakterii ժամկետը:

2. սեռական հասունություն դեռահասի հետ իր անկայուն հորմոնային մակարդակի է դառնում նաեւ հզոր սթրես է ձեւավորման մարմինը, որը ստեղծում պարարտ հող զարգացման համար նման անցանկալի հիվանդությունների. Ի լրումն, հարկ է նշել, որ nelaktatsionny մաստիտ ազդում է ոչ միայն աղջիկների, այլեւ տղաներ ժամանակ սեռական հասունություն.

3. Հարկ է նշել, դեպքերը վարակվելուց հետո վերքերից կատարված կրծքի գործողությունների, օրինակ, սահմանելուց հետո իմպլանտների վերացումը կամ fibrocystic growths, տրավմա դոշ, ուղեկցությամբ սեղմում իր հյուսվածքների.

4. Նույնիսկ առավել անտեսանելի է աչքի մաշկի վնասվածքների կրծքի կամ թումբ կարող է նպաստել ներթափանցումը վարակի եւ զարգացման nelaktatsionnogo mastitis.

ձեւերը հիվանդության

մենք մտածում ենք, հիվանդությունը սովորաբար տեղի է ունենում երկու ձեւերը `սուր եւ խրոնիկ: Սուր nelaktatsionny մաստիտ առանց ժամանակին բուժման հիվանդանոց եւ համապատասխան բուժման bluetongue (ինֆիլտրացվող) ձեւով բավականին արագ եւ համեմատաբար հանգիստ մի կնոջ, կարող է վերափոխվել թարախային nelaktatsionny mastitis հետ չափազանց ծանր է, երբ ոչ հոսպիտալացում անել այլեւս հնարավոր է, եւ ընդհանրացմանը գործընթացի Այն շարունակում է մնալ հարց օր կամ նույնիսկ ժամ:

pathogenesis

Այն դեպքում, եթե nelaktatsionnogo մաստիտ pathogens սովորաբար թափանցել mammary գեղձի միջոցով գոյություն ունեցող վնասել մաշկը, որոնք առաջացրել են կամ պատահական վնասվածքի կամ ջերմային վիրավոր, օրինակ, օգտագործելով ջրատաքացուցիչներ կամ անուշադրության այրվածքներ, եւ երբեմն պայմանավորված կրծքի փոքր բշտիկների առկա է մաշկի , Ապա մանրէներ առաջին վնասը subcutaneous ճարպ շերտը եւ ճարպը պարկուճ է կուրծքը, եւ ապա երկրորդ հարձակումն է գեղձային հյուսվածքի.

Որտեղ պակաս կանայք ստիպված է զբաղվել քրոնիկ nelaktatsionnym mastitis, որը սովորաբար զարգանում է, երբ սուր մաստիտ Ձախ undertreated, գտնելով, որ առաջին նշանները բարելավման հիմնավորում դադարեցման բժիշկը թմրանյութերի եւ ընթացակարգերի. Նման դեպքերում, կրկնությունը mastitis դառնում է մշտական ուղեկիցը կանանց, դրսեւորվում է չնչին հորմոնալ ձախողման, հետո hypothermia, սթրեսի, կամ երբ ընդհանրապես թուլացումը մարմնի պաշտպանությունը.

Nelaktatsionny թարախային մաստիտ: ախտանշանները

Սկզբին սուր nelaktatsionnogo mastitis - ի շիճուկային փուլում, երբ կմախք է ազդում կրծքային գեղձի հերթականությամբ սպասման շիճուկային հեղուկ, եւ այն ակտիվորեն մուտք գործել սպիտակ արյան բջիջները - կին լրանում է հայտ է ցավի մեջ կրծքի, որը կարող է palpated compacted հողը հստակ սահմաններով մեկում եւ ավելի բաժնետոմսեր: Մարմնի ջերմաստիճանը աճել է 37-38 ունց., Իսկ որոշ դեպքերում `մինչեւ 39 Ի լրումն, այս ժամանակահատվածում, մի կին կարող է մտահոգված արտահայտել ընդհանուր թուլությունը: Ծայրահեղ հազվագյուտ դեպքերում, հակառակն է տեղի ունենում լուրջ զարգացման փուլ, եւ սկզբից ինքնաբուխ վերականգնման, այլեւ էականորեն ավելի հավանական է զարգացնել ետեւում լուրջ Ներթափանցումից փուլում:

Ինֆիլտրացվող քայլ է ազդակիր կրծքագեղձի կնիքով ձեւավորված ցավոտ առանց հստակ սահմանների նշված քամել: Այս դեպքում, մաշկի շուրջ բորբոքված ներծծվել չի նայում, այտուց այս տարածաշրջանում ներկա չէ, իսկ տեղական ջերմաստիճանը մնում է նորմալ տիրույթի. Մարմնի ջերմաստիճանը ավելացել է, պայմանավորված է ակտիվ բակտերիալ արտադրանքի մտնող արյան վնասված foci lactostasis միջոցով ducts է կրծքի. Դա հրամայական է, որ կինը ձգտել բժշկական ուշադրություն mamologist, գինեկոլոգ կամ վիրաբույժ հետ տեսքը առաջին ախտանշանների, առանց սպասելու են իրենց առաջընթացի եւ անցման թարախային ձեւով: The կատարային փուլը մաստիտ բուժվում չափազանց լավ եւ չի հանգեցնում ծանր բարդություններ, ինչպես նաեւ այն դեպքում nelaktatsionnogo թարախային mastitis.

Ի բացակայության դեպքում համապատասխան բուժման 5 օր հետո ծծվելը քայլ գնում է քայլ ոչնչացման, այսինքն ոչնչացման: Բորբոքում դառնում թարախային, եւ կրծքագեղձ դառնում է լիովին նմանություն սպունգ, soaked միջոցով հետ թարախ.

Որ դեստրուկտիվ քայլ, որը նաեւ հայտնի է որպես սուր թարախային mastitis, ընդհանուր կանայք վատթարանում է, քանի որ տոքսիններով են ուշադրության կենտրոնում գործում թարախային բորբոքման անընդհատ սնվում է արյան մեջ: որ մարմնի ջերմաստիճանը շարունակում է աճել, եւ սովորաբար ընկած ժամանակահատվածում 38-40 ունց., եւ այն աճում ու ընդհանուր ախտանիշեր թունավորման. Հարվածել է կրծքագեղձերի ավելանում է չափի, այն դառնում է լարված: Որ մաշկի շուրջ տարածքում ոչնչացման դառնում է կարմիր, subcutaneous veins լայնացնել: Հետ աճող ցավ, որ այն տարածվում է անութ, ինչպես նաեւ տարածաշրջանային ավիշ հանգույցների բավականին արագ ներգրավված է ինֆեկցիոն գործընթացում: Որ հիվանդը դառնում է ոչ թե քնել ու սննդի.

տեսակներ

Nelaktatsionny թարախային մաստիտ, լուսանկարները, որոնց կարելի է տեսնել բժշկական տեղեկագրքեր, պահանջում է գրագետ մոտեցում ախտորոշման.

Հետեւյալ սորտերի դրան:

1. abscessed մաստիտ, որը բնութագրվում է, որ ազդակիր կրծքագեղձի abscesses մեծ քանակությամբ, քան cavities, որոնք լցված թարախ. Սովորաբար իսկ ծծվելը տարածքում կարող է palpated softening կամ զգում տակ մատները Շամպայն հետ probing հեղուկ - դրական ախտանիշ տատանումները (99% դեպքերում):

2. մաստիտ ինֆիլտրացվող abscessed: Նրա ավելի ծանր է, քան նախորդ մեկը: Խիտ Մտել բաղկացած է բազմաթիվ փոքր abscesses շատ տարբեր չափերի եւ ձեւավորում, այնպես որ, դրական ախտանիշ տատանումները միայն 5% հիվանդների մոտ: Այդպիսի ծծվելը տեւում սովորաբար ոչ ավելի, քան երկու կրծքի quadrants:

3. մաստիտ թարախակույտ. Այս դեպքում է, որ կրծքի ընդլայնվի, եւ հայտնել լիովին այտուցված: Մաշկի ազդակիր կրծքի շատ կարմիր (եւ երբեմն կապտություն կարմիր), լարված, ինչպես inverted nipples. Շոշափում է շագանակագեղձի չափազանց ցավալի տատանումներ դրական ախտանիշ: Է ավելի քան կեսը հիվանդների թարախային ախտահարում տարածվում է առնվազն երեք quadrants:

4. փտախտային մաստիտ, որը սովորաբար ուղեկցվում է ախտահարում արյան անոթների եւ ակտիվ թրոմբոզի. Քանի որ նորմալ արյան մատակարարումը դեպի կուրծքը դառնում է անհնար, զարգացնել necrosis. Այսպիսով, երկաթ զգալիորեն ավելացել է, նրա մակերեսի, կան բազմաթիվ հյուսվածքները necrosis, փուչիկները, որոնք լցված են sanies մաշկը դառնում է կապտություն, մանուշակագույն: Բորբոքումը ընդգրկում է ամբողջ կրծքի. Այս ժամանակահատվածում, վիճակը հիվանդների չափազանց ծանր է, միտքը դառնում է շփոթված, հաճախասրտություն մեծացնում ֆոնին իջեցնել արյան ճնշումը: Որ արյան ձեւավորվել է հստակ պատկերացում sepsis. Իհարկե, այս փուլում ռիսկի կյանքի հիվանդի դառնում է չափազանց մեծ է:

օպերատիվ թերապիա

Եթե ախտորոշվել "nelaktatsionny թարախային mastitis», նրա բուժումը կարող է լինել, այնպես էլ օպերատիվ եւ պահպանողական:

Ուղղակի ցուցում է վիրաբուժական միջամտության են բոլոր կործանարար ձեւեր վարակիչ-բորբոքային գործընթացի, թարախային-կատարային mastitis, նշանները որոնք նկարագրված է վերը:

Այն դեպքում, երբ դեղորայքի երկու օրով ոչ մի էական բարելավման, որը սովորաբար դատվելու ներկայությամբ թարախային գործընթացի մեջ կրծքի, որը հանդիսանում է առավել անմիջական ցուցում է վիրաբուժական միջամտության, որը արտադրվել է միայն մի հիվանդանոցի միջավայրում, սովորաբար, ընդհանուր ներերակային անզգայացման.

նրբությունները գործառնությունների

Ընթացքում շահագործման է թարախակույտ բացվել է ուշադիր մաքրել են բոլոր ոչ-կենսունակ հյուսվածք, որը excised եւ հեռացվել: Այսպիսով, լիովին վերացվի suppurative mastitis. Գործողությունը սովորաբար հեշտությամբ հանդուրժել կանանց. Միջամտությունից հետո է կրծքագեղձի, որը պահանջվում է տեղադրել շարքում է կաթել լվանում է վերքը, եւ ոչ թե տալ բակտերիաների չնչին հնարավորություն ակտիվացնել: Կաթել վերքը լվացումներ իրականացվում է 5-ից 12 օր, որը համապատասխանում է հասնելու լավ ընդհանուր հիվանդի կարգավիճակը եւ անհետացման լվանալ ջրի fibrin, թարախի եւ նեկրոտիկ մասնիկների.

Թերապիա հետո վիրաբուժության

Նաեւ վիրահատությունից հետո իրականացվում թմրանյութերի թերապիա որի նպատակն է ապահովել, որ որքան հնարավոր է շուտ, եւ մանրակրկիտ վերացնել տոքսիններով եւ ուղղել այն խախտումները, որոնք մշակված են ֆոնի թարախային գործընթացի: Պահանջվող են հակաբիոտիկները նշանակվում (intramuscularly կամ ներերակային): Սովորաբար այս cephalosporin պատրաստուկներ I, II, կամ այն դեպքում, միանալով մի երկրորդային վարակի - III-IV սերնդի.

Nelaktatsionny թարախային մաստիտ: բուժում առանց վիրահատության:

Պահպանողական բուժումը հնարավոր է միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդի ընդհանուր վիճակը շարունակում է մնալ համեմատաբար բավարար է, որ հիվանդությունը տեւում է ոչ ավելի, քան երեք օր է, որ մարմնի ջերմաստիճանը չի գերազանցի 37.5 գ., Տեղական ախտանիշեր թարախային բորբոքման չկա ցավ է պրոյեկտման չափավոր ծծվելը, ծծվելը չէ հայտնաբերել է ավելի քան մեկ quadrant է կրծքի, եւ ընդհանուր վերլուծության արյան չի կառուցել մի պատկերացում առաջանցիկ բորբոքում.

Առավել հաճախ կանայք ձգտում բժշկական օգնություն նախնական փուլերում mastitis - շիճուկային կամ ներծծվող, որտեղ հնարավոր է, եւ միանգամայն արդյունավետ կոնսերվատիվ բուժումից: Է առաջին տեղը, դա ենթադրում է դրույթը մնացած ազդակիր կրծքի, որի համար կանայք են խրախուսվում են շարժվել ավելի քիչ ակտիվ, հագնում չամրացված գցած կրծկալ կամ վիրակապ, որի հետ դուք կարող եք իրականացնել աջակցություն է հիվանդի կրծքավանդակի, բայց չի սեղմել այն, այնպես, ինչպես չեն հրահրել զարգացմանը գործընթացի: Նպատակների համար ազդեցության վարակի հարուցիչների, անհրաժեշտ նշանակվում հակաբիոտիկներ ( «Cephalexin" "cefixime" "Levofloxacin»), ընդհանուր առմամբ, պետք է կառավարվում intramuscularly է doses չգերազանցող sredneterapevticheskih: Ի լրումն հակաբիոտիկների, նվազեցնել բորբոքում եւ ուռուցք, desensitization մարմնի իրականացվում Antihistamines վերջին սերունդների, այլ ոչ թե առաջացնել քնկոտություն է հիվանդի եւ նվազագույնի հասցնել կողմնակի բարդություններ.

Ի լրումն «ծանր հրետանու» է խթանել մարմնի կողմից պաշտպանությունը նշանակելու B վիտամիններ եւ վիտամին C է, այն դեպքում, որ հետընթացը է բորբոքային պրոցեսի չի գալիս, մի օր ավելացվել է ուլտրաձայնային թերապիայի եւ դեցիմետրային հաճախականությամբ, որը նույնպես նպաստում է արագ կարգավորմանը ներթափանցումից եւ վերականգնման բնական գործընթացները կրծքագեղձի:

Հոգ տանել ինքներդ, պետք է տեղյակ այս ստոր հիվանդության պես nelaktatsionny թարախային mastitis. Բուժում կարող է լինել ոչ մի կերպ դժվար է, եթե դուք սկսեք այն ամենավաղ փուլերում: Մաղթում եմ Ձեզ առողջություն!