Bone metastases:

Մեկը հիմնական խնդիրներից քաղցկեղի - ի անխուսափելի հարձակում եզրափակիչ փուլում փուլում մետաստազներ: Մետասթազն foci է չարորակ նորագոյացությունները, որ հոսքը ավիշ կամ արյան արձանագրվում են հեռավոր օրգաններում եւ հյուսվածքներում, ջրով կը հեղեղեմ երկիրը սկսում է զարգանալ ուռուցքային գործընթացը:

Քաղցկեղի գրեթե բոլոր օրգանների եւ հյուսվածքների կարող metastasize է ոսկոր. Նման lesions կարելի է գրեթե ցանկացած ոսկրային կառույցներում: Առավել հաճախ - metastases է ողնաշարի, գոնե pelvis, կողոսկրերի եւ վերջույթների.

Թե ինչ ուռուցքների metastasize ոսկոր.

Առավել հաճախ, այդ գործընթացը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ այն վահանաձեւ գեղձի քաղցկեղի, շագանակագեղձի եւ կաթնագեղձերի:

Գոյություն ունեն երկու հիմնական տեսակի ախտաբանական գործընթացի մեջ է ոսկրային - osteoblastic եւ osteolytic metatstazirovanie: Համար առաջին ձեւի կնիքով բնորոշ է ոսկրային հյուսվածքի, մասնավորապես իր հանքային բաղադրիչի: Երկրորդը ձեւը օգնում «լվացքի դուրս» է օգտակար հանածոների, որը անխուսափելիորեն հանգեցնում thinning եւ կոտրվածքների.

Պաթոգենեզի այս հիվանդության այն է, որ խթանում է քաղցկեղի բջիջները: Եթե մետասթազն քաղցկեղի ներառում osteoblasts է գործընթացի մշակում osteoblastic ձեւով. Երբ առաջին անգամ ուռուցքը իրենց ճանապարհին հանդիպում է մի ոսկոր resorbing բջիջների (osteoclasts) - ձեւավորումն է metastases osteolysis:

Շատ դեպքերում, հայտնվելը metastases է ոսկրային առաջացնում ցավ վերջին. Ցավային համախտանիշ, որը պայմանավորված է վնասվածք պատճառելը նյարդային վերջավորություններ ուռուցքային աճի, ճնշման բարձրացման շրջանակներում ոսկոր, եւ շնորհիվ գրգռում վերջավորությունները նյարդային տեղաբաշխված մետաստազով նյութեր. Բացի այդ, ցավն առաջանում է, երբ կոտրվածքներ առաջացրել է thinning է վերջին (բնորոշ osteolytic ձեւերի). Ձեւավորել osteoblastic բնորոշ արտահայտված hypercalcemia (արյան բարձր կալցիումի):

Վտանգը կոտրվածքների բարձր հավանականությունը բարդությունների `թոքային էմբոլիայի, խորը երակային թրոմբոէմբոլիզմի (ի վերջո, հանգեցնում է կորստի ֆունկցիոնալ բեռնման օրգանի կամ վերջույթի եւ կենսունակության):

Bone metastases են ախտորոշել օգտագործելով ռենտգեն. Այդ նպատակի համար, օգտագործել պարզ radiography մի բազմազանությունը metastatic lesions, ինչպես նաեւ osteolytic ձեւը: Այն դեպքում, osteoblastic իրականացվում ռադիոնուկլիդային scans. Մեկը մեթոդների նույնականացման,, որը կարող է տեսնել ոչ միայն ոսկոր metastases, այլեւ մյուս օրգանների եւ հյուսվածքների - PET 18P-deoxyglucose:

Վիրաբուժական բուժում ոսկրային metastases ցուցադրվում է վերջին հնարավոր կոտրվածք: Օրթոպեդիկ վիրաբույժ իրականացվում վիրահատություն է ամրապնդել ոսկոր Տեղադրելու կապում եւ լրացնել բացը հետ ոսկրային ցեմենտի ուռուցք:

Ճառագայթային թերապիայի մի դոզան է մոտ տասնհինգ - քսանհինգ Gy (վերագրելի է չորս խմբակցությունների), կեսը հիվանդների անհետացման ցավի. Դոզան երեսուն - քառասունհինգ Gy առաջացնում է զգալի բարելավում է, պայմանով, որ հիվանդի, մասնավորապես այնպիսի բարելավումներ, զարգացած է, որ հաջորդ բացահայտման երկու - երեք շաբաթվա ընթացքում.

Երկրորդը կատարումը հետո ճառագայթային թերապիայի, օգտագործումը ռադիոակտիվ strontium: Այն այժմ լայնորեն օգտագործվում bisphosphonate բուժում: Այս հատուկ թթուներ, որոնք ճնշում գործունեությունը osteoclasts. Բացի այդ, այս դեղամիջոցները թուլացնել սրությունը ցավի մեջ կոտրվածքների ոսկորները, ինչպես նաեւ, ըստ զարգացումը ուռուցքների:

Այսպիսով, կանխատեսումը համար մետաստազներ դեպի ոսկոր կարող են տարբեր լինել, կախված տեղայնացման osteblastnoy կամ osteolytic ձեւերի եւ մեթոդների բուժման համար: