Seroquel: ուղեցույց կիրառման XXI դարի

Այս հոդվածը քննարկում է եզակի նոր սերնդի համար թմրադեղերի բուժման psychosis եւ շիզոֆրենիայի -preparat «Seroquel»: Հրահանգներ դրա կիրառման հաստատում է այն կարեւոր դերը, որ այն կարող է ունենալ առաջիկա տարիներին ժամանակակից հոգեբուժության եւ դեղագիտության: Առաջին տասը տարիները օգտագործման Seroquel կլինիկական պրակտիկայում ցույց է տալիս, որ նա ոչ միայն ունի ուժեղ ազդեցություն բուժական աննախադեպ է. The թմրադեղերի նվազում զգալիորեն, մինչեւ ամբողջական վերացման, ուժեղագույն կողմնակի բարդություններ բնորոշ այդ դեղերի ավագ սերնդի ներկայացուցիչները:

Quetiapine տատանվում է ավելի լայն դեղաքանակ տիրույթում: Սա հնարավորություն է տալիս բժիշկը ճկունությունը անհատական ընտրության doses. Երբ բուժման հիվանդի հետ ընդհանուր պատկերը դրական փոփոխությունների է 60% հիվանդների արդեն չորրորդ շաբաթվա ընթացքում:

Շիզոֆրենիա եւ psychosis - առավել ծանր հոգեկան հիվանդությունները, որոնք չեն կարող լիովին բուժել:

Այս խումբը հիվանդությունների պահանջում ցկյանս բուժում: Ինչպես այն օգտագործվում է այս պրակտիկայի դեղերի կոչված պայմանական արդի նեյրոլեպտիկ (VT) կամ բնորոշ antipsychotics (TA): Հիմնական խումբը, որը բաղադրիչն Հալոպերիդոլ եւ chlorpromazine են «զինված» Հոգեբուժության տասնամյակներ.

Quetiapine ուղեցույցը, որը հիմքում ընկած է այս նյութը կոչվում է ատիպիկ antipsychotic (AA) կամ ատիպիկ neuroleptic (AN): Երկու խմբերը դեղերի - TA եւ Ա.Ա., երբ պատշաճորեն օգտագործվել է բժիշկների հսկողության տակ ազդեցության հետնահանջը շիզոֆրենիայի եւ psychoses, ստեղծելով ժամանակավոր բարելավում (թողության). Կարող է նվազեցնել hallucinations (իրատեսական պատկերները իրականության, որը, ըստ էության, գոյություն չունի), մեղմելուն manic ախտանիշներից (overstimulation հետ կատարման ռիսկային եւ կործանարար վարքագծի), կրճատման կամ նույնիսկ դադարեցումից ագիտացիայի (Մարդատար restlessness, հաճախ վտանգավոր է հիվանդին եւ նրա շրջապատի մարդկանց):

Րդ խնդիրը, - ի ավերիչ իշխանության իրենց կողմնակի հետեւանքների. Դրանք առաջացնում են մի շարք խանգարումների, որոնք ցավոտ է հոգեկան հիվանդ է ոչ պակաս, քան հիմքում ընկած հիվանդության. Թվում այդ խանգարումների են առնվազն չորս կյանքին սպառնացող:

• արագ եւ անկանխատեսելի ընկնում եւ բարձրանում է արյան ճնշումը,
• մարմինը կորցնում կարողությունը վերահսկել ջերմաստիճանը, դա հնարավոր հանկարծակի գերտաքացումից կամ overcooling.
• արգելակել ոսկրածուծի, ջարդված գործընթացները hematopoiesis.
• Դրսեւորել neuroleptic չարորակ համախտանիշ (ջերմաստիճանը ավելի քան 40 աստիճան, մկանային լարվածություն, շնչառական կենդանացնում, առանձնացվել քրտինք. նկատվում միզուղիների անզսպություն է տեղի ունենում, գիտակցության խանգարման, կազմելով կոմայի մեջ, եւ կորուստ կապի արտաքին աշխարհի հետ, հաճախակի շարժման եւ ելույթը խանգարման հնարավոր ճակատագրական ծագումը անհայտ է ... , բուժում զարգացած չէ):

Եթե quetiapine հայտարարությունը տեղեկացնում է, որ այդ տվյալները այդ բարդությունների չէ.

Առավել ծանր է հիվանդի ախտանիշներից են extrapyramidal խանգարումներ, որոնք ներառում են տարբեր ձեւեր մարմնի թափահարում (սարսուռ), ձախողումը պահպանել իր հավասարակշռությունը, ընկնելու քայլելով, տգեղ ակամա շարժումների դեմքի եւ մարմնի (dystonia), անկարգ վերջույթների գործունեության մասին. Typical անհանգստություն (akathisia): Փաստացիորեն անբուժելի tardive dyskinesia: ակամա դուրս պրծած լեզուն, լիզում նրա շուրթերին, մինետ, ծամելու շարժումները, կորացած ինքնաբուխ բացում իր բերանը, grimacing, twitching eyelids. Խուճապ եւ վախ առաջացնել, իսկ հիվանդը pharyngolaryngeal spasms, որի դադարեցրեցին ելույթով եւ կուլ կաթվածահար.

Կողմնակի ազդեցությունները, երբ ստացող TA փոխանցվել այնքան ծանր է, որ հիվանդները հակված է ինքնասպանություն գործել, պետք է խուսափել ընդունելություն դեղերի, որը նպաստում է կրկնության հիվանդության.

Seroquel չունի կողմնակի բարդություններ, որոնք բնորոշ են TA:

Ինչ վերաբերում է այն հայտարարությանը, tardive դիսկինեզիաների է, մի քիչ ժամանակավրեպ է: Է հաստատել կամ հերքել այն, պետք է լինի առնվազն 15 տարի ժամանակ մտնելու դեղամիջոցի կլինիկական պրակտիկայում (այս նյութը գրված է դեմքը այս ժամկետի): Սակայն, զգուշավոր կանխատեսումներ եւ առաջին եզրակացությունները, որ հնարավոր է հուսալ, որ Seroquel առաջացնում եւ tardive dyskinesia:

Ճիշտ այնպես, ինչպես նա Seroquel, դրա analogs նախագծված են, որպեսզի բավարարել մարտահրավերներին XXI դարում: համադրություն է ավելի ուժեղ է, քան TA, բուժիչ ազդեցություն եւ առանց կողմնակի ազդեցությունների բնորոշ TA: Ինքնարժեքը հետազոտությունների եւ զարգացման եւ ներդրման, այդ դեղերի շատ բարձր է: Հետեւաբար, դեղամիջոցներ իրենք նույնպես չեն էժան. Սպառողները, ովքեր որոշել են quetiapine, որ կարող են լինել ֆինանսական խնդիրներ, որոնք խոչընդոտում ձեռք բերել այն բավարար քանակությամբ եւ ժամանակին: Հիվանդները փնտրում է վաճառել ավելի էժան գործընկերներին: Այս կապակցությամբ, որ անհրաժեշտ է իմանալ, թե հետեւյալը.

• Չկան անալոգներ Seroquel, որը պետք է ճանաչված է իր հիմնական արտադրողի ընկերությունը AstraZeneca (Անգլիա):
• Բոլոր կոմերցիոն մատչելի դեղամիջոցներ, որոնք տեղական դեղագործները ասում են, որ `« անալոգային Seroquel, "չեն.

Սա նշանակում է, որ հիվանդները, ովքեր պետք է բուժվի, ինչպես quetiapine ներկայացնել հիմնական արտադրողին, պետք է ֆինանսական աջակցություն է պետության (ինչպես այն դեպքն է, որոշ երկրներում, ինչպիսիք են Իսրայելի եւ Միացյալ Նահանգների հետ կապված հաշմանդամություն ունեցող անձանց) կամ մասնավոր աղբյուրներից:

Իսկ մյուս կողմից, դուք կարող եք զանգահարել է եւս երեք ատիպիկ Antipsychotics, որոնք մոտ են բուժական գործողության quetiapine, սակայն ունեն ավելի ցածր գին: Այդպիսի risperidone (Risperdal), ziprasidone (Zeldoks) եւ Olanzapine (Zyprexa):

• Risperidone զգալիորեն կորցնում Seroquel է, որ այն չի ազատում հիվանդին extrapyramidal խանգարումների, թեեւ բուժական ազդեցությունը նույնիսկ գերազանցում Seroquel:
• Ziprasidone կարող է առաջացնել անքնություն, սիրտ խանգարում եւ akathisia (restlessness ու անկարողությունը լինել մի պետության հանգստի):
• Olanzapine նպաստում է զգալի քաշի եկամուտ ստանալու. Ըստ նախնական տվյալների, դա կարող է հանգեցնել շաքարախտի.

Եւ ոչ ոք այդ թերությունների մասին չունի Seroquel:

Այնպես որ, ի տարբերություն որոշ TA եւ Ա.Ա., տանում Seroquel, անալոգները որը, եթե նրանք, պետք է նաեւ չի ստեղծում ծանր կողմնակի բարդություններ. Իսկ մյուս կողմից, երբ, օգտագործելով առավել ապրանքանիշ «quetiapine» կողմնակի բարդություններ (ոչ պակաս, ծանր) դեռեւս գոյություն ունեն: Դրանք ներառում են.

• քնկոտություն;
• գլխապտույտ;
• փորկապություն (հազվադեպ);
• մի զգացողություն dryness է բերանը.
• մթնեցված եւ կորուստ հավասարակշռության ընթացքում հանկարծակի կեցվածքը փոփոխության հորիզոնական է ուղղահայաց դիրքով.
• փոփոխությունը վերլուծության լյարդի ֆերմենտների (հազվադեպ):

Սրանք պետությունը թողնել իրենց անմիջապես հետո սկզբին ընդունելության Seroquel: Եթե դա տեղի չի ունենա, ապա վերացումը դեղամիջոցի կվերացնի դրանք: Դա կարեւոր է ավելացնել, որ կլինիկական փորձերի հազվադեպ են արձանագրվում:

Դիտարկենք մի ավելի պաշտոնական տեղեկություն մասին թմրամիջոցների «Seroquel»: Manual թույլ է տալիս Ձեզ անել դա մեծագույն ճշգրտությամբ:

Չեն առնում այս բժշկությունը եթե ավելացել զգայունություն դրան, ժամը նախկինում տեղի է ունեցել էպիլեպտիկ seizures. Կտրականապես հերքել ստանալու Seroquel հղիության եւ կրծքով կերակրելը. ցածր արյան ճնշման.

Seroquel է ընդունվում է բանավոր ջրով: Ընդունման մատակարարման չի: Դոզան բաժանված է երկու փուլով `առավոտյան (հետո քնած) եւ գիշերը (ժամը bedtime):

Մենք միտումնավոր չեն տալիս դեղաքանակ. Ինչպես միշտ, որ ինքնուրույն է վտանգավոր. Doses պետք է զգուշորեն ընտրել մշտական մոնիտորինգի հոգեբույժի:

Seroquel պահվում է 3 տարով ից ոչ բարձր ջերմաստիճանում, 30