«Pipekuroniyu բրոմիդ»: հրահանգներ օգտագործման համար

Դեղ հանգստանալու skeletal մկանները, որոնք լայնորեն օգտագործվում են ոչ միայն ժամանակ վիրահատական միջամտությունների միջին եւ երկար տեւողությամբ, այլ նաեւ պրակտիկայում տրավմայի հետ `նպատակ ունենալով repositioning կամ պրոթեզներով հոդերի. «Pipekuroniyu բրոմիդ» վերաբերում է խմբի antidepolyarizuyuschih relaxants եւ ունի առավելագույն տեւողություն գործողության 50-70 րոպե `կախված բնութագրերի օրգանիզմի: Եկեք համարում հրահանգներին օգտագործման համար դեղամիջոցի, եւ հատկապես դրա օգտագործումը անզգայացուցիչ գործնականում:

դեղագիտական բնութագրումը

Մեխանիզմը գործողության դեղամիջոցի հետ կապված արգելափակման synaptic փոխանցման է neuromuscular սինապսում: Շնորհիվ այս, կա արգելակում է առաջացման գործողությունների ներուժի է մկանային օպտիկամանրաթելային մեմբրանի, եւ դրանով իսկ, որ մկանային բջիջների կորցնում է իր ունակությունը պայմանագրով:

Հետ երկարատեւ ազդեցության դեղամիջոցի պայմանականորեն «pipekuroniyu բրոմիդ» Skeletal musculature relaxes. Հաշվի առնելով, որ նիկոտինային cholinergic ընկալիչները տիպի գտնվում է ոչ միայն շփման տարածքում արտածող մանրաթելեր սոմատիկ նյարդային համակարգը , ինչպես նաեւ մկանային բջիջների skeletal մկանները եւ ganglia է վեգետատիվ նյարդային համակարգի ներդրումը մեծ doses դեղ առաջացրել ganglioblokiruyuschimi թույլ ազդեցություն: Սա պայմանավորված է դադարեցման փոխանցման նյարդային իմպուլսի դեպի postsynaptic մեմբրաններ նեյրոնների, որը տանում է դեպի նվազում է երկու կարեկցող եւ պարասիմպաթիկ հետեւանքների:

Ցուցումները

Նախապատրաստում «pipekuroniyu բրոմիդ» նշվում է է հանգստի skeletal մկանների ընթացքում վիրահատության: Արդյունավետությունը դեղամիջոցի նպատակով tracheal intubation հետ մեխանիկական օդափոխության.

Հակացուցումներ

Քանի որ դեղամիջոցի «pipekuroniyu bromide» հանձնարարությամբ, որ թմրանյութերի բացարձակապես հակացուցված ներկայությամբ գերզգայունություն եւ ներկայությամբ myasthenia (հազվագյուտ, գենետիկորեն պայմանավորված հիվանդություն, որը կարող է խախտել գրգռում է neuromuscular սինապսում զարգացման եւ մկանային թուլության):

Դեղը հակացուցված է հիվանդների վաղ փուլերում հղիության. Հետագա փուլերում դեղամիջոցի կարող է օգտագործվել, քանի որ այն անցնում է placental արգելքը մանր-մունր գումարներից.

կողմնակի բարդություններ

The թմրադեղերի կարող է արգելակել գործունեությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի, կարող է առաջացնել գերզգայնություն երեւույթներ:

Այն կողմում էր սրտանոթային կողմնակի հետեւանքների արգելում են cholinergic փոխանցման է synapses: Այդպես վարվելը կարող է նվազեցնել սրտի տոկոսադրույքը, ցածր արյան ճնշումը, իշեմիկ սրտամկանի վնասվածք, ուղեղի վնաս հետ կապված նվազել պերֆուզիայի:

Երբ ենթարկվում հնարավոր դեպրեսիայի Շնչառական համակարգի վրա շնչառական ֆունկցիայի, առաջացման apnea կամ apnea (հատկապես հետեւանքներից դեղամիջոցի):

The թմրադեղերի ազդում է նյութափոխանակության եւ կարող է հանգեցնել բարձրացնել արյան կալիումի մակարդակով, մակարդակի բարձրացման endogenous creatinine եւ ցածր պլազմային գլյուկոզի մակարդակի.

Drug «pipekuroniyu բրոմիդ», - հրահանգներ օգտագործման համար

Դեղը կառավարվում է միայն հսկողության տակ է մասնագետի: Նախքան Drug Administration պետք է ստուգել առկայությունը anticholinesterases ( «Neostegmina» կամ «պիրիդոստիգմին») կամ anticholinergics ( «Ատրոպին»):

Այն բանից հետո, մանիպուլյացիա շարունակական հիվանդը մոնիտորինգը իրականացվում է վերականգնման ժամանակահատվածում հետո Անզգայացման եւ հիվանդի կարգավորելու մկանային տոնուսը:

The դեղաքանակ դեղ հիման վրա համալիր փորձաքննության հիվանդի եւ հետազոտական տվյալների վերլուծության լաբորատոր մեթոդների. Ներկայությամբ ձախողման երիկամային excretory գործառույթը, ֆունկցիոնալ լյարդի անբավարարությունից, գիրություն - չափաբաժինը պետք է լինի ավելի ցածր դեղ:

Լուծումը, որը պատրաստվել անմիջապես առաջ Drug Administration »pipekuroniyu bromide»: Ձեւ թմրադեղերի ազատ արձակել - սրվակ lyophilized փոշի պարունակող 0,004 գ ակտիվ նյութի:

Հիվանդների հետ, թույլ տեսողություն ունեցողների արյան էլեկտրալույծ հաշվեկշռի եւ թթու-բազային հաշվեկշռի նաեւ պահանջվում դոզային ճշգրտումը: Արտոնյալ կրճատումը իոնային կոնցենտրացիայի արյան պլազմայի, hypothermia եւ օգտագործման սրտի glycosides ընթացքում (թվայնացման) ի վիճակի են երկարացնել տեւողությունը թմրամիջոցների. Այն դեպքում, մկանային թուլացում այս խմբի հիվանդների սկզբանե պետք է կարգավորել էլեկտրալույծ արյան, եւ ապա իրականացնել մկանային թուլացում: Այն դեպքում, հիվանդների հետ, քրոնիկ սրտային անբավարարությունից, արյան շրջանառությունը կարող է դանդաղեցնել ընդլայնումը թաքնված ժամանակահատվածի թմրանյութերի ուժի (ավելացման միջեւ ընկած ժամանակահատվածում կառավարման եւ սկզբից ուժի):

Դուք կարող եք օգտագործել դեղը երեխաներին ից 1 տարվա ընթացքում: Այս դեպքում այն պետք է հիշել, որ երեխայի մարմինը այդքան էլ զգայուն է ազդեցությունների մկանային relaxant, եւ համապատասխանաբար, պետք է հասնել ցանկալի արդյունքի, ապա դոզան դեղամիջոցի պետք է ավելացվի:

արձակուրդ թմրանյութերի

Նախատեսել դեղը «pipekuroniyu բրոմիդ» բաղադրատոմսը լատիներեն չի կարող նույնիսկ հաճախում բժշկի: Բժշկական հաստատությունը ստանում հզոր նյութ ցուցակ A միայն հարցման հիման վրա պետության. Է առանձին դեպքում, «pipekuroniyu բրոմիդ» բաղադրատոմսը կարող է նախատեսել փորձագետ օգտագործելով «կարմիր» ձեւը, սակայն, ոչ բոլորը հիվանդանոց ցանցը իրավունք ունեն դեպի իրացումը եւ դժվար թմրանյութերի, այդ թվում, մկանային relaxants:

ֆիրմային անվանումները

Դեղագործական շուկայում թմրանյութերի հասանելի այնպիսի առեւտրային անուններ, ինչպիսիք են «arduan» «Vero pipekuroniyu», «Aperamid», «pipekuroniyu բրոմիդ." Ֆիրմային անվանումը դեղամիջոցի կախված է արտադրողի, մատակարարների եւ թմրադեղեր դեղագործական շուկայում:

չափից մեծ դոզա

An չափից մեծ դոզա է թմրամիջոցների եւ նվազեցման ուժի հնարավոր է պայմանավորված է ներդրման anticholinesterases: Այդ դեղերը օգնում են բարձրացնել կոնցենտրացիան է neurotransmitter acetylcholine, այդպիսով մրցում մկանային relaxant համար պարտավորեցնող կայքերը ռեցեպտորի:

Բացի այդ, բուժական միջոցառումները չափից մեծ դոզա նախատեսված է բարձրացնել արյան ճնշումը, պահպանել կենսական մարմնի գործառույթները, այդ թվում հաշվին մեխանիկական օդափոխության.

թմրանյութերի փոխազդեցությունների

The թմրադեղերի չի կարող խառնված տարբեր ինֆուզիոն լուծումներ, բացառությամբ isotonic լուծումների նատրիումի մաքուր քլորիդ եւ գլյուկոզա: Զարգացումը թմրանյութերի ուժի դանդաղում, արդյունավետ բուժական դոզան ավելացել պայմանով նախավիրահատական վարչակազմի մի հիվանդի the խոլինէսթերազ արգելակիչներ:

Համատեղ դիմումի հետ մկանային relaxant թմրադեղ ցավազրկողների հնարավոր դեպրեսիայի մեջ շնչառական կենտրոնի զարգացմանը Երազ apnea.

Օգտագործումը դեղամիջոցի հետ depolarizing մկանային relaxants տեսակի գործողությունների կարող է, այնպես էլ բարձրացնել, եւ խոչընդոտում ընդհանուր մկանային relaxant ազդեցություն: Այս հանգամանքը պայմանավորված է դեղաքանակ է թմրամիջոցների, ժամանակի վարչարարության, եւ անհատական զգայունությունը դեղամիջոցի.

եզրափակում

Տանում մկանային թուլացում ընթացքում վիրաբուժության - կարեւոր մասն է ինտեգրված անզգայացման. Drug «pipekuroniyu բրոմիդ» հաջողությամբ օգտագործվում է բժշկական պրակտիկայում այդ նպատակներով:

Պետք է հիշել, որ ներդրումը դեղամիջոցի ոչ միայն հանգեցնում է հանգստի skeletal մկանների համար պատասխանատու կամավորական շարժման, այլեւ առաջացնում կաթված շնչառական մկանների. Հաշվի առնելով այդ հանգամանքը, որ թմրանյութերի օգտագործվում է միայն այն պայմաններում, եւ վիրահատական, վերակենդանացման բաժանմունքներում: