Հեմոռագիկ պանկրեատիտ: Պատճառները, նշանները, բուժում

Հեմոռագիկ պանկրեատիտ մի ծանր ձեւ ենթաստամոքսային գեղձի վնաս: Խանգարումը կարող է նախորդել overeating, զուգորդված ընդունման ալկոհոլային խմիչքների. Որ հարձակումը զարգանում ֆոնի վրա բորբոքային գործընթացի ներկա ավելի վաղ: Արդյունքն ակնառու է, հյուսվածքի necrosis, բազմակի արյունահոսություն եւ պերիտոնիտ. Ինչ էլ լինի պատճառը, պաթոլոգիան միշտ երկարաձգվել է տարածքների սեկրետորային խցուկներ, որոնք պատասխանատու են արտադրության enzymes, եւ արյան անոթների. Նա բնորոշ է ամենաուժեղ ցավի ու թունավորում: Առաջին օրը հնարավոր ճակատագրական. Ըստ վիճակագրության, 60% - ը հիվանդների հետ, այս հիվանդության հայտնվել հոգեկան խանգարումների, մեկ երրորդը `զառանցանք եւ վարս.

Հիմնական պատճառները հիվանդության

Հեմոռագիկ պանկրեատիտ տեղի է ունենում ազդեցության տակ գործոնների համար պատասխանատու ակտիվացման enzyme համակարգերի մարմնի. Թվում հիմնական պատճառների հիվանդության կոչվում են գաստրոէնտերոլոգները բորբոքային գործընթացները ուղեկցությամբ փոփոխությունների արտահոսքի secretions. DIC, թունավորում են ալկոհոլի եւ autoimmune անկարգությունների կարող է նաեւ ձգան աննորմալ:

In հեմոռագիկ պանկրեատիտի, որը նկատվում մասնակի կամ ամբողջական վնասվածության գեղձի. Դա տեղի է ունենում ֆոնին կրիտիկական համակենտրոնացում ֆերմենտների - trypsin եւ elastase: Որպես հետեւանք, այդ գործընթացը սկսվում է կրծքի պարենխիմայում autodigestion, եւ արյան անոթների պատերին փլուզումը: Մարմինը հյուսվածք աստիճանաբար soaked արյունով, ագրեսիվ տարրեր շտապում են որովայնի խոռոչում, պատճառելով պերիտոնիտ.

Առաջին նշանները հիվանդության

Symptomatology հիվանդության ավելանում է մի քանի ժամվա ընթացքում: Դրա հիմնական առանձնահատկությունն - վառ ցավային համախտանիշ: Հեմոռագիկ պանկրեատիտ միշտ ուղեկցվում է որովայնի անհանգստություն. Ցավը կարող է տարբեր լինել, Zoster բնույթ կամ ճառագայթում է հետեւի. Դա միշտ էլ առկա է, բայց նվազում է թեքում ոտքերի. Ինտենսիվությունը ցավի կախված օրգանների վնասման:

Ինչ այլ ախտանշանները ուղեկցվում է հեմոռագիկ պանկրեատիտի. Ախտանիշեր հիվանդության սովորաբար հայտնվում հանկարծ. Նախ, որ մարդը զգում ցավ է էպիգասրիում տարածաշրջանում: Հետ բարձրացման արյան կոնցենտրացիայի այսպես կոչված վազոակտիվ նյութերի զարգանում կարմրություն է մաշկի. Համար այդ հիվանդությունները, որոնք բնութագրվում են երեւույթների, ինչպիսիք են չոր լեզուով, հաճախասրտություն, նվազել արյան ճնշումը: Ֆոնի վրա նորմալ մարմնի ջերմաստիճանի մեծացնում է սրտի տոկոսադրույքը մինչեւ 180 զարկ մեկ րոպեում:

Ի ընթացքում հիվանդության գաստրոէնտերոլոգների են երեք ժամանակաշրջանների, յուրաքանչյուրը տարբեր կլինիկական պատկերը. Առաջին փուլը բնութագրվում է արտասանել pancreatogenic շոկի. 2-3 ժամ զարգացող toxemia: Երկրորդ փուլում կլինիկական պատկերն լրացվում է ախտանիշներ անսարքության կենսական օրգանների. Կան հոգեկան խանգարումներ, չափից մտահոգիչ եւ անհամապատասխան վարքը: Երրորդ փուլը բնութագրվում է առաջացման արտաքնոց բարդությունների:

ախտորոշումը հիվանդության

Երբ կասկածվում սուր հեմոռագիկ պանկրեատիտ հիվանդներին ցույց է տալիս լրացուցիչ ուլտրաձայնային որովայնի շրջանում: Այդպիսի հետազոտություն է որոշելու չափը շագանակագեղձի, դրա կառուցվածքը եւ ներկայությունը նեկրոտիկ ոլորտներում. Ոչ պակաս ինֆորմատիվ բնութագրվում է ախտորոշիչ լապարոսկոպիայի, որն օգնում է բացահայտել նշաններ պերիտոնիտ եւ օջախների վերաբերյալ hemorrhage. Եթե հիվանդը ժամանում է ծայրահեղ ծանր վիճակում, նա նշանակվում է լապարոտոմիայի. Ընթացքում վերանայման ընթացակարգերն իրականացվում բժիշկները որովայնի եւ գնահատել է վիճակը ենթաստամոքսային գեղձի, բուժական մանիպուլյացիա է կատարվում, եթե անհրաժեշտ է.

Հիմնական սկզբունքները բուժման

Համար կասկածվող հեմոռագիկ պանկրեատիտի, պատճառները, որոնք են նկարագրված է սույն հոդվածի, հիվանդը ցույց է տալիս վթարային հոսպիտալացում: Բուժում է սովորաբար ուղղված է վերացման ցավի եւ հետագա վնաս է խցուկ, կանխարգելման մասին արտաքնոց բարդությունների: Դեղերի են նշանակվում spasmolytics ( «Papaverine»), ցավազրկողներ, antihistamines. Նաեւ պարտադիր է Novocaine շրջափակումը: Վարակիչ բարդություններ հաճախ ուղեկցվում են հեմոռագիկ պանկրեատիտի, ուստի առաջին իսկ օրվանից կողմից նշանակված անտիբիոտիկոթերապիայի:

Անկախ այն բանից, պայմանով, հիվանդի խորհուրդ է տրվում սովից diet. Հետ անարդյունավետության պահպանողական մեթոդների բուժման նշանակվել վիրահատության: Operation նշանակում է գեղձի բացման պարկուճ, դրա դրենաժային եւ հեռացումը նեկրոտիկ ոլորտներում. Հետ ծավալուն ախտաբանական գործընթացի կատարեց մի ամբողջական մասնահատում մարմնի կամ դրա մասերի.

Կանխատեսումը եւ կանխարգելումը

Հեմոռագիկ ձեւը պանկրեատիտի համարվում է առավել անբարենպաստ կանխագուշակող տեսակետ: Ըստ վիճակագրության, մահը տեղի է ունենում 50% դեպքերում, նույնիսկ առողջապահության. Հիմնական պատճառը մահվան է pancreatogenic toxemia.

Արդյոք դա հնարավոր է կանխել հիվանդությունը: Կանխումը հեմոռագիկ պանկրեատիտի համապատասխանում սկզբունքների պատշաճ սնուցման, հրաժարվելու վնասակար սովորությունների (ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը): բժիշկները խորհուրդ են տալիս նաեւ ժամանակին ստուգումներ, որպեսզի բացահայտել ներքին օրգանների հիվանդությունների.