Ախտանշանները hyperparathyroidism, ախտորոշման եւ բուժման

Շատ հաճախ հիվանդների հետո ախտորոշման հայտնաբերված խախտումների է վահանաձեւ գեղձ խցուկներ: Ախտանիշեր hyperparathyroidism հաճախ չի կարող առաջացնել որեւէ դժվարության. Անտարբերություն, թուլություն, նվազել կատարումը, եւ փորկապություն, բոլոր այդ խանգարումների, մարդիկ հաճախ մեղադրել է ընդհանուր հոգնածության եւ ոչ պատշաճ դիետայի. Հետեւաբար, մի բժիշկ բուժվել արդեն ուշ փուլերում հիվանդության զարգացման:

Այս առումով, շատ մարդիկ այսօր շահագրգռված են հարցին, թե ինչ է hyperparathyroidism. Ախտանշանները եւ բուժում գործին եւ սրմանը, դա կարեւոր պահեր, որոնք արժե ուսումնասիրել. Այսպիսով, ինչ է սպառնում համբերատար սա հիվանդություն է եւ այն, ինչ բուժում է առաջարկել ժամանակակից բժշկությունը:

Համառոտ տեղեկատվությունը մասին հարվահանաձեւ գեղձերի եւ նրանց գործառույթները

Hyperparathyroidism, ախտանշանները եւ բուժում կանանց, միջնակարգ hyperparathyroidism, hypercalcemic ճգնաժամային - պայմաններն են, որոնք հաճախ փորձառու է հիվանդների. Բայց մինչ մենք գործ ունենք պատճառների եւ ախտանիշեր հիվանդության, դա անհրաժեշտ է հաշվի առնել որոշ անատոմիական առանձնահատկությունները մարդկային մարմնի.

Շատ մարդիկ ունեն երկու զույգ հարվահանաձեւ գեղձերի, որոնք սովորաբար գտնվում են հետին մակերեսին վահանաձեւ գեղձի (երբեմն նույնիսկ ներդրված իր գործվածքների): Ի դեպ, 15-20% -ը բնակչության ունի 3-ից 12-խցուկներ: Նրանց թիվն ու կարող են տարբեր լինել. Այն խցուկներ փոքր են, մի քանի millimeters չափի, քաշ 20-ից 70 մգ:

Հարվահանաձեւ խցուկներ արտազատել ակտիվ կենսաբանական նյութ, մասնավորապես վահանաձեւ գեղձ հորմոն, որը կարգավորում է նյութափոխանակությունը գործընթացները ֆոսֆորի եւ կալցիումի մարմնի. Հետ անբավարար գումարը կալցիումի արյան հորմոն սկսվում է իր ազատվելուց ոսկորների, բարելավում կլանում այս հանքային աղիքային հյուսվածքի, ինչպես նաեւ նվազեցնում է գումարը, որը, ընդհանուր առմամբ, excreted է մեզի: Վահանաձեւ գեղձ հորմոն նաեւ մեծացնում է արտազատվող ֆոսֆորի մարմնի.

Որն է hyperparathyroidism. համաճարակաբանություն

Hyperparathyroidism մի հիվանդություն է, որը կա ավելացել սեկրեցիա PTH է վահանաձեւ գեղձ խցուկներ: Դա խրոնիկ հիվանդություն է էնդոկրին համակարգի, որը հաճախ կապված է հիպերպլազիա ամենահեռանկարային խցուկներ կամ ձեւավորման ուռուցքների իրենց հյուսվածքներում:

Ասվում է, որ ախտանիշեր hyperparathyroidism կանանց երեք անգամ ավելի հավանական է, քան ուժեղ սեռի. Մինչ օրս, պաթոլոգիա համարվում է շատ տարածված. Եթե մենք խոսում ենք էնդոկրին հիվանդությունների, տարածվածությունը hyperparathyroidism երրորդ խոշորագույն (հետո հիպերթիրեոզով եւ շաքարային դիաբետի):

Ախտաբանական փոփոխությունները ֆոնի հիվանդության

Ինչպես արդեն նշվեց, ինչպես նաեւ բարձրացնել արյան մակարդակների հարվահանաձեւ հորմոն, որը խախտում է կալցիումի նյութափոխանակության մարմնի, - այս հանքային սկսում է Leach դուրս ոսկորները. Միեւնույն ժամանակ, աճել է եւ մակարդակը կալցիումի արյան մեջ: Փշոտ կմախք փոխարինվում են fibrotic հյուսվածքի, որը, բնականաբար, հանգեցնում է ձեւախախատման աջակցության ապարատի.

Ախտանշանները hyperparathyroidism են ոչ միայն խախտմամբ ոսկրային կառուցվածքի: Աճել կալցիումի մակարդակներում արյան, հաճախ հանգեցնում է ձեւավորման calcifications ի հյուսվածքների ներքին օրգանների. Է առաջին տեղը կողմից տեսքը նման ուռուցքների տառապում անոթային պատերի եւ երիկամների. Ի լրումն, ապա հետին պլանի kaltsiemii դիտարկել ավելացել է արյան ճնշումը, ավելացել սեկրեցիա է ստամոքսի (հաճախ հանգեցնում է ulceration) եւ խռովություն անցկացման նյարդային հյուսվածքների, որը ուղեկցվում է հիշողության թուլացման, մկանային թուլության եւ դեպրեսիվ երկրների:

Hyperparathyroidism: ախտանշանները եւ պատճառները առաջնային ձեւերի

Են ժամանակակից դասակարգման մեջ բացահայտել մի քանի խմբեր այս հիվանդության. Հաճախ հիվանդները են ախտորոշվել հիմնական hyperparathyroidism: Ախտանշանները հետ կապված իր առաջնային ախտահարում խցուկներ, եւ 85% -ը գործին հիվանդության ադենոմա (բարորակ ուռուցք):

Շատ ավելի քիչ հավանական է, կարելի է ախտորոշման բազմաթիվ ուռուցքների: Երբեմն կարող է առաջացնել խանգարումները սեկրեցիա է քաղցկեղի, որը զարգանում է շատ դեպքերում, հետո ճառագայթում գլխի եւ պարանոցի տարածքում. Նախնական փուլերը հիվանդության ուղեկցվում են յուրահատուկ այնպիսի ախտանիշներից - թուլություն, հոգնածություն, քնկոտություն, դյուրագրգռություն. Դա է պատճառը, հիվանդները հազվադեպ դիմել օգնության. Որ հիվանդությունը կարող է զարգանալ տարիների ընթացքում: Ըստ վիճակագրության, առաջնային ձեւը հիվանդության շատ դեպքերում տեղի է ունենում կանանց ֆոնի վրա menopause, ինչպես նաեւ ծերերին:

Երկրորդային ձեւը հիվանդության եւ նրա առանձնահատկությունները

Միջնակարգ hyperparathyroidism մի հիվանդություն է, որը զարգանում է առաջնային խցուկներ առողջ. Ուժեղացումը հարվահանաձեւ հորմոն սեկրեցիա տեղի է ունենում շնորհիվ ցածր մակարդակներում կալցիումի արյան, որը սովորաբար հետ կապված այլ պաթոլոգիաների:

Շատ դեպքերում, hypocalcemia կամ հետ կապված ծանր քրոնիկ երիկամային հիվանդություն կամ malabsorption սնուցիչների (այդ թվում, կալցիումի), աղիքային պատի: PTH մակարդակներում բարձրացնել, հետո ստամոքսի մասնահատման կիրառմամբ, ինչպես նաեւ ֆոնի վրա հեմոդիալիզի: Պատճառները ներառում են ռախիտ եւ ծանր վնաս լյարդի, որոնք ուղեկցվում են փոխանակման վիտամին D.

երրորդային հիվանդություն

Երրորդային hyperparathyroidism տեղի է ունենում հիվանդների, ովքեր փոխանցվել է երիկամի փոխպատվաստում, եւ փոխպատվաստել հաջող էր:

Ինչպես արդեն նշվեց, երիկամների հիվանդությունը հաճախ ուղեկցվում է աճել մակարդակների PTH: Այն փաստը, որ նման պաթոլոգիա, որը ուղեկցվում է ավելացել կալցիումի արտազատում: Երկարաձգվել է hypocalcemia կարող է հանգեցնել ոչ բանակցելի փոփոխությունների հարվահանաձեւ խցուկներ: Նույնիսկ այն բանից հետո ամբողջական վերականգնումից երիկամային պարամետրերի հիվանդների դեռեւս նկատվում կազմալուծման խցուկներ եւ աճել սեկրեցիա հարվահանաձեւ հորմոն.

Կլինիկական պատկերն hyperparathyroidism

Ախտանշանները hyperparathyroidism են բազմազան, քանի որ այն ազդում է շատ օրգան համակարգերը: Ավելին, կլինիկական պատկերը հիվանդության կախված է տեսակների, զարգացման փուլի, ներկայությամբ comorbidities, տարիքից եւ նույնիսկ սեռից հիվանդի:

Առաջին ախտանշանները սովորաբար ոչ սպեցիֆիկ: Հիվանդները հաղորդում է տեսքը անշարժություն եւ թուլության, ախորժակի կորուստ, ընդհատվող սրտխառնոց տեսքը. Ներկա եւ քնքշություն է հոդերի. Քանի որ աճը մակարդակի կալցիումի փոխում է փոխանցումը neuromuscular ազդակ, հիվանդները հայտնվում եւ մկանային ցավ - այսպես զարգացող hyperparathyroidism. Ախտանիշեր տարեց հիվանդների հակված է ներառել, եւ մկանային թուլությունը: Հիվանդները գտնել այն դժվար է ստանալ մինչեւ ամբիոնում, որ սխալվել է, երբ քայլում, հաճախ ընկնում.

Պայմանավորված է թուլության մկանները է ոտքով հաճախ զարգանում հարթ ոտքերը, ցավ է ոտքերի, երբ քայլում: Պայմանավորված է վնաս երիկամային tubules եւ այլ հնարավոր անկարգությունների, մասնավորապես, բարձրացնել գումարը մեզի: Ծանր հիվանդների նիհարել արագ, պայմանավորված է վատ ախորժակի եւ ջրազրկելը. Բացակայություն հեղուկ մարմնի ազդում է վիճակը մաշկի, այն դառնում է չոր, ստանում է հողեղեն գույնը: կալցիումի կորուստը հաճախ հանգեցնում է loosening եւ կորստի առողջ ատամները.

Ոսկորները անընդհատ կորցնում կալցիում եւ ֆոսֆոր. Ավելին, այն ֆոնին, հիվանդության նկատվում ակտիվացումը osteoclasts, բջիջների, որոնք ունակ են լուծարել ոսկոր. Հետեւանք բարձրացման մակարդակը հարվահանաձեւ հորմոն է առաջադիմական օստեոպորոզ.

Պայմանավորված է նվազման ոսկրային խտության, կոտրվածքների հիվանդների համար չեն հազվադեպ. Ավելին, նույնիսկ փոքր ֆիզիկական ճիգ կամ սթրես կարող է վնասել ոսկոր: Ոսկորները հաճախ չեն լիարժեք ձուլվում, ձեւավորելով մի այսպես կոչված «կեղծ հոդերի." Նկատվում skeletal deformities, մասնավորապես ողնաշարի (kyphosis, սկոլիոզ), որ կրծքավանդակի եւ pelvis. Սա, իհարկե, ազդում է բարեկեցության եւ մարդկային շարժունակությունը. Hyperparathyroidism հաճախ ուղեկցվում է ավանդադրում uric թթու բյուրեղների է հոդերի (լերդացած արյուն):

Ավելցուկային կալցիումի ազդում երիկամների. Հաճախ շրջանակներում pyelocaliceal համակարգում ձեւավորվում է Staghorn քարեր. Եթե untreated, հաճախ զարգացնել երիկամային ձախողումը, որը, ցավոք սրտի, անշրջելի է, - հաճախ հիվանդը պահանջում է երիկամների փոխպատվաստում:

Որ հիվանդությունը ազդում է մարսողական եւ. Հիվանդները բողոքում են ախորժակի կորուստ, bloating, փորկապություն, սրտխառնոց, որովայնի ցավի. Այն դեպքում, երբ ավելցուկային կալցիումի արյան մեջ չի բացառվում ձեւավորմանը լեղապարկի քարեր եւ ենթաստամոքսային գեղձի ducts, որը տանում է զարգացման պանկրեատիտի եւ խոլեցիստիտ: Ի դեպ, hyperparathyroidism ախտանշանները կանանց հաճախ exacerbated հղիության ընթացքում, դա շատ վտանգավոր է ոչ միայն մոր, այլեւ երեխայի համար:

Բարձրացում կալցիումի մակարդակը ազդում է նյարդային համակարգի վրա եւ հաճախ առաջացնում մտավոր փոփոխություններ: Հիվանդները կարող են նկատել, անտարբերություն, անհանգստություն եւ երբեմն դեպրեսիան տարբեր ծանրության: Քնկոտություն, թույլ տեսողություն ունեցողների հիշողության եւ ճանաչողական ունակությունների: Իսկ առավել ծանր դեպքերում, հիվանդությունը ուղեկցվում է շփոթության եւ սուր փսիխոզ:

Ծնողները հաճախ հարցնում հարցերին, թե ինչպես պետք է նայենք hyperparathyroidism երեխաների. Ախտանշանները, բուժում եւ բարդությունների, տվյալ դեպքում նույնն են: Բայց եթե մենք խոսում առաջնային ձեւով հիվանդության, դա սովորաբար կապված է գենետիկական ժառանգության. Եթե հիվանդությունը հայտնվել առաջին ամիսներին կամ տարիներին կյանքի, կա մի ուշացումը ֆիզիկական եւ մտավոր զարգացման երեխայի.

Hyperparathyroidism: ախտորոշում

Այս դեպքում, դա չափազանց կարեւոր է ախտորոշում: Ախտանշանները hyperparathyroidism աճում են դանդաղ, եւ երբեմն գոյություն չունեցող. Դա է պատճառը, սկզբից իրականացվում է լաբորատոր արյան եւ մեզի: Ընթացքում ուսումնասիրությունների արյան նմուշների կարող է տեսնել աճող կալցիումի մակարդակը եւ կրճատում չափով ֆոսֆատ: Երբ urinalysis բացահայտեց ավելի գումարը երկու տարրերից. Այս ուսումնասիրությունը անցկացվել է երկու անգամ, եթե դրանք տալիս են նույն արդյունքները, իրականացվում է արյան թեստ համար հարվահանաձեւ հորմոն:

Բարձրացում հորմոն մակարդակը ցույց է տալիս ներկայությունը hyperparathyroidism, բայց քանի որ դա կարեւոր է ոչ միայն հաստատել ներկայությունը հիվանդության, այլեւ որոշել է իր պատճառը: Սկսել, իրականացվում ուլտրաձայնային, որն օգնում է մասնագետ տեսնում աճ է չափի հարվահանաձեւ գեղձի կամ ներկայությամբ ուռուցքների: Բացի այդ անցկացրել մագնիսական ռեզոնանսային եւ հաշվարկվող տոմոգրաֆիա - այդ ընթացակարգերը տրամադրել ավելի ճշգրիտ տեղեկատվություն:

Վստահ լինել, ուսումնասիրել երիկամը եւ skeletal համակարգ է պարզել, թե արդյոք հիվանդը ունի բարդություններ.

Hypercalcemic ճգնաժամը եւ դրա բուժման

Hypercalcemic ճգնաժամը - սուր պայման, որը զարգանում է, երբ կտրուկ աճ մակարդակով կալցիումի արյան մեջ: Այդպիսի պաթոլոգիա հանգեցնում է վտանգի մարմնի եւ 50-60% դեպքերում հանգեցնում է մահվան:

Բարեբախտաբար, այդ ճգնաժամը համարվում է հազվադեպ հանդիպող բարդություն hyperparathyroidism: Այն կարող է հրահրել մի շարք գործոններով, այդ թվում, վարակների, զանգվածային ոսկրային կոտրվածքների, վարակների, թունավորում: Ռիսկի գործոնները ներառում են հղիության, ջրազրկելը մարմնի եւ հաշվի առնելով որոշակի դեղամիջոցներ, այդ թվում արտադրանք, որոնք պարունակում է կալցիում եւ վիտամին D, thiazide diuretics. Հիվանդների հետ hyperparathyroidism պետք է ուշադիր հետեւել դիետայի, վերացնելով ուտելիքներ, որոնք բարձր է կալցիումի եւ վիտամին Դ դերը զարգացման գործում ճգնաժամի խաղում բացակայությունը համարժեք վերաբերմունքի եւ սխալ ախտորոշման.

Hyperkalemic ճգնաժամը զարգանում է արագ. Նախ, հիվանդները հայտնվում անկարգություններ են մարսողական համակարգի, այդ թվում սուր սուր որովայնի ցավի, փսխում, ինտենսիվ: Կա աճ մարմնի ջերմաստիճանի. Հիվանդները բողոքում են ոսկրային ցավի եւ մկանային թուլության: Հայտնվում եւ խանգարումներ նյարդային համակարգի, սկսած դեպրեսիայի եւ դեպրեսիայի, psychosis ավարտին: Մաշկի հիվանդ մարդ դառնում է չոր, քոր:

Պայմանավորված է արյունահոսություն անկարգությունների զարգացման հնարավոր DIC: Թերեւս զարգացումը շոկի. Հիվանդը մահը տեղի է ունենում, որի հետեւանքով սրտի անբավարարության կամ կաթված է շնչառական մկանների.

Մեթոդները բուժման hyperparathyroidism

Մենք արդեն համարվում է հարցը, թե ինչ է hyperparathyroidism. Ախտանշանները եւ բուժում: Այս դեպքում կարող են սերտորեն կապված. Եթե մենք խոսում առաջնային ձեւով հիվանդության հետ կապված ձեւավորման մի ուռուցք է, որ հնարավոր է վիրաբուժական հեռացումը ուռուցքների: Որ օպերացիան իրականացվում է ոչ միշտ. Այն փաստը, որ հիվանդությունը կարող է զարգանալ տասնամյակների ընթացքում, առանց պատճառելով մեծ անհարմարություն է հիվանդի: Եւ դրանից տուժում են հիմնականում տարեց մարդիկ, ինչը ստեղծում է լրացուցիչ դժվարություններ:

Որոշումը վիրահատության տանում է բժշկի: Ենթադրվում է, որ այդ գործողությունը պահանջվում է, երբ ուժեղ աճ է կալցիումի մակարդակը արյան մեջ (ավելի քան 3 մմոլ / լ) եւ արտահայտվում է անսարքության երիկամների. Նշումները, կարգով են քարերը excretory համակարգում, զգալի կորուստ կալցիումի է մեզի, որ ներկայությունը hypercalcemic ճգնաժամերի պատմության մեջ եւ նշված օստեոպորոզ.

Եթե ձեր բժիշկը որոշել է իրականացնել հեռացումը մի ուռուցք կամ քաղցկեղի (եթե հիպերտրոպիայով), հիվանդները դեռ պետք է իրականացնել պարբերաբար ստուգումներ - դա կարեւոր է առնվազն 1-2 անգամ մեկ տարի անցկացնել ուսումնասիրություններ եւ երիկամի եւ ոսկրային համակարգի. Կարեւոր մշտադիտարկում կալցիումի մակարդակը արյան եւ արյան ճնշման.

Ինչ վերաբերում է միջնակարգ ձեւով, բուժում hyperparathyroidism կրճատվել վերացման առաջնային հիվանդության. Կալցիում անբավարարությունը արյան մեջ կարող է հեռացվել դեղորայք - հիվանդները սահմանված կարգով թմրանյութ, որը պարունակում է ակտիվ հանքային, եւ վիտամին E. Այն դեպքում, որ վարչակազմը թմրանյութերի չի տալիս ցանկալի արդյունքի, վիրաբուժական հեռացում կրծքի մասերում, կարող են իրականացվել:

Psevdogiperparatireoz եւ դրա հատկանիշները

Ժամանակակից բժշկությունը հայտնի է եւ այսպես կոչված psevdogiperparatireoz. Սա բավականին հազվագյուտ հիվանդություն, որն ուղեկցվում է նույն նշաններով: Սակայն, պաթոլոգիա չէ հետ կապված աշխատանքի մեծ մասը հարվահանաձեւ խցուկներ:

The հիվանդը գտել չարորակ ուռուցքները, որ կարող է տեղայնացված է երիկամների, թոքերի, կրծքի եւ այլ օրգաններ: Այս ուռուցքների պարունակում են բջիջները, որոնք ի վիճակի է արտադրել ակտիվ նյութ, այն գործելաոճը նման է PTH: Նման բարձրացման հիվանդության դիտարկված է արյան կալցիումի մակարդակի պատճառով լուծարման ոսկրային հյուսվածքի. Սա չափազանց վտանգավոր հիվանդություն է, որը կարող է լինել ճակատագրական:

Նախագուշակում հիվանդների համար

Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես պետք է զարգացնել hyperparathyroidism. Ախտանշանները եւ բուժում, կանանց, մասնավորապես հոսքը հիվանդության երեխաների սրանք կարեւոր հարցեր: Բայց այն, ինչ կանխատեսումները կարող է ակնկալել: Ստացված արդյունքները կախված է նրանից, թե հիվանդությունը չի հայտնաբերվել, թե ինչ տեսակի զարգացման համար:

Երբ խոսքը վերաբերում է վաղ առաջնային hyperparathyroidism, որ կանխատեսման բարենպաստ ժամանակին բուժման. Ախտանիշեր ներքին օրգանների եւ նյարդային համակարգի անհետանում հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Ոսկրերի կառուցվածքը չի կարող վերականգնել մի քանի տարիների ընթացքում: Ծանր դեպքերում, skeletal աղավաղում կարող է դիմանալ հիվանդների, ովքեր կարող են ազդել կյանքի որակը, սակայն վտանգավոր չեն:

Եթե կա մի երիկամների հիվանդություն է, որը նույնիսկ այն բանից հետո շահագործման կարող առաջադիմել է երիկամային անբավարարություն: Ցանկացած դեպքում անհրաժեշտ է ուշադիր հետեւել առողջական վիճակը եւ ենթարկվում կանխարգելիչ բժշկական քննությունները.